临床执业医师资格考试复习题库（附答案）

st临床执业医师资格考试复习题库（附答案）单选题1.患者，男，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗淋漓，持续时间约30分钟，含服硝酸甘油无效。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是？A、右心室心肌梗死B、右室负荷过重C、右束支传导阻滞D、急性下壁心肌梗死E、急性主动脉夹层参考答案：D2.男性，25岁。右侧阴囊肿大，透光试验阳性，平卧后缩小或消失。最可能的诊断是？A、精索静脉曲张B、鞘膜积液C、睾丸肿瘤D、精索鞘膜积液E、腹股沟斜疝参考答案：B3.女性，50岁。绝经后阴道不规则流血2个月，妇科检查：宫颈光滑，宫体增大如孕3个月，质硬，表面凹凸不平。最可能的诊断是？A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、更年期功能性子宫出血D、子宫肉瘤E、卵巢囊肿参考答案：B4.患者，女，30岁，因“右侧卵巢囊肿蒂扭转”入院。突发右下腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫左侧触及肿物，张力大，压痛明显。最可能的诊断是？A、急性阑尾炎B、右侧卵巢囊肿破裂C、右侧卵巢囊肿蒂扭转D、泌尿系结石E、急性输卵管炎参考答案：C5.患者，女，65岁，突发左侧肢体无力、言语不利3小时。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是？A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、癫痫E、脑栓塞参考答案：C6.患者，女，70岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：血压180/110mmHg。眼底可见视乳头水肿。最可能的诊断是？A、脑出血B、高血压危象C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、脑梗死参考答案：D7.患儿，3岁，发热、咳嗽3天，气促半天。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音。血象：白细胞12×10^9/L。最可能的诊断是？A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、支气管哮喘E、肺结核参考答案：B8.女性，25岁。突发右下腹撕裂样疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性。血压90/60mmHg。最可能的诊断是？A、急性阑尾炎穿孔B、异位妊娠破裂C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、卵巢囊肿蒂扭转参考答案：B9.女，50岁，绝经后阴道流血2个月，伴少量血性分泌物。查体：子宫体正常大小，双附件未触及包块。宫腔镜检查见宫腔内菜花样赘生物，宫壁有凹陷性破坏。最可能的诊断是？A、子宫内膜息肉B、子宫黏膜下肌瘤C、子宫内膜癌D、葡萄胎参考答案：C10.患者，女，50岁，因“乏力、面色苍白、尿色加深”就诊。查体：巩膜黄染，脾肋下2cm。最可能的诊断是？A、慢性病毒性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、慢性白血病参考答案：B11.女性，40岁。右乳房外上象限触及3cm×2cm肿块，质地硬，边界不清，固定，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。最可能的诊断是？A、乳房纤维腺瘤B、乳房脂肪瘤C、乳房乳管内乳头状瘤D、乳腺癌E、乳房囊性增生病参考答案：D12.男性，20岁。右膝外伤后疼痛、肿胀、活动受限3小时。查体：右膝关节穿刺抽出不凝固血性液体。最可能的诊断是？A、髌骨骨折B、膝关节侧副韧带损伤C、交叉韧带断裂D、膝关节半月板损伤E、膝关节骨挫伤参考答案：C13.患者，男，45岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍。查体：颈项强直，Kernig征阳性。头颅CT未见颅内出血，最可能的诊断是？A、短暂性脑缺血发作B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、脑震荡参考答案：B14.患者，女，35岁，右下腹痛2天，加重伴发热、恶心。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，肌紧张。最可能的诊断是？