高级养老护理员练习题含答案

高级养老护理员练习题含答案一、单项选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共30分）1.老年人消化系统功能减退，容易出现便秘，以下预防措施中不恰当的是（）。A.增加富含膳食纤维的食物摄入B.保证每日充足的饮水C.鼓励老年人定时排便，建立排便反射D.为减少如厕风险，应适当减少液体摄入量2.为预防老年人发生体位性低血压，护理员应指导其（）。A.睡眠时尽量使用高枕头B.起床时应遵循“三个半分钟”原则C.感觉头晕时立即快速站起活动，促进血液循环D.避免进行任何形式的肢体活动3.老年人意外伤害中，发生率最高的是（）。A.烫伤B.跌倒C.误服药物D.走失4.为鼻饲老年人灌注鼻饲液时，鼻饲液的温度应为（）。A.38-40℃B.41-43℃C.30-35℃D.45-50℃5.王奶奶，85岁，患有阿尔茨海默病，近期夜间常常醒来，在房间内徘徊，并声称要“回家找妈妈”。此时护理员最合适的处理方式是（）。A.严厉纠正她，告诉她这里就是她的家B.立即约束其肢体，防止发生意外C.尝试理解其情感需求，温和陪伴，引导其回到床上D.不予理睬，待其自行安静6.以下关于临终老年人心理关怀的叙述，正确的是（）。A.为避免老人难过，应避免谈论任何与死亡相关的话题B.应鼓励家属在老人面前强颜欢笑，掩饰悲伤C.尊重老人的宗教信仰，允许其进行相关的仪式活动D.老人听觉最后消失，因此无需在意在其床旁交谈的内容7.为老年人进行湿热敷时，时间一般控制在（）。A.5-10分钟B.15-20分钟C.25-30分钟D.40分钟以上8.李爷爷，78岁，脑卒中后左侧肢体偏瘫，Barthel指数评分为45分，其自理能力等级为（）。A.能力完好B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖9.协助吞咽困难的老年人进食时，以下做法错误的是（）。A.采取坐位或半卧位，头稍前倾B.喂食速度宜慢，确认上一口已咽下再喂下一口C.为刺激食欲，可提供干硬的饼干D.进食后保持原体位30分钟以上10.预防老年人压疮的关键措施是（）。A.增加营养B.使用气垫床C.定时翻身，避免局部长期受压D.使用皮肤保护膜11.为老年人测量血压时，以下操作正确的是（）。A.袖带下缘应距肘窝1-2cmB.测量时袖带捆绑应尽可能紧C.听诊器胸件应塞入袖带内D.首次测量应测双上肢血压，以后固定测量较高值一侧12.老年人发生Ⅰ度烫伤（皮肤红斑、疼痛）时，现场急救的首要步骤是（）。A.立即涂抹酱油或牙膏B.挑破水泡，防止感染C.用干净冷水持续冲洗或浸泡伤处15-20分钟D.立即送往医院13.以下药物中，服用后容易引起老年人体位性低血压的是（）。A.维生素CB.降压药C.助消化药D.钙片14.为认知障碍老年人进行环境布置时，以下原则不恰当的是（）。A.保持环境简单、熟悉、固定B.使用鲜艳、对比强烈的颜色标识重要区域（如厕所门）C.地面采用光滑的瓷砖，方便清洁D.保证夜间有柔和的照明15.老年人正常体温（腋温）的范围是（）。A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-38.0℃D.36.5-37.5℃16.协助老年人进行关节被动活动时，以下错误的是（）。A.活动范围以老年人能耐受为度B.活动顺序应从远端关节到近端关节C.动作应缓慢、柔和，力度均匀D.活动时应观察老年人面色及反应17.对于尿失禁的老年人，护理员不应采取的措施是（）。