(2026年)食源性疾病监测培训试题及答案

(2026年)食源性疾病监测培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《中华人民共和国食品安全法》及相关规定，食源性疾病暴发事件是指出现多少例及以上食源性疾病病例的事件？A.2例B.5例C.10例D.20例2.在食源性疾病主动监测中，哨点医院的主要职责不包括以下哪项？A.对符合病例定义的病例进行信息采集和标本采集B.负责辖区内所有食源性疾病的最终确诊C.按时报送监测数据D.配合疾控机构开展流行病学调查3.副溶血性弧菌食物中毒最常见的污染食品是：A.家庭自制的发酵豆制品B.未煮熟的肉类及肉制品C.海产品，尤其是生食或未彻底加热的贝类D.剩米饭4.对疑似沙门氏菌感染病例进行病原学确诊，最常采用的标本类型是：A.血液B.尿液C.粪便或肛拭子D.呕吐物5.食源性疾病病例信息采集的核心要素“三间分布”是指：A.时间、空间、人群间分布B.发病时间、就诊时间、报告时间分布C.家庭、学校、工作单位分布D.年龄、性别、职业分布6.在食物中毒的现场卫生学调查中，对可疑食品进行采样时，以下做法正确的是：A.只采集剩余的可疑食品，无需采集同批未开封的食品B.尽可能在患者服用抗生素前采集其生物标本C.采样量越多越好，无需考虑检验项目的需求D.使用无菌容器，但无需记录采样时的环境温度7.诺如病毒感染引起的食源性疾病，其最典型的传播途径是：A.经水传播B.人与人直接接触传播C.食源性传播D.以上均是8.我国食源性疾病监测报告系统（FDOSS）中，要求医疗机构在发现或怀疑为食源性疾病病例后，应在多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时9.金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的潜伏期通常为：A.30分钟至6小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-48小时10.评估一起食源性疾病暴发是否得到有效控制，最关键的标准是：A.所有患者均已康复出院B.可疑食品已全部销毁C.新发病例数显著下降或不再出现新病例D.媒体关注度已降低二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于食源性疾病监测目的的是：A.确定食源性疾病的负担和趋势B.及时发现和识别暴发，启动预警和干预C.为制定和评价食品安全政策提供科学依据D.追究相关食品生产经营者的法律责任E.了解主要病原体和危险食品2.关于食源性疾病暴发调查中的病例定义，通常包括哪些要素？A.临床表现（如腹泻、呕吐、发热等）B.发病时间范围C.特定地点或人群范围D.可能的暴露史E.实验室确诊结果3.在采集腹泻病例的粪便标本时，下列哪些操作规范是必须遵守的？A.使用无菌、干燥、不渗漏的专用容器B.尽量在患者使用抗菌药物前采集C.采集后如不能立即送检，应放入碱性蛋白胨水中保存D.标本量一般要求达到容器容量的三分之一以上E.标本运输需使用生物安全包装，并保持冷藏4.下列哪些病原体引起的感染属于我国法定报告的食源性疾病？A.霍乱弧菌B.伤寒/副伤寒沙门氏菌C.志贺氏菌D.诺如病毒E.甲型肝炎病毒5.撰写食源性疾病暴发调查结案报告时，报告正文部分应包含的主要内容有：A.事件发现与报告经过B.流行病学调查结果（描述性、分析性）C.实验室检测结果D.现场卫生学调查结果E.已采取的控制措施及效果评价F.结论与建议三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.食源性疾病仅指食物中毒，不包括经食物传播的传染病。（）2.所有腹泻病例都必须作为食源性疾病疑似病例进行报告。（）3.在病例对照研究中，OR值大于1，表示暴露因素可能是疾病的危险因素。（）4.蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒，其呕吐型与腹泻型的致病毒素和常见食品完全不同。（）5.对于化学性食物中毒（如亚硝酸盐），实验室检测的重点是患者血液中的高铁血红蛋白含量以及剩余食物中的毒物含量。（）6.食源性疾病事件的“可疑餐次”确定主要依据发病时间分布的中位数来推算。（）7.在暴发调查中，即使没有实验室阳性结果，仅凭强有力的流行病学证据也可以判定暴发原因。（）8.诺如病毒对外界环境抵抗力强，耐酸、耐热，使用常规浓度的酒精无法有效灭活。（）9.食源性疾病监测中，阳性样本的菌株或毒株不需要送往上级疾控中心进行复核和分子分型。（）10.餐饮服务提供者在发生疑似食物中毒事件后，应立即销毁所有剩余食品，防止事态扩大。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.食源性疾病监测的两种主要模式是______监测和______监测。2.引起细菌性食物中毒的三大机制是：______、______和______。3.计算食物中毒罹患率的公式是：罹患率=(______/______)×100%。4.在绘制流行病学曲线时，横坐标通常表示______，纵坐标表示______。5.根据《食品安全事故流行病学调查技术指南》，调查工作一般包括______调查、______调查和______调查。6.对沙门氏菌、志贺氏菌等肠道病原菌进行分离培养时，最常用的选择性增菌培养基是______。7.食源性疾病暴发调查中，描述病例职业分布最常用的图表是______。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗机构在食源性疾病监测中的主要职责。2.什么是病例搜索？在食源性疾病暴发调查中，病例搜索的常用方法有哪些？3.列举至少四种常见食源性寄生虫病及其主要污染食品。4.简述在食源性疾病事件现场，对食品加工环节进行调查时需重点关注的五个方面。六、案例分析题（共20分）2026年7月15日下午3时起，某区疾控中心陆续接到辖区内A医院报告，称收治了多名来自B科技公司的急性胃肠炎患者，症状主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，部分患者有发热。截至7月16日上午10时，共报告病例35例。所有患者均于7月14日在公司食堂用午餐。公司食堂为自营，当日午餐供应菜品为：红烧鸡块、清蒸鲈鱼、蒜蓉西兰花、麻婆豆腐、米饭和西红柿蛋汤。问题：1.请根据上述信息，初步拟定一个本次事件的病例定义。（3分）2.为初步判断暴发规模和寻找可疑餐次，你首先需要收集和分析哪些流行病学信息？（列出至少4项）（4分）3.如果你怀疑是细菌性病原体引起的暴发，计划对病例和食品从业人员采集生物标本，请分别说明采集的主要标本类型、最佳采集时间及运送保存要求。（6分）4.请设计一个简单的病例对照研究，来验证“食用红烧鸡块”是否为本次事件的危险因素。请说明如何选择病例组和对照组，以及需要收集的核心暴露信息。（4分）5.经调查，最终在多名患者粪便及剩余红烧鸡块中均检出同一型别的沙门氏菌。请提出针对本次暴发的三点关键控制措施。（3分）答案与解析一、单项选择题1.答案：A解析：根据国家卫生健康委员会相关技术方案，食源性疾病暴发事件是指出现2例及以上具有类似临床表现、在时间或地点上分布具有关联的食源性疾病病例的事件。2.答案：B解析：哨点医院负责病例的发现、信息与标本的采集、初筛和报告，是监测网络的“前沿哨兵”。最终确诊需要结合临床、流行病学和实验室检测结果，通常由疾控机构组织专家会商或由具备资质的实验室确认，并非哨点医院的职责。3.答案：C解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，主要存在于海水及海产品中。生食或加热不彻底的鱼、虾、蟹、贝类等海产品是引起其食物中毒的主要原因。4.答案：C解析：沙门氏菌主要侵犯肠道，引起肠炎型感染最为常见。