2026年全国助理医师之中医助理医师考试突破瓶颈题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、以下反映左、右心房电激动过程的是A.P波B.P-R段C.QRS波群D.ST段E.T波

2、患儿，女，8岁。因不慎让开水将下肢小腿轻度烫伤。急用药物粉剂调敷，应选的药物是A.蒲黄B.茜草C.地榆D.三七E.白茅根

3、吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是A.膀胱炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾炎

4、功能甘淡渗泄，利水渗湿，兼能泻热的药物是（）。A.茯苓B.车前子C.木通D.泽泻E.冬瓜皮

5、患者，男，40岁。头痛连及项背，遇风则痛甚，恶风寒，喜裹头戴帽，口不渴，苔薄白，脉浮。应首选的药物是A.发散风热药B.发散风寒药C.活血祛瘀药D.理气药E.祛风湿药

6、患者，男，75岁。吞咽困难1年，水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候诊断是A.脾胃气虚证B.痰气交阻证C.津亏热结证D.瘀血内结证E.气虚阳微证

7、男性，76岁。咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP155/90mmHg，R33次/分，P116次/分，双肺可及干湿啰音，肝肋下2cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC17.2×10/L，N89%。此患者为明确诊断应尽快进行的检查是A.胸部X线片B.头颅CTC.血气分析D.腹部超声E.脑电图

8、治疗火热上炎，口舌生疮，咽喉肿痛，大便秘结者。宜选用A.牛黄B.黄连C.大黄D.射干E.芦荟

9、风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音

10、医学科研的根本价值目标是A.经济价值目标B.学术价值目标C.政治价值目标D.医德价值目标E.社会价值目标

11、中医学建立治则治法的主要依据是（）。A.证候B.症状C.疾病D.病因E.病机

12、五脏中被称为"娇脏"的是A.肺B.心C.脾D.肝E.肾

13、脾胃虚寒型呕吐的治法是A.芳香化浊，降逆和胃B.益气健脾，和胃降逆C.益气生津，降逆止吐D.暖脾温肾，降逆和胃E.温中健脾，和胃降逆

14、患者霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻。治疗应首选的方剂是A.香薷散B.加味香薷饮C.香苏散D.加味香苏散E.藿香正气散

15、在中医药合作交流中，属于国家科学技术秘密的中医药科研成果，确需转让、对外交流的，应当符合有关A.保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定B.国家中医药管理部门规章的规定C.国务院科学技术行政管理部门规章的规定D.国务院卫生行政管理部门规章的规定E.以上都不是

16、泄泻患儿大便中夹乳片者，方中宜加用A.鸡内金B.山楂C.神曲D.谷芽E.麦芽

17、中年女性，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是A.无须做术前准备B.使用抗甲状腺药及复方碘液C.使用抗甲状腺药D.使用复方碘液E.使用β受体阻断药

18、脾肾阳虚的泄泻临床表现有A.黎明前腹痛作泻，泻后则安，兼见形寒肢冷，腰膝酸软者B.便溏臭糜，泻下不爽C.肛门重坠，甚则脱出D.腹痛而排便不畅E.时时欲泻，便出不爽

19、下列除哪项外，均与脂瘤无关A.以四肢、面颈部为多见B.以腕、踝关节部为多见C.头面、项背、臀部等处常见D.治以散结化痰E.治以凉营活血

20、患者全身浮肿，下肢尤甚，小便短少，心悸目眩，畏寒肢冷，苔白脉沉滑，属于A.脾阳虚衰B.水理内停C.阴阳两虚D.肾虚水泛E.肾阴不足

21、有头疽初起症状多见（）。A.粟粒样脓头B.蜂窝样脓头C.肿块坚硬如钉丁之状D.漫肿无头E.腐烂疮面

22、治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是A.3天B.7天C.7～14天D.6个月E.半年～1年

23、HBV现症感染者传染性强的指标是A.HBeAgB.抗-HBsC.抗-HBeD.HBsAgE.抗-HBc

24、戊型肝炎的主要传播途径是（）。A.水源和食品污染B.输血及血制品C.母婴垂直传播D.飞沫传播E.虫媒传播

25、下列各项，不属镇肝熄风汤主治证临床表现的是A.头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉B.肢体渐觉不利，口角渐行歪斜C.眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原D.舌强不能言，足废不能用，脉沉细弱E.脉弦长有力