A.定时提醒如厕，建立排尿反射B.白天鼓励多饮水，睡前限制饮水C.为方便护理，长期使用尿布或纸尿裤D.进行盆底肌功能锻炼18.为老年人进行床上洗头时，错误的做法是（）。A.室温调节在24-26℃为宜B.用水壶直接冲洗，水流应快速有力以冲洗干净C.注意观察老年人面色、呼吸，询问有无不适D.洗完后及时擦干头发，防止受凉19.下列属于老年人睡眠生理特点的是（）。A.深睡眠时间增加B.睡眠过程中觉醒次数减少C.总睡眠时间需要延长D.对睡眠环境变化的适应性增强20.指导患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年人进行呼吸功能锻炼，最有效的方法是（）。A.深呼吸练习B.快吸慢呼练习C.缩唇腹式呼吸D.用力咳嗽21.老年人营养需求的特点不包括（）。A.能量需求总体降低B.蛋白质需求相对增加C.对钙和维生素D的需求减少D.需要增加膳食纤维摄入22.为老年人进行温水擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是（）。A.腋窝B.腘窝C.前胸、腹部、后颈D.手心23.张奶奶，92岁，生活完全不能自理，吞咽功能尚可。根据《老年人能力评估》标准，其进食项目应评为（）。A.0分（可独立进食）B.5分（需部分帮助）C.10分（需极大帮助或完全依赖他人）D.15分（无法评估）24.关于老年人用药安全，以下说法正确的是（）。A.感觉症状好转即可自行停药B.多种药物可混在一起服用，方便省事C.应定期清理家庭药箱，处理过期药品D.保健品可以替代药物治疗25.协助老年人从轮椅转移到床上时，轮椅应放置的位置是（）。A.与床尾呈钝角B.与床尾呈锐角C.与床平行，正对床尾D.与床呈30-45度角，刹住车闸，收起脚踏板26.为老年人进行遗体料理时，以下操作不恰当的是（）。A.尊重逝者，维护其隐私B.撤去所有治疗用物，清洁身体C.为闭合眼睑，可用毛巾湿敷D.填塞孔道时，应使用脱脂棉，防止体液外溢27.老年人发生噎食，出现面色青紫、不能咳嗽、手抓颈部，此时意识尚存。应立即采取的措施是（）。A.立即喂水，帮助食物咽下B.拍打背部C.采用海姆立克急救法（腹部冲击法）进行急救D.等待医护人员到来28.以下属于老年人宜居环境要求的是（）。A.室内光线应明亮均匀，避免眩光B.卫生间门最好采用向内开的设计C.为保持美观，地面可有小门槛D.家具应棱角分明，便于清洁29.关于与听力障碍老年人沟通的技巧，错误的是（）。A.说话时面对老人，让其看到口型B.提高音量，大声喊叫C.选择安静的环境进行交流D.必要时辅以手势、文字等沟通方式30.老年人康复照护的原则是（）。A.以护理员操作为主，老年人被动接受B.尽早开始，贯穿始终C.只有专业治疗师才能进行康复训练D.康复训练强度越大，效果越好二、多项选择题（每题有2个或2个以上正确答案，每题2分，共20分）31.老年人常见的心理问题包括（）。A.孤独感B.抑郁情绪C.焦虑D.亢奋E.角色适应不良32.为预防老年人跌倒，居住环境应进行以下改造（）。A.保持地面干燥、平整，无障碍物B.卫生间、走廊安装扶手C.卧室设置夜间照明地灯D.使用防滑地砖或铺设防滑垫E.座椅和床的高度应适中，方便起坐33.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肩胛部E.膝盖前方34.对患有糖尿病的老年人进行饮食指导，正确的是（）。A.严格定时定量进餐B.可随意食用“无糖食品”C.保证膳食纤维的摄入D.