玉溪市药学会处方审核培训班考试试题及答案

玉溪市药学会处方审核培训班考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《处方管理办法》，处方当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明，最长不得超过（）A.1日  B.2日  C.3日  D.5日  E.7日答案：C2.下列关于处方书写规则的叙述，错误的是（）A.每张处方限于一名患者用药B.药品名称应当使用规范的中文名称，无中文名称的可使用规范的英文名称C.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量单位使用法定剂量单位D.西药、中成药可分别开具处方，也可开具一张处方，但中药饮片必须单独开具E.处方医师的签名式样和专用签章必须与药学部门留样备查的式样一致，可随意改动答案：E3.某处方开具“阿莫西林胶囊0.5gpotid×7d”，药师审核时发现患者青霉素皮试阳性，最恰当的处理是（）A.直接调配  B.请医师更换为头孢曲松  C.拒绝调配并联系医师修改处方D.告知患者自行决定是否使用  E.先调配一半剂量观察答案：C4.下列药物中，属于《国家基本药物目录（2018版）》中“抗高血压药”亚类且为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（）A.氨氯地平  B.贝那普利  C.缬沙坦  D.氢氯噻嗪  E.美托洛尔答案：C5.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，清洁手术（Ⅰ类切口）预防用药原则上不超过（）A.术后6小时  B.术后12小时  C.术后24小时  D.术后48小时  E.术后72小时答案：C6.处方中“ivgtt”表示的给药途径是（）A.静脉推注  B.静脉滴注  C.皮下注射  D.肌内注射  E.口服答案：B7.某患者，男，70kg，拟给予茶碱静脉滴注，已知茶碱有效血药浓度为10–20μg/mL，半衰期t_{1/2}=8h，若按0.5mg/(kg·h)维持剂量持续输注，稳态血药浓度C_{ss}约为（）（已知茶碱清除率Cl≈0.04L/(kg·h)）A.8μg/mL  B.10μg/mL  C.12.5μg/mL  D.15μg/mL  E.20μg/mL答案：C解析：C_{ss}=R/Cl=(0.5mg/(kg·h))/(0.04L/(kg·h))=12.5mg/L=12.5μg/mL8.下列关于肠外营养处方审核要点，错误的是（）A.葡萄糖浓度一般不超过25%B.一价阳离子（Na^{+}+K^{+}）浓度应<150mmol/LC.二价阳离子（Ca^{2+}+Mg^{2+}）浓度应<10mmol/LD.脂肪乳剂可占总热量的60%以上E.氨基酸推荐摄入量为1.2–2.0g/(kg·d)答案：D9.下列药物中，与华法林合用可使其INR升高最明显的是（）A.阿莫西林  B.利福平  C.苯巴比妥  D.甲硝唑  E.卡马西平答案：D10.某处方：奥美拉唑肠溶片20mg×14片，用法：20mg口服bid。药师审核发现该用法错误，正确的用法应为（）A.20mg口服qd  B.20mg口服tid  C.40mg口服qdD.10mg口服bid  E.20mg口服qod答案：A11.依据《中国药典》（2020版），注射用水与纯化水的主要质量差异项目是（）A.酸碱度  B.硝酸盐  C.细菌内毒素  D.电导率  E.总有机碳答案：C12.下列关于儿童用药剂量换算的叙述，正确的是（）A.按年龄折算公式：儿童剂量=成人剂量×年龄/(年龄+12)B.按体重折算公式：儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/50kgC.按体表面积折算公式：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m^{2})/1.73m^{2}D.以上三种方法结果一致，可任意选用E.儿童用药无需考虑体表面积答案：C13.下列药物中，属于细胞色素P4503A4强抑制剂的是（）A.苯妥英钠  B.利福平  C.克拉霉素  D.卡马西平  E.扑米酮答案：C14.某患者服用地高辛0.25mg/d，出现恶心、室性早搏，测地高辛血药浓度3.2ng/mL（正常0.5–2.0ng/mL），首要处理措施为（）A.立即给予利多卡因  B.立即停用地高辛  C.加大剂量冲击D.口服考来烯胺  E.静脉补钙答案：B15.下列关于麻醉药品处方用量管理，正确的是（）A.门诊癌痛患者每张处方不得超过3日常用量B.住院患者每张处方不得超过7日常用量C.门诊慢性非癌痛患者每张处方不得超过15日常用量D.哌替啶处方仅限于医疗机构内使用，每次处方1次常用量E.盐酸二氢埃托啡处方不得超过7日常用量答案：D16.下列药物中，与琥珀胆碱合用可导致严重心律失常的是（）A.阿托品  B.