A、右侧卵巢囊肿蒂扭转B、急性阑尾炎C、右侧输尿管结石D、急性盆腔炎E、右侧输卵管妊娠破裂参考答案：B15.男性，40岁。右髋关节外伤后疼痛、活动受限。查体：右腹股沟中点深压痛。寰战试验阳性。最可能的诊断是？A、髋关节骨折B、股骨头骨折C、股骨颈骨折D、髋关节脱位E、髋关节软组织损伤参考答案：C16.男性，50岁。咳嗽、咳痰10余年，气急10年，加重1周。双肺散在干、湿性啰音。诊断最可能是？A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病E、支气管哮喘参考答案：C17.患者，女，55岁，右侧乳房发现无痛性肿块2个月，肿块逐渐增大。查体：乳房外上象限肿块，质硬，表面不光滑，推之不动。最可能的诊断是？A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺脂肪瘤E、乳腺导管内乳头状瘤参考答案：B18.患者，男，50岁，因“上腹痛、黑便3天”入院。既往有“乙肝病史20年”。查体：面色晦暗，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张。最可能的诊断是？A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、肝硬化失代偿期D、胃癌E、急性胃黏膜病变参考答案：C19.男性，60岁。2型糖尿病史15年，今晨空腹血糖16.0mmol/L，伴有恶心、呕吐、呼吸深快。实验室检查：尿酮体(+)。该患者最可能的诊断是？A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性高血糖状态C、感染性休克D、急性胃肠炎E、糖尿病肾病参考答案：A20.女性，40岁。因子宫肌瘤行子宫切除术。术后病理回报为“子宫内膜间质肉瘤”。术后辅助治疗首选？A、放疗B、化疗C、雌激素受体检测D、激素治疗E、免疫治疗参考答案：B21.患者，女，20岁，反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽，多在夜间或凌晨发作。查体：双肺闻及广泛哮鸣音。最可能的诊断是？A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张症D、喘息性支气管炎E、慢性咽炎参考答案：B22.患者，男，40岁，右侧腹股沟包块，平卧后消失，站立或咳嗽时出现，进入阴囊。最可能的诊断是？A、滑动性疝B、直疝C、斜疝D、股疝E、腹股沟淋巴瘤参考答案：C23.女性，25岁。受凉后高热，咳嗽，咳大量脓痰，伴有喘息。查体：双肺闻及广泛哮鸣音。最可能的诊断是？A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病急性加重D、肺炎链球菌肺炎E、支气管扩张症参考答案：A24.女性，65岁。右侧卵巢囊肿蒂扭转2小时。查体：腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(+)。最可能的诊断是？A、卵巢囊肿破裂B、卵巢囊肿恶性变C、卵巢囊肿继发感染D、卵巢囊肿蒂扭转坏死E、急性盆腔炎参考答案：D25.患者，女，22岁，被铁器刺伤右前臂，伤口深，有活动性出血。伤口周围有青紫斑。最可能的诊断是？A、挫伤B、挤压伤C、闭合性骨折D、开放性骨折E、肌肉撕裂伤参考答案：D26.女性，28岁。妊娠28周，突发头痛、眼花1天。查体：BP160/110mmHg，水肿(+)，宫高正常。最可能的诊断是？A、妊娠期高血压疾病B、子痫C、先兆子痫D、妊娠合并原发性高血压E、轻度子痫前期参考答案：C27.男性，2岁。高热2天，惊厥1次，呈两眼上翻、四肢抽搐。脑脊液检查：外观清亮，白细胞250×10^6/L，多核细胞0.7，单核细胞0.3，蛋白质正常，糖正常。最可能的诊断是？A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、乙型脑炎参考答案：D28.男性，40岁。右侧腰腹部剧烈绞痛，向腹股沟管放射。尿常规可见红细胞满视野。最可能的诊断是？A、肾结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、尿道结石E、肾盂肾炎参考答案：B29.男性，55岁。持续性胸骨后疼痛4小时，伴大汗。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是？A、急性肺栓塞B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、不稳定型心绞痛E、主动脉夹层参考答案：C30.女性，45岁。右乳外上象限触及肿块，质硬，边界不清。钼靶示结构紊乱，血流丰富。最可能的诊断是？