饮食清淡，控制食盐摄入E.可多喝粥类食物，易于消化吸收35.为老年人进行生命体征测量时，以下情况需重新测量的是（）。A.测量血压前，老年人刚活动完毕B.测量体温前，老年人刚喝完热水C.测量脉搏时，老年人情绪平稳D.测量呼吸时，老年人已知晓正在被测量E.测量结果与老年人平时数值或一般情况差异较大时36.临终老年人的生理变化包括（）。A.循环功能减退，四肢发绀、湿冷B.胃肠蠕动加快，出现饥饿感C.呼吸频率变慢，出现潮式呼吸D.肌肉张力丧失，大小便失禁E.感知觉功能逐渐消失，听觉通常最后消失37.以下关于认知症老年人“日落综合征”的描述，正确的有（）。A.指在黄昏或傍晚时分出现一系列情绪和行为的紊乱B.表现为烦躁、躁动、徘徊、方向感消失等C.可能与光照变化、疲劳、生物钟紊乱有关D.处理方法是立即进行身体约束E.可通过调整环境光线、安排规律活动来预防和缓解38.协助老年人进行口服给药时，正确的做法是（）。A.仔细核对姓名、药名、剂量、时间、用法B.所有药物均应研碎后服用，确保安全C.服用胶囊类药物时，可拆开胶囊直接服用内容物D.协助老年人取舒适体位，用适量温开水送服E.服用后观察有无不良反应39.老年人噎食的常见原因有（）。A.进食速度过快B.吞咽功能减退C.进食时说话、大笑D.食物性状不合适（如大块、黏性大）E.假牙佩戴不合适40.养老护理员的职业安全防护包括（）。A.为老年人进行生活照料时无需佩戴手套B.搬运重物或协助转移老年人时，运用节力原则，避免腰部损伤C.处理污染物或为老年人清理排泄物时，应戴手套，必要时穿隔离衣D.工作期间可佩戴戒指、手链等饰物E.掌握正确的紫外线消毒灯使用方法，避免照射损伤三、填空题（每空1分，共20分）41.为老年人进行口腔护理时，对于意识清醒的老年人应嘱其张口，对于昏迷或不能合作的老年人应使用__________协助张口，操作时需注意勿触及__________，以免引起恶心。42.压疮根据组织损伤的深度可分为四期：__________期、__________期、__________期和不可分期。43.老年人正常脉搏（脉率）范围为每分钟__________次，呼吸频率为每分钟__________次。44.协助偏瘫老年人穿脱衣服时应遵循__________先穿，__________先脱的原则。45.使用热水袋为老年人保暖时，一般成人水温应调节在__________℃以内，老年人、感觉迟钝者水温应低于__________℃。46.老年人每日摄入水量一般不应低于__________毫升，有心脏、肾脏疾病的老年人需遵医嘱调整。47.协助老年人使用轮椅下坡时，护理员应__________向行驶，确保老年人安全。48.老年人发生心绞痛时，应立即协助其__________休息，舌下含服__________。49.终末消毒是指对__________、__________或__________的老年人所住房间、用物进行的彻底消毒。50.老年人社会福利机构中，火灾应急疏散应遵循__________、__________的原则。四、简答题（每题5分，共20分）51.简述协助老年人翻身预防压疮的注意事项。52.列举至少五项养老护理员在与老年人沟通时应遵循的基本礼仪和技巧。53.简述为老年人布置睡眠环境的要求。54.简述老年人口服给药时，哪些剂型的药物不能研碎或打开胶囊服用，并各举一例说明原因。五、案例分析题（每题10分，共20分）55.赵爷爷，80岁，患有高血压、糖尿病多年，近期因脑梗死后遗症导致右侧肢体偏瘫，卧床。