2026年护理基考核题及答案

2026年护理基考核题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是（）A.取放时钳端可触及容器边缘B.到远处取物时需连同容器一起移动C.夹取油纱布后立即放回浸泡液中D.门诊换药室持物钳浸泡液每日更换1次答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.催吐答案：A3.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡音”，最可能的原因是（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次导尿量不超过1000ml答案：A7.患者需输注血小板，输血前需做的准备是（）A.血型鉴定和交叉配血试验B.抽取血标本时可从输液侧肢体采血C.血小板取回后需常温放置30分钟再输注D.输血前无需核对患者姓名、床号答案：A8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C9.下列关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.鼻饲液温度为30-32℃B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.确认胃管在胃内的方法仅需抽吸胃液D.灌注完毕后，立即协助患者取平卧位答案：B10.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后应采取的体位是（）A.去枕平卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.侧卧位答案：B11.关于生命体征的测量，错误的是（）A.测量脉搏时，异常脉搏应测1分钟B.测量呼吸时，观察患者胸腹部起伏，计数1分钟C.测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cmD.测量体温时，口腔温度正常范围为35.5-37.5℃答案：D12.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B13.关于静脉注射的注意事项，错误的是（）A.对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水B.推注药物过程中，需观察患者反应C.长期静脉注射者，应由近心端到远心端选择血管D.静脉注射时，针头与皮肤呈15°-30°角进针答案：C14.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是（）A.两人配合，一人固定气管插管，一人进行口腔清洁B.使用棉球时，需夹紧棉球，防止脱落C.先清洁插管侧口腔，再清洁对侧D.棉球湿度以不滴水为宜答案：C15.下列关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.加强营养支持，鼓励患者多进食C.倾听患者主诉，给予心理支持D.保持皮肤清洁，预防压疮答案：B16.患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予冰盐水洗胃，其目的是（）A.清除胃内积血B.降低胃内温度，减少胃黏膜血流C.稀释胃内毒素D.缓解恶心、呕吐答案：B17.关于氧气吸入的护理，正确的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留0.5MPaB.持续吸氧者，鼻导管每8小时更换1次C.氧气湿化瓶内的蒸馏水应装满D.调节氧流量时，应先插鼻导管再调节流量答案：A18.患者术后需进行功能锻炼，护士指导其进行“股四头肌等长收缩”训练，正确的方法是（）A.仰卧位，直腿抬高30°，保持5秒后放下B.仰卧位，膝关节伸直，收缩大腿肌肉，保持5秒后放松C.侧卧位，膝关节弯曲，收缩臀部肌肉，保持5秒后放松D.坐位，踝关节背屈，收缩小腿肌肉，保持5秒后放松答案：B19.关于胰岛素的注射，错误的是（）A.常用注射部位为腹部、上臂三角肌、大腿前侧及外侧B.腹部注射时，应避开脐周5cm以内C.注射前需摇匀胰岛素（预混胰岛素）D.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射答案：B20.患者因“一氧化碳中毒”入院，首选的氧疗方式是（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD2.下列属于热疗禁忌证的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部三角区感染C.软组织损伤48小时内D.局部血液循环障碍答案：ABC3.关于输血反应的处理，正确的是（）A.发生溶血反应时，立即停止输血，保留余血B.发热反应时，给予物理降温或药物降温C.过敏反应时，给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射D.循环负荷过重时，取端坐位，双腿下垂答案：ABCD4.为留置导尿患者进行会阴护理时，正确的操作是（）A.每日清洁外阴1-2次B.擦拭顺序为尿道口→龟头（或小阴唇）→周围皮肤C.保持导尿管通畅，避免扭曲、受压D.导尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染答案：ACD5.关于心肺复苏（CPR）的操作，正确的是（）A.胸外按压部位为胸骨中下段1/3交界处B.按压频率为100-120次/分C.按压深度为5-6cmD.人工呼吸与胸外按压的比例为2:30（单人心肺复苏）答案：ABCD6.下列关于药物保管的描述，正确的是（）A.易挥发、潮解的药物需密封保存（如乙醇、酵母片）B.生物制品需冷藏保存（如胰岛素、疫苗）C.易燃易爆药物需远离明火（如乙醚、环氧乙烷）D.贵重药物应加锁保管，专人负责答案：ABCD7.关于疼痛的评估，常用的方法包括（）A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.