2026年基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案

2026年基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊2.基孔肯雅热的病原体是：A.细菌B.病毒C.立克次体D.寄生虫3.基孔肯雅热患者典型的临床表现“屈曲姿势”主要源于：A.剧烈头痛B.严重关节疼痛C.腹痛D.皮疹瘙痒4.关于基孔肯雅热的诊断，以下哪项是错误的？A.主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查B.发病1周内可采集血液进行病毒核酸检测C.发病3-5天后可进行血清特异性IgM抗体检测D.血常规检查通常显示白细胞和血小板显著升高5.对基孔肯雅热患者进行对症治疗时，应避免使用下列哪种药物？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.萘普生D.阿司匹林6.基孔肯雅热病例的法定报告时限是：A.城镇2小时内，农村6小时内B.城镇6小时内，农村12小时内C.城镇12小时内，农村24小时内D.发现后24小时内7.在疫区开展蚊媒控制，针对伊蚊幼虫最有效的环境治理措施是：A.大面积喷洒杀虫剂B.清除或管理各类小型积水容器C.使用蚊帐D.安装纱窗纱门8.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括：A.新生儿B.65岁以上老年人C.患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者D.青壮年无基础疾病者9.医疗机构对基孔肯雅热疑似病例进行隔离防蚊治疗，时间应至少持续到：A.退热后B.发病后3天C.发病后5天D.皮疹消退后10.关于基孔肯雅热的预防，以下说法正确的是：A.已有安全有效的疫苗广泛投入使用B.预防性服用抗病毒药物可有效防止感染C.防蚊灭蚊是当前最主要的预防措施D.与患者密切接触者无需采取防护措施二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的典型临床症状包括：A.急性起病，突发高热B.严重关节疼痛/关节炎，多见于腕、踝等小关节C.皮疹，多为斑丘疹，常见于躯干和四肢D.剧烈头痛、肌肉痛E.结膜充血2.可用于基孔肯雅热实验室诊断的标本类型有：A.急性期血清B.脑脊液（如出现神经系统症状）C.咽拭子D.尿液E.关节液（在特定情况下）3.基孔肯雅热病例的密切接触者管理应包括：A.医学观察自最后接触日起14天B.立即进行预防性服药C.告知其出现发热、关节痛等症状后及时就医D.建议其在观察期内做好防蚊措施，避免被蚊虫叮咬E.对密切接触者进行隔离4.发生基孔肯雅热疫情暴发时，应重点开展的防控措施有：A.病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离（防蚊隔离）B.开展应急蚊媒监测和快速的蚊媒控制C.开展社区健康教育和风险沟通D.对全人群进行应急疫苗接种E.加强医疗机构预检分诊和院内感染控制5.关于基孔肯雅热的并发症，以下描述正确的有：A.部分患者关节痛可能持续数月甚至数年B.可发生心肌炎、肝炎等C.眼部并发症如葡萄膜炎等D.神经系统并发症如脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征等，多见于新生儿和老年人E.出血热症状常见，类似登革出血热三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.基孔肯雅病毒属于黄病毒科。（）2.基孔肯雅热患者和隐性感染者均可作为传染源。（）3.基孔肯雅热存在人传人，可通过呼吸道飞沫传播。（）4.基孔肯雅热为自限性疾病，病死率很低，因此无需特别关注。（）5.对基孔肯雅热患者进行对症支持治疗时，可使用糖皮质激素缓解严重的关节症状。（）6.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例时，应于24小时内进行网络直报。（）7.布雷图指数是评价伊蚊幼虫密度的常用指标，其值越高，传播风险越大。（）8.从疫区归国人员，在入境后14天内出现发热、关节痛等症状，应警惕基孔肯雅热可能。（）9.基孔肯雅热与登革热的临床表现高度相似，容易误诊，鉴别诊断很重要。（）10.目前尚无针对基孔肯雅热的特异性抗病毒药物。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.