2026年急诊科新入职护士核心能力考核试题及答案

2026年急诊科新入职护士核心能力考核试题及答案一、单项选择题1.急诊预检分诊分级标准中，一级濒危患者的处置要求是A.立即安排就诊，启动抢救流程B.10分钟内安排就诊C.30分钟内安排就诊D.120分钟内安排就诊答案：A解析：根据我国最新急诊预检分诊分级标准，一级为濒危患者，患者生命体征极不稳定，脱离支持治疗会迅速危及生命，因此必须立即送入抢救室启动抢救流程；二级急危患者要求10分钟内安排就诊，三级急症患者30分钟内就诊，四级非急症患者120分钟内就诊，因此A选项正确。2.2020AHA心肺复苏指南中，成人心肺复苏胸外按压的深度和频率正确的是A.3-4cm，100-120次/分B.5-6cm，100-120次/分C.4-5cm，80-100次/分D.5-6cm，80-100次/分答案：B解析：2020AHA心肺复苏指南明确更新了按压参数，规定成人心肺复苏胸外按压深度为5-6cm，频率维持在100-120次/分，按压过浅无法保证心输出量，过深会增加肋骨骨折、脏器损伤风险，因此B选项正确。3.急性有机磷农药中毒的特征性临床表现是A.瞳孔散大、血压升高B.呼出气烂苹果味C.呼出气大蒜味、瞳孔针尖样缩小D.昏迷、惊厥答案：C解析：有机磷农药进入人体后抑制胆碱酯酶活性，引发毒蕈碱样症状，典型特征性表现为瞳孔针尖样缩小，呼出气可闻及大蒜味；烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，瞳孔散大多见于阿托品中毒、颠茄类药物中毒，因此C选项正确。4.创伤失血性休克患者急诊抢救，建立静脉通路首选A.下肢远端浅静脉B.上肢近端大口径浅静脉C.中心静脉D.手背浅静脉答案：B解析：创伤失血性休克抢救需要快速补液输血，上肢近端大口径浅静脉穿刺操作简单快速，穿刺成功率高，能够满足快速补液的需求；中心静脉穿刺操作耗时久，多用于后续血流动力学监测，不适合抢救初始阶段快速建立通路；下肢静脉若合并骨盆、下肢创伤，会存在回流受阻，影响补液速度，因此B选项正确。5.急性胸痛首诊患者，首选的快速筛查检查项目是A.胸部CTB.12导联心电图C.心肌损伤标志物D.超声心动图答案：B解析：急性胸痛最凶险的三类疾病为急性ST段抬高型心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞，指南要求急性胸痛患者首诊后10分钟内必须完成12导联心电图检查，可快速识别ST段抬高型心肌梗死，为早期急诊介入或溶栓治疗争取时间，是急性胸痛分诊的首选检查，因此B选项正确。6.多发伤抢救过程中，以下哪项伤情需要优先处理A.开放性气胸B.头皮裂伤出血C.闭合性胫骨骨折D.轻度脑震荡答案：A解析：多发伤抢救遵循“先救命后治伤”的原则，优先处理会直接危及生命的伤情，开放性气胸会导致纵隔摆动，严重影响呼吸循环功能，随时可引发心跳呼吸骤停，因此需要优先处理，其余伤情相对稳定，可后续处理，因此A选项正确。7.按照我国急性脑卒中急诊救治指南要求，急性发病的疑似脑卒中患者，到院后完成头颅CT检查的时间要求是A.到院后2小时内完成B.到院后1小时内完成C.到院后45分钟内完成D.到院后25分钟内完成答案：C解析：对于符合静脉溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者，溶栓时间窗窄，越早溶栓获益越大，指南明确要求急性脑卒中患者到院后需在45分钟内完成头颅CT检查，明确有无脑出血，为溶栓治疗争取时间，因此C选项正确。8.正常成人胃管插入的深度是A.30-35cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C解析：急诊留置胃管用于胃肠减压、洗胃等操作，成人胃管插入深度为45-55cm，插入过浅无法达到胃内，过深容易误入十二指肠，因此C选项正确。二、多项选择题1.急诊分诊护士的核心工作职责包括A.快速评估患者病情，完成分级分流B.持续监测候诊患者病情，及时识别病情变化C.对急危重症患者提前启动抢救准备D.完成急诊就诊登记，开展急诊就诊相关健康宣教E.为普通患者开具常规检查医嘱答案：ABCD解析：护士无处方权，不能开具检查及药物医嘱，其余四项均为分诊护士的核心工作职责，因此本题选ABCD。2.过敏性休克的规范急救处理措施正确的有A.立即停止接触过敏原，就地抢救，避免搬运B.立即皮下或肌肉注射1:1000肾上腺素0.3-0.5mg，可间隔5-15分钟重复给药C.给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，喉头水肿严重时配合医生做好气管切开准备D.