A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺囊肿E、乳腺肉瘤参考答案：C31.患者，男，35岁，受凉后高热，咳嗽，咳脓痰伴胸痛1周。胸部X线显示右上肺片状阴影，内有空洞及液平。最可能的诊断是？A、肺结核B、支气管扩张症C、慢性肺脓肿D、肺癌E、肺真菌病参考答案：C32.患者，男，30岁，发热、畏寒、尿频、尿急、尿痛3天。尿常规示：白细胞满视野，红细胞5-10/HP。最可能的诊断是？A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、尿路结石参考答案：D33.女性，30岁。发现甲状腺肿大2年，近1年迅速增大，伴呼吸困难。查体：气管向左移位，右侧甲状腺可触及8cm×6cm肿块，质硬，边界不清。最可能的诊断是？A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺囊肿D、甲状腺癌E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎参考答案：D34.男性，35岁。右腹部被利器刺伤，腹痛剧烈，脉细速，血压80/50mmHg。腹部穿刺抽出混浊液体，最可能的诊断是？A、绞窄性肠梗阻B、急性化脓性腹膜炎C、单纯性肠破裂D、创伤性脾破裂E、创伤性肝破裂参考答案：B35.男性，35岁。右胸外伤后胸闷、气促1小时。查体：右胸廓饱满，气管向左移位，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是？A、肋骨骨折B、血胸C、气胸D、血气胸E、肺挫伤参考答案：C36.患者，男，25岁，右小腿外伤后2天，局部肿胀、疼痛，皮肤张力高。最可能的诊断是？A、软组织挫伤B、肌肉痉挛C、开放性骨折D、闭合性骨折E、挤压综合征参考答案：E37.女性，25岁。月经紊乱，痛经加重2年。查体：子宫后位，增大如孕4周，质硬，表面不平。最可能的诊断是？A、子宫腺肌病B、子宫肌瘤C、卵巢癌D、子宫肉瘤E、子宫内膜异位囊肿参考答案：A38.患者，女，30岁，停经8周，阴道少量流血1周，阵发性下腹痛半日。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕8周。最可能的诊断是？A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、异位妊娠参考答案：A39.男性，60岁。突发剧烈头痛、恶心、呕吐，伴意识不清1小时。脑CT示右侧基底节区高密度影。最可能的诊断是？A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、脑出血D、脑肿瘤E、硬膜外血肿参考答案：C40.患者，男，18岁，高热、咳嗽、胸痛1周。胸部X线显示右下肺叶实变，可见支气管充气征。最可能的诊断是？A、肺结核B、肺炎链球菌肺炎C、支气管扩张症D、肺真菌病E、肺栓塞参考答案：B41.患儿，6个月，足月出生，母乳喂养，未添加辅食。近期面色苍白，食欲减退，查体：肝脾轻度肿大。Hb80g/L，MCV72fl，MCH24pg。最可能的诊断是？A、生理性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、营养不良参考答案：B42.男性，50岁。因“上腹部疼痛2年，加重1个月”就诊。胃镜示：胃角溃疡。病理：慢性炎症伴局部异型增生。首选的治疗是？A、质子泵抑制剂（PPI）B、胃大部分切除术C、抗溃疡感染治疗D、内镜下黏膜切除术E、慢性胃炎药物治疗参考答案：A43.患者，女，28岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴下腹部隐痛。查体：下腹部有轻压痛，无反跳痛。尿常规：WBC20-30/HP，RBC3-5/HP。最可能的诊断是？A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎参考答案：B44.患儿，5岁，发热、咳嗽、喘息3天。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及哮鸣音。胸部X线显示两肺透亮度增加，肋间隙增宽。最可能的诊断是？A、毛细支气管炎B、支气管肺炎C、哮喘持续状态D、支气管扩张症E、大叶性肺炎参考答案：A45.男性，20岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”就诊。查体：体温39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱。最可能的诊断是？A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、急性支气管炎C、大叶性肺炎D、干燥综合征E、胸腔积液参考答案：C46.