纠纷三方协议书（22篇）

纠纷三方协议书（通用22篇）

纠纷协议书

申请人：（写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况）

委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况）

被申请人：……（写明单位名称、住所地等基本情况）

法定代表人（或负责人）：……（写明姓名、职务等基本情况）

委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况）

申请人与被申请人因引起争议，申请人于某年某月某日向本调解委员会提

出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

（写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性）

上述协议经本委审杳，予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本

调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当

事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。（因支付拖欠劳动

报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写

明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本

调解委员会F［】章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当

事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向

人民法院申请支付令。）

申请人：（签名或盖章）

被申请人：（签名或盖章）

调解委员会主任：（签名）

调解员：（签名）

调解员：（签名）

本件与原件核对无异年某某月某某日

（调解委印）

书i己员：（签名）

纠纷协议书

甲、乙双方因买卖合同纠纷一案，乙方向建平县提起诉讼，在该案诉讼过

程中，双方在平等、自愿，协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵

守。

1.甲方确定于协议生效之日起三日内，一次性支付给乙方货款及垫付运费

余款计币20_000.00元（大写：贰佰零壹万元），并支付乙方1万元（大写：

壹万元）作为立案诉讼费损失，其他诉讼费用、保全费用由乙方自行承担。

2.乙方承诺于甲方足额给付贰佰零贰万元之日起三日内，向建平县自动申

请撤回起诉，同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。

3.本协议自甲、乙双方履行完毕后，就本次买卖合同诉讼，甲、乙双方再

无任何纠纷。

4.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，甲、乙双方各执一份，具

有同等法律效力。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

授权代表：

授权代表：

签订时间：—年_月_日

纠纷协议书

一、因中间方土地短缺和没有，特向左右方提出找回原有土地。

二、如在商谈中，找回原有土地各大欢乐，中间方不提旧事。

三、如在商谈中依然找不回原有土地，中间方理应向占土地的一方提出经

济要求，要求如下：

1、在找回原有土地后，占土地一方应付中间方每年每亩土地340元的土地

使用费。

2、如占有上地一方还想继续种中间方上地，应经中间方同意后商议其使用

土地每年每亩的费用。

中间方：__________________

纠纷协议书

男方：______，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路

_____栋_____单元_____号。

女方:,身份证号:，住_____省_____市IX路

栋_____单元______号。

男、女两方于年经人介绍认识，交往—后，年—月日

两方在民政局办理结婚登记。年月日儿子（女儿）出

生，取名O因夫妻感情不和（或性格不合等原因），自愿离婚，经两方协商

一致，对有关事项，达成如下协议：

一、男方张三自愿与女方李四离婚。

二、关于孩子抚养权、探望权的约定：

儿子（女儿）_____由男（女）方_______抚养，女（男）方—每月_____日之前

支付儿子（女儿）—生活费元，直到儿子（女儿）能独立生活为止，

教育费、医疗费凭票据男（女）方各自承担二分之一。

在不影响孩子的生活、学习的前提下，女（男）方（指没有直接抚养孩

子的一方）每月可探望儿子（女儿）—两次，探望当天晚上孩子可与探望方共同

生活，男（女）方（指直接抚养孩子的一方）应予以配合。

三、夫妻共同财产约定：

1、关于房产的约定：

（1）、位于省市______区______路栋单元

号的房屋，系两方在婚（前）后共同购买，男方支付首付款—万元，女方

支付首付款万元，两方共同向银行按揭贷款—万元，主贷人为,

两方已经偿还银行本金及利息一万元，尚欠银行本金及利息万元。经协

商，两方确定房屋归男（女）方所有，房屋过户所产生的相关税费由男（女）方（即

得到产权的一方）承担，银行的本金及利息由男（女）方（即得到产权的一方）偿

还。放弃产权的一方要协助得到产权一方办理提前还贷、涂销抵押、产权过

户、产权登记等手续。

2、关于夫妻存款的约定：

夫妻关系存续期间两方共有存款为一万元，其中男方名下有万元存

款，女方名下有一万元存款，两方各自分得万元。

3、关于夫妻车辆的约定：

夫妻关系存续期间两方共同购买汽车一辆，车牌号为______,现登记在

一名下，两方同意该车辆归一方所有，取得车辆的‘一方补偿没有取得车辆

的一方_____万元，该款于一年一月—日前付清。

4、关于其他财产的约定：

男、女两方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰

归各自所有。

三、夫妻债权债务的约定：

夫妻两方没有共同的债权债务，夫妻各自名下的债权由债权人本人享有权

利，债务由债务人本人承担责任。

四、关于隐瞒、虚报、转移婚内财产的约定：

男、女两方在签订本协议时均没有隐瞒、虚去、转移婚内共同财产，如有

隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，两方对此条款均予以确认。

五、违约条款：

本协议两方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方万

7ISo

以上协议是两方真实的意思表示，协议一式三份，自两方在民政部门办理

离婚登记后生效。

男方：女方：

年一月—日_____年一月日

纠纷协议书

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

被申请人：姓名性别

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

（事由）

上列双方因—引起争议，申请人—于某年某月某日向本调解委员会提出

请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下:

