2026年护士执业资格考试《内科护理》冲刺试卷

2026年护士执业资格考试《内科护理》冲刺试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列关于肺炎链球菌肺炎患者体位要求的描述，错误的是：A.发热伴呼吸困难者，取半卧位或高枕卧位，以利于呼吸和脓液引流B.休克型肺炎患者，应绝对卧床休息，以减少耗氧C.患者病情平稳后，可鼓励其在床上进行肢体活动，预防并发症D.肺炎伴胸痛患者，可指导其患侧卧位，以减轻胸膜刺激2.患者男，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，近日因感染急性加重入院。遵医嘱给予低流量、低浓度持续吸氧。护士在指导患者使用氧疗时，应重点强调：A.氧气瓶应放置在阴凉、通风处，避免阳光直射和高温B.应定时检查鼻导管是否通畅，鼻孔有无破损、干燥C.氧流量应根据患者缺氧程度和病情变化随时调整，一般无需固定D.使用氧气时，应保持流量稳定，突然改变流量可能导致患者不适3.诊断心力衰竭最基本、最重要的指标是：A.心率增快B.肺部啰音C.颈静脉怒张D.肝脏肿大4.患者女，70岁，因心力衰竭急性加重入院。遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射。护士在给药前应重点评估的内容不包括：A.患者有无脱水征象B.患者肾功能状况C.患者是否正在使用利尿剂D.患者有无电解质紊乱史5.患者男，45岁，确诊高血压病3年，血压经常在150/95mmHg左右。护士对其进行健康教育，下列说法错误的是：A.建议患者减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克B.鼓励患者进行规律的有氧运动，如快走、慢跑C.建议患者睡前饮酒，有助于放松身心D.告知患者按时按量服药的重要性，不可随意停药或减量6.患者女，50岁，因“反复发作性胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在配合抢救时，首要的护理措施是：A.立即给予吸氧B.迅速建立静脉通路C.准备进行溶栓治疗D.安抚患者情绪，避免其焦虑7.患者男，65岁，因心力衰竭长期使用地高辛治疗。护士在定期巡视时，发现患者出现恶心、呕吐、黄视、绿视等症状，应首先考虑：A.肺部感染加重B.电解质紊乱（低钾血症）C.地高辛中毒D.胃肠道功能紊乱8.患者女，30岁，妊娠32周，因“突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰”就诊，诊断为“急性左心衰竭”。护士在抢救过程中，下列措施不正确的是：A.立即协助患者取半卧位，双腿下垂B.迅速给予高流量氧气吸入C.遵医嘱快速静脉推注毛花苷C（西地兰）D.立即给予吗啡静脉注射，以缓解呼吸困难9.关于慢性肺源性心脏病的护理，下列说法错误的是：A.应密切监测患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度B.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以提高通气效率C.限制液体入量，一般每日不超过1500mlD.告知患者避免剧烈活动，但可进行适当的室内活动10.患者男，58岁，确诊2型糖尿病10年，口服格列美脲治疗。近期出现空腹血糖持续偏低（2.8-3.5mmol/L），护士首先应采取的措施是：A.立即给予患者进食高糖食物B.测量患者餐后2小时血糖C.减少格列美脲的剂量D.告知患者这是正常现象，无需担心11.患者女，40岁，1型糖尿病，胰岛素治疗。护士在指导患者进行胰岛素注射时，下列说法错误的是：A.注射前应检查胰岛素是否过期或被污染B.应选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧C.同一部位应反复注射，以减少皮下脂肪增生D.注射后应轻轻按摩注射部位，以促进胰岛素吸收12.