因此，从粪便或肛拭子中分离出病原菌是病原学确诊的首选方法。在菌血症期或肠外感染时，才需采集血液等标本。5.答案：A解析：“三间分布”是描述疾病流行特征的基本框架，具体指时间分布（发病时间变化）、空间分布（发病地区、场所）和人群分布（年龄、性别、职业等），是分析暴发来源和传播模式的基础。6.答案：B解析：抗生素的使用会抑制或杀灭病原体，显著降低生物标本的病原体检出率。因此，强调在患者开始抗菌治疗前采集标本。A项错误，应同时采集剩余食品和同批未开封的原料或食品。C项错误，采样量需满足检验需求即可。D项错误，采样记录应包括环境温度等信息。7.答案：D解析：诺如病毒传播途径多样，包括食源性传播（受污染的食品）、水源性传播（受污染的水）以及人与人之间的直接接触或气溶胶传播。在暴发中常常多种途径并存。8.答案：D解析：根据我国现行《食源性疾病监测报告工作规范》，医疗机构应当在诊断后24小时内，通过食源性疾病监测报告系统进行网络直报。9.答案：A解析：金黄色葡萄球菌产生的肠毒素耐热，摄入后发病迅速。潜伏期短，通常为30分钟至6小时，极少超过8小时，这是其重要的临床特征之一。10.答案：C解析：暴发得到有效控制的最直接、最客观的证据是新发病例的停止或显著减少。其他选项可能是控制措施的一部分，但不能单独作为有效控制的核心标准。二、多项选择题1.答案：A,B,C,E解析：食源性疾病监测的核心是公共卫生监测，旨在掌握疾病负担、发现暴发、识别危险因素、评估政策效果，为公共卫生决策服务（A,B,C,E）。追究法律责任（D）是司法或行政监管部门的职责，不属于公共卫生监测的直接目的。2.答案：A,B,C,D解析：病例定义是调查中识别和统计病例的标准，通常包括临床症状、发病时间、地点/人群范围以及相关的暴露史（A,B,C,D）。实验室确诊结果（E）是病例定义中可能包含的“确诊标准”，但在调查初期，通常先制定“疑似病例”和“可能病例”定义，其要素不包括实验室结果。3.答案：A,B,E解析：A,B,E是粪便标本采集和运送的基本原则。C项错误，碱性蛋白胨水主要用于霍乱弧菌的保存运输，对于大多数肠道细菌，粪便标本若不能及时送检，应置于Cary-Blair等专用运送培养基或4℃冷藏。D项错误，标本量一般要求为指头大小（约1-3克）或1ml以上液体便，无需达到容器三分之一。4.答案：A,B,C,E解析：霍乱、伤寒/副伤寒、细菌性痢疾（志贺氏菌引起）、甲型肝炎均为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类或甲类传染病，当有证据表明其经食物传播时，即属于法定报告的食源性疾病。诺如病毒感染目前虽纳入食源性疾病监测，但非法定传染病。5.答案：A,B,C,D,E,F解析：一份完整的暴发调查结案报告应全面反映调查过程、发现、分析和结论。所有选项均为报告正文不可或缺的核心组成部分。三、判断题1.答案：×解析：食源性疾病的定义范围更广，指通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病。它包括传统的食物中毒，也包括经食物传播的传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。2.答案：×解析：食源性疾病监测有明确的病例定义（如特定的临床症状组合、潜伏期等），并非所有腹泻病例都符合报告标准。无区别地报告所有腹泻病例会降低监测系统的特异性和效率。3.答案：√解析：OR（比值比）是病例对照研究中衡量关联强度的指标。OR>1表示暴露组患病的odds高于非暴露组，提示该暴露因素可能是疾病的危险因素。4.答案：√解析：呕吐型主要由cereulide毒素引起，常见于剩米饭、面食；腹泻型主要由肠毒素引起，常见于肉类、奶类、蔬菜等。两者的致病物质和常见食品载体确有不同。5.答案：√解析：亚硝酸盐中毒机制是使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，失去携氧能力。