（协议内容）

1._______某。

2.某。

3.某。

双方当事人（签名）

调解委员会主任（签名）

劳动争议委员会（公章）

年月日

纠纷协议书

申请人：，男，19某某年某月某日出生，汉，现住某某市某某区某某镇某

某村某组。职业：。

被申请人：，男，：9某某年某月某F1出生，汉，现住某某区某某镇某某村

某组。职业：。

纠纷简要情况：200某某年某某月某某日晚莫某时左右，，并因此花去医疗

费共计某某余元。双方在多次交涉未果的情况下，向提出申请，要求对此事进行

调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1）由某某承担所有的医疗费用；

2）某某一次性补偿某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计元;

3）某某与某某即E起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。

履行协议的方式、地点、期限：

本协议签定之时，由某某一次性支付给申请人某某现金元。

在20某某年某某月某某日前，由某某为某某讨清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。

当事人（签名或盖章）、

调解员（签名）

年月日

纠纷协议书

一年______月_______日，乙方在上班期间遭甲方无理由辞退，经双方

充分协商后自愿达成如下协议：

一、甲方为乙方发放工资及养老保险金直至退休，工资、养老金按照—市

标准发放。

二、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合

理。

三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

四、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双

方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：乙方代表人签字：

日期：年月日日期：年月日

纠纷协议书

甲方（公司）：

乙方（员工）：

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好商量一致，达

成如下协议，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，

现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为本

协议签订之日。

二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处（特指乙方在甲方广州、上海、#

岛、西安等经营门店挂靠的其他公司）的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿

一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元;大

写）。

三、甲方需在本协议书签字生效当口一次性向乙方（或其特别授权代理人）

支付上述款项，乙方（或特别授权代理人）收款后应向甲方出具收条。

四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何

方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了

纠纷。

五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本

协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金元。

六、因本协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好商量解决，如商量不

成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。

七、本协议自甲、乙（或特别授权代理人）双方签字之日起生效。

八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有

同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

纠纷协议书

甲方:

乙方:

现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权，即包括承认、放弃、变

更、调解与和解）处理—死亡的相关善后事宜。

,因于年月日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故，经

抢救无效死亡。—于年月日出生，其原身份证号码为：，其供养亲属情况如

5：

父亲：姓名年龄出生日期职业

家庭住址

身份证号码

母亲：姓名年龄出生日期职业

家庭住址

身份证号码

妻子：姓名年龄出生日期职业

家庭住址

身份证号码

子女：姓名年龄出生日期职业

家庭住址

身份证号码

为妥善处理死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人

民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原

则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡

养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币万元。

二、付款时间与办法：甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方指

定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该万元赔偿款项在—的供养亲

属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证.的供养亲属不以任何形式、

任何理由就—死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由

向甲方主张权利C以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承

担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议

所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任

何一方不得反悔。

九、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：有限公司（盖章）乙方：（捺印）

委托代理人：

日期：日期：

纠纷协议书

甲方：（医院）

乙方：（患方）

患者基本情况：

姓名：______性别：______年龄：______住址：______

住院号：______

患者于—年—月—日在甲方住院，诊断为：

（1）;

（2）；

（3）o

住院天，患者治疗结果：（死亡、伤残、好转、痊愈）。

乙方认为______是甲方造成的。

甲方认为。

经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商

解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续

治疗费、精神损害抚慰金等共计元-

三、赔偿款给付时间：

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

五、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于一年一月一日从医院运出

自行处理。

六、违约责任：本协议-一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔

的，应向对方支付元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各

执一份，报卫生局一份。

甲方：______乙方：______

见证律师（或公证）：______

年月0

纠纷协议书

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20某某年8月3口在车间打架

至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协

议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚

慰金等合计人民币元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付

给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及

后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向

甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任

何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再

承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意C

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，

经双方签字或者捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协

议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或者精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：;—年—月—日

