2026年中级护师考试题及答案

2026年中级护师考试题及答案一、单项选择题1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分析示：pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。该患者最可能发生了下列哪种酸碱失衡？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒2.为预防新生儿医院感染，下列措施中不正确的是？A.接触每个新生儿前后均应洗手B.新生儿使用的听诊器、体温计等应专人专用C.患有呼吸道感染的工作人员应戴口罩，可继续护理新生儿D.新生儿沐浴时室温应维持在26-28℃E.奶具应一婴一用一消毒3.关于胸外心脏按压的操作要点，错误的是？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100-120次/分C.按压深度成人至少5cm，不超过6cmD.按压与放松时间之比为1:1E.为减少按压中断，每2分钟交换一次按压者4.患者，女，28岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，口腔有溃疡。护士进行健康指导时，应告知患者特别注意？A.使用化妆品遮盖红斑B.每日用碱性肥皂清洁面部C.饭前饭后用温开水漱口D.可以日光浴以增强抵抗力E.定期服用抗生素预防感染5.对颅内压增高患者进行脱水治疗时，最常选用的药物是？A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.20%甘露醇D.螺内酯E.甘油果糖6.关于小儿肺炎的护理，下列哪项不正确？A.环境应安静、整洁，室温18-22℃，湿度55%-65%B.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠C.喘憋严重时取平卧位D.输液时应严格控制滴速，防止心力衰竭E.密切观察病情，注意有无并发症发生7.患者，男，50岁，因肝硬化伴腹水入院。护士遵医嘱给予螺内酯和呋塞米联合利尿治疗。用药期间护士应重点观察？A.心率变化B.血压变化C.腹围变化D.血钾浓度E.体温变化8.为昏迷患者进行鼻饲时，为提高插管成功率，当胃管插至咽喉部时应？A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头后仰C.托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄D.将患者头偏向一侧E.快速将胃管插入9.关于产褥期妇女的生理变化，下列描述正确的是？A.产后子宫底每日下降1-2横指，约10天降入骨盆腔B.产后血性恶露持续约1周C.不哺乳产妇通常在产后6-10周恢复月经D.产后容易发生便秘，与活动减少和肠蠕动减弱无关E.产后最初3天，因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛称为产后痛，多见于经产妇10.糖尿病患者，在注射胰岛素后未按时进食，最可能出现的并发症是？A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.感染E.乳酸性酸中毒11.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士应特别注意观察？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口渗血12.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是？A.腹痛缓解后即可从低脂、低糖流质开始B.急性期应禁食、禁饮，并行胃肠减压C.恢复期可正常饮食，无需限制D.为补充能量，可早期给予高蛋白饮食E.疼痛时可少量饮酒以缓解疼痛13.为患者进行青霉素皮试时，其皮内注射的剂量是？A.10UB.20UC.50UD.100UE.200U14.患者，男，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。为预防压疮，下列护理措施中最重要的的是？A.每日用50%乙醇按摩骨隆突处B.保持床单位清洁、干燥、无碎屑C.每2小时为患者翻身一次D.给予高蛋白、高维生素饮食E.使用气垫床15.关于小儿腹泻的补液原则，错误的是？A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙16.某产妇，产后第3天，主诉乳房胀痛，体温38.1℃。检查发现乳房局部有硬结、压痛。最可能的原因是？A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.上呼吸道感染E.正常泌乳热17.心肺复苏时，建立高级气道（如气管插管）后，人工通气的频率应为？A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-15次/分E.15-20次/分18.对消化性溃疡患者进行用药指导，错误的是？A.奥美拉唑应在晨起空腹服用B.硫糖铝应在餐前1小时和睡前服用C.枸橼酸铋钾可能导致舌苔和粪便变黑D.阿莫西林属于胃黏膜保护剂E.避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药19.患者，女，45岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。护士听诊心脏时可闻及？A.舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.连续性机器样杂音E.心包摩擦音20.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？A.环境要清洁，操作前30分钟停止清扫B.衣帽整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包打开后，如未用完，可保留24小时二、共用题干单选题（第21-23题共用题干）患者，男，72岁，慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困难、口唇发绀。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，球结膜充血水肿，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音。