2026年互联网医疗服务管理制度(3篇)

2026年互联网医疗服务管理制度(3篇)第一篇2026年互联网医疗服务准入与日常运营管理制度的适用范围覆盖所有依托公共互联网、专用网络开展的疾病问诊、健康咨询、慢病管理、药品配送、医保结算、远程会诊等医疗健康相关服务活动，包括实体医疗机构独立运营的互联网医院、实体医疗机构联合第三方技术平台合作运营的互联网诊疗板块、仅提供医疗健康信息中介与技术支撑的第三方服务平台三类主体，所有参与互联网医疗服务供给的机构、人员都必须严格遵守本制度的所有条款要求。第一章准入资质管理1.1医疗机构准入要求申请开展互联网诊疗、互联网医院运营的主体必须为已取得《医疗机构执业许可证》的二级及以上实体医疗机构，诊疗科目必须与线下实体机构的执业范围完全一致，不得新增线下未获批的诊疗科目，不得开展超出自身服务能力的诊疗项目。申请机构需满足以下硬性条件：一是配备不少于3名具有5年以上独立临床工作经验、取得副高及以上职称的全职执业医师，专职负责互联网诊疗的质量管控；二是配备不少于2名全职执业药师，负责所有线上处方的合规性审核；三是配备不少于3名专职信息安全与数据管理人员，负责平台系统运维与用户信息保护；四是信息系统已完成网络安全等级保护三级2.0测评，且测评结果在有效期内；五是近3年线下实体医疗机构无重大医疗事故、无不良执业记录、未被纳入失信联合惩戒名单。申请机构提交材料后，由省级卫生健康行政部门牵头，联合医保、网信、药监部门开展联合审核，审核周期不超过20个工作日，审核通过后颁发统一制式的《互联网诊疗资质证书》，有效期为3年，有效期届满前3个月需提交复审申请，未通过复审的机构不得继续开展互联网医疗服务。1.2从业人员准入要求所有在互联网平台提供诊疗、护理、药学、健康咨询服务的人员，必须在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统完成执业注册，执业范围需与所提供的服务内容完全匹配。其中提供诊疗服务的医师需取得中级及以上职称，且在注册的实体医疗机构连续工作满3年，首次开展互联网诊疗服务前需参加省级卫生健康部门统一组织的互联网医疗服务规范、伦理准则、信息安全、应急处置培训，考核合格后颁发《互联网医疗执业备案凭证》，备案有效期为1年，每年需完成不少于20学时的继续教育并通过考核才能续期。提供护理服务的护士需取得护士执业证书，且有2年以上临床护理工作经验；提供药学服务的药师需取得执业药师资格证书，且有1年以上处方审核工作经验；提供健康咨询服务的人员需具有医学相关专业本科及以上学历，或取得健康管理师、营养师等国家认可的职业资格证书。禁止任何机构和个人租借、挂靠资质开展互联网医疗服务，平台需每季度核验所有从业人员的执业状态，一旦发现人员资质失效、执业范围变更的，需在24小时内下架其服务端口，停止其服务权限。1.3第三方服务平台准入要求仅为医疗机构提供技术支撑、流量导流、预约分诊、信息展示等服务的第三方平台，需取得《增值电信业务经营许可证》，且在省级卫生健康行政部门完成备案，备案时需提交平台运营规则、用户信息保护方案、内容审核机制等材料。同时需配备不少于5名具有医学相关专业背景的专职审核人员，对平台上所有医疗服务信息、用户咨询内容进行前置审核，避免虚假信息、违规信息对外展示。第三方平台不得干涉医疗机构的独立诊疗决策，不得诱导用户选择高价服务项目，不得强制医疗机构接入其指定的药品配送、医保结算等第三方服务。若第三方平台同时参与处方流转、药品配送等延伸服务，需额外取得《药品经营许可证》《药品物流资质证书》，并接受药监部门的日常监管。