乙方：；一年一月―EI

见证人：;一年一月一日

纠纷协议书

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

经双方协商一致，现双方就赔偿事宜，本

着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养

费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民

币元（大写）o

二、付款时间及条件：乙方日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相

关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对案予

以撤销。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及

后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任

何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任

何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再

承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理C

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，

经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协

议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：

甲方：乙方：

见证人：见证人：

纠纷协议书

住所：_______________

联系电话：_______________

乙方：_______________

（以下三项选填）

法定代表人姓名：_______________

法定代表人身份证号：

法定代表人住所：_______________

二、证明人姓名：

三、事件起因：________________

四、经协商，且经证明人证明有效，现甲乙双方达成以下协议：

1、

2、

3、

4、

5、

6、合同甲、乙双方约定的其他事项

五，证明人同意为本协议的公正性，有效性负责本合同一式三份，甲方、乙

方及证明方各一份，自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜，

由甲乙双方共同协商，达成一致意见，形成书面补充协议-补充协议与本合同

具有同等法律效力。

甲方（盖章）签名：________________

乙方（盖章）签名：________________

证明人（盖章）签名：（三方需按手印）

签定日期：________________

纠纷协议书

—年—月—日，乙方在为甲方送货途中发生交通事故，肇事者己经逃

逸，为了乙方能够得到更好的医疗，甲乙双方经过平等友好协商，就此次工伤

事故达成如下协议：

1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工伤待遇

元（大写：）,乙方以后不得在以本次事故向甲方

主张任何权利。

2、本协议签订后，甲乙双方劳动关系终止。

3、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待

遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。

甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺蚱或胁迫等违法行为，双方均

是真实意思的表示。

4、本协议一式贰份，双方各执壹份，经甲方与乙方（或乙方监护人）签字

之日生效。

甲方：

乙方：_____________

―年―月—日。

纠纷协议书

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

经双方协商一致，现双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的'

原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方己经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养

费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民

币元（大写）。

二、付款时间及条件：乙方日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关

民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及

后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任

何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任

何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再

承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份,

经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协

议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：

甲方：乙方：

见证人：见证人：

20某某年x月x日20某某年x月x日。

纠纷协议书

乙方：_______，女，族，身份证号码：_____，系一的（亲属关系）。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权，即包括承认、放弃、变

更、调解与和解）处理—死亡的相关善后事宜。

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡

养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币万元。

三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该万元赔偿款项在—的供养

亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证—的供养亲属不以任何形式、

任何理由就—死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由

向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承

担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议

所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任

何一方不得反悔。

九、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：_____有限公司（盖章）

乙方：_____（捺印）

日期：

纠纷协议书

法定代表人：

委托代理人：

乙方:，女，族，身份证号码：，系的（亲属关系）。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权，即包括承认、放弃、变

更、调解与和解）处理死亡的相关善后事宜。

,因于20某某年8月24日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故，经抢救无效

死亡。于年月日出生，其原身份证号码为：，其供养亲属情况如下：

父亲：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码c

母亲：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

妻子：姓名年龄出生日期职'也

家庭住址。

身份证号码。

子女：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

为妥善处理死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民

共和国工伤保险条例》等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原

则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡

养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币万元。

二、付款时间与办法：甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方指定

的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该万元赔偿款项在的供养亲属间

依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证的供养亲属不以任何形式、任

何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由

向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承

担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议

所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任

何一方不得反悔C

九、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：有限公司（盖章）乙方：（捺印）。

委托代理人：

日期：日期：

纠纷协议书

法定代表人：

委托代理人：

乙方：某某，女，族，身份证号码：，系某某的（亲属关系）。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权，即包括承认、放弃、变

更、调解与和解）处理某某死亡的相关善后事宜。

某某，因于20某某年8月24日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故，经抢救

无效死亡。某某丁年月口出生，其原身份证号码为：，其供养亲属情况如下：

父亲：姓名年龄出生口期职业

家庭住址。

身份证号码。

母亲：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

妻子：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

子女：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

为妥善处理某某死亡的善后事宜，依据《中隼人民共和国劳动法》、《中华

人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的

原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡

养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币万元C

二、付款时间与办法：甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方指定

的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该万元赔偿款项在某某的供养亲

属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证某某的供养亲属不以任何形

式、任何理由就某某死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由

向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承

担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议

所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签才后，双方再无其他争议，任

何一方不得反悔。

九、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：有限公司（盖章）乙方：（捺印）。

委托代理人：

日期：日期：

纠纷协议书

经双方协商一致，甲方于乙方就年_____月日晚，甲方等人砸毁

乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原

则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形

式向甲方提出任何赔偿费用要求。

三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法

律责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生

效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

甲方（签字）：乙方（签字）：

联系电话：联系电话：

纠纷协议书

甲、乙方之间的担保追偿权纠纷一案已由_____市中级人民法院受理，现

甲、乙、丙三方经友好协商就该纠纷事宜达成和解，特签订如下协议，以资遵

守：

一、乙方认可并承诺分期偿还甲方起诉的欠款本金―万元和利息、追偿费

用等合计万元；鉴于该金额中的利息仅计算至年8月7口，之后

仍以原定月利率18%计算利息直至乙方全部偿还完毕。具体还款计划如下：

1、乙方于¥月—日前，向甲方支付一万