敬老院健康管理及就医制度

目录

一、敬老院就医制度.........................................2

二、护理人员管理制度.......................................3

三、敬老院药品保管及服药制度...............................4

（一）药品保管制度......................................4

（二）服药制度..........................................4

四、院内感染控制制度.......................................6

五、阻断传染病传入措施.....................................7

（一）控制传染源。......................................7

（二）切断传播途径。....................................7

（三）保护易感人群。....................................7

六、健康服务制度...........................................8

七、敬老院老人突发疾病应急预案.............................9

（一）指导思想..........................................9

（二）基本预案..........................................9

（三）组织机构及职责....................................9

（四）应急响应.........................................10

（五）注意事项.........................................10

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一、敬老院就医制度

本着及时有效医治入住老人节约医疗资源的原则，制定

该制度。

1、定期联系当地卫生院为入住人员进行常规体检，建

立健康档案；

2、院应备齐入住人员日常用药；

3、与医院或卫生院签订医疗服务协议，及时邀请医生

上门对生病人员进行初步诊疗，制定治疗方案；

4、对一般伤风感冒等轻微病情由协议医院或卫生院进

行治疗；

5、对确需住院治疗的病人转至相应协议医院进行救治。

6、住院治疗期间因病人病情加重，需转上一级医院或

相应专科医院治疗的，必须尊从医生的建叹并得到院服务人

员的同意；

7、重症病人经院服务人员和亲属同意后可以转入住区

级医院；

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二、护理人员管理制度

1、搞好卫生知识宣传工作，给老人上卫生常识及老年人

俣健课。

2、建好老人的健康档案，定期给老人检查身体。

3、负责老人疾病的治疗和预防。

4、负责院内和老人居室及个人清洁卫生检查、评比.