第二章日常运营行为规范2.1诊疗行为管控互联网医疗服务仅可针对常见病、慢性病的复诊患者开展，首诊患者必须到线下实体医疗机构完成就诊，复诊判定标准为患者可提供6个月内线下实体医疗机构出具的明确诊断证明、完整病历、检查检验报告，接诊医师需逐一核验上述材料的真实性，确认患者病情稳定、属于同一疾病复诊范畴后，才可开展线上诊疗服务。对于急危重症、疑难杂症、需要开展体格检查或有创检查的患者，接诊医师需第一时间引导患者到线下实体医疗机构就诊，不得拖延或线上接诊；对于儿童、孕妇、老年人、肝肾功能不全等特殊人群，接诊医师需严格评估其健康状况，确认线上诊疗的安全性后才可提供服务，必要时需联系其家属或基层家庭医生核实情况。互联网诊疗服务全程需留痕，接诊医师要实时记录问诊过程、诊断结论、用药方案、注意事项等内容，电子病历书写规范与线下病历完全一致，需至少保存15年，不得篡改、隐匿、销毁病历记录。所有诊疗服务过程需全程录音，录音文件需加密存储至少3年，作为医疗纠纷判定的核心依据。2.2处方与药品管理互联网处方必须由接诊医师本人开具，不得由助理医师、医士代开，不得使用AI自动生成处方，处方内容需严格遵循《处方管理办法》的要求，药品选择需符合安全、有效、经济的原则，禁止开具麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、终止妊娠药品等国家特殊管理的药品，处方用量一般不得超过7天，慢性病患者处方用量可适当延长，但最长不得超过12周，且需注明理由。处方开具后需先由平台专职执业药师完成审核，重点审核处方的适应症、用法用量、配伍禁忌、用药合理性，审核通过后才可流转到药品配送端，审核不通过的处方要退回医师修改，药师需注明修改理由。禁止处方未经审核直接流转、配送，禁止平台强制用户购买指定品牌的药品。药品配送需符合《药品经营质量管理规范》的要求，需要冷链运输的生物制品、胰岛素等药品，需配备专门的冷链运输设备，全程监控温度，温度异常时要及时预警并更换药品，药品配送人员需经过专业培训，核验患者身份后才可交付药品，不得将药品放置在快递柜、驿站等无人看管的场所，除非患者本人签署风险告知书并明确同意。2.3收费与医保结算管理互联网医疗服务的收费项目需严格按照省级医疗保障部门制定的价格标准执行，不得擅自设立收费项目、提高收费标准，不得捆绑收费、诱导消费，所有收费项目、价格、报销比例需在平台显著位置公示，患者支付前需明确告知收费明细，患者有权拒绝支付未公示的费用。接入医保基金支付的互联网医疗机构，需严格执行医保管理的相关规定，每次结算前需核验参保人的身份信息、医保凭证，确保人证卡一致，不得盗刷、冒用他人医保凭证，不得虚构诊疗服务、伪造处方、虚增费用套取医保基金，医保结算数据需实时上传到医保经办机构的监管系统，接受动态监控。医保部门要建立互联网医疗费用异常预警机制，对于连续3个月医保费用同比增长超过30%、次均费用显著高于同级别医疗机构平均水平的机构，要暂停其医保结算资格，开展专项核查，核查属实存在套取医保基金行为的，要追回违规费用，并处2-5倍罚款，情节严重的取消其医保定点资格，相关责任人纳入失信联合惩戒名单。第三章信息安全与监督管理3.1信息与数据保护互联网医疗服务系统需每年开展一次网络安全等级保护测评，每季度开展一次漏洞扫描和渗透测试，发现安全漏洞需在24小时内完成修复，系统需具备7*24小时运行监控能力，故障响应时间不得超过30分钟，全年累计downtime不得超过8小时，避免影响正常诊疗服务开展。用户的身份信息、诊疗记录、健康档案、支付信息、生物特征信息都属于敏感个人信息，需按照《个人信息保护法》的要求进行加密存储，传输过程采用SSL/TLS1.3及以上加密协议，不得未经用户明确授权收集、使用、共享其个人信息，不得向第三方机构泄露、出售用户的医疗健康数据，用于科研、公共卫生服务等非商业用途的，需对数据进行匿名化处理，并经过伦理委员会审核同意。