2026年护理职称职称考试练习题及答案

2026年护理职称职称考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.给予吗啡镇痛B.建立静脉通道C.持续心电监护D.准备PCI术前准备答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要措施是持续心电监护，监测心律失常，尤其是室颤等致命性心律失常，为首要观察重点。2.某早产儿出生体重1500g，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征阳性，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B解析：早产儿、低出生体重儿，出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟，结合血气低氧高碳酸血症，符合新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）的典型表现。3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时主诉“手指麻木、刺痛”，查体：Trousseau征阳性。此时应立即A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服甲状腺素片C.静脉输注氢化可的松D.肌注维生素D₃答案：A解析：甲状腺术后出现手足麻木、Trousseau征阳性，提示甲状旁腺损伤导致低钙血症，需立即静脉补充钙剂。4.关于压疮分期的描述，正确的是A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱B.Ⅱ期压疮为真皮层部分缺失，创面基底呈粉红色C.Ⅲ期压疮为表皮完整的局限性红斑，指压不褪色D.Ⅳ期压疮为血清性水疱，疱壁薄易破答案：B解析：压疮Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；Ⅰ期为指压不褪色的红斑；Ⅲ期为全层皮肤缺失但未及筋膜；Ⅳ期为全层缺失伴肌肉、骨骼暴露。5.患者男，50岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，BMI28kg/m²。护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质每日0.8-1.2g/kgD.严格限制饮水，每日≤1000ml答案：D解析：糖尿病患者应保证充足饮水，除非合并严重心肾功能不全，否则无需限制饮水，避免脱水加重高血糖。6.患者女，30岁，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘早剥C.子宫收缩过强D.胎儿缺氧答案：A解析：变异减速是由于脐带受压导致胎心率突然下降，恢复迅速，与宫缩无固定关系，是胎心监护中常见的变异类型。7.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：A解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂>45mmHg提示呼吸性因素，HCO₃⁻代偿性升高但未使pH恢复正常范围（7.35-7.45），故为呼吸性酸中毒失代偿。8.关于无菌操作原则的描述，错误的是A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包打开后未用完，可保留24小时C.取无菌物品时需用无菌持物钳D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：B解析：无菌包打开后未用完，若包布未被污染，可按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24小时；但若为一次性无菌包，打开后未用完应丢弃。9.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后返回病房。护士评估其术后疼痛时，最适合的评估工具是A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）答案：A解析：成年患者术后疼痛评估首选数字评分法（NRS），简单易操作，患者可准确表达疼痛程度（0-10分）。10.患者男，60岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士指导其饮食时，应重点限制的是A.蛋白质B.钠盐C.维生素D.热量答案：B解析：肝硬化腹水患者需限制钠盐摄入（每日<2g），以减少水钠潴留，减轻腹水。11.患者女，40岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日应补充的液体量至少为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml答案：D解析：急性胰腺炎患者禁食期间需补充足够液体以维持有效循环血量，成人每日生理需要量约2000-2500ml，加上呕吐、胃肠减压等额外丢失，通常需补充3000ml以上。12.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项0-2分，总分10分。13.患者男，35岁，因“脑外伤”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.从门齿处放入开口器答案：D解析：昏迷患者口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，避免损伤门齿。14.患者女，55岁，诊断为“乳腺癌”，行改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.握拳→屈肘→梳头→爬墙B.爬墙→梳头→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→爬墙→梳头D.握拳→爬墙→屈肘→梳头答案：A解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序应为：术后24小时内握拳、伸指；术后1-3天屈肘、伸臂；术后4-7天患侧手摸对侧肩、同侧耳；术后1-2周梳头、爬墙。15.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护理措施中错误的是A.保持患肢外展中立位B.避免患侧卧位C.术后24小时开始负重训练D.观察切口渗血及肢端血运答案：C解析：人工髋关节置换术后早期（1-2周）应避免负重，防止假体脱位，通常术后6-8周根据骨愈合情况逐步负重。16.患者女，28岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时首要的治疗药物是A.硫酸镁B.呋塞米C.拉贝洛尔D.地西泮答案：A解析：妊娠期高血压疾病首选解痉药物为硫酸镁，可预防和控制子痫发作。17.