入院评估发现骶尾部有一处3cm×4cm的皮肤破损，创面呈紫红色，有少量渗液，触之疼痛，局部皮温略高，未见皮下脂肪和骨骼暴露。（1）请判断赵爷爷骶尾部的皮肤问题属于压疮的哪一期？（2分）（2）请列出针对该期压疮的局部护理措施。（至少四项，4分）（3）为预防其他部位发生压疮，应采取哪些整体护理措施？（至少四项，4分）56.孙奶奶，75岁，独居，子女在外地工作。她既往有冠心病史，性格要强。最近社区护理员上门访视时发现，孙奶奶情绪低落，常独自发呆，对以前喜欢的戏曲也提不起兴趣，自述“浑身没劲，睡不好觉，觉得活着没意思”，食欲明显减退，体重近期下降约3公斤。（1）根据上述描述，孙奶奶可能出现了哪种常见的老年心理问题？（2分）（2）请分析可能导致孙奶奶出现此问题的原因。（至少三点，3分）（3）作为养老护理员，你可以从哪些方面为孙奶奶提供心理支持和帮助？（至少五点，5分）答案及解析一、单项选择题1.D。预防便秘需保证充足饮水，减少液体摄入会加重便秘。2.B。“三个半分钟”指醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂床沿半分钟，可有效预防体位性低血压。3.B。跌倒是老年人最常见的意外伤害。4.A。鼻饲液温度应接近体温，38-40℃为宜，过高易烫伤黏膜，过低易引起腹泻。5.C。对于认知症老人的异常行为，应理解其背后的情感需求，采取非对抗的沟通方式，耐心引导。6.C。尊重临终老人的宗教信仰和习俗是心理关怀的重要组成部分。7.B。湿热敷时间一般为15-20分钟，过长易导致皮肤烫伤或过度浸渍。8.C。Barthel指数总分100分，60分以上为轻度依赖，41-60分为中度依赖，40分以下为重度依赖。9.C。吞咽困难老年人应避免干硬、易碎、黏性大的食物，以防噎食。10.C。解除局部持续受压是预防压疮最核心、最有效的措施。11.D。首次应测双上肢血压，以较高一侧为准，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜，胸件不应塞入袖带内。12.C。I度烫伤急救首选冷疗，可减轻疼痛、阻止热力继续损伤。13.B。降压药、某些镇静剂、血管扩张剂等易引起体位性低血压。14.C。地面应防滑，避免使用光滑瓷砖，以防跌倒。15.B。老年人基础代谢率低，腋温正常范围略低，通常为36.0-37.0℃。16.B。关节被动活动顺序应从近端大关节到远端小关节。17.C。长期使用尿布易导致皮肤浸渍、失用性萎缩，应作为最后选择，优先考虑功能训练和定时如厕。18.B。冲洗水流应缓和，避免水流入眼、耳，引起不适或呛咳。19.C。老年人睡眠特点为总睡眠时间需要延长，但深睡眠减少，觉醒次数增多，适应性差。20.C。缩唇腹式呼吸是COPD患者呼吸功能锻炼的核心方法，可增加气道内压，防止小气道过早塌陷。21.C。老年人钙流失增加，维生素D合成能力下降，对二者的需求是增加的。22.C。前胸、腹部、后颈对冷刺激敏感，易引起不良反应（如心率减慢、腹泻），禁忌擦拭。23.C。完全不能自理，需他人喂食或通过鼻饲管进食，应评为10分（完全依赖）。24.C。定期清理过期药品是安全用药的重要环节。25.D。此角度便于护理员操作和老年人转移，且安全稳定。26.C。闭合眼睑通常用棉拭子或纱布块轻轻覆盖眼睑，使其闭合，或用胶布临时固定。湿敷不是常规方法，且可能损伤皮肤。27.C。意识尚存的噎食者，应立即采用海姆立克急救法。28.A。室内光线应充足、柔和、均匀，避免产生眩光和阴影。卫生间门应向外开，地面无高差，家具应圆角化处理。