2026年护士节护理知识竞赛考试练习题及答案

2026年护士节护理知识竞赛考试练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即绝对卧床休息以减少心肌耗氧，同时启动急救流程，其他措施需在此基础上进行。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白、呼吸微弱、心率60次/分、肌张力松弛、弹足底无反应。正确的复苏顺序是A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压B.正压通气→胸外按压→用药→保温C.清理呼吸道→触觉刺激→正压通气→胸外按压D.保温→正压通气→胸外按压→药物治疗答案：A解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则，首先保持体温（A），然后开放气道（B，清理呼吸道），接着正压通气（C），心率＜60次/分时进行胸外按压（D），最后药物（E）。3.患者女性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的护理要点，错误的是A.注射部位轮换间隔至少2cmB.预混胰岛素需充分摇匀后注射C.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针D.腹部注射时应避开脐周5cm范围答案：D解析：腹部注射胰岛素时，应避开脐周5cm是旧版指南要求，最新《中国糖尿病药物注射技术指南（2025）》更新为避开脐周2.5cm（约1个手掌宽度），以保证药物吸收稳定性。4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约200ml淡红色液体，伴发热（T38.9℃）、腹痛加剧、腹胀明显。最可能的并发症是A.吻合口瘘B.腹腔感染C.肠粘连D.下肢深静脉血栓答案：A解析：胃癌术后3-7天出现腹腔引流液增多（＞200ml/d）、发热、腹痛，是吻合口瘘的典型表现；腹腔感染多表现为引流液浑浊、白细胞升高，但早期腹痛可能不剧烈。5.某早产儿（胎龄30周）入住NICU，体重1200g，现需进行经口喂养评估。判断其具备喂养条件的关键指标是A.吸吮-吞咽-呼吸协调B.每日体重增长≥15gC.胃潴留量＜前次喂养量的1/3D.经皮血氧饱和度＞90%答案：A解析：早产儿经口喂养的核心条件是吸吮、吞咽、呼吸三者协调，避免误吸；胃潴留量是喂养耐受的评估指标，非启动条件。6.患者因“脑出血”行气管切开术后，护士进行气道湿化时，错误的操作是A.持续湿化时，湿化液滴速2-4滴/分B.雾化吸入后立即吸痰C.使用无菌蒸馏水作为湿化液D.气道内直接滴注湿化液时，每次5-10ml答案：D解析：气道内直接滴注湿化液时，每次应≤5ml，避免引起呛咳或误吸；持续湿化滴速一般为2-4滴/分（约10-20ml/h）。7.患者男性，75岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaCO268mmHg，PaO252mmHg，HCO3⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期答案：A解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO2＞45mmHg提示呼吸性因素，HCO3⁻升高（代偿性）但未使pH恢复正常范围（7.35-7.45），故为呼吸性酸中毒失代偿。8.患者行髋关节置换术后，护士指导其进行功能锻炼，错误的是A.术后第1天：踝泵运动（主动+被动）B.术后第3天：直腿抬高训练（抬离床面15-20cm，保持5秒）C.术后1周：扶拐下地行走（患肢完全负重）D.术后2周：屈髋练习（不超过90°）答案：C解析：髋关节置换术后早期（1-2周）患肢应部分负重（30%-50%体重），完全负重需根据骨愈合情况，通常在术后6-8周开始。9.某孕妇孕38周，产检发现“羊水指数5cm”，胎心监护显示变异减速。最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎儿窘迫D.子宫收缩过强答案：A解析：羊水过少（羊水指数＜8cm）易导致脐带受压，胎心监护变异减速是脐带受压的典型表现；晚期减速提示胎盘功能减退。10.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，胆碱酯酶活性30%。首要的急救措施是A.彻底洗胃B.静脉注射阿托品C.应用氯解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D解析：有机磷中毒患者可能因分泌物增多导致气道梗阻，保持呼吸道通畅（包括吸痰、必要时气管插管）是首要措施，否则阿托品等药物无法有效发挥作用。