26、喘证风寒壅肺证，应选A.麻杏石膏汤B.七味都气丸C.桑白皮汤D.麻黄汤E.小青龙汤

27、以清胃凉血为主要功用的方剂是A.清营汤B.清胃散C.青蒿鳖甲汤D.泻白散E.竹叶石膏汤

28、反映侧壁心肌梗死的导联是A.Ⅴ、Ⅴ、ⅤB.Ⅰ、Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、aVL、ⅤD.Ⅱ、Ⅲ、aⅤFE.Ⅴ、Ⅴ、Ⅴ

29、患者症见腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘腹胀闷，舌淡苔薄白，脉弦。其诊断是（）。A.胃痛B.腹痛C.痞满D.积证E.聚证

30、确诊流行性出血热的依据是A.鼠类接触史B.全身感染和中毒症状C."三痛"和"三红"征D.特异性IgM抗体滴度升高E.异型淋巴细胞增多

31、患者，女，45岁。久患心悸、失眠、健忘，并伴盗汗，应首选的药物是A.归心肺经药B.归心肝经药C.归肝脾经药D.归心脾经药E.归脾肾经药

32、下列不属于传染源的是（）。A.病人B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物

33、张某，男性，55岁。胸痛反复发作2个月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为A.参附汤合右归饮B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.乌头赤石脂丸E.瓜蒌薤白半夏汤

34、肺性脑病不能吸入高浓度氧气的原因是A.缺氧不是主要问题B.诱发代谢性酸中毒C.容易导致氧中毒D.使二氧化碳排出过快E.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

35、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是A.急性脑血管病B.脑外伤C.癫痫D.癔症E.破伤风

36、患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾结石

37、下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，错误的是A.脘闷不食B.呕吐清水痰涎C.头眩心悸D.胁肋胀痛E.脉滑

38、寒邪伤人，肢体屈伸不利或冷厥不仁，是因为A.寒与肾相应，寒邪易伤肾阳B.寒性收引，筋脉收缩而挛急C.寒为阴邪，易伤阳气D.寒性凝滞，气血闭阻不通E.寒伤肌表，卫阳被遏

39、X线显示食管受压向后移位表示A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.主动脉增宽

40、治疗脾肾阳虚，五更泄泻，最宜与补骨脂配伍的药物是A.黄连B.肉豆蔻C.槟榔D.莲子E.赤石脂

41、血淋之虚证治疗应选用A.知柏地黄丸加小蓟、阿胶等B.无比山药丸C.小蓟饮子合导赤散D.小蓟饮子E.归脾汤加小蓟、旱莲草

42、肾盂肾炎尿蛋白主要是A.白蛋白B.免疫球蛋白C.球蛋白D.β微球蛋白E.T-H糖蛋白

43、患者尿频尿急，尿时涩痛，淋沥不尽，尿色浑赤，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。治宜首选（）。A.萆薢分清饮B.小蓟饮子C.三仁汤D.八正散E.导赤散

44、消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。宜选下述何方加减治疗A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸

45、患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热、恶寒。内治应首选A.瓜蒌牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮

46、被誉为"儿科之圣"的古代医家是A.吴鞠通B.巢元方C.扁鹊D.钱乙E.万全

47、下列各项，不属于典型乙脑的临床分期是A.初期B.极期C.并发症期D.恢复期E.后遗症期

48、心的募穴是A.膻中B.巨阙C.鸠尾D.极泉E.少海

49、结脉与代脉的主要区别在于（）。A.节律不同B.至数不同C.脉力不同D.脉位不同E.流利度不同

50、血中白细胞增多，血小板明显减少，多见于A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热

51、有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物A.阿托品B.解磷定C.新斯的明D.尼可刹米E.琥珀酰胆碱

52、疔疮脓尽外治用（）。A.九一丹B.玉露散C.生肌散D.八二丹E.白玉膏

53、在十二经脉的走向中，足之三阴是（）。A.从脏走手B.从头走足C.从足走胸腹D.从手上头E.从足上头

54、女性高血压患者妊娠期间禁用的药物是A.钙拮抗药B.α受体阻断药C.β受体阻断药D.利尿剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