所有核心医疗数据、用户健康数据不得出境，确因国际合作、学术交流需要出境的，需经过国家网信部门、卫生健康部门的双重审批，且签订数据安全保密协议，确保数据不会被滥用、泄露。3.2监督与处罚机制省级卫生健康部门要建立统一的互联网医疗服务监管平台，对辖区内所有互联网医疗机构的诊疗行为、处方开具、收费情况、医保结算进行实时动态监控，设置AI智能预警规则，对超范围诊疗、违规开具处方、异常收费、套取医保等行为自动触发预警，监管人员接到预警后需在3个工作日内完成核查，情况属实的要依法处置。建立互联网医疗服务主体信用档案，对医疗机构、从业人员、第三方平台的执业行为进行信用评分，信用评分满分为100分，评分低于80分的要进行约谈整改，整改期为1个月，整改不到位的暂停其服务资格；评分低于60分的吊销其互联网诊疗相关资质，纳入失信联合惩戒名单，5年内不得申请互联网医疗相关资质。对于违反本制度规定的医疗机构，由卫生健康部门责令改正，给予警告，并处1万元以上10万元以下的罚款，情节严重的吊销其《医疗机构执业许可证》；对于违规执业的从业人员，责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的吊销其执业证书，构成犯罪的依法追究刑事责任；对于违规的第三方平台，由电信主管部门、卫生健康部门按照职责分工责令改正，没收违法所得，并处违法所得1倍以上5倍以下的罚款，情节严重的吊销其增值电信业务经营许可证。第二篇2026年互联网医疗重点场景专项管理制度重点覆盖互联网+居家护理、互联网+儿童健康服务、互联网+精神卫生服务、互联网+药品零售配送四类高风险、高需求服务场景，针对不同场景的服务特性制定差异化管控规则，填补通用管理制度的覆盖盲区，保障特殊群体的医疗服务安全。第一章互联网+居家护理服务管理1.1准入与资质要求本制度所指的互联网+居家护理服务，是指医疗机构依托互联网平台，派出注册护士到居民家中提供护理服务的活动，包括静脉输液、肌肉注射、伤口换药、导管护理、产后护理、康复护理、安宁疗护等服务项目。开展居家护理服务的医疗机构必须为二级及以上综合医院或专科医院，或具备医疗护理服务能力的基层医疗卫生机构，注册护士数量不少于20名，其中至少5名具有5年以上临床护理工作经验、主管护师及以上职称，负责居家护理服务的质量管控和应急处置。所有提供居家护理服务的护士，必须参加省级卫生健康部门统一组织的居家护理技能、应急处置、安全防护、沟通技巧培训，考核合格后取得《居家护理服务执业备案凭证》，备案有效期为1年，每年需完成不少于30学时的继续教育。医疗机构必须为所有居家护理护士购买执业责任险、人身意外伤害保险，保额分别不低于100万元、50万元，降低服务风险。1.2服务流程规范省级卫生健康部门要制定统一的居家护理服务目录，明确不同服务项目的适用人群、操作规范、风险等级，医疗机构只能在目录范围内提供服务，不得提供超出目录的高风险护理服务，比如静脉输血、深静脉置管护理等操作复杂度高、风险大的项目，不得纳入居家护理服务范围。医疗机构接到用户的居家护理服务申请后，首先要开展线上预评估，由专职医师审核用户的健康资料、病史记录、护理需求，确认用户身体状况适合开展居家护理服务，不存在传染病、精神疾病、严重心肺功能不全等禁忌症后，才可以派单。派单要遵循就近、就熟原则，优先安排距离用户3公里范围内、有相关服务经验的护士承接，护士接单后要提前1小时和用户确认服务时间、注意事项，告知用户需要准备的材料。护士到达用户家中后，首先要核验用户的身份信息、健康资料，确认和派单信息一致，然后向用户或其家属告知服务内容、风险、注意事项，取得知情同意签字后，再按照操作规范开展服务。