患者男，70岁，因“突发意识模糊、嗜睡”入院，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。护士在护理过程中，应注意观察患者呼吸的特点是：A.潮式呼吸B.间断呼吸C.呼气有烂苹果味D.呼吸过缓13.患者女，50岁，因甲状腺功能亢进症（甲亢）入院。护士在评估患者时，发现其眼球突出，眼睑不能闭合，应特别注意预防：A.皮肤感染B.角膜损伤C.关节疼痛D.心律失常14.患者男，45岁，甲亢术后出现声音嘶哑，最可能的原因是：A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状腺切除范围过大D.气管塌陷15.患者女，60岁，因“反复水肿、夜尿增多1年”就诊，诊断为“慢性肾衰竭，尿毒症期”。护士对其进行健康教育，下列说法错误的是：A.指导患者低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量不超过40gB.鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上C.告知患者避免使用含钾药物和食物D.指导患者定期监测血压、体重和尿量16.患者男，28岁，因“反复发作肉眼血尿、腰痛2天”入院，诊断为“急性肾小球肾炎”。护士在护理过程中，应注意观察患者：A.血压变化B.尿量及尿色C.肾区叩击痛D.以上都是17.患者女，65岁，因“恶心、呕吐、皮肤瘙痒、黄疸”入院，诊断为“肝硬化失代偿期，并发原发性肝癌”。护士在护理过程中，应重点观察：A.腹胀程度及腹部形态B.食欲、恶心、呕吐情况C.皮肤、巩膜黄染程度D.以上都是18.患者男，50岁，肝硬化患者，因进食粗糙食物导致食管胃底静脉曲张破裂出血入院。患者出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，护士应首先考虑：A.肝性脑病B.失血性休克C.肺部感染D.心力衰竭19.患者女，72岁，慢性胰腺炎多年，近日因急性胰腺炎发作入院。护士在护理过程中，应注意观察患者：A.腹痛性质及部位B.血淀粉酶、脂肪酶水平C.尿量及尿色D.以上都是20.患者男，35岁，因“黑便3天”就诊，诊断为“上消化道出血”。护士在配合医生进行急救时，下列措施不正确的是：A.立即建立静脉通路，快速补充血容量B.禁食水，防止继续出血C.立即给予质子泵抑制剂（PPI）静脉注射D.立即给予大量泻药，以清除肠道积血21.患者女，28岁，因“皮肤黏膜反复出血、鼻出血、牙龈出血”就诊，诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。护士在护理过程中，应注意：A.预防出血加重B.加强血小板计数监测C.避免使用损伤血小板的药物D.以上都是22.患者男，60岁，因“进行性加重的双下肢无力、麻木”就诊，诊断为“慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）”。护士在护理过程中，应重点指导患者：A.进行肢体功能锻炼，预防关节挛缩B.注意保暖，避免受凉C.预防跌倒D.以上都是23.患者女，45岁，系统性红斑狼疮（SLE）患者，因“面部蝶形红斑、关节疼痛”入院。护士在护理过程中，应重点观察：A.皮肤黏膜有无破损、溃疡B.关节有无肿胀、畸形C.有无光过敏、脱发D.以上都是24.患者男，50岁，类风湿关节炎患者，长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。护士在护理过程中，应重点监测：A.血常规B.肝肾功能C.水肿程度D.以上都是25.患者女，65岁，因“咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。护士在护理过程中，应重点评估：A.神志状态B.呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度C.肺部啰音D.以上都是26.患者男，70岁，心力衰竭患者，遵医嘱给予螺内酯（安体舒通）治疗。护士在给药前应评估患者：A.