55、下列可发生胸痛的情况应除外A.带状疱疹B.食管炎C.自发性气胸D.支气管哮喘E.肋软骨炎

56、以下有关经筋的叙述中，错误的是A.循行均起始于四肢末端B.手三阳经筋起于贲C.足三阳经筋起于足趾D.有刚筋、柔筋之分E.行于体表，不入内脏

57、HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示A.机体对HBV感染有抵抗力B.病毒复制活跃，传染性强C.病情好转D.HBV既往感染E.病毒复制减慢，传染性弱

58、主养胃肾之阴，而生津除热的药物是A.石斛B.北沙参C.玉竹D.天冬E.黄精

59、下面哪些不是逆证的表现A.初起疮顶平塌B.溃后肿痛不减C.初起根脚不散D.已成不脓不腐E.收口经久难敛

60、临床诊疗道德的原则是A.患者健康利益第一的原则B.最优化原则C.身心统一原则D.以上都是E.以上都不是

61、根据《药品管理法》，对生产、销售、使用假药、劣药的，规定处罚的行政处罚种类有A.拘留、罚款、责令停产、停业整顿、吊销执照等形式B.没收、罚款、责令停产、停业整顿、判刑等形式C.没收、罚款、责令停产、停业整顿、吊销执照等形式D.没收、罚款、责令停产、赔偿损失、吊销执照等形式E.没收、判刑、责令停产、赔偿损失、吊销执照等形式

62、患者男，46岁。既往体健，近来反复发作阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音，考虑最可能的诊断是A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.心源性哮喘

63、2级高血压是A.120/70mmHgB.160/110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140/100mmHg

64、既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物是A.生地黄、牡丹皮B.赤芍、紫草C.大蓟、小蓟D.金银花、连翘E.侧柏叶、茜草

65、直肠癌的最初症状是A.大便变细或变形B.消瘦C.便血D.腹痛E.排便习惯改变

66、《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大紧急疫情的，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

67、下列各项，属肝郁脾虚的是A.肛门灼热B.里急后重C.大便溏结不调D.大便完谷不化E.以上均非

68、慢性心力衰竭肺瘀血表现中最严重的状态是（）。A.劳力型呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.运动后哮喘

69、下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值者为A.疼痛的兼症B.疼痛的诱因C.疼痛的性质D.疼痛的部位E.疼痛的持续时间

70、下列不属于温热性药物功效的是A.温里B.清心C.补火D.温经E.回阳

71、下列各项，不属“既往史”的内容是（）。A.冶游史B.手术史C.预防接种情况D.传染病史E.过敏史

72、治疗风湿日久，累及肝肾的最佳药物组合是A.羌活、独活B.秦艽、薏苡仁C.五加皮、桑寄生D.白术、苍术E.苍术、黄柏

73、疮疡的半阴半阳证，应选用的药物是A.冲和膏B.太乙膏C.阳和解凝膏D.咬头膏E.玉露膏

74、与面瘫主要相关的经脉是A.手阳明、足阳明经筋B.手太阳、足太阳经筋C.手少阳、足少阳经筋D.手阳明、足太阳经筋E.手太阳、足阳明经筋

75、以下主治妇科疾患的腧穴是A.三阴交B.丰隆C.足三里D.公孙E.阳陵泉

76、下列关于肛肠疾病好发部位的叙述，错误的是A.内痔好发于齿状线上3、7、11点处B.赘皮性外痔好发于肛缘6、12点处C.血栓性外痔好发于肛缘6、12点处D.混合痔好发于齿状线上下3、7、11点处E.肛裂好发于肛管6、12点处

77、性大寒，能泻肺气之壅闭而通调水道，有利水消肿的功效，以治水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利的药物是A.麻黄B.葶苈子C.白果D.白前E.瓜萎

78、既能清热定惊，又能平喘，通络利尿的药物是A.地龙B.全蝎C.牛黄D.钩藤E.僵蚕

79、具有温中补虚，和里缓急功效的是A.理中丸B.桂枝人参汤C.小建中汤D.大建中汤E.附子理中丸

80、阴虚火旺型心悸，若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著者，方宜选A.朱砂安神丸B.炙甘草汤C.真武汤D.天王补心丹E.知柏地黄丸二、多选题

81、治疗汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮的方剂是（）。A.防己黄芪汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.猪苓汤E.桂枝汤