服务过程要全程录音录像，视频要清晰拍摄操作全过程，音频要完整记录沟通内容，音视频文件要加密存储至少3年，不得泄露。服务完成后，护士要再次告知用户后续注意事项，由用户或其家属在服务确认单上签字，护士要在24小时内将服务记录、用户健康状况变化等信息上传到用户的电子健康档案。1.3应急处置要求医疗机构要建立24小时居家护理应急值守机制，配备至少1名应急医师、1名应急护士在岗值守，负责处置居家护理过程中的突发情况。护士在服务过程中如果遇到用户突发病情变化、过敏反应、出血等紧急情况，要第一时间按照操作规范采取应急处置措施，同时联系应急值守医师获取指导，必要时协助拨打120急救电话，不得擅自处置超出自身能力范围的突发情况，不得隐瞒突发状况。医疗机构每季度要组织一次居家护理应急演练，提升护士的应急处置能力，针对常见的突发情况制定标准化的处置流程，确保出现问题时可以快速响应。如果因护士操作不当造成用户人身损害的，要按照医疗事故处理的相关规定进行赔偿，存在违规操作的要追究相关人员的责任。第二章互联网+儿童健康服务管理2.1准入与资质要求本制度所指的互联网+儿童健康服务，是指面向0-14岁儿童提供的互联网问诊、健康咨询、生长发育监测、疫苗接种预约、儿童康复指导、心理健康干预等服务。提供儿童健康服务的医师必须取得儿科相关专业的执业资质，且具有3年以上儿科临床工作经验，其中提供儿童生长发育评估、儿童心理行为干预、儿童康复指导服务的医师，必须取得副高及以上儿科相关专业职称，有5年以上相关工作经验。提供儿童健康服务的平台，必须设置专门的儿童健康服务审核板块，配备不少于3名具有儿科专业背景的专职审核人员，对所有面向儿童的服务内容、科普信息、产品推荐进行前置审核，禁止发布任何危害儿童身心健康的内容，禁止诱导用户购买不必要的儿童营养补充剂、保健产品、康复训练服务。2.2服务流程规范针对儿童的问诊服务，必须由其法定监护人陪同开展，接诊医师首先要核验监护人的身份信息、监护关系证明，以及儿童6个月内的线下就诊资料，确认属于复诊范畴后，才可以开展诊疗服务，不得为儿童开具首诊处方。医师开具处方时要严格遵循儿童用药指南，优先选择儿童专用剂型，严格控制用药剂量，不得开具成人剂型药品用于儿童，除非没有儿童专用剂型且经过监护人明确知情同意，同时要详细告知用药方法、不良反应、注意事项。开展儿童生长发育监测服务的机构，要为儿童建立专属的生长发育档案，定期收集儿童的身高、体重、头围、视力、听力等生长数据，由儿科医师进行专业评估，发现生长发育异常的，要第一时间告知监护人，引导儿童到线下实体医疗机构进行进一步检查，不得自行出具生长发育异常的诊断证明，不得诱导监护人购买高价的生长干预产品、康复训练课程。疫苗接种预约服务要和当地疾控中心的疫苗接种系统互联互通，实时显示疫苗库存、接种点号源，不得收取任何预约服务费，不得诱导用户选择自费疫苗替代一类疫苗，不得发布虚假的疫苗功效宣传信息。2.3信息保护要求儿童的健康信息属于敏感个人信息，收集、使用、存储必须严格遵守《未成年人网络保护条例》的要求，收集前必须取得监护人的明确书面同意，不得收集与服务无关的儿童信息，不得向任何第三方泄露、出售儿童的健康信息，不得利用儿童的健康信息推送商业广告，不得基于儿童的健康状况进行用户画像、精准营销。平台要设置专门的儿童信息保护机制，对儿童的健康信息采取比普通医疗信息更高级别的加密保护措施，访问儿童信息需要经过双重身份验证，只有负责诊疗的医师、审核人员可以访问，其他人员没有访问权限，一旦发生儿童信息泄露事件，要第一时间启动应急响应，告知监护人和监管部门，同时采取措施降低损害，情节严重的要吊销平台的相关资质。