11.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围皮肤红肿（直径5cm）、触痛，无渗液。最可能的并发症是A.静脉炎B.导管相关性血流感染C.机械性损伤D.血栓形成答案：A解析：PICC置管后24-48小时出现的局部红肿、触痛，多为机械性静脉炎（因导管刺激血管内膜引起）；导管相关性血流感染需有发热、血培养阳性等全身表现。12.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现“局部发红，压之不褪色”，未破损。根据NPUAP/EPUAP压疮分期，属于A.1期B.2期C.不可分期D.深部组织损伤期答案：A解析：1期压疮表现为局部皮肤完整，出现非苍白性发红（压之不褪色），与周围组织界限清楚；深部组织损伤期可见局部持续的指压不变白的深红色、紫色或褐红色，或表皮分离后出现暗红色创面。13.患者诊断为“急性胰腺炎”，医嘱予禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.降低胰管内压力C.防止呕吐误吸D.促进胃肠蠕动答案：B解析：急性胰腺炎时，禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌（间接减少胰液分泌），但核心目的是降低胰管内压力，减轻胰腺自身消化。14.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后2小时，主诉“口唇麻木、手足抽搐”。最可能的原因是A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.术后出血答案：A解析：甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致低钙血症，表现为口唇麻木、手足抽搐（典型“助产士手”）；喉返神经损伤表现为声音嘶哑，喉上神经损伤表现为饮水呛咳。15.某新生儿出生后2天，出现“皮肤黄染，巩膜黄染，血清总胆红素280μmol/L（未结合胆红素为主）”，无其他异常。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：B解析：足月儿生理性黄疸血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），该新生儿胆红素280μmol/L（＞221μmol/L），且出现时间＜24小时（生理性黄疸多在生后2-3天出现），故为病理性黄疸。16.患者行“经皮肾镜碎石术”后，护士观察到导尿管引出洗肉水样尿液，偶见小血块。正确的处理是A.立即通知医生B.加快冲洗液速度C.夹闭导尿管1小时D.记录尿量及颜色，继续观察答案：D解析：经皮肾镜术后1-3天出现淡红色尿液（洗肉水样）属于正常现象，因手术创面少量渗血所致，无需特殊处理，观察即可；若出现鲜红色血液或血块增多，需通知医生。17.患者因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后，主诉“肩背部酸痛”。最可能的原因是A.二氧化碳潴留B.手术牵拉C.术后感染D.体位不当答案：A解析：腹腔镜手术需注入二氧化碳建立气腹，部分CO2残留可刺激膈肌，通过膈神经反射引起肩背部酸痛，通常24-48小时自行缓解。18.患者男性，60岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，规律血液透析3年。今日透析中出现“头痛、恶心、血压升高、肌肉痉挛”。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.低血糖D.空气栓塞答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或透析间隔时间过长的患者，因血液中尿素氮等物质快速清除，导致血浆与脑细胞间渗透压失衡，引起头痛、恶心、血压升高等症状。19.患者行“乳腺癌改良根治术”后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.术后1-2天：握拳、伸指B.术后3-4天：屈肘、屈腕C.术后5-7天：患侧手摸对侧肩部D.术后10天：患侧手经头顶摸对侧耳朵答案：A解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后1-2天（握拳、伸指）→3-5天（屈肘、屈腕）→5-7天（患侧手摸同侧耳朵）→7-10天（患侧手摸对侧肩部）→10天后（患侧手经头顶摸对侧耳朵）。20.患者女性，28岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）”，医嘱予硫酸镁静脉滴注。