因此，患者血液中高铁血红蛋白含量升高是重要的诊断依据，同时需对可疑食物进行亚硝酸盐定量检测。6.答案：√解析：推算可疑餐次是暴发调查的关键步骤。通常利用发病时间分布的中位数（或几何均数）向前推一个常见潜伏期，来初步锁定可能引起暴发的暴露餐次。7.答案：√解析：根据WHO和各国指南，在暴发调查中，如果流行病学证据（如时间关联性、剂量反应关系、干预效果等）非常充分且一致，即使缺乏实验室证据，也可以做出病因推断。实验室证据用于确证和溯源。8.答案：√解析：诺如病毒对环境抵抗力强，低剂量即可感染，常规酒精消毒效果不佳。推荐使用较高浓度（如1000-5000mg/L）的含氯消毒剂进行环境物体表面消毒。9.答案：×解析：阳性菌/毒株的复核和分子分型（如PFGE、全基因组测序）对于确认病原体、追溯污染来源、识别不同暴发之间的关联至关重要，是监测网络实验室的重要工作内容。10.答案：×解析：发生疑似事件后，应立即停止销售和使用可疑食品，并封存可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具、设备，等待调查人员采样，严禁擅自销毁。销毁是调查后根据结论采取的控制措施之一。四、填空题1.主动；被动2.感染型；毒素型；混合型3.发病人数；暴露总人数4.发病时间（或日期）；发病人数（或频率）5.流行病学；卫生学；实验室6.GN增菌液（或TTB、SC等，答出一种即可）7.直条图（或条形图）五、简答题1.答：医疗机构在食源性疾病监测中的主要职责包括：（1）建立院内监测工作机制，明确责任部门和人员；（2）按照监测方案要求，对接诊的符合病例定义的食源性疾病病例进行诊断；（3）采集病例基本信息、临床症状与体征、饮食暴露史等；（4）按要求采集并妥善保存患者的生物标本（如血液、粪便、呕吐物等）；（5）在规定时限内通过监测系统进行网络直报；（6）协助疾控机构开展流行病学调查和标本送检工作。2.答：病例搜索是指为发现所有可能相关的病例而进行的系统性查找工作。常用方法有：（1）查阅医疗机构门诊、急诊和住院记录；（2）对暴露单位（如学校、工厂）人员进行健康询问或问卷调查；（3）通过媒体公告、社区通知等方式公开征集病例信息；（4）查看缺勤、缺课记录；（5）利用药房销售止泻药等异常情况作为线索。3.答：（1）旋毛虫病：主要因生食或半生食含有旋毛虫幼虫囊包的猪肉、野猪肉等。（2）华支睾吸虫病（肝吸虫病）：因生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾。（3）并殖吸虫病（肺吸虫病）：因生食或半生食含有囊蚴的溪蟹、蝲蛄。（4）广州管圆线虫病：因生食或半生食受感染的福寿螺、褐云玛瑙螺等中间宿主。（5）绦虫病/囊尾蚴病：因生食或半生食含有囊尾蚴的猪肉、牛肉。（答出任意四种即可）4.答：（1）食品原料采购与验收：索证索票、原料新鲜度、储存条件；（2）食品加工过程：生熟分开、加热温度与时间、交叉污染风险点（如刀具、砧板、容器）；（3）从业人员健康状况与卫生行为：有无腹泻等症状、个人卫生（洗手）、操作规范；（4）食品储存与留样：温度控制、保质期、留样制度执行情况；（5）餐具清洗消毒：消毒方法、效果、保洁状况。六、案例分析题1.答：疑似病例定义：2026年7月14日至7月16日期间，B科技公司内，出现腹泻（≥3次/24小时）或呕吐，伴或不伴腹痛、发热、恶心等症状的员工。可能病例定义：符合疑似病例定义，且流行病学关联明确（均于7月14日食用过公司食堂午餐）。（注：在实际调查中，可根据初步发现调整定义。）2.答：（1）所有出现症状员工的详细发病时间（精确到小时），用于绘制流行曲线。（2）B科技公司7月14日当天在食堂用午餐的总人数（分母），用于计算总体罹患率和各菜品特异罹患率。（3）所有病例在7月14日午餐中具体食用的菜品清单（食谱调查表），用于分析食物与疾病的关联。（4）病例的基本人口学