82、大叶性肺炎叩诊呈A.过清音B.鼓音C.浊音或实音D.清音E.气过水声

83、治疗风寒咳喘的药物是A.白芷B.羌活C.藁本D.苍耳子E.细辛

84、患儿，5岁。浮肿5天。肢体浮肿，咳嗽，气急，心悸，胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细无力。治疗应首选的方剂是A.真武汤B.参附汤C.己椒苈黄丸D.附子泻心汤E.五皮饮

85、下列哪项不是喘证的成因A.肺气虚冷B.饮食不当C.情志失调D.外邪侵袭E.劳欲久病

86、章某，女性，23岁，平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选A.归脾汤B.桂甘龙牡汤C.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂D.朱砂安神丸E.天王补心丹

87、肝风内动，可见A.囟门逾期不闭B.囟门凹陷C.囟门高凸D.囟门不能逾期闭合，囟门宽大，头缝开解E.囟门早闭

88、观察舌苔以辨别病邪深浅的主要依据是A.舌苔的有无B.苔色的黄白C.舌苔的厚薄D.舌苔的有根无根E.舌苔的润燥

89、治疗阴虚血热，冲任不固的崩漏，月经过多，宜选用的药物是A.玉竹B.天冬C.龟甲D.枸杞子E.黄精

90、足太阳经在四肢的分布是A.下肢内侧前缘B.下肢外侧前缘C.下肢内侧后缘D.下肢外侧中线E.下肢外侧后缘

91、下列与胞宫没有直接联系的脉象是A.胞脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.带脉

92、治疗经行吐衄肺肾阴虚证，应首选的方剂是（）。A.清肝汤B.调肝汤C.顺经汤D.清肝引经汤E.上下相资汤

93、患儿，4岁。平素喜食煎炸食品，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选A.增液汤B.沙参麦冬汤C.养胃增液汤D.养阴清肺汤E.增液承气汤

94、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.霉菌感染E.健存肾单位代偿性高负荷

95、下列除哪组外都是治疗乳汁不下的药物A.木通、通草B.冬葵子、刺蒺藜C.穿山甲、王不留行D.漏芦、路路通E.橘叶、益母草

96、患者，男，60岁。近日咳嗽感到胸闷，呼吸不利，胸透示胸腔有积液，宜首选的药物是A.葶苈子B.芥子C.半夏D.旋覆花E.川贝母

97、既能够治疗久泻久痢，又能够治疗久咳失音的药物是A.蝉蜕B.白术C.桔梗D.薄荷E.诃子

98、患者霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻。治疗应首选的方剂是A.香薷散B.加味香薷饮C.香苏散D.加味香苏散E.藿香正气散

99、患者或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，应诊断为A.痴呆B.癫证C.厥证D.郁证E.狂证

100、增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是（）。A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：考点：1.肾盂肾炎感染途径：①上行感染：是引起肾盂肾炎的主要途径。②血行感染：任何部位的细菌感染导致菌血症或败血症，血流中的细菌到达肾脏，引起炎症。③其他途径：偶见通过淋巴道感染。④外伤或邻近肾脏的器官发生感染时，偶可直接侵入肾脏。主要是以大肠杆菌为主的病原菌。2.急性肾盂肾炎多起病急骤，高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退，或恶心、呕吐并有泌尿系统症状：腰痛或肾区不适，常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征，查体上输尿管点或肋腰点压痛，肾区叩痛。呈真性菌尿。3.慢性肾盂肾炎症状较急性期轻，有时可表现为无症状性菌尿；半数以上患者有急性肾盂肾炎表现迁延半年以上。肾损害进展时，可有肾小管功能损害，至晚期，可出现肾小球功能损害。4.急性肾盂肾炎根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，诊断可以确立。慢性肾盂肾炎根据病程、临床表现、尿白细胞数和细菌检查等作判断。当肾盂肾炎病程迁延超过半年以上，并有肾脏形态或功能改变时可认为进入慢性期。5.急性肾盂肾炎有时需与发热引起蛋白尿、腹部炎症引起尿白细胞增多等情况相鉴别，后者多无泌尿系统症状，尿细菌检查阴性；慢性肾盂肾炎注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性下尿路感染鉴别。6.治疗：发热和泌尿系统症状明显时，应卧床休息多饮水，勤排尿，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并能增强某些抗生素的疗效。给予抗感染治疗。