男性，45岁。间歇性排尿困难10年，加重1个月。尿流缓慢，尿线变细，夜尿增多。直肠指检：前列腺呈结节状，表面不规则。最可能的诊断是？A、前列腺增生症B、前列腺炎C、前列腺结石D、前列腺癌E、前列腺囊肿参考答案：D47.患者，男，25岁，双手关节对称性肿痛3个月，晨僵明显，持续超过1小时。实验室检查：类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是？A、骨关节炎B、痛风C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎参考答案：D48.女性，50岁。宫颈癌根治术后3年，近期出现下腰痛。CT示左输尿管扩张，上端可见9cm肿块。最可能的诊断是？A、复发性宫颈癌B、输尿管结石C、输尿管囊肿D、输尿管癌E、髋关节骨关节炎参考答案：D49.男性，50岁。突发剧烈头痛，颈项强直，Kernig征阳性。腰穿脑脊液呈毛玻璃样。最可能的诊断是？A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑出血参考答案：B50.患者，女，45岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍。头颅CT显示脑室扩大，脑沟变浅。最可能的诊断是？A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颅内高压E、颅内肿瘤参考答案：E51.患儿，2岁，腹泻3天，大便次数10-15次/日，量多，呈蛋花汤样，无腥臭味，口唇干燥，眼窝凹陷。脱水程度为？A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、无脱水E、等渗性脱水参考答案：B52.女性，32岁。发热伴下腹部包块2个月。妇科检查：子宫左侧可触及5cm×4cm肿块，质地中等，活动度好，轻压痛。最可能的诊断是？A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、输卵管卵巢囊肿D、卵巢癌E、盆腔炎性包块参考答案：A53.患儿，8个月，发热、咳嗽3天，气促2天。查体：口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及粗湿啰音。X线示双肺下野斑片状阴影。最可能的诊断是？A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、婴儿手足搐搦症D、急性喉炎E、急性肺结核参考答案：A54.患儿，4岁，夜间睡眠中突发呼吸停止，双目上翻，四肢强直性抽搐，持续1分钟后自然停止。醒后无异常。最可能的诊断是？A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、高热惊厥E、低钙惊厥参考答案：A55.患者，男，40岁，突发右上腹剧烈绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。实验室检查：血清胆红素升高，尿胆红素阳性。最可能的诊断是？A、肝炎B、肝硬化C、胆石症D、胰腺炎E、胆管炎参考答案：C56.男性，70岁。突发左侧肢体无力，言语含糊1小时。头颅CT未见异常。最可能的诊断是？A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、脑瘤E、TIA参考答案：C57.男性，25岁，左侧小腿内侧局限性肿块，无痛，边界清楚，活动度好。最可能的诊断是？A、淋巴结肿大B、腹股沟疝C、腱鞘囊肿D、脂肪瘤E、血管瘤参考答案：D58.女性，30岁。妊娠32周，规律腹痛6小时，破水2小时，胎心率150次/分。宫口开大2cm，先露S-1。最可能的诊断是？A、头盆不称B、潜伏期延长C、活跃期延长D、胎膜早破E、前置胎盘参考答案：B59.男性，30岁。右小腿丹毒，已用青霉素治疗5天，症状好转。今日发现右足背出现多个脓疱，伴发热。最可能的诊断是？A、脓疱疮B、丝虫病C、足癣继发感染D、蜂窝织炎E、血栓性浅静脉炎参考答案：C60.患者，女，45岁，右侧乳房外上象限触及蚕豆大小肿块，质硬，活动度差。最可能的诊断是？A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳腺脂肪坏死E、乳腺导管内乳头状瘤参考答案：C61.患者，男，50岁，胃溃疡病史10年，近一个月上腹痛规律改变，疼痛加剧。胃镜检查：胃角溃疡直径2cm，边缘隆起，底部凹凸不平。最可能的诊断是？A、胃良性溃疡B、胃癌C、残胃炎D、胃息肉E、胃淋巴瘤参考答案：B62.患者，女，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛。妇科检查：宫颈口未开，子宫增大如孕50天。最可能的诊断是？A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、空孕囊参考答案：A63.患儿，1岁，发热、烦躁不安，呼吸急促，三凹征阳性。胸部X线显示两肺透亮度增加，呼气相延长。最可能的诊断是？A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、间质性肺炎D、哮喘持续状态E、大叶性肺炎参考答案：B64.女性，20岁。经期头痛、恶心、呕吐，伴面部潮红、水肿。经后缓解。最可能的诊断是？A、紧张性头痛B、偏头痛C、淤血性头痛D、颈源性头痛E、丛集性头痛参考答案：B65.男性，55岁。胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，持续3小时，含服硝酸甘油不缓解。最可能的诊断是？A、主动脉夹层B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、不稳定型心绞痛E、肋间神经痛参考答案：C66.女性，28岁。停经55天，阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查：子宫颈口关闭，子宫体如孕50天大小，质软。最可能的诊断是？A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、不全流产E、稽留流产参考答案：A67.患者，女，25岁，因“右侧小腿疼痛3天，皮肤青紫、肿胀”就诊。患者3天前在运动后感到小腿疼痛。最可能的诊断是？A、下肢静脉血栓形成B、腓肠肌挫伤C、腓肠肌破裂D、深静脉炎E、小腿软组织损伤参考答案：C68.男性，45岁。发现右臀部包块半年，逐渐增大，无疼痛。近1个月出现排便困难。最可能的诊断是？A、脂肪瘤B、粉瘤C、皮脂腺囊肿伴感染D、疣状纤维瘤E、坐骨结节囊肿（藏毛窦）参考答案：E69.患者，男，25岁，发现血尿1天，伴左侧腰部剧烈绞痛。查体：左侧肾区叩击痛阳性。尿常规示红细胞满视野。该患者最可能的诊断是？A、急性肾盂肾炎B、肾结石C、急性膀胱炎D、肾小球肾炎参考答案：B70.女性，30岁。突发右下腹剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐。检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。白细胞12×10^9/L。最可能的诊断是？A、急性阑尾炎B、急性胃肠炎C、右侧卵巢囊肿蒂扭转D、右侧输尿管结石E、感染性腹膜炎参考答案：A71.患者，男，65岁，突发胸骨后疼痛，伴濒死感，持续约20分钟。心电图示V1-V4导联ST段压低。最可能的诊断是？A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）D、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）E、心绞痛参考答案：C72.女性，50岁。绝经1年，阴道少量出血。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大，内膜厚。首选检查是？A、阴道镜检查B、宫腔镜检查C、宫颈刮片D、宫腔镜活检E、B超参考答案：E多选题1.患者，男，45岁，突发右上腹剧痛，向右肩背部放射，伴发热、寒战。查体：Murphy征阳性。WBC12×10^9/L。最可能的诊断是？A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性肝炎参考答案：AC2.下列符合感染性心内膜炎赘生物特征的是？A、附着于心脏瓣膜B、单发多见C、大小可达数厘米D、易脱落形成栓塞E、病理基础为炎症参考答案：ACDE3.患者，男，55岁，突发剧烈头痛，伴呕吐、视力模糊1天。查体：脑膜刺激征阳性，颈项强直（+），眼底可见视网膜中心动脉栓塞。该患者最可能的诊断是？A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、脑出血D、脑血栓形成参考答案：ABC4.下列符合胃癌好发部位的是？A、胃窦B、胃小弯C、贲门D、胃体E、幽门管参考答案：ABCE5.患者，男，50岁，右侧小腿肿胀、疼痛、发红3天。查体：皮温升高，足背动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是？A、腰椎间盘突出症B、下肢静脉血栓形成C、丹毒D、深部软组织感染参考答案：BC6.下列符合肺源性心脏病(肺心病)右心衰体征的是？A、颈静脉怒张B、肝大伴压痛C、下肢水肿D、脉压增大E、舒张期奔马律参考答案：ABCDE7.