关于鼻饲法的操作要点，错误的是A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后应保持半卧位30分钟答案：B解析：确认胃管在胃内的“金标准”是抽吸胃液，听气过水声为辅助方法，观察无咳嗽不能作为确认依据（可能误入气管但未引发咳嗽）。18.患者男，45岁，因“急性一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予地塞米松D.保持呼吸道通畅答案：D解析：急性CO中毒首要措施是脱离中毒环境，保持呼吸道通畅，纠正缺氧（包括高流量吸氧或高压氧），但保持气道通畅是基础。19.患者女，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，最典型的早期症状是A.记忆障碍（近事遗忘）B.语言障碍C.失认失用D.精神行为异常答案：A解析：阿尔茨海默病早期以近事遗忘为突出表现，如忘记刚发生的事、刚说的话，而远记忆相对保留。20.患者男，3岁，因“高热惊厥”急诊入院，首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束肢体防止受伤答案：B解析：惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，同时将头偏向一侧，清除口鼻分泌物。二、多项选择题（共10题，每题2分）21.属于一级护理的适用对象有A.大手术后病情稳定者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.重症监护患者D.病情趋向稳定的重症患者答案：BD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定者；大手术后病情稳定者为二级护理，重症监护患者为特级护理。22.关于糖尿病足的预防措施，正确的有A.每日用温水（<40℃）洗脚B.修剪趾甲时应剪平，避免过短C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破答案：ABC解析：糖尿病足患者出现水疱时应避免自行挑破，需由医护人员无菌操作处理，防止感染。23.急性左心衰竭患者的典型表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：双下肢水肿为右心衰竭的表现，急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音。24.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括A.肛温>30℃者，置于30℃暖箱，6-12小时复温B.肛温<30℃者，置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃C.复温过程中监测生命体征D.快速复温至正常体温答案：ABC解析：新生儿寒冷损伤综合征需逐步复温，避免快速复温导致外周血管扩张、内脏缺血；肛温>30℃者，6-12小时复温；<30℃者，12-24小时复温。25.关于化疗药物外渗的处理措施，正确的有A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（奥沙利铂类）C.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠对抗氮芥）D.抬高患肢答案：ABCD解析：化疗外渗处理：停止输液→回抽药液→根据药物性质选择冷敷/热敷（如长春碱类冷敷抑制吸收，奥沙利铂热敷促进循环）→局部封闭解毒→抬高患肢。26.属于乙类传染病的有A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.新型冠状病毒感染答案：ABD解析：乙类传染病包括艾滋病、肺结核、新型冠状病毒感染（2023年调整为乙类乙管）；流行性感冒为丙类。27.关于产后出血的预防措施，正确的有A.第三产程及时娩出胎盘B.产后2小时密切观察子宫收缩及阴道流血C.有产后出血高危因素者提前备血D.胎儿娩出后立即注射缩宫素答案：ABC解析：缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射（或胎盘娩出后），过早注射可能导致胎盘嵌顿。28.属于脑疝前驱症状的有A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.一侧瞳孔散大答案：ABC解析：脑疝前驱症状包括进行性加重的头痛、频繁呕吐、意识障碍加深、生命体征紊乱（如Cushing反应：血压升高、心率减慢、呼吸深慢）；一侧瞳孔散大已属脑疝典型表现。29.关于胰岛素注射的注意事项，正确的有A.注射部位轮换，避免同一部位重复注射B.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针D.胰岛素应冷冻保存答案：ABC解析：胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻，冷冻会破坏其结构。30.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后制动患者答案：ABCD解析：压疮高危因素包括：意识障碍、活动受限、营养不良、肥胖（局部压力大）、糖尿病（末梢循环差）、制动等。三、案例分析题（共2题，每题15分）（一）患者男，65岁，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。既往有“高血压病史10年，未规律服药”。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP200/120mmHg；浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2.5mm），对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，病理征阳性。头部CT示左侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要护理诊断（至少3个）。3.简述急性期的护理措施。答案：1.诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性脑出血）。2.主要护理诊断：①意识障碍与脑出血导致脑组织损伤有关；②躯体活动障碍与脑出血致右侧肢体运动功能受损有关；③潜在并发症：脑疝、上消化道出血、肺部感染。3.急性期护理措施：①绝对卧床，抬高床头15-30°，减少颅内压升高；②严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，警惕脑疝（如一侧瞳孔散大、意识加深、呼吸不规则）；③控制血压：维持收缩压140-160mmHg（根据指南调整），避免血压过高加重出血或过低导致脑灌注不足；④保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，必要时气管插管；⑤营养支持：昏迷超过3天予鼻饲，保证热量（25-30kcal/kg/d）；⑥预防并发症：定时翻身拍背（每2小时1次）预防压疮和肺炎，保持肢体功能位预防关节挛缩，观察大便颜色预防上消化道出血（可予抑酸剂）；⑦