4、答案：D本题解析：泽泻性味甘、淡，寒。功效：利水渗湿，泄热，化浊降脂。

5、答案：B本题解析：从本题所列症状分析，此病证非风热、非血瘀、非气滞、非风湿，为外感风寒之邪所致，治宜疏散表邪，故宜选用发散风寒药以解除风寒之邪。

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：此患者考虑为肺性脑病，行血气分析以进一步明确诊断。

8、答案：C本题解析：考点：7.大黄苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，有泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀的功效，用于大便秘结，胃肠积滞，血热妄行引起的吐血，衄血，目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛等，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血证，还可用于黄疸、淋证等。8.芒硝有泻下、软坚、清热的功效，用于实热积滞，大便燥结，咽痛，口疮，目赤及痈疮肿痛。9.番泻叶有泻下导滞的功效。芦荟有泻下、清肝、杀虫的功效。10.生大黄泻下力较强，攻下应生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱；酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证；大黄炭多用于出血证。本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用，妇女月经期、哺乳期、怀孕应忌用。芒硝内服冲入药汁或开水溶化后服用，孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。番泻叶温开水泡服，煎服宜后下，妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用，剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用。芦荟入丸散剂，脾胃虚弱、食少便溏者及孕妇忌用。

9、答案：B本题解析：风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。心尖部收缩期吹风样杂音见于左房室瓣关闭不全。

10、答案：D本题解析：考点：医学科研必须要有科学性。

11、答案：A本题解析：中医学的主要特点是辨证论治，即运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证，在证的基础上确立相应的治疗原则和方法。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：考点：11.呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。有声无物日呕，有物无声日吐，有声有物曰呕吐。12.呕吐的病因病机：(1)外邪侵袭、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱是常见病因。(2)病位在胃，与肝脾有关，基本病机都在于胃失和降，胃气上逆。(3)呕吐的病机分虚实两大类，实者由外邪、饮食、痰饮、气郁等邪气犯胃，致胃失和降，胃气上逆而发；虚者由气虚、阳虚、阴虚等正气不足，使胃失温养、濡润，胃失和降，胃气上逆所致。初病多实，日久由实转虚、出现虚实并见13.临床表现：呕吐常有恶心之先兆，其作或有声而无物吐出，或吐物而无声，或吐物伴有声音；或食后即吐，或良久复出；或呕而无力，或呕吐如喷；或呕吐新人之食，或呕吐不消化之宿食，或呕吐涎沫，或呕吐黄绿苦水；呕吐之物有多有少。呕吐常有诱因，常伴有恶心厌食，胸脘痞闷不舒，吞酸嘈杂等症。14.鉴别诊断：(1)反胃：反胃病机为胃之下口障碍，幽门不放，多系脾胃虚寒所致，症状特点是食停胃中，经久复出，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，食后或吐前胃脘胀满，吐后转舒，呕吐与进食时间相距较长，吐出量一般较多。(2)噎膈病位在食管、贲门，病机为食管、贲门狭窄，贲门不纳，症状特点是饮食咽下过程中梗塞不顺，初起并无呕吐，后期格拒时出现呕吐。15.辨证要点：(1)辨虚实。(2)辨呕吐物，若呕吐物酸腐难闻，多为食积化热；吐黄水苦水，多为胆热犯胃；吐酸水绿水，多为肝气犯胃；吐痰浊涎沫，多为痰饮停胃；泛吐清水，多为胃中虚寒，或有虫积；只呕吐少量粘沫，多属胃阴不足。(3)辨应止应吐。(4)辨可下与禁下。16.治疗原则：治疗原则为和胃降逆止呕。17.分证论治：实证：(1)外邪犯胃，疏邪解表，和胃降逆；藿香正气散。暑邪犯胃可用新加香薷饮；若秽浊犯胃可吞服玉枢丹。(2)饮食停滞，消食化滞，和胃降逆；保和丸。若积滞化热，腹胀便秘，可用小承气汤；若食已即吐，胃中积热上冲，可用竹茹汤。(3)痰饮内停，温化痰饮，和胃降逆；小半夏汤合苓桂术甘汤。若痰郁化热用黄连温胆汤。(4)肝气犯胃，疏肝理气，和胃止呕；四逆散合半夏厚朴汤。虚证：(5)脾胃虚弱，益气健脾，和胃降逆；香砂六君子汤。若脾阳不振，畏寒肢冷用附子理中丸；若胃虚气逆用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，可用补中益气汤补中益气。(6)胃阴不足，滋养胃阴，和胃降逆；麦n冬汤。