29.B。大声喊叫可能造成声音失真，让老人更听不清，且不尊重。30.B。康复应尽早介入，并贯穿于照护全过程，强调老年人的主动参与。二、多项选择题31.ABCE。老年人常见心理问题包括孤独、抑郁、焦虑、恐惧、角色适应不良等，亢奋非常见。32.ABCDE。所有选项均为预防跌倒的环境改造要点。33.ABCD。压疮好发于骨隆突处及长期受压部位。膝盖前方不是典型好发部位。34.ACD。无糖食品可能含淀粉或脂肪，需计入总热量；粥类升糖指数高，不利于血糖控制。35.ABE。活动、饮食、情绪会影响测量结果，需休息平静后复测；结果异常需复核。36.ACDE。临终期胃肠蠕动减慢甚至停止，不会出现饥饿感。37.ABCE。身体约束是最后手段，且需遵医嘱，非首选处理方法。38.ADE。肠溶片、缓控释制剂、胶囊等不能研碎或拆开服用，以免影响药效或刺激肠胃。39.ABCDE。所有选项均为老年人噎食的常见风险因素。40.BCE。进行生活照料（尤其可能接触体液时）应戴手套；工作期间不应佩戴可能造成损伤或污染的手部饰物。三、填空题41.开口器；咽部42.1（淤血红润）；2（炎性浸润）；3（浅度溃疡）43.60-100；16-2044.患侧；健侧45.60；5046.150047.倒48.停止活动、安静；硝酸甘油49.出院；转出；死亡50.先救人、后救物四、简答题51.①翻身频率应根据皮肤情况和受压程度决定，一般每2小时一次，必要时缩短间隔。②翻身时应将老年人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。③注意检查骨隆突处和受压部位皮肤情况。④保持床单平整、干燥、无碎屑。⑤可使用软枕、减压垫等支撑身体空隙，分散压力。⑥翻身同时可进行肢体被动活动。⑦记录翻身时间、体位及皮肤状况。52.①态度真诚、尊重，使用敬语，称呼恰当。②语言清晰、温和，语速适中，根据老人听力调整音量。③耐心倾听，不随意打断，通过点头、眼神给予反馈。④注意非语言沟通，如微笑、肢体接触（在老人接受的前提下）。⑤选择老人感兴趣或熟悉的话题。⑥保护老人隐私，不对其言行妄加评论。⑦对于认知障碍老人，使用简单、肯定的语句，一次只给一个指令。53.①环境安静，减少噪音干扰。②室内温度适宜，冬季18-22℃，夏季22-26℃，湿度50%-60%。③光线柔和，夜间备有地灯或小夜灯。④床铺软硬适中，被褥清洁、干燥、舒适。⑤室内空气清新，定时通风（避免对流风直吹老人）。⑥睡前避免过度兴奋，可用温水泡脚、喝热牛奶等助眠。54.①肠溶片/胶囊：如阿司匹林肠溶片。原因：需要在肠道碱性环境中溶解吸收，研碎或打开会在胃酸中破坏，降低药效或刺激胃黏膜。②缓释片/控释片：如硝苯地平控释片。原因：通过特殊工艺使药物缓慢释放，维持长效稳定的血药浓度。研碎会破坏结构，导致药物瞬间大量释放，可能引起毒副作用。③胶囊剂：如某些抗生素胶囊。原因：掩盖不良气味、保护药物稳定性、确保在特定部位释放。打开服用可能影响药效和口感。④双层糖衣片：如某些胃药。原因：外层在胃中崩解，内层在肠道崩解，研碎破坏分层结构。五、案例分析题55.（1）属于压疮第2期（炎性浸润期）。（2）局部护理措施：①减压：使用软枕、减压垫等，绝对避免骶尾部继续受压。②保护：用生理盐水清洗创面及周围皮肤，轻柔沾干。③处理水泡：小水泡让其自行吸收，大水泡可在无菌操作下用注射器抽吸泡液，保留泡皮。④敷料选择：根据渗液情况，选用透明薄膜敷料、水胶体敷料或泡沫敷料等，保持创面适度湿润，促进愈合。⑤观察记录：密切观察创面大小、颜色、渗液、气味及周