基孔肯雅热的潜伏期通常为______天，也可长达______天。2.基孔肯雅热病例的隔离原则是______隔离。3.在蚊媒监测中，房屋指数是指______。4.对基孔肯雅热患者进行对症治疗，高热时首选______类药物降温，并补充足够液体。5.基孔肯雅病毒可通过______试验、______检测和______检测进行实验室诊断。6.预防蚊虫叮咬的个人防护措施包括：穿着______衣物、使用______、安装______等。7.在疫点处置中，杀灭成蚊可采用______喷洒，处理幼虫孳生地可使用______。8.基孔肯雅热病例的出院标准为：体温正常超过______小时，临床症状好转，且防蚊隔离期满。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热疑似病例的定义。2.列出至少五项基孔肯雅热疫情现场调查中需要收集的核心信息。3.简述对基孔肯雅热患者进行健康教育的要点。4.作为基层医务人员，在接诊发热伴关节痛患者时，应重点询问哪些流行病学史？六、案例分析题（共20分）某县疾控中心接报，A村一周内陆续出现15例以发热、关节痛、皮疹为主要症状的病例。初步调查发现，病例主要集中在村东片区，该片区环境卫生较差，存在较多闲置盆罐积水。时值夏季，气温较高，雨水充沛。县医院采集了5例急性期患者血清样本送市疾控中心检测。1.（8分）作为现场调查负责人，你怀疑这可能是什么疫情？依据是什么？你计划立即开展哪些调查和控制工作？2.（6分）市疾控中心反馈，其中3份样本基孔肯雅病毒核酸检测阳性。请简述接下来对确诊病例的管理要点。3.（6分）为控制疫情进一步蔓延，请针对该村制定一份社区防控和健康教育核心要点。答案与解析一、单项选择题1.B解析：基孔肯雅热主要通过感染病毒的埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。2.B解析：基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起，该病毒属于披膜病毒科甲病毒属。3.B解析：因关节疼痛剧烈，患者常被迫采取屈曲姿势以缓解疼痛，这是该病的特征性表现之一。4.D解析：基孔肯雅热患者血常规常见白细胞计数正常或轻度降低，血小板计数可轻度下降，而非显著升高。5.D解析：因需与登革热等出血热鉴别，且存在出血风险，应避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药，尤其是可能影响血小板功能的药物。对乙酰氨基酚是更安全的选择。6.B解析：根据《传染病防治法》，基孔肯雅热按乙类传染病管理，责任报告单位和责任疫情报告人应在诊断后24小时内进行网络直报。但根据突发公共卫生事件相关信息报告要求，短期内聚集性病例需按事件报告。本题考察常规报告时限认知，最佳答案为B，符合乙类传染病一般报告原则。实际工作中，聚集性疫情需立即报告。7.B解析：伊蚊幼虫孳生于小型积水容器中，清除和管理这些孳生地是控制其源头、最经济有效的环境治理措施。8.D解析：青壮年无基础疾病者感染后通常病情较轻，预后良好。新生儿、老年人及有基础疾病者是发展为重症的高危人群。9.C解析：患者发病后5天内病毒血症期血液中病毒量高，具有传染性，必须采取防蚊隔离措施，防止蚊虫叮咬患者后造成传播。10.C解析：目前尚无商业化疫苗和特效预防药物，防蚊灭蚊、减少蚊虫叮咬是预防和控制该病最根本和有效的措施。二、多项选择题1.ABCDE解析：所有选项均为基孔肯雅热的常见临床症状，典型表现为突发高热、严重关节痛、皮疹，常伴头痛、肌痛、结膜充血等。2.ABE解析：急性期血清是最常用的检测标本。出现神经系统症状时，可采集脑脊液。在特定研究或临床需要时，也可采集关节液。咽拭子和尿液不是常规诊断标本。3.ACD解析：对密切接触者实施医学观察（通常为最后一次接触病例后14天），告知健康风险和建议，强调防蚊和症状监测。无需预防性服药和隔离。4.ABCE解析：疫情暴发时核心措施包括管理传染源（病例）、切断传播途径（蚊媒控制）、保护易感人群（健康教育、防蚊）及加强医疗应对。目前无应急疫苗可用。5.ABCD解析：A、B、C、D均为已报道的并发症。虽然基孔肯雅热可导致出血症状，但严重的出血热表现（如登革出血热）并不常见，E项描述不准确。三、判断题1.×解析：基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，黄病毒科的代表是登革病毒、乙脑病毒等。2.√解析：患者和隐性感染者血液中均可能存在病毒，被蚊虫叮咬后均可导致蚊虫感染，从而具有传染性。3.×解析：基孔肯雅热主要通过蚊媒叮咬传播，目前没有证据表明可通过呼吸道飞沫或日常接触人传人。