14、答案：E本题解析：香薷散与藿香正气散都可以用于暑天感受寒湿。香薷散祛暑解表，化湿和中，主治恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。藿香正气散散寒解表，化湿和中，主治霍乱吐泄，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻。从上可见，两方主治病机相同，在药物组成上藿香正气散对香薷散进行扩充，即香薷--藿香、紫苏、白芷、桔梗，厚朴--厚朴、陈皮、大腹皮，白扁豆--半夏、白术、茯苓、甘草。两方的主治证候只在于轻重之别。如果临床上以吐泻为主症时多选用藿香正气散，所以本方选用香薷饮。

15、答案：A本题解析：国家支持中医药的对外交流与合作，推进中医药的国际传播。但《中华人民共和国中医药条例》第二十四条规定："属于国家科学技术秘密的中医药科研成果，确需转让、对外交流的，应当符合有关保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定。"

16、答案：E本题解析：大便中夹有乳片，为伤乳，麦芽长于消乳积，故加用麦芽。

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：脂瘤好发部位：头面、项背、臀部等处。

20、答案：D本题解析：考点：18.心病辨证：①心气虚辨证要点为心悸及气虚见症；心阳虚辨证要点为心悸怔忡，胸闷或痛及阳虚见症；心阳虚脱辨证要点为心阳虚和亡阳的表现；心血虚辨证要点为心悸、健忘、失眠及血虚见症；心阴虚辨证要点为悸烦不宁、失眠多梦及阴虚见症。②心脉痹阻，以心悸怔忡，心胸憋闷疼痛为主症。瘀阻心脉的疼痛为刺痛，伴见舌暗、瘀斑、点，脉细涩等瘀血内阻的症状；痰阻心脉的疼痛以闷痛为特点，多见体胖痰多，身重困倦等痰浊内盛的症状；寒凝心脉的疼痛以突然发作，痛势剧烈，得温痛减、伴畏寒肢冷脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状；气滞心脉的疼痛以胀痛为特点，发作与精神因素有关，伴见胁胀、太息、脉弦等气滞等症状。③痰蒙心神辨证要点为神志抑郁错乱和痰浊内盛见症；痰火扰神证辨证要点为神志亢奋狂乱和痰火内盛的见症；心火亢盛证辨证要点为心烦失眠或神昏谵语等神志症状及舌脉出现火热炽盛之象；瘀阻脑络证辨证要点为头痛、头晕及瘀血证。19.肺病辨证：肺气虚辨证以咳喘无力、吐痰清稀及气虚见症为特点；肺阴虚辨证以干咳或痰少而粘和阴虚内热见症为特点；风寒犯肺辨证以咳嗽，痰液清稀和风寒表证并见为特点；寒痰阻肺辨证以咳喘并见寒痰内盛的表现为特点；饮停胸胁辨证以胸胁胀闷疼痛，咳唾引痛为特点；风热犯肺辨证以咳嗽和风热表证并见为要点；肺热炽盛以肺、及肺系症状和里实热证并见为特点；痰热壅肺辨证以咳喘、痰多色黄及里实热证并见为特点；燥邪犯肺辨证以肺、及肺系症状和干燥少津为特点；风水相搏辨证以骤起眼睑头面先肿，并兼卫表症状为要点。20.脾病辨证：脾气虚辨证以食少、腹胀、便溏及气虚见症为特点；脾阳虚辨证以脾失健运、消化机能减弱与虚寒之象并见为特点；脾虚气陷辨证以体弱气坠、内脏下垂为辨证要点；脾不统血辨证以脾气虚证和出血表现为辨证要点；湿热蕴脾辨证以脾胃运化功能障碍及湿热内蕴并见为辨证要点；寒湿困脾辨证以脾胃运化功能障碍及寒湿内盛并见为辨证要点。21.肝病辨证：肝血虚辨证以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为要点；肝阴虚辨证以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为特点；肝郁气滞辨证以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛或窜痛，或妇女月经失调等表现为要点；肝火炽盛辨证以肝经循行部位上表现的实火炽盛症状为要点；肝阳上亢辨证以头目眩晕、胀痛、头重脚轻、腰膝酸软等为要点；肝阳化风辨证以平素有眩晕等肝阳上亢之状，又突见动风之象，或见卒然昏倒，半身不遂等症为要点；热极生风辨证以高热兼见动风之象为要点；阴虚风动辨证以动风兼有阴虚表现为特点；血虚生风辨证以动风兼有血虚表现为特点；寒滞肝脉辨证以少腹、阴部、巅顶冷痛，脉弦紧或沉紧为特点。22.肾病五证的鉴别：肾阳虚；辨证以性、生殖机能减退，伴见形寒肢冷、腰膝酸冷等虚寒表现为特点；肾阴虚辨证以腰膝酸冷、眩晕耳鸣、遗精、月经不调并伴见虚热之象为特点；肾精不足辨证以小儿生长发育迟缓、成人生殖机能低下及早衰为要点；肾气不固辨证以精液、二便、经带、胎元不固为要点；肾虚水泛辨证以水肿、腰以下为甚，并伴见虚寒症状为要点。