第三章互联网+精神卫生服务管理3.1准入与资质要求本制度所指的互联网+精神卫生服务，是指依托互联网平台提供的心理咨询、心理治疗、精神障碍复诊、精神类药品配送等服务。提供心理咨询服务的人员，必须取得国家认可的心理咨询师职业资格证书，或具有心理学、精神医学专业本科及以上学历，且有2年以上心理咨询工作经验，不得仅靠短期培训证书就开展心理咨询服务。提供心理治疗、精神障碍诊疗服务的人员，必须取得精神卫生专业的医师执业证书，且具有5年以上精神卫生临床工作经验，其中提供心理治疗服务的医师还要取得心理治疗师资格证书。开展互联网精神卫生服务的医疗机构，必须配备至少2名精神科执业药师，负责精神类药品处方的审核，同时配备至少3名专职的危机干预人员，负责处理用户的自杀、自伤、暴力倾向等紧急情况。3.2服务流程规范心理咨询服务不得开展精神障碍的诊断、治疗活动，心理咨询师发现咨询对象可能存在精神障碍的，要第一时间引导其到线下精神卫生医疗机构就诊，不得拖延，不得擅自给咨询对象开具精神类药物，不得提供超出自身能力范围的服务。精神障碍的诊疗服务只能针对复诊患者开展，首诊必须在线下精神卫生医疗机构完成，接诊医师要核验用户6个月内线下精神卫生医疗机构出具的诊断证明、病历资料，确认患者病情稳定、适合线上复诊的，才可以开展服务。对于病情不稳定、有自杀倾向、暴力倾向、严重认知障碍的用户，要第一时间联系其家属、当地社区卫生服务中心、精神卫生医疗机构进行线下干预，不得仅提供线上服务，避免发生意外。精神类药品的处方要严格管控，除了治疗癫痫、睡眠障碍等常用的第二类精神药品之外，不得通过互联网开具第一类精神药品、第二类精神药品中的麻醉辅助药品，处方剂量不得超过7天用量，药品配送要采取专门的密封包装，由专人配送，核验用户本人身份后才可以交付，不得由他人代领，除非用户本人行动不便且提供书面委托证明。3.3隐私保护要求精神卫生用户的信息属于特殊敏感个人信息，要采取最高级别的加密保护措施，访问用户的精神障碍诊断信息、咨询记录需要经过三级身份验证，除了负责诊疗的医师、咨询师之外，其他任何人没有访问权限，不得泄露用户的精神健康信息，不得向用户的家属、单位透露其诊断信息，除非用户存在自杀、暴力倾向等紧急情况，为了保护用户和他人的生命安全才可以告知相关方。平台不得利用用户的精神健康信息推送任何商业广告，不得基于用户的精神健康状况进行用户画像、精准营销，不得将用户的精神健康信息用于任何商业用途，一旦发生信息泄露事件，要追究相关机构和人员的法律责任，情节严重的吊销其执业资质。第四章互联网+药品零售配送管理4.1准入与资质要求本制度所指的互联网+药品零售配送服务，是指依托互联网平台开展的处方药品、非处方药品销售配送服务，包括互联网医院处方流转平台、第三方药品零售平台、实体药店的线上销售板块。开展互联网药品销售的主体必须是取得《药品经营许可证》的实体药品零售连锁企业，单体药店不得开展互联网药品销售服务，第三方平台提供药品销售服务的，要对入驻的药品零售企业的资质进行严格审核，确保所有入驻企业都具备合法的药品经营资质，不得允许无资质的企业入驻。第三方药品零售平台要配备不少于5名全职执业药师，负责入驻药店处方的复核、用户用药咨询服务，所有执业药师必须驻店在岗，不得挂靠资质，用户咨询用药问题时要在1分钟内响应，提供专业的用药指导。4.2销售行为规范处方药品的销售必须凭合法的医师处方，不得凭用户自行上传的处方照片、病史记录、药品名称搜索就销售处方药品，处方要先由入驻药店的执业药师审核，再由平台的执业药师复核，双重审核通过后才可以销售，处方要留存至少5年。不得销售国家禁止在互联网销售的特殊管理药品，不得销售假药、劣药、过期药品，不得发布虚假的药品功效宣传信息。