快速静脉补液扩容，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物治疗E.持续监测生命体征、意识变化，直至病情完全稳定答案：ABCDE解析：过敏性休克为速发型超敏反应，进展快、死亡率高，以上五项均为过敏性休克的规范急救处理要点，因此本题全选。3.急性左心衰竭患者的急救护理措施正确的有A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量B.给予高流量吸氧，流速为6-8L/min，严重缺氧者可给予30%-50%酒精湿化吸氧C.快速大量输注生理盐水补充循环容量D.遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、硝普钠扩血管治疗E.持续心电监护，监测血氧饱和度、血压、心率变化答案：ABDE解析：急性左心衰以肺循环淤血、肺水肿为核心病理改变，需要严格控制液体入量，快速大量补液会加重心脏负荷，加重肺水肿病情，因此C选项错误，其余选项均正确，本题选ABDE。4.急诊护士职业暴露防护的正确要点包括A.接触患者血液、体液、分泌物时必须佩戴无菌手套B.使用后的锐器立即放入防刺穿锐器盒，禁止双手回套针帽C.发生HIV职业暴露后，需要在2小时内启动暴露后预防用药，最晚不超过72小时D.接诊经呼吸道传播的传染病患者时，必须佩戴N95口罩、护目镜或防护面屏，穿一次性隔离衣答案：ABCD解析：以上四项均为急诊护士职业暴露的正确防护要点，因此本题全选。5.一级护理（急诊急重症患者护理）的核心内容包括A.每小时巡视患者一次，观察病情变化B.根据患者病情，每日测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，落实压疮、深静脉血栓等并发症预防E.提供护理相关的健康指导和沟通答案：ACDE解析：急诊一级护理的急重症患者，需要至少每小时测量一次生命体征，而非每日测量，因此B选项错误，其余均为一级护理的核心内容，本题选ACDE。三、案例分析题1.案例：患者男性，46岁，既往有12年十二指肠溃疡病史，未规律服药，饮酒后突发上腹部刀割样剧烈疼痛3小时，疼痛迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，送入急诊。查体：T38.1℃，P118次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，全腹腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。(1)该患者最可能的急诊诊断是什么？答案：十二指肠溃疡并发急性穿孔，急性弥漫性腹膜炎。(2)作为接诊的急诊护士，请写出你对该患者的急诊处理要点。答案：①立即协助患者绝对卧床休息，告知患者严格禁食禁水，连接胃肠减压装置，保持引流通畅；②快速建立2条以上大口径静脉通路，遵医嘱留取血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血型、术前传染病筛查等标本，完善术前相关检验检查；③持续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度变化，观察腹痛、腹胀症状的变化；④急诊完善术前准备：完成手术区域备皮、药物过敏试验，通知手术相关人员做好急诊手术准备；⑤及时联系普外科急会诊，安排患者完善站立位腹部平片或腹部CT检查明确诊断，病情确认后做好转运手术间的准备；⑥主动与患者及家属沟通，告知病情的危重程度和手术必要性，缓解其焦虑情绪，完善相关知情告知的配合工作。2.案例：患者女性，72岁，独居，被社区工作人员发现晕倒在家中，呼之不应，送入急诊，入院查体：浅昏迷，皮肤潮湿多汗，颜面苍白，P126次/分，BP88/50mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，血氧饱和度95%（未吸氧），家属赶到后告知患者有15年2型糖尿病病史，长期自行口服格列本脲降糖治疗，近三天受凉后胃口不好，几乎没怎么吃东西，患者平时自己洗澡也经常把温度调得很高。(1)该患者最可能的急诊诊断是什么？答案：低血糖昏迷（药物性低血糖）。(2)请写出该患者的急救护理要点。答案：①立即用血糖仪测量指尖末梢血糖，快速明确诊断，同时留取静脉血标本完善静脉血糖、肝肾功能、电解质等相关检验；②立即建立静脉通路，遵医嘱给予50%葡萄糖注射液40-60ml静脉推注，推注完毕后给予5%或10%葡萄糖注射液持续静脉滴注维持血糖水平，每15-30分钟监测一次指尖血糖，根据血糖结果调整补液速度，直至血糖维持在正常稳定水平；③持续心电监护，监测