21、答案：A本题解析：有头疽是生于肌肤间，以局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂之后状如莲蓬、蜂窝为主要表现的急性化脓性疾病。

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：A本题解析：甲型和戊型主要为急性感染，经粪-口途径传播，即HAV、HEV主要经肠道排出体外，通过污染的手、饮水、食物等经口感染，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行。乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要经血液、体液等途径传播。

25、答案：D本题解析：镇肝熄风汤主治肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱所致的类中风，临床表现为头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐行歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。A、B、C、E均为类中风的表现；而D为喑痱症状，为地黄饮子主治。

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：E本题解析：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积与聚的鉴别：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形包块，聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。患者腹中结块时聚时散，攻窜胀痛，脘腹胀闷为气机郁滞不畅的表现，病在气分，属于聚证。

30、答案：D本题解析：在本病病原学检查方面，血清特异性抗体IgM阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。

31、答案：B本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：传染源包括病人、病原携带者、隐性感染者和受感染的动物。

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：暂无解析

35、答案：E本题解析：癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等引起，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础，发作时意识处于朦胧状态。破伤风发作时病人神志始终是清楚的。

36、答案：A本题解析：患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。

37、答案：D本题解析：胁肋胀痛为肝气犯胃型呕吐的症状。

38、答案：B本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：左心房增大时，食管受压向后移位，心右缘双弧形、心底部双心房影，心左缘可见左心耳突出，左主支气管受压抬高。

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：肾小球肾炎一般以分子量较小的白蛋白为主的蛋白尿为多见。肾盂肾炎尿蛋白为阴性，若有也是微量，此时多为小分子蛋白质如β微球蛋白。

43、答案：D本题解析：该患者主症尿频尿急，尿时涩痛，淋沥不尽，尿色浑赤，小腹急满，口燥咽干，可诊断为热淋。治法：清热利湿通淋。代表方：八正散加减。

44、答案：C本题解析：考点：23.消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。24.病因病机：(1)禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度可引发消渴。(2)病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。(3)病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。(4)消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚。二是病久入络，血脉瘀滞。25.临床表现：起病缓慢，以多尿、多饮、多食、倦怠乏力，形体消瘦，或尿有甜味为其证候特征。多食易饥，食量超出常人，但患者常感疲乏无力，日久则形体消瘦。但现代的消渴病患者，有的则在较长时间内表现为形体肥胖。变证百出：病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。26.辨证要点：(1)辨病位，以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。(2)辨标本。(3)辨本证与并发症。27.治疗原则：故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。28.分证论治：(1)上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴，消渴方，若肺热津亏，气阴两伤，用玉泉丸或二冬汤。(2)中消：胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液，玉女煎，亦可选用白虎加人参汤。对于脾胃气虚者，可用七味白术散。(3)下消：肾阴亏虚：滋阴补肾，润燥止渴，六味地黄丸。阴阳两虚：温阳滋阴，补肾固摄，金匮肾气丸。

45、答案：A本题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清胃，通乳消肿，故应首选瓜蒌牛蒡汤。

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：A本题解析：结脉与代脉的主要区别在于节律不同。①结脉：脉来缓慢，时有中止，止无定数。其脉象特征是脉来迟缓，脉律不齐，有不规则的歇止。②代脉：脉来一止，止有定数，良久方还。其脉象特征是脉律不齐，表现为有规则的歇止，歇止的时间较长，脉势较软弱。至数为脉搏的频率。