非处方药品的销售要在平台显著位置标注“OTC”标识，明确区分甲类、乙类非处方药，对于孕妇、儿童、老年人、肝肾功能不全等特殊人群购买非处方药品的，要主动弹出风险提示，提醒其咨询医师或药师后再购买。平台不得采用竞价排名的方式展示药品，不得强制用户购买指定品牌的药品，不得捆绑销售其他产品。4.3配送与监管要求药品配送要符合《药品经营质量管理规范》的要求，需要冷链运输的药品要配备专门的冷链运输设备，全程监控温度，温度数据要实时上传到药监部门的监管系统，温度异常的药品不得交付给用户，要及时销毁。配送人员要经过药品配送专业培训，核验用户身份后才可以交付药品，不得将药品放置在快递柜、驿站等无人看管的场所，除非用户签署风险告知书明确同意。药监部门要建立互联网药品销售动态监控平台，对互联网销售的药品质量、处方审核情况、配送情况进行实时监控，每月对互联网销售的药品进行抽样检测，发现销售假药、劣药、违规销售处方药品的，要依法严肃查处，没收违法所得，并处违法所得2-5倍的罚款，情节严重的吊销其《药品经营许可证》，相关责任人10年内不得从事药品经营相关活动，构成犯罪的依法追究刑事责任。第三篇2026年互联网医疗跨区域协同与应急保障管理制度重点解决互联网医疗服务的跨区域资质互认、资源调度、公共卫生应急响应、偏远地区服务覆盖等问题，构建全国统一、协同高效、平急结合的互联网医疗服务体系，提升医疗资源的利用效率，保障不同区域群众的均等化医疗服务需求。第一章跨区域资质互认与监管协同1.1资质全国互认规则取得省级卫生健康部门颁发的《互联网诊疗资质证书》的医疗机构，跨省级行政区域开展互联网医疗服务的，不需要重新申请互联网诊疗资质，只需要到服务开展地的省级卫生健康部门进行备案，备案时提交原资质证明、近1年无不良执业记录证明、信息系统接入当地监管平台的承诺书，备案部门要在7个工作日内完成备案，不得设置额外的准入门槛，不得限制外地合法合规的互联网医疗机构进入本地市场。医护人员的互联网执业资质实行全国互认，已经在原注册地完成互联网执业备案的医师、护士、药师，跨区域提供互联网医疗服务的，不需要重新办理执业注册或者备案，只需要由其执业的医疗机构向服务开展地的监管平台报备人员信息即可，各地监管部门不得要求外地医护人员重复参加培训、考核，不得限制其在本地提供合法的医疗服务。1.2跨区域监管协同机制由国家卫生健康委牵头建立全国统一的互联网医疗监管协同平台，各地监管部门要将辖区内互联网医疗机构、从业人员的执业信息、处罚信息、信用评分实时上传到协同平台，实现全国范围内的数据互联互通，各地监管部门可以随时查询跨区域执业的机构和人员的资质信息、信用状况，提升监管效率。对于跨区域执业的医疗机构出现违法违规行为的，由服务开展地的监管部门负责牵头查处，机构注册地的监管部门要配合提供机构的执业资料、日常监管记录，协助开展调查，查处结果要实时上传到全国监管协同平台，同时通报给机构注册地的监管部门，注册地监管部门要配合开展后续的资质吊销、失信惩戒等工作，不得推诿、包庇本地机构。对于跨区域的医疗纠纷，由服务开展地的卫生健康部门、医疗纠纷人民调解委员会负责牵头调解，机构注册地的相关部门要配合提供病历资料、机构资质信息等证据，协助开展纠纷调解，患者也可以选择向机构注册地的监管部门投诉，相关部门不得拒绝受理。第二章跨区域医疗资源协同调度2.1重大疾病跨区域诊疗协同由国家卫生健康委牵头建立全国互联网医疗资源调度平台，整合全国三级医院的互联网医疗服务资源，按照专科类别、医师资质、服务能力进行分类建档，建立国家级、省级、市级三级专家资源库，针对肿瘤、心脑血管疾病、罕见病等重大疾病的诊疗需求，平台可以跨区域调度相应专科的专家资源开展远程会诊、线上多学科诊疗（MDT），基层医疗机构可以通过平台直接申请上级医院的专家资源为本地患者提供诊疗服务，不需要患者跨区域就医，降低患者的就医成本。