面部表情评分法（FPS-R）答案：ABCD8.关于灌肠法的注意事项，正确的是（）A.大量不保留灌肠时，溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠时，溶液量不超过500ml，压力要低C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠答案：ABCD9.关于患者搬运法，正确的是（）A.挪动法适用于能在床上配合的患者B.一人搬运法适用于体重较轻的患者C.两人搬运法时，甲托头、颈、肩和腰部，乙托臀和腘窝D.三人搬运法时，三人分别托头肩、腰臀、腘窝答案：ABD10.关于术后患者的护理，正确的是（）A.观察生命体征，每15-30分钟测量1次直至平稳B.保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质C.早期活动可促进胃肠功能恢复，预防深静脉血栓D.疼痛时，应遵医嘱给予镇痛药物，避免影响康复答案：ABCD三、填空题（每题2分，共20分）1.正常成人24小时尿量为（1000-2000ml），少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。2.无菌包未打开时有效期为（7天），打开后有效期为（24小时）。3.测量血压时，袖带松紧以能插入（1指）为宜，充气至肱动脉搏动消失再升高（20-30mmHg）。4.压疮的好发部位包括（骶尾部）、坐骨结节、股骨大转子、足跟等。5.鼻饲法中，确认胃管在胃内的方法包括（抽吸胃液）、（听气过水声）、（观察无咳嗽、发绀）。6.静脉输液时，成人滴速一般为（40-60滴/分），儿童为（20-40滴/分）。7.青霉素皮试液的浓度为（200-500U/ml），皮内注射（0.1ml），20分钟后观察结果。8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（30:2）（成人心肺复苏）。9.氧气筒上的压力表指针指向（0）时，表示氧气已用尽。10.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至（24±2℃），水温为（50-52℃）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，过期或潮湿需重新灭菌；④操作中无菌区域保护：手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤无菌物品使用：疑有污染或已污染，不可使用；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，心律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少静脉回流。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期除外）；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、营养不良等患者重点观察，建立翻身记录卡。4.简述鼻饲法的操作步骤。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；③清洁鼻腔，测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突，约45-55cm）；④润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作，顺势插入至预定长度；⑤确认胃管在胃内（抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀）；⑥固定胃管，缓慢注入少量温水，再注入鼻饲液（温度38-40℃，量不超过200ml，间隔≥2小时）；⑦灌注完毕，注入少量温水冲洗胃管，反折胃管末端并固定；⑧协助患者取舒适卧位，整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“急性肠梗阻”行手术治疗，术后返回病房。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；患者意识清楚，切口敷料干燥，留置腹腔引流管1根，引出淡红色液体约50ml；留置尿管1根，尿液清亮，量约150ml；主诉切口疼痛，评分4分（NRS）。问题：（1）术后应重点观察的内容有哪些？（2）针对切口疼痛，可采取哪些护理措施？答案：（1）重点观察内容：①生命体征：每15-30分钟测量1次，直至平稳；②切口情况：观察敷料有无渗血、渗液，切口周围有无红肿、压痛；③引流管情况：观察腹腔引流液的量、颜色、性质（正常为淡红色，若短时间内引流出大量鲜红色液体，提示活动性出血）；④尿管情况：观察尿量、颜色，24小时尿量应≥400ml；⑤胃肠功能恢复情况：观察肛门排气、排便时间，有无腹胀、呕吐；⑥疼痛评估：动态评估疼痛程度，判断是否影响休息和康复。（2）疼痛护理措施：①心理护理：安慰患者，解释疼痛是术后正常反应，缓解焦虑；②体位护理：协助患者取半坐卧位，减轻切口张力；③物理止痛：局部冷敷（术后24小时内）或热敷（24小时后），分散患者注意力（如听音乐、聊天）；④药物止痛：遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药、阿片类药物），观察药物疗效及不良反应（如恶心、呕吐、呼吸抑制）；⑤健康教育：指导患者咳嗽时按压切口，减少震动引起的疼痛。案例2：患者女性，42岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱给予胰岛素静脉滴注、补液等治疗。护士在执行胰岛素输注时，发现患者出现心慌、手抖、出汗、意识模糊，测血糖2.8mmol/L。问题：（1）患者出现了什么情况？其发生原因是什么？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）患者出现了低血糖反应。发生原因：胰岛