有无低钾血症的表现B.有无肾功能不全C.有无高钠血症D.以上都是27.患者女，55岁，高血压病3级，很高危组。护士在制定健康教育计划时，应优先强调：A.低盐饮食B.戒烟限酒C.规律运动D.以上都是，但需特别强调血压控制的重要性28.患者男，40岁，急性心肌梗死患者，遵医嘱给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗。护士在护理过程中，应重点观察：A.有无出血倾向B.心率、心律C.胸痛变化D.以上都是29.患者女，28岁，妊娠32周，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰”入院，诊断为“急性左心衰竭”。护士在抢救过程中，首要的体位是：A.平卧位B.半卧位，双腿下垂C.侧卧位D.俯卧位30.患者男，60岁，慢性肾衰竭患者，血液透析3次/周。护士在透析前应评估患者：A.体重增长情况B.电解质水平C.是否有透析器反应的史D.以上都是31.患者女，45岁，糖尿病酮症酸中毒患者，遵医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉滴注。胰岛素加入生理盐水后，应：A.立即使用B.放置4℃冰箱保存C.放置室温下30分钟内使用D.需要过滤后使用32.患者男，50岁，甲状腺功能亢进症患者，遵医嘱给予丙硫氧嘧啶治疗。护士在用药期间，应重点监测：A.甲状腺功能B.血常规C.肝功能D.以上都是33.患者女，65岁，肝硬化失代偿期患者，遵医嘱给予螺内酯和呋塞米利尿。护士发现患者出现双下肢凹陷性水肿，尿量减少，应首先考虑：A.利尿效果不佳B.肾功能恶化C.低钾血症D.螺内酯用量过大34.患者男，40岁，类风湿关节炎患者，长期使用甲氨蝶呤治疗。护士在用药期间，应重点监测：A.血常规B.肝肾功能C.皮肤黏膜有无异常D.以上都是35.患者女，55岁，慢性阻塞性肺疾病患者，近日因感染加重，遵医嘱给予静脉滴注抗生素。护士在用药过程中，应注意观察：A.患者体温、呼吸、咳嗽咳痰情况变化B.患者有无过敏反应C.患者有无胃肠道反应D.以上都是36.患者男，70岁，心力衰竭患者，遵医嘱给予地高辛治疗。护士在给药前应评估患者：A.心率B.血压C.有无电解质紊乱史D.以上都是37.患者女，28岁，妊娠早期，因“阴道流血、腹痛”就诊，诊断为“难免流产”。护士在护理过程中，应重点观察：A.阴道流血量及颜色B.腹痛程度及性质C.宫颈口开大程度D.以上都是38.患者男，45岁，糖尿病酮症酸中毒患者，遵医嘱补液时，应注意：A.先快后慢，先盐后糖B.先慢后快，先糖后盐C.快速补充高渗葡萄糖D.不需严格掌握补液速度39.患者女，60岁，系统性红斑狼疮患者，因“面部蝶形红斑加重、关节疼痛”入院。护士在护理过程中，应特别注意预防：A.肺部感染B.肾衰竭C.心血管事件D.以上都是40.患者男，50岁，肝硬化患者，遵医嘱给予恩替卡韦预防原发性肝癌。护士在用药指导时，应告知患者：A.本药主要用于治疗乙型肝炎B.本药可降低原发性肝癌的发生风险C.本药需长期服用，不可随意停药D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是肺炎链球菌肺炎的典型体征？A.胸膜摩擦音B.湿啰音C.肝浊音界扩大D.指间捻发音2.患者男，68岁，COPD患者，近日因感染加重入院。护士在护理过程中，可采取的氧疗方式包括：A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创呼吸机辅助通气D.气管插管吸氧3.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，主要的临床表现包括：A.突发呼吸困难，端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.呼吸频率加快，节律不规整D.心率增快，血压下降4.高血压病的并发症主要包括：A.心力衰竭B.脑卒中C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肾脏损害5.