下列符合急性心肌梗死心电图表现的是？A、ST段弓背向上抬高B、异常Q波C、T波倒置D、室性早搏E、室上速参考答案：ABCD8.下列符合慢性支气管炎临床诊断标准的是？A、反复咳嗽、咳痰≥2年B、每年发病持续≥3个月C、排除其他心肺疾病D、每年发病持续≥1个月E、X线检查有肺纹理增多参考答案：ABCDE9.下列符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)典型肺功能异常是？A、残气量/肺总量增加B、第一秒用力呼气容积(FEV1)降低C、流速-容积曲线(FEV1/FVC)<70%D、最大通气量(MVV)减少E、小气道阻力增加参考答案：ABCDE10.下列符合甲状腺功能亢进症(甲亢)代谢增高的表现是？A、产热增多B、脉率加快C、神经兴奋性增高D、粪便次数增多E、基础代谢率增高参考答案：ABDE11.患者，女，20岁，闭经3个月，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，右下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性。最可能的诊断是？A、卵巢囊肿蒂扭转B、异位妊娠破裂C、急性阑尾炎D、卵巢囊肿破裂参考答案：ABD12.下列符合缩窄性心包炎体征的是？A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心音低钝D、脉压增大E、心尖搏动减弱参考答案：ABCDE13.患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，气急10年，加重1周。查体：桶状胸，双肺闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是？A、支气管扩张B、肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性肺源性心脏病参考答案：BCD14.患者，男，35岁，突发右季肋区疼痛伴发热1天。查体：Murphy征阳性。WBC15×10^9/L。最可能的诊断是？A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、右侧胸膜炎D、胆囊结石参考答案：AD15.下列符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断标准的是？A、急性起病B、PaO2<60mmHgC、PaO2/FiO2<200D、胸片双肺斑片状阴影E、肺动脉楔压(PAWP)≤15mmHg参考答案：ABCDE16.下列符合急性心肌梗死并发症的是？A、乳头肌功能不全或断裂B、心室间隔穿孔C、乳头肌梗死综合征D、心脏破裂E、急性心包炎参考答案：ABCDE17.下列符合心绞痛发作特点的是？A、疼痛部位多在胸骨后B、疼痛性质为压榨样或窒息感C、疼痛常伴有濒死感D、持续时间一般为10-15分钟E、休息或含服硝酸甘油可缓解参考答案：ABCDE18.下列关于二尖瓣狭窄，正确的是？A、最常见的病因是风湿性心脏病B、右心室扩大C、左心房扩大D、早期出现肺动脉高压E、极易发生房颤参考答案：ABCDE19.下列符合渗出性胸膜炎胸腔积液特征的是？A、胸腔穿刺液为血性B、蛋白质定量>30g/LC、葡萄糖含量<3.3mmol/LD、LDH增高E、积液细胞数>500×10^6/L参考答案：ABDE20.患者，男，65岁，糖尿病史15年。近2个月出现双下肢水肿，尿蛋白+++，血浆白蛋白35g/L。该患者最可能的诊断是？A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、糖尿病肾病D、慢性肾功能衰竭参考答案：BCD21.患者，男，40岁，进食大量海鲜后出现全身皮肤瘙痒、红斑，伴腹痛、腹泻。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分。血涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该患者最可能的诊断是？A、急性胃肠炎B、过敏性休克C、严重荨麻疹D、海鲜过敏反应参考答案：ABD22.下列符合甲状腺功能减退症(甲减)特征的是？A、畏寒、乏力B、心率慢C、黏液性水肿D、代谢率降低E、血清TSH降低，FT3,FT4降低参考答案：ABCDE23.下列符合急性胰腺炎临床表现的是？A、腹痛常为首发症状B、发热多伴有白细胞计数升高C、常出现Grey-Turner征D、上腹部压痛反跳痛明显E、低钙血症提示病情危重参考答案：ABDE24.患者，男，45岁，反复黑便3个月，每次量约200ml，伴有头晕、心悸、乏力。患者有胃溃疡病史10年。最可能的出血原因是？