新斯的明  C.地高辛  D.利多卡因  E.维拉帕米答案：C17.下列关于肝素过量解救的叙述，正确的是（）A.静脉注射维生素K₁  B.静脉注射鱼精蛋白  C.静脉注射氨甲环酸D.静脉注射葡萄糖酸钙  E.静脉注射肾上腺素答案：B18.下列关于胰岛素保存条件的叙述，错误的是（）A.未开启的瓶装胰岛素应2–8℃冷藏B.已开启的胰岛素可在室温（≤30℃）保存28天C.胰岛素可冷冻保存以延长有效期D.避免剧烈震荡E.避免阳光直射答案：C19.下列关于口服固体制剂溶出度试验的叙述，正确的是（）A.篮法转速一般为50–100rpmB.桨法转速一般为25–50rpmC.溶出介质体积一般为500mL±5mLD.温度37℃±0.5℃E.取样时间点的数量不得少于1个答案：D20.下列关于药品说明书的法律效力，正确的是（）A.仅供药师参考，无法律约束力B.与《药典》冲突时以说明书为准C.与《药典》冲突时以《药典》为准D.医师可完全忽略说明书用药E.说明书修改无需审批答案：C21.下列关于药物重整（MedicationReconciliation）的叙述，错误的是（）A.是医疗交接环节的必要流程B.药师需核对患者既往用药与本次处方的一致性C.仅适用于住院患者D.可减少用药差错E.需记录重整结果答案：C22.下列关于超说明书用药的伦理原则，正确的是（）A.无需患者知情同意B.必须获得医院药事管理与药物治疗学委员会批准C.可随意推广为常规治疗D.无需循证依据E.无需记录于病历答案：B23.下列关于药品不良反应报告时限的叙述，正确的是（）A.新的严重不良反应15日内报告B.死亡病例须30日内报告C.一般不良反应60日内报告D.新的非严重不良反应7日内报告E.死亡病例须立即报告，必要时越级上报答案：E24.下列关于妊娠期药物毒性分级的叙述，属于FDA旧分类标准中X级的是（）A.阿莫西林  B.甲氨蝶呤  C.头孢曲松  D.乙酰半胱氨酸  E.叶酸答案：B25.下列关于乳癌患者禁用药物，正确的是（）A.甲地孕酮  B.达那唑  C.维生素C  D.奥美拉唑  E.对乙酰氨基酚答案：B26.下列关于肾功能不全患者给药方案调整，正确的是（）A.经肝代谢药物均无需调整B.经肾排泄药物需根据肌酐清除率调整C.透析患者无需追加剂量D.所有药物均减量50%E.无需监测血药浓度答案：B27.下列关于药品通用名的叙述，正确的是（）A.由企业自行命名B.不得与《中国药品通用名称》冲突C.可申请专利保护D.同一药物不同企业通用名可不同E.通用名可包含商品名答案：B28.下列关于药物经济学评价方法，以“成本-效果”为指标的是（）A.CMA  B.CEA  C.CUA  D.CBA  E.QALY答案：B29.下列关于药品集中带量采购“4+7”政策的叙述，错误的是（）A.以量换价  B.单一货源承诺  C.通过一致性评价的仿制药可参与D.采购周期原则上1年  E.中选药品不得替代答案：E30.下列关于《基本医疗保险用药管理暂行办法》的叙述，正确的是（）A.医保目录每年调整1次  B.医保目录调整仅由医保局单方决定C.独家药品通过准入谈判确定支付标准D.地方不得增补品种  E.医保支付标准全国统一，不得浮动答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题对应同一组备选答案，可重复选用，也可不选用。请将正确选项字母填入括号内）【31–35】处方缩写A.餐前  B.餐后  C.睡前  D.必要时  E.立即31.ac（） 答案：A32.pc（） 答案：B33.hs（） 答案：C34.st（） 答案：E35.sos（） 答案：D【36–40】药物相互作用机制A.酶诱导  B.酶抑制  C.肾小管分泌竞争  D.血浆蛋白结合置换  E.药效学协同36.利福平降低华法林抗凝效果（） 答案：A37.丙磺舒延长青霉素半衰期（） 答案：C38.克拉霉素升高他克莫司血药浓度（） 答案：B39.阿司匹林与氯吡格雷致出血风险增加（） 答案：E40.磺胺药增强甲苯磺丁脲降糖作用（） 答案：D【41–45】妊娠分级（FDA旧分类）A.A级  B.B级  C.C级  D.D级  E.X级41.叶酸（） 答案：A42.阿莫西林（） 答案：B43.地西泮（） 答案：D44.利巴韦林（） 答案：E45.奥司他韦（） 答案：C【46–50】解毒剂A.氟马西尼  B.亚甲蓝  C.纳洛酮  D.乙酰半胱氨酸  E.鱼精蛋白46.地西泮过量（） 答案：A47.吗啡过量（） 答案：C48.对乙酰氨基酚过量（） 答案：D49.肝素过量（） 答案：E50.亚硝酸盐中毒（） 答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母全部填入括号内）51.下列属于处方前置审核核心内容的有（）A.处方合法性  B.适应症  C.重复用药  D.药品价格  E.相互作用答案：ABCE52.下列药物中，主要经CYP2C19代谢的有（）A.氯吡格雷  B.奥美拉唑  C.地西泮  D.华法林  E.