患者女，50岁，2型糖尿病患者，出现糖尿病酮症酸中毒的表现。护士在护理过程中，应注意观察哪些指标的变化？A.血糖B.血酮体C.血气分析结果D.尿酮体6.甲状腺功能亢进症患者可能出现的体征包括：A.突眼B.皮肤湿润、温暖C.心率增快，心律失常D.食欲亢进，体重减轻7.慢性肾衰竭患者出现尿毒症期时，可能出现的临床表现包括：A.恶心、呕吐、食欲不振B.皮肤瘙痒C.水肿D.出血倾向8.患者男，50岁，肝硬化患者，出现腹水。护士在护理过程中，应指导患者采取的体位是：A.半卧位B.平卧位C.足高头低位D.患侧卧位9.患者女，28岁，急性肾小球肾炎患者。护士在护理过程中，应重点观察：A.血压B.尿量及尿色C.肾区叩击痛D.血常规10.患者男，45岁，类风湿关节炎患者，长期使用非甾体抗炎药。护士在用药期间，应注意观察哪些不良反应？A.胃肠道反应B.出血倾向C.肝肾功能损害D.心血管事件风险增加试卷答案1.D解析：肺炎链球菌肺炎患者取半卧位或高枕卧位主要目的是利于呼吸和脓液引流。COPD患者病情平稳后鼓励活动是正确的。休克型肺炎患者应绝对卧床休息，但高枕卧位不利于休克体位。肺痛患者患侧卧位可减轻胸膜刺激。2.B解析：指导患者使用氧疗时，应强调定时检查鼻导管是否通畅，鼻孔有无破损、干燥，这是保证氧疗效果和患者安全的基本要求。氧气瓶放置、流量调整、避免突然改变流量也是重要注意事项，但B选项是最基本且日常需强调的。3.D解析：颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，但不是最基本和最重要的指标。肺部啰音、心率增快、肝脏肿大也都是心力衰竭的重要体征，但肝脏肿大和颈静脉怒张相对不如水肿、心衰症状（如呼吸困难）更具有特异性和普遍性。水肿是心衰的典型症状，但并非所有心衰患者都明显。4.C解析：给呋塞米前应评估患者肾功能和是否使用利尿剂，以及脱水、电解质紊乱情况。患者是否正在使用利尿剂（尤其是保钾利尿剂）直接关系到呋塞米的疗效和安全性，是必须评估的关键点。脱水、肾功能状况和电解质紊乱史也很重要，但使用利尿剂的情况与本次给药关联最直接。5.C解析：高血压患者健康教育应包括低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、按时服药等。睡前饮酒会升高血压，增加心血管风险，是绝对不推荐的，因此C选项错误。6.B解析：急性心肌梗死抢救的首要任务是尽快恢复心肌供血，快速建立静脉通路是完成这一任务的基础，可用于给药、输液、监测等。吸氧、溶栓、安抚情绪都是重要措施，但建立静脉通路是首要的、最基础的操作步骤。7.C解析：地高辛中毒的典型表现是恶心、呕吐，以及视觉异常（黄视、绿视）。肺感染、电解质紊乱、胃肠道功能紊乱都可能出现相关症状，但综合来看，地高辛中毒的症状组合最具特异性。8.D解析：急性左心衰竭时，首要的体位是半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。高流量吸氧是必要的，但不是首要体位。吗啡可缓解呼吸困难，但非首要措施。快速利尿（如速尿）需谨慎，尤其对于急性左心衰伴低血压者。9.C解析：慢性肺源性心脏病护理中，一般不严格限制液体入量，除非出现明显水肿、右心衰竭等液体过负荷表现。其他选项如密切监测生命体征、呼吸训练、避免剧烈活动等都是正确的。10.A解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖可能不高甚至偏低，但此时患者有严重的脱水和酸中毒，最紧急的处理是补充葡萄糖以纠正低血糖状态。其他选项如监测血糖、调整药物、告知无需担心都是后续或非紧急措施。11.C解析：胰岛素注射应选择合适的部位，避免同一部位反复注射。注射前检查胰岛素、选择注射部位、注射后按摩等都是正确做法。皮下脂肪增生是反复注射的并发症，但不应作为常规推荐做法。12.C解析：糖尿病酮症酸中毒时，典型的呼吸特点是深大呼吸（Kussmaul呼吸），这是为了代偿代谢性酸中毒。