血气分析：pH7.25，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg。21.该患者目前最主要的护理诊断是？A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力E.体液过多22.针对该患者目前的情况，护士应首先采取的措施是？A.遵医嘱应用抗生素B.遵医嘱应用呼吸兴奋剂C.指导患者有效咳嗽D.给予低流量持续吸氧E.协助患者取半卧位23.该患者目前氧疗的原则是？A.高流量、高浓度给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量酒精湿化给氧D.低流量间歇给氧E.高压氧舱治疗（第24-26题共用题干）患者，女，38岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞比例90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。24.该患者手术前最主要的护理措施是？A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.静脉补液D.术前用药E.心理护理25.患者术后返回病房，护士应指导其早期下床活动的目的是？A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减轻疼痛D.防止伤口感染E.利于引流26.患者术后第3天，体温降至正常，但主诉切口疼痛加剧，查体发现切口局部红肿、有波动感。最可能发生了？A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠瘘D.粘连性肠梗阻E.内出血三、案例分析题（第27-30题共用题干）患者，男，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前饱餐后突感胸骨后剧烈疼痛，呈压榨性，向左肩及背部放射，伴大汗、恶心、濒死感，含服硝酸甘油未缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。27.该患者最可能的医疗诊断是什么？其心电图改变提示哪个部位的心肌梗死？28.患者入院后，为挽救濒死心肌，限制梗死面积，最关键的紧急治疗措施是什么？护士应如何配合？29.列出该患者目前至少3个主要的护理诊断/问题。30.该患者住院期间，护士应从哪些方面进行健康教育以预防再梗死？四、计算题31.医嘱要求为患者输注0.9%氯化钠注射液500ml，计划在4小时内输完。已知输液器滴系数为20滴/毫升。请问每分钟应调节滴速为多少滴？（请写出计算过程）32.患儿，男，1岁，体重10kg，因腹泻伴中度脱水入院。医嘱要求补充累计损失量。已知中度脱水失水量约占体重的5%-10%。请按8%计算该患儿累计损失量（ml），并写出计算公式。（请写出计算过程）五、多项选择题33.关于急性左心衰竭患者的抢救配合，下列措施正确的有？A.立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂B.给予20%-30%乙醇湿化的高流量氧气（6-8L/min）C.迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用药物（如吗啡、呋塞米、硝普钠等）D.严密观察患者生命体征、意识、尿量及呼吸困难改善情况E.安慰患者，减轻其焦虑和恐惧34.护士在配制化疗药物时，为做好职业防护，应采取的措施包括？A.在生物安全柜内进行操作B.穿防水隔离衣，戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）C.戴护目镜或面罩D.操作台面铺一次性防护垫E.掰开安瓿时用无菌纱布包裹35.关于母乳喂养的优点，下列描述正确的有？A.母乳中含有丰富的免疫物质，能增强婴儿抵抗力B.母乳温度适宜，喂养方便经济C.母乳中钙磷比例适宜，易于吸收D.能增进母子感情，促进婴儿心理发育E.能促进母亲子宫复旧，减少产后出血36.对肺结核患者的健康教育内容应包括？A.强调坚持规律、全程、联合、适量化疗的重要性B.告知患者痰菌转阴前应注意隔离，餐具、痰液应消毒C.指导患者和家属识别药物不良反应（如肝损害、听神经损害等）D.嘱患者注意休息，加强营养，适当锻炼，增强抵抗力E.告知患者治愈后不会有复发可能，无需定期复查37.临终患者心理反应的分期包括？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期六、判断题38.为患者进行热水坐浴时，水温应调节在40-45℃，时间为15-20分钟。39.皮下注射胰岛素时，应选择皮肤松弛部位，如腹部、上臂三角肌下缘，并经常更换注射部位。40.慢性肺源性心脏病患者，为减轻心脏负荷，应严格控制输液速度，一般不超过40滴/分。41.给患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，以免造成缺氧。42.癫痫大发作时，应立即用压舌板或筷子塞入患者上下臼齿之间，防止舌咬伤。答案与解析一、单项选择题1.C。解析：患者为COPD急性加重，PaCO₂显著升高（>45mmHg），pH降低（<7.35），符合呼吸性酸中毒的血气特点。2.C。解析：患有呼吸道感染的工作人员应暂停直接护理新生儿，或采取严格隔离措施，仅戴口罩不足以防止交叉感染。3.E。解析：为减少按压者疲劳和保证按压质量，应每2分钟（或5个30:2的循环）交换一次按压者，但交换动作应迅速（<5秒），其根本目的是减少按压中断，而非为了交换本身。题干描述为“为减少按压中断，每2分钟交换一次按压者”，此说法不够准确，交换过程本身会造成短暂中断，最佳实践是在评估心律时快速完成交换。但结合选项，E项表述的目的与常规描述有细微差异，其他选项均为明确正确要点，故E为最可能错误选项。4.C。解析：SLE患者口腔溃疡常见，保持口腔清洁、用温开水漱口可预防感染、促进愈合。A、B可能刺激皮肤，D紫外线可诱发或加重病情，E抗生素用于治疗感染而非常规预防。5.C。解析：20%甘露醇是高渗性脱水剂，能迅速提高血浆渗透压，使脑组织水分向血管内转移，是降低颅内压最常用的一线药物。6.C。解析：喘憋严重时应取半卧位或抬高床头，并保持安静，以利于膈肌下降，减轻呼吸困难。平卧位会加重呼吸困难。7.D。解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联用易导致电解质紊乱，尤其是血钾异常，需密切监测。8.C。