线上多学科诊疗的费用由省级医保部门制定统一的收费标准，纳入医保报销范围，报销比例不低于线下多学科诊疗的报销比例，对于经济困难的患者，还可以申请医疗救助补贴，减轻患者的负担。医疗机构要建立线上多学科诊疗的质量管控机制，确保诊疗方案的科学性、合理性，诊疗记录要同步上传到患者的电子健康档案，实现跨区域共享。2.2慢病管理跨区域协同建立全国统一的慢病管理协同网络，针对高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病等常见慢性病，由上级医院的专科医师、基层医疗机构的家庭医生、公共卫生医师组成线上慢病管理团队，为跨区域流动的慢病患者提供连续的诊疗、随访、健康指导服务。患者的电子健康档案、诊疗记录、用药记录、检查检验结果在全国范围内互联互通，患者在任何地方就诊都可以调取完整的健康资料，避免重复检查、重复开药，提升慢病管理的连续性和有效性。慢病患者可以自主选择线上慢病管理团队，也可以根据居住地变化随时更换管理团队，团队之间要做好患者健康资料的交接，确保服务不中断。慢病管理服务的费用纳入基本公共卫生服务项目，由财政资金承担，不需要患者支付费用，医保部门要优化慢病长处方政策，慢病患者在线上开具的长处方可以在全国任何医保定点药店取药，实现异地医保直接结算。2.3基层与偏远地区服务覆盖针对偏远地区、农村地区、医疗资源短缺地区，建立互联网医疗对口支援机制，东部发达地区的三级医院要对口支援中西部偏远地区的县级医院，免费开放互联网医疗服务平台，为当地患者提供线上问诊、远程会诊、技能培训等服务，县级医院要依托互联网平台为乡镇卫生院、村卫生室提供远程医疗支持，提升基层的医疗服务能力。偏远地区的居民可以通过村卫生室的互联网终端直接对接上级医院的专家，获得免费的健康咨询、问诊服务，相关服务费用由医保基金和地方财政共同承担，居民不需要支付费用。地方政府要加大对偏远地区互联网基础设施建设的投入，实现所有行政村的5G网络全覆盖，为互联网医疗服务的开展提供基础保障，同时为村卫生室配备必要的互联网终端、检查检验设备，实现检查检验数据实时上传，方便上级医师开展远程诊断。鼓励三级医院的医师到基层医疗机构的互联网平台多点执业，开展线上诊疗服务，服务工作量折算成对口支援工作量，纳入医师的职称评定、绩效考核指标，给予相应的薪酬补贴，提高医师参与基层服务的积极性。第三章公共卫生应急响应管理3.1平急结合的应急响应机制建立国家级、省级、市级三级互联网医疗公共卫生应急响应体系，各级卫生健康部门要制定互联网医疗应急响应预案，明确不同等级应急事件的响应流程、资源调度规则、责任分工，平时定期开展应急演练，每年至少开展2次应急演练，提升应急响应能力。发生重大传染病疫情、突发公共卫生事件、重大自然灾害等应急事件后，应急响应体系要在2小时内启动，整合辖区内所有互联网医疗资源，开通应急线上问诊通道，为居民提供免费的健康咨询、病情筛查、就医引导、心理疏导等服务，减少线下聚集，降低交叉感染风险，同时为封控区、管控区、受灾区域的居民提供药品配送、线上问诊服务，保障群众的基本医疗需求。3.2不同应急场景的服务规范发生重大传染病疫情时，互联网医疗机构要配合防控部门开展线上流调、健康监测、密接人员排查等工作，为封控区、管控区的居民提供线上问诊、药品配送服务，对于出现发热、干咳、乏力等相关症状的居民，要第一时间引导到定点发热门诊就诊，不得擅自接诊，同时要将相关信息上报给当地疫情防控部门，协助做好疫情防控工作。发生地震、洪水、泥石流等重大自然灾害时，互联网医疗机构要依托应急通信网络，为受灾群众提供线上伤情评估、应急处置指导、就医引导等服务，同时配合救援队伍开展远程医疗会诊，为