A、食管胃底静脉曲张破裂B、消化性溃疡并发出血C、胃癌并发出血D、急性胃炎并发出血参考答案：BC25.下列符合糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床表现的是？A、呼吸有烂苹果味B、脱水、血压下降C、脑病症状D、尿糖强阳性E、血糖通常<11.1mmol/L参考答案：ABCD26.下列符合支气管哮喘发作时血气分析的是？A、PaO2降低B、PaCO2降低C、pH升高D、pH降低E、SaO2降低参考答案：ABE27.患者，女，70岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，加重1周。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，剑突下可见心脏搏动。该患者最可能的诊断是？A、慢性阻塞性肺疾病（COPD）B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、肺间质纤维化参考答案：AC28.患者，女，25岁，停经48天，阴道流血3天，量少于月经。查体：子宫如孕6周大小，双附件未触及异常。血HCG2500IU/L。超声未见宫内孕囊。最可能的诊断是？A、先兆流产B、完全流产C、难免流产D、早期宫外孕参考答案：BCD29.下列符合原发性高血压心血管并发症的是？A、左心室肥厚B、左心衰竭C、脑出血D、视网膜动脉硬化E、细菌性心内膜炎参考答案：ABCD30.下列符合主动脉瓣关闭不全心悸表现的是？A、晨起脉压增大B、患者常感头晕C、脉搏呈短绌脉D、女性可见水冲脉E、有时出现奇脉参考答案：ABDE31.患者，男，32岁，因"口服农药"急诊入院。查体：意识模糊，瞳孔缩小，流涎，肌肉震颤。该患者最可能中毒的药物是？A、有机磷农药B、杀鼠剂C、氰化物D、杀虫脒参考答案：AD32.下列属于脑干结构的是？A、中脑B、脑桥C、延髓D、小脑E、间脑参考答案：ABC33.下列符合急性肾小球肾炎(急性肾炎)表现的是？A、水肿B、高血压C、蛋白尿D、尿常规可见红细胞管型E、尿素氮氮升高参考答案：ABCDE34.下列符合门静脉高压症临床表现的是？A、脾大B、腹水C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、黄疸E、腹壁静脉曲张参考答案：ABCE35.下列属于Ⅱ级高血压（1级）的是？A、收缩压140-159mmHgB、舒张压90-99mmHgC、收缩压160-179mmHgD、舒张压100-109mmHgE、收缩压180mmHg以上参考答案：AB36.患者，女，32岁，停经42天，阴道少量流血3天。查体：子宫如孕6周大小，质软，双附件未触及异常。血清β-hCG3500IU/L。该患者的处理原则是？A、立即行清宫术B、肌注黄体酮保胎C、密切随访hCG及超声D、住院抑制宫缩参考答案：AC37.下列符合糖尿病慢性并发症的是？A、糖尿病肾病B、视网膜病变C、神经病变D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病足参考答案：ABCE38.下列符合急性膀胱炎临床表现的是？A、尿频、尿急、尿痛B、膀胱区压痛C、血尿D、腰痛不明显E、全身感染中毒症状参考答案：ABCDE39.下列属于肝硬化常见并发症的是？A、上消化道出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、继发性感染E、电解质紊乱参考答案：ABCDE40.下列符合消化性溃疡外科治疗指征的是？A、严重的并发症B、药物治疗无效C、影响生长发育的儿童患者D、有穿孔倾向的溃疡E、胃溃疡恶变参考答案：ABCDE41.男性，60岁，突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴恶心、大汗。查体：BP110/70mmHg，HR105次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波出现。该患者最可能的诊断是？A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性心包炎参考答案：BC42.下列关于休克微循环灌注不足的代偿期表现，正确的是？A、血容量减少B、面色苍白C、血压正常D、脉搏细速E、尿量正常参考答案：ABCD43.患者，女，28岁，停经8周，阴道少量流血3天，突发右下腹剧痛伴肛门坠胀感。查体：子宫稍大，宫颈举痛明显，后穹隆饱满。血HCG升高。最可能的诊断是？A、先兆流产B、难免流产C、D均有可能是导致该症状的疾病组合。D、黄体破裂参考答案：BCD44.下列符合急性心力衰竭表现的是？