潮式呼吸、间断呼吸、呼吸过缓都不是酮症酸中毒的典型表现。13.B解析：甲亢患者眼球突出，眼睑不能闭合，容易导致角膜干燥、损伤，需特别注意预防。皮肤感染、关节疼痛、心律失常也是甲亢可能涉及的并发症，但角膜损伤是其特殊表现，护理上需重点关注。14.B解析：甲亢术后声音嘶哑最常见的原因是喉返神经损伤，导致声带内收或外展不全。喉上神经损伤通常引起饮水呛咳。甲状腺切除范围过大可能导致喉下神经损伤或喉结构破坏，但最常见导致声音改变的是喉返神经。15.B解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者，除非有明确的水肿或液体过负荷，一般不严格限制液体入量，过多限制可能导致脱水、血液浓缩等不良后果。低蛋白饮食、避免高钾、监测血压体重等是重要措施，但多饮水不是常规要求。16.D解析：急性肾小球肾炎患者，无论临床表现如何，都需要密切监测血压、尿量及尿色、肾区叩击痛、血常规等，因为这些指标能反映病情变化和并发症情况。A、B、C只是监测的一部分。17.D解析：肝硬化失代偿期并发原发性肝癌，护士应全面重点观察患者的病情变化，包括腹水程度及腹部形态（反映肝功能和门脉高压）、食欲恶心呕吐情况（反映肝功能损害和全身状况）、皮肤巩膜黄染程度（反映肝功能）。以上都是需要重点关注的方面。18.B解析：肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血，出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现，应首先考虑失血性休克，这是最危急的情况，需要立即进行抗休克治疗。19.D解析：急性胰腺炎患者，护士需要全面评估，包括腹痛性质部位、血淀粉酶/脂肪酶水平（确诊依据）、尿量尿色（反映肾功能和体液状况）。以上都是需要重点评估的内容。20.D解析：上消化道出血急救时，禁食水是为了防止继续出血和方便急诊胃镜检查或手术治疗。快速补液、使用PPI、给予抗血小板药物都是重要措施，但大量泻药会加速肠道蠕动，可能导致继续出血或加重肠壁损伤，一般不作为首选措施。21.D解析：特发性血小板减少性紫癜患者，出血倾向是主要问题，因此预防出血加重是首要护理目标。同时需要加强血小板计数监测，避免使用损伤血小板的药物。以上都是正确的，体现了护理的重点。22.D解析：CIDP患者进行肢体功能锻炼可预防关节挛缩，注意保暖可减少神经受压，预防跌倒可避免外伤。以上都是重要的护理指导内容。23.D解析：SLE患者护理需全面关注，皮肤黏膜有无破损溃疡（狼疮肾炎、光过敏）、关节有无肿胀畸形（关节型）、有无光过敏、脱发（典型表现）等都是需要重点观察的方面。24.D解析：长期使用NSAIDs可能引起胃肠道反应、肝肾功能损害、血液系统问题。护士应重点监测血常规（贫血、血小板减少）、肝肾功能（肝肾损害）、水肿程度（心衰、肾功能）。以上都是需要重点监测的内容。25.D解析：AECOPD患者护理需全面评估，包括神志状态（缺氧、二氧化碳潴留）、呼吸频率节律深度及血氧饱和度（呼吸功能）、肺部啰音（感染情况）。以上都是需要重点评估的内容。26.D解析：螺内酯和呋塞米都是利尿剂，合用会增加电解质紊乱（尤其是低钾血症）的风险。同时需评估患者有无低钾血症表现、肾功能、高钠血症等，这些都是相关的评估要点。27.D解析：高血压病很高危组患者，首要强调的是严格控制血压，因为这组人群发生心脑血管事件的风险极高。低盐饮食、戒烟限酒、规律运动都是重要的非药物干预措施，但控制血压是首要且关键的。28.A解析：阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗的主要副作用是出血倾向。护士在用药期间应重点观察皮肤黏膜有无出血点瘀斑、牙龈出血、黑便、血尿等，以及心率、心律（胃肠道出血可能诱发应激性心律失常）。29.B解析：急性左心衰竭时，首要的体位是半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。其他体位如平卧位、侧卧位、俯卧位均不利于改善呼吸困难。30.D解析：血液透析前需全