解析：昏迷患者吞咽反射消失，插管至咽喉部（约15cm）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管沿咽后壁滑行插入。9.E。解析：A：产后子宫底每日下降1-2cm，约10天降入骨盆腔。B：血性恶露持续约3-4天。C：不哺乳产妇通常在产后6-10周恢复月经。D：产后便秘与活动减少、肠蠕动减弱及盆底肌肉松弛有关。10.C。解析：胰岛素的主要作用是降低血糖，注射后未及时进食，最易导致血糖过低，引发心慌、出汗、手抖、意识障碍等低血糖反应。11.C。解析：甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等，因此需严密观察呼吸情况。12.B。解析：急性胰腺炎急性期禁食、禁饮并行胃肠减压，目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化和腹胀。13.B。解析：青霉素皮试液浓度为200-500U/ml，皮内注射0.1ml，即20-50U。临床常规剂量为20U或50U，常见标准答案为20U或50U。根据《基础护理学》常用教材，通常以20U为准。14.C。解析：预防压疮的关键在于解除局部组织持续受压，定时翻身（一般每2小时一次）是最有效、最基础的措施。15.B。解析：小儿腹泻补液原则为“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙”。“先浓后淡”表述错误，应为“先盐后糖”，即先补充电解质溶液，再补充葡萄糖溶液。16.B。解析：产后第3天是泌乳高峰期，若未及时排空乳房，易导致乳汁淤积，引起乳房胀痛、硬结，甚至体温升高。需与乳腺炎（多有红、肿、热、痛及全身感染症状）鉴别。17.C。解析：建立高级气道（气管插管或喉罩）后，胸外按压不应中断，人工通气与按压不再按30:2比例进行，通气频率设置为每6秒一次，即10次/分。18.D。解析：阿莫西林是抗生素，用于根除幽门螺杆菌，不属于胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。19.A。解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血液从左心房流入左心室受阻，在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。20.E。解析：无菌包打开后，如未用完，须注明开包日期和时间，有效期为24小时。但选项表述为“可保留24小时”，未强调需注明开包时间这一前提，在严格意义上表述不完整，但对比其他明确正确的选项，E项为常见考查的错误点。二、共用题干单选题21.A。解析：患者血气分析示严重低氧血症和高碳酸血症，呼吸困难、发绀，提示气体交换功能严重受损，是当前首要问题。22.D。解析：患者PaO₂仅为50mmHg，属于Ⅱ型呼吸衰竭，应立即给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，以避免缺氧纠正过快导致呼吸抑制。23.B。解析：慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度氧会消除这种刺激，导致呼吸抑制，故必须低流量、低浓度持续给氧。24.A。解析：急性阑尾炎拟行急诊手术，术前应立即禁食、禁饮，为麻醉和手术做准备，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。25.B。解析：阑尾术后早期下床活动（通常术后6小时血压平稳即可开始）可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连和下肢静脉血栓。26.A。解析：术后3天体温下降后再次升高，切口局部红肿、有波动感，是切口感染的典型表现。三、案例分析题27.最可能的医疗诊断是：急性下壁心肌梗死。心电图II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，提示下壁心肌梗死。28.最关键的紧急治疗措施是：再灌注治疗，包括急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓治疗。护士配合：①立即给予心电监护、吸氧、建立静脉通路；②遵医嘱迅速给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物；③协助做好急诊PCI或溶栓治疗的术前准备（如备皮、药物过敏试验等）；④溶栓期间及之后严密监测生命体征、心电图变化及有无出血倾向。29.①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。②活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。④焦虑/恐惧与剧烈疼痛、濒死感及担心预后有关。⑤有便秘的危险与活动减少、卧床、进食少有关。（答出任意3点即可）30.健康教育：①疾病知识指导：讲解冠心病、心肌梗死的病因、诱因。②生活方式指导：a.合理饮食：低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素饮食，少食多餐，避免过饱。b.戒烟限酒。c.控制体重，适当规律运动。d.保持情绪稳定，避免激动、紧张。③用药指导：强调遵医嘱长期服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、β受体阻滞剂、他汀类药物、ACEI/ARB等的重要性，不可擅自停药或改量，并注意观察不良反应。④自我监测指导：教会患者及家属识别心绞痛和心肌梗死再发的症状（如胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等），掌握硝酸甘油的使用方法和注意事项，告知发作时立即休息、舌下含服硝酸甘油，若疼痛持续不缓解应立即就医。⑤定期复查：告知复查的时间、项目和意义。四、计算题31.计算过程：已知液体总量（V）=500ml，计划时间（T）=4h=240min，滴系数（gtt/ml）=20滴/ml。每分钟滴速=(V×gtt/ml)/T=(500×20)/240=10000/240≈41.67滴/分。调节滴速约为42滴/分。32.计算过程：已知患儿体重（W）=10kg，中度脱水失水比例取8%。累计损失量（L）=体重（kg）×失水比例（%）=10kg×8%=0.8kg。由于1kg水约等于1000ml，因此累计损失量=0.8×1000=800ml。计算公式：累计损失量(ml)=体重(kg)×失水比例(%)×1000。该患儿累计损失量为8