50、答案：E本题解析：考点：29.在病后第2日可出现尿蛋白，部分患者尿中有膜状物。30.发热期始有血小板降低。31.血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%。

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：C本题解析：生肌散具有解毒定痛，生肌敛疮及祛腐活血，生肌长肉的功效。常用于痈疽疮疡溃后，腐肉已脱，脓水将尽者；多骨疽，腐骨脱出，肌肉生迟，不能收敛者。

53、答案：C本题解析：十二经脉的走向与交接规律为：手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳经；足三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹胸，交手三阴经。

54、答案：E本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：胸痛常见于带状疱疹、食管炎、自发性气胸、肋软骨炎等。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：考点：疡，也称作外疡，是一切外科疾病的总称；疮疡广义上说是一切体表浅显外科疾患的总称，狭义上说是指感染因素引起体表的化脓性疾病；肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块；溃疡指一切外科疾病溃破的疮面；痈指皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征，一般范围在6～9cm;疽初起即有粟粒状脓头，红肿热痛，易向深部及周围血管扩散，溃破之后，形如蜂窝，范围较痈为大，常超过9cm，甚至大逾30cm者称有头疽；"痈之大者"名发，其病变范围较痈为大；痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔；凡溃疡疮口处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，名漏，是以症状命名；以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外，肿硬似馒，皮色不变，按之有囊性感，将溃皮色转为暗红，溃后，或出黏液，或脓中夹有败絮样物质等临床表现；以毒命名的外科疾病的共同特点一是多有传染性，二是病势发展快而严重；凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，称为岩。

60、答案：D本题解析：临床诊疗道德的原则：①以患者为中心的原则：这是临床诊疗工作中的最基本原则；②最优化原则：它是指在诊治过程中以最小的代价获得最大效果的原则；③身心统一原则：是指医务人员在诊疗过程中要把患者作为一个身心统一的整体，即生理、病理和心理的统一。

61、答案：C本题解析：根据《药品管理法》，对生产、销售、使用假药、劣药的，规定处罚的行政处罚种类有：没收、罚款、责令停产、停业整顿、吊销执照等形式。

62、答案：B本题解析：暂无解析

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：C本题解析：暂无解析

65、答案：E本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大紧急疫情的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告，省、自治区、直辖市人民政府在接到重大紧急疫情报告后，应当在1小时内向国务院卫生行政主管部门报告。

67、答案：C本题解析：考点：32.问饮食：口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证；渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热；口粘腻见于湿浊、湿热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；口涩见于燥热或气火；口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆。33.问二便：完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰；溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱；脓血便见于痢疾；肛门灼热见于湿热下注；里急后重见于湿热阻滞气机；排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固；尿次减少见于癃闭；尿量多见于消渴或肾虚；尿少见于津液不足或膀胱气化不利；尿痛见于为湿热见于淋病；尿余沥不尽见于肾气虚；尿失禁（醒时尿不能控制）遗尿见于肾气不足，膀胱失约。34.问经带：经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血；月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝；白带见于脾肾阳虚或寒湿下注；黄带为湿热下注。

68、答案：D本题解析：慢性心力衰竭以肺淤血及心排血量降低的表现为主，症状多明显，但体征不具特征性。症状：肺淤血表现出程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关，表现为：①劳力性呼吸困难：呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解；②夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关；③端坐呼吸；④急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。另外有咳嗽、咳痰、咯血等症状。

69、答案：D本题解析：暂无解析

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：既往史是指患者过去的健康和疾病情况，包括既往健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。A项，冶游史属于个人史。

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：疮疡阳证者可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷：阴证可选用回阳玉龙散、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散；半阴半阳证选用冲和散、冲和膏。

74、答案：E本题解析：暂无解析

75、答案：A本题解析：暂无解析

76、答案：C本题解析：血栓性外痔好发于膀胱截石位的3、9点处。

77、答案：B本题解析：暂无解析

78、答案：A本题解析：暂无解析

79、答案：C本题解析：暂无解析

80、答案：A本题解析：考点：35.心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。36.病因病机：(1)体虚久病、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药物中毒均能引发心悸。(2)病位主要在心，与脾、肾、肺、肝四脏相关。(3)本病为本虚标实证，其本为气血不足，阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮证。37.临床表现：发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作，或数日一次发作。常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至