伏立康唑答案：ABC53.下列属于《中国药典》四部通则规定的无菌检查方法有（）A.薄膜过滤法  B.直接接种法  C.光度测定法  D.最可能数法  E.显微计数法答案：AB54.下列关于万古霉素给药方案，正确的有（）A.常规剂量15–20mg/kgq8–12h  B.需监测血药谷浓度C.谷浓度目标10–20mg/L  D.可经口服吸收用于全身感染E.肾功能不全需调整剂量答案：ABCE55.下列属于高警示药品（ISMP中国目录）的有（）A.10%氯化钾注射液  B.肝素钠  C.胰岛素  D.0.9%氯化钠注射液  E.硫酸镁注射液答案：ABCE56.下列关于药品说明书中“黑框警告”的叙述，正确的有（）A.为最高级别警示  B.可出现在说明书首栏  C.所有药品必须包含D.内容须经国家药监局审批  E.医师可忽略答案：ABD57.下列属于处方合法性审核要点的有（）A.医师执业资质  B.处方医师签名  C.患者年龄  D.药品剂型  E.开具日期答案：ABCE58.下列关于儿童口服溶液剂量换算，正确的有（）A.需核对体积与浓度  B.可用喂药器精确量取  C.可随意用家用勺子D.需告知家长摇匀后使用  E.需标注每次毫升数答案：ABDE59.下列属于药师对高血压患者用药教育内容的有（）A.服药时间  B.不可随意停药  C.监测血压  D.低盐饮食  E.定期复查血常规答案：ABCD60.下列关于药品冷链管理，正确的有（）A.冷藏2–8℃  B.冷冻–20℃以下  C.需每日记录温度  D.超出范围需报损  E.运输可用普通泡沫箱加冰排答案：ABC四、填空题（每空1分，共20分）61.处方审核“四查十对”中，查处方时对________、对________。答案：科别、姓名、年龄62.茶碱有效治疗窗血药浓度范围________μg/mL。答案：10–2063.阿托品用于有机磷中毒，首次剂量成人一般静脉注射________mg，必要时重复。答案：2–564.依据《抗菌药物分级管理目录》，万古霉素属于________级抗菌药物。答案：特殊使用65.计算儿童体表面积（Mosteller公式）：S(m^{2})=√[________×________]/3600。答案：身高(cm)×体重(kg)66.华法林抗凝监测指标为________，目标范围一般为________。答案：INR，2.0–3.067.高警示药品“10%氯化钾注射液”严禁________推注。答案：静脉68.药品不良反应报告表中，对不良反应结果分为治愈、好转、________、________、________五类。答案：未好转、后遗症、死亡69.依据《药品管理法》，药品上市许可持有人应当建立________制度，主动收集、跟踪、分析疑似药品不良反应。答案：药物警戒70.处方医师利用计算机开具处方时，应当同时________并备案。答案：打印纸质处方五、简答题（每题10分，共30分）71.简述药师在处方审核中发现超说明书用药时的处理流程。答案：1.立即与开方医师沟通，确认用药目的、循证依据；2.查阅最新指南、循证文献，评估风险获益；3.告知患者并取得书面知情同意；4.如符合医院超说明书用药管理制度，提交药事会备案；5.在病历及处方备注栏记录；6.建立追踪档案，监测疗效与不良反应；7.必要时向上级药师或医疗质量管理部门报告。72.列举并说明五种常见的药物相互作用机制，各举一例。答案：1.酶诱导：利福平→降低华法林浓度→INR下降；2.酶抑制：克拉霉素→升高他克莫司浓度→肾毒性；3.肾小管分泌竞争：丙磺舒+青霉素→青霉素血浓度↑；4.血浆蛋白结合置换：磺胺+甲苯磺丁脲→游离降糖药↑→低血糖；5.药效学协同：阿司匹林+氯吡格雷→出血风险↑。73.简述肠外营养处方审核中“三腔袋”稳定性评估要点。答案：1.一价阳离子浓度（Na^{+}+K^{+}）<150mmol/L；2.二价阳离子（Ca^{2+}+Mg^{2+}）<10mmol/L，避免磷酸盐沉淀；3.葡萄糖终浓度≤25%，避免脂肪乳破乳；4.pH5–7，脂肪乳粒径0.25–0.4μm，无油滴聚集；5.添加顺序：先磷酸盐→葡萄糖→氨基酸→脂肪乳，轻轻摇匀；6.24小时内输注完毕，避光、室温保存；7.检查可见异物、分层、颜色变化，发现异常立即停用。六、综合应用题（共30分）74.（计算题，15分）患者，男，60岁，体重70kg，诊断为社区获得性肺炎，需静脉滴注莫西沙星。药品说明书推荐剂量为0.4gqd，滴注时间90min。现有莫西沙星氯化钠注射液250mL:0.4g。问题：（1）计算该患者每日所需药物剂量（mg）与滴注速率（mg/min）。（2）若医嘱误写为“0.4gbid”，请指出错误并说明潜在风险。（3）若患者肌酐清除率Cl_{cr}=30mL/min，是否需要调整剂量？说明理由。答案：（1）剂量=0.4g=400mg；滴注速率=400mg/90min≈4.44mg/min。（2）莫西沙星为浓度依赖性抗菌药，半衰期12–15h，每日一次即可。bid方案可使累积量增加，QT间期延长、肝毒性、光敏反应