4.×解析：虽然病死率低，但该病可引起大规模流行，导致高发病率，且部分患者遗留长期关节疼痛，严重影响生活质量，给公共卫生和社会经济带来沉重负担，必须高度重视。5.√解析：对于常规镇痛药效果不佳的严重关节炎或慢性关节炎，可考虑短期使用糖皮质激素，但需在医生评估和监测下进行。6.×解析：根据规定，乙类传染病应在诊断后24小时内进行网络直报。但“疑似病例”也需报告，时限同确诊病例。7.√解析：布雷图指数指平均每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数，是评估登革热、基孔肯雅热等伊蚊传播疾病风险的重要指标。8.√解析：基孔肯雅热潜伏期一般为2-12天，符合疫区旅行史和潜伏期特点，是口岸和临床筛查的重要提示。9.√解析：两者均由伊蚊传播，流行区域重叠，临床症状相似（发热、皮疹、疼痛），鉴别需依靠实验室检测。10.√解析：治疗以对症支持为主，目前全球范围内尚无批准上市的特效抗基孔肯雅病毒药物。四、填空题1.2-12；12（或类似表述如“2-12，少数12”）2.防蚊3.调查房屋中阳性积水容器户数占调查总户数的百分比4.解热镇痛（或具体如“对乙酰氨基酚”）5.病毒分离；核酸检测（RT-PCR等）；血清学（抗体）6.长袖长裤等浅色；驱蚊剂；纱窗纱门7.空间喷雾或超低容量；杀幼剂（如苏云金杆菌、吡丙醚等）8.24五、简答题1.答：疑似病例需结合流行病学史和临床表现综合判断。通常指：（1）发病前12天内（潜伏期），有基孔肯雅热流行地区旅居史；（2）出现急性起病的发热（常≥38.5℃），并伴有以下至少一项症状：严重关节痛或关节炎、皮疹、头痛、肌痛。或（3）无明确流行病学史，但临床表现高度符合，且无法用其他疾病解释。2.答：（1）病例的基本信息、发病和就诊经过；（2）详细的临床症状和体征、实验室检查结果；（3）发病前12天内的活动轨迹，特别是疫区旅行史或居住史；（4）病例居住地及周边环境的蚊媒孳生情况（如积水容器类型、数量）；（5）病例家庭及周边类似症状人员情况；（6）当地蚊媒监测历史数据；（7）已采取的病例管理和防控措施。3.答：（1）疾病知识：告知疾病性质、传播途径、典型症状和病程。（2）治疗与休息：强调对症治疗、充分休息、充足饮水，避免使用阿司匹林等药物。（3）隔离与防蚊：明确发病5天内必须做好防蚊隔离，防止传染他人。（4）病情观察：告知需要警惕的重症迹象（如持续高热、意识改变、出血倾向等），及时复诊。（5）长期康复：对有关节痛残留者，指导进行适当的康复锻炼和随访。4.答：（1）发病前12天内是否有东南亚、非洲、美洲等基孔肯雅热流行地区的旅行史或居住史；（2）居住地或活动地周边是否有类似症状的发热病人；（3）居住环境蚊虫孳生情况（如积水容器）及个人防蚊情况；（4）近期是否被蚊虫频繁叮咬；（5）本地是否有基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病疫情。六、案例分析题1.答：怀疑疫情：基孔肯雅热或登革热等伊蚊媒介病毒病疫情暴发。依据：（1）临床症状典型：短期内出现多例发热、关节痛、皮疹病例，符合基孔肯雅热临床特征。（2）聚集性：病例在时间、地点（村东片区）上呈现聚集性。（3）流行病学因素：时值夏季，气温、雨水适宜蚊媒繁殖；现场调查发现存在大量伊蚊潜在孳生地（盆罐积水），具备传播条件。立即开展的工作：流行病学调查：核实诊断，开展病例搜索（主动发现新病例），进行详细的个案调查，分析三间分布，确定疫点范围。实验室检测：规范采集急性期患者血清样本，尽快送检以明确病原。传染源管理：对所有病例实施防蚊隔离治疗（至少发病后5天），对疑似病例同样管理。应急蚊媒控制：立即在疫点核心区及周边开展紧急灭蚊。包括：清除所有无用积水容器；对不能清除的积水投放杀幼剂；对病例住所及周围环境进行成蚊空间喷雾快速杀灭带毒成蚊。健康宣教：向村民宣传疾病知识，核心是防蚊灭蚊和出现症状及时就医。2.答：确诊病例管理要点：隔离治疗：立即实施住院或居家防蚊隔离，隔离期至发病后至少5天，或体温正常、临床症状好转且防蚊隔离期满。病房或居室应配备纱窗纱门、蚊帐，或处于无蚊环境。对症支持治疗：密切监测生命体征，给予退热（避免使用阿司匹林）、止痛、补液等治疗。对有关节症状者指导休息和康复。防止院内传播：医疗机构需做好院内防蚊灭蚊，防止病例成为医院内的传染源。疫情报告与信息管理：按规定完成传染病报告，并做好病例信息登记。3.答：社区防控和健康教育核心要点：动员社区力量，彻底清理孳生地：发动村民翻盆倒罐，清除房前屋后所有闲置积水容器；妥善管理饮用水容器（加盖）、储水设施；疏通沟