5、负责院内室内外及公共场所的消毒工作。

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三、敬老院药品保管及服药制度

(-)药品保管制度

L老人的药品应有固定的存放地点.如小药箱、抽屉或

盒子等，药物置于通风、干燥处，避免阳光直射，保持清洁。

定期检查药品质量，确保安全。

2.保持药品的包装盒或药瓶上药物名称、作用、用法以

及有效制标识清晰，保证老人用药安全。

3.根据药物不同性质，分别保存。遇热易破坏的生物制

品、抗生素等应冷藏，如胰岛素应冷藏丁2-1(TC的冰箱内

保存。

4.内服药与外用药要分开存放，以免用错。

5.药物专人保管，特殊药物应上锁并做好记录。

(二)服药制度

1.定期为老人检查药品，注意检查药物质量，对可疑有

变质或已经变质的药物及超过有效期的药物不应使用。

2.老人服药必须按医嘱服用，小能擅自更改。

3.服药前要核对药物外盒上老人的姓名、药名和用法。

帮助个别老人在服用药品。不用图画或其他显著标示标注服

用时问。防止老人错服。

4.服药时帮助老人坐起，用不能少于的温开水

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送服，不能用茶、牛奶、豆浆来送服药物：对失智老人服药

时应认真检查老人口腔，证实药已咽下方可离开：用药后应

注意有无不适反应，如有不适反应及时向医生汇报。

5.液体药物应摇匀药液，避免药物沉淀影响给药浓度。

6.根据分级护理要求，提醒老人按时服用药物或协助喂

药；意识不清的老人需将药物研碎后用水调匀喂服或用鼻饲

管喂服。

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四、院内感染控制制度

1、敬老院内的公共场所、居室等每天应按规定开窗通

气、进行空气消毒。

2、老年人在入住期间，如发现感染传染病，应按规定

消毒处理并办理出院手续。

3、有传染病老人接触过的可疑衣物或污脏之大衣、毛

毯、被褥、枕套及报纸、书刊等应用日光曝晒或用其他方法

消毒。

4、居室经常保持整洁，老人应按时淋浴或擦澡、理发、

洗头和剪指甲等。

5、老人用过的便盆、便壶应进行消毒。脸盆、澡盆每

次用后应及时擦洗与消毒。

6、老年人餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。

7、老年人的衣服、被单、枕套等应定期更换，必要时

随时更换。

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五、阻断传染病传入措施

为了有效阻断突发传染病事件，防止突发事件引起的危

害，保障全院老人及工作人员的身体健康与生命安全，维护

敬老院正常的工作、生活秩序和院内稳定，根据上级部门要

求，结合本院实际，特制定本措施。

（一）控制传染源。

加强对外来人员的管控，凡是与本院无关的人员，不得

进入院内，若因其他情况进去院内要严格要求其佩戴口罩并

做好个人防护，不得与他人有过多的接触，事毕不得逗留。

禁止任何动物进入院内，值班工作人员加强日常督查，未经

许可院内人员不得随意出入。

（二）切断传播途径。

做好院内各个房间、过道、厨房及院外周围的环境卫生,

消灭媒介昆虫，严格对进购的肉类生鲜食品产品，对餐具、

厨房用具进行高温消毒，讲究饮食卫生。

（三）保护易感人群。

对院内老人加强宣传和培训健康保健知识，提高对院内

老人的监测力度，及时清理房间过期食品及杂物，搞好个人

日常卫生，加强老人锻炼提高自身免疫能力。

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六、健康服务制度

1、每年至少为老年人体检一次，做好记录，并存入老

年人健康档案。

2、对入住老年人每年开展一次综合评估，做好记录，

并存入老年入健康档案。

3、每日房间巡查，观察老年人的身心状况，特殊情况

及时报告并协助处理。

4、配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器

具，并指导老年人正确使用，并做好记录。

5、开展健康管理、健康咨询、健康教育等服务，并做

好记录。

6、对失智老年人进行非药物干预益智康复训练，并做

好记录。

7、设置专人负责机构内感染控制，并做好记录。

8、按照机构内感染预防和处理办法，对有关区域或物

品进行定期消毒，必要时实施隔离，并做好记录。

9、通过日常巡查，对老年人可能出现的情绪危机或心

理危机及时发现、及时预警、及时干预。

10、了解掌握老年人心理状况，对出现的心理和情绪问

题，提供相应服务，必要时请专业人员协助，并做好记录。

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七、敬老院老人突发疾病应急预案

（-）指导思想

为全面贯彻党中央关于安全生产的指示精神，建立和完

善应对各类突发事件的预案、机制和制度，确保全体干部职

工和院内入住老人的生命安全和国家财产安全。老人在突发

疾病需要就医时，二作人员能及时果断采取有效的措施，处

理突发事件，保障老人生命安全。

（二）基本预案

基本预案是编制事故应急预案的基础和关键。必须坚持

以人为本，坚持全面、协调、可持续的科学发展观，遵循预

防为主，常备不懈的方针，摸清院内老人基本情况，科学评

估我院所面临的事故危险，建立院应急组织，健全和完善院

内安全培训和演练的制度，全面提高应对突发事件的综合管

理水平和应急处置能力。

（三）组织机构及职责

1.应急领导小纽

组长：院长

副组长：护理

成员：协管员及院民代表

2.领导小组职责

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应急领导小组负责平时的应急准备，统一领导院内应急

处置工作。负责向二级部门报告和请示，负责与应急部门和

医院联络，负责协调应急期间各救援队伍的运作，统筹安排

就医，保证应急工作快速、有序、有效地进行。

（四）应急响应

1.当班人员发现或接收到老人突发疾病情况发生时，马

上赶到现场，查看老人情况，同时向应急领导小组报告，并

通知医护人员迅速到场。

2.医护人员根据老年人的原发病和突发变化，初步判断

病情并做出相应的检查和处理。

3.通知老人家属，做好沟通和安慰工作。

4.采取一切措施维持老年人的基本生命体征，为进一步

救治赢得宝贵的时间，按照家属意愿留本院治疗或120转专

科医院治疗。

5.管理人员在处理妥善后填写老年人就医记录表并上

报上级领导。

6.管理人员应定期或不定期的对应急领导小组成员在

静来源老人突发疾病应急处理元要求中的培训、演习进行检

查，及时指出问题并要求改正。

（五）