A、突发极度呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰C、烦躁不安、大汗D、血压下降E、心率加快参考答案：ABCE45.下列符合早期胃癌的病理分型的是？A、局限于黏膜或黏膜下层B、无淋巴结转移C、环形生长型D、楔形生长型E、隆起型参考答案：ACDE46.患者，男，68岁，突发呼吸困难伴右胸痛1小时。查体：呼吸急促，心率110次/分，口唇发绀。右胸壁可闻及胸膜摩擦音。胸部X线示右肺野呈弥漫性磨玻璃影，无液气平面。该患者最可能的诊断是？A、大叶性肺炎B、急性肺栓塞C、自发性气胸D、间质性肺疾病急性加重参考答案：BD47.下列符合慢性肾小球肾炎临床表现为？A、水肿B、蛋白尿C、贫血D、持续性高血压E、尿素氮正常参考答案：ABCD48.患者男，32岁，反复右季肋区不适2年，常在饱餐后加重。查体：肝肋下1cm，边缘钝，质地中等。实验室检查：AFP正常，HBsAg阳性。为明确诊断，首选的检查是？A、腹部B超B、肝穿刺活检C、CT扫描D、食管胃底静脉曲张造影参考答案：AC49.下列符合尿路感染诊断依据的是？A、尿中有白细胞B、尿中有红细胞C、尿细菌定量培养≥10^5CFU/mLD、无症状性菌尿不需要治疗E、膀胱刺激征参考答案：ACE50.下列符合II型呼吸衰竭血气分析特点的是？A、PaO2<60mmHgB、PaCO2>50mmHgC、pH<7.35D、pH>7.45E、PaO2<40mmHg参考答案：AB判断题1.糖尿病肾病的主要病理改变是双肾弥漫性结节性增生。A、正确B、错误参考答案：B2.二尖瓣狭窄发生大咯血时，最有效的止血措施是使用血管收缩剂进行静脉滴注。A、正确B、错误参考答案：B3.甲亢患者行甲状腺次全切除术后，出现手足抽搐是由于术后甲状旁腺功能减退。A、正确B、错误参考答案：A4.食管癌最常见的部位是食管中段。A、正确B、错误参考答案：A5.风湿性心脏瓣膜病患者心功能为NYHAIV级时，应采用急性左心衰竭治疗，待病情稳定后进行心脏瓣膜置换术。A、正确B、错误参考答案：B6.慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的形成机制中，肺血管阻力增加是首要因素。A、正确B、错误参考答案：B7.粥样斑块导致冠状动脉狭窄程度超过50%时，称为冠心病。A、正确B、错误参考答案：A8.急性心肌梗死发生心律失常的最常见类型是室性心律失常。A、正确B、错误参考答案：A9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气流受限通常不完全可逆。A、正确B、错误参考答案：A10.乳腺癌最常见的类型是导管癌。A、正确B、错误参考答案：A11.急性肾衰竭少尿期患者出现高钾血症时，首先应限制钾的摄入。A、正确B、错误参考答案：A12.肺性脑病是指严重肺部疾病引起的缺氧和二氧化碳潴留，导致脑组织发生代谢障碍和功能紊乱的临床综合征。A、正确B、错误参考答案：A13.甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，其中乳头状癌约占80%。A、正确B、错误参考答案：A14.临床执业医师资格考试中，缺血再灌注损伤的基本机制是钙超载。A、正确B、错误参考答案：A15.原发性腹膜炎绝大多数是由腹腔内空腔脏器穿孔引起的。A、正确B、错误参考答案：B16.肺原性心脏病引起右心室肥大的主要机制是肺循环阻力增加。A、正确B、错误参考答案：A17.急性阑尾炎患者，腹部压痛、反跳痛及肌紧张称为腹膜刺激征。A、正确B、错误参考答案：A18.脊髓损伤平面以下感觉丧失，运动功能丧失，但括约肌功能正常。A、正确B、错误参考答案：B19.冠状动脉造影是目前诊断冠心病最常用且最可靠的检查方法。A、正确B、错误参考答案：A20.十二指肠球部溃疡出血最常见的部位是十二指肠球部前壁。A、正确B、错误参考答案：B21.细菌性痢疾的典型临床表现是发热、腹痛、里急后重（里急即便意急迫，后重即肛门坠胀）和粘液脓血便。A、正确B、错误参考答案：A22.2型糖尿病患者首选的治疗方法是饮食控制及运动疗法。A、正确B、错误参考答案：A23.肠梗阻的腹痛性质为阵发性绞痛，是因为肠管蠕动增强和痉挛所致。A、正确B、错误参考答案：A24.原发性肝癌的主要体征是肝脏进行性增大，表面可触及坚硬、凹凸不平的肿块。A、正确B、错误参考答案：A25.急性胰腺炎患者在发病24小时内应严格禁食禁水，以减少胰液分泌。A、正确B、错误参考答案：A26.胆石症中最常见的结石是胆色素结石。A、正确B、错误参考答案：B27.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。A、正确B、错误参考答案：B28.病毒性肝炎肝功能检查中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）是反映肝细胞损伤最敏