用药前需监测的关键指标是A.呼吸频率＞16次/分B.尿量＞20ml/hC.膝反射存在D.血压＜160/110mmHg答案：C解析：硫酸镁中毒的首要表现是膝反射减弱或消失，其次为呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h或＜600ml/d）。用药前必须确保膝反射存在，否则禁止使用。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于新生儿暖箱的使用，正确的护理措施包括A.暖箱温度根据新生儿体重和日龄调节B.保持箱内湿度50%-60%C.每日用含氯消毒液擦拭暖箱内外D.操作时尽量集中进行，减少开箱次数E.出箱前需逐渐降低箱温，过渡至室温答案：ABDE解析：暖箱应每日用清水擦拭，每周彻底消毒1次（含氯消毒液），避免频繁使用消毒液刺激新生儿皮肤。2.患者行“经尿道前列腺电切术（TURP）”后，出现“烦躁、恶心、抽搐、血压升高”。可能的原因及处理措施有A.稀释性低钠血症（TURP综合征）B.立即停止冲洗，减慢输液速度C.给予高渗盐水（3%-5%氯化钠）D.监测血钠水平E.必要时应用利尿剂答案：ABCDE解析：TURP综合征因术中大量冲洗液吸收导致血容量过多、稀释性低钠，处理包括停止冲洗、限制输液、纠正低钠（高渗盐水）、利尿等。3.关于糖尿病足的预防护理，正确的措施是A.每日用38-40℃温水泡脚（不超过10分钟）B.修剪指甲时剪成弧形，避免损伤甲沟C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时水温＜50℃E.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液答案：ACE解析：糖尿病足修剪指甲应平剪（避免弧形），防止嵌入甲沟；禁用热水袋（可用厚袜保暖），以免烫伤；水疱处理需在无菌操作下抽吸水疱液，保留疱皮。4.患者因“急性左心衰竭”入院，表现为“端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音”。正确的护理措施包括A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.立即取平卧位，抬高双下肢C.遵医嘱静脉注射呋塞米D.监测血氧饱和度，维持＞95%E.限制钠盐摄入（＜5g/d）答案：ACD解析：急性左心衰应取端坐位（双腿下垂）减少回心血量；急性期需严格限制钠盐（＜2g/d），稳定后可放宽至＜5g/d。5.关于新生儿黄疸的光照疗法，正确的护理要点是A.光疗前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼用黑色眼罩保护，避免损伤视网膜C.光疗时每2-4小时测量体温1次D.光疗期间暂停母乳喂养E.记录大便次数及颜色（注意有无青铜症）答案：ABCE解析：光疗期间无需暂停母乳喂养，可按需喂养；青铜症表现为皮肤呈青铜色，是光疗的罕见并发症，需记录。6.患者行“腰椎间盘突出症”术后，护士进行直腿抬高训练的目的是A.防止神经根粘连B.增强股四头肌力量C.促进下肢血液循环D.预防深静脉血栓E.恢复腰椎活动度答案：ACD解析：腰椎术后直腿抬高训练主要预防神经根粘连（因手术可能刺激神经根，导致周围组织粘连），同时促进下肢血循环、预防DVT；股四头肌训练需单独进行（如踝泵运动）。7.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，正确的措施是A.立即停止输液，更换输液器B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧（10-12L/min）D.通知医生，准备气管插管E.监测生命体征，观察有无抽搐答案：BCE解析：空气栓塞时应立即停止输液，保持原输液器（避免空气继续进入），取左侧头低足高位（使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉），高流量吸氧，监测生命体征。8.患者诊断为“慢性心力衰竭”，服用地高辛0.125mg/d。需警惕中毒的表现有A.黄绿视B.恶心、呕吐C.心率52次/分D.心电图出现室性早搏二联律E.尿量增多答案：ABCD解析：地高辛中毒表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、心律失常（如室早二联律、窦性心动过缓）、视觉异常（黄绿视、视物模糊）；尿量增多可能是利尿剂的效果，非中毒表现。9.关于早产儿喂养不耐受的评估指标，包括A.胃潴留量≥前次喂养量的1/3B.呕吐或反流C.腹胀（腹围增加＞2cm）D.大便次数＜3次/日E.血便或咖啡样胃内容物答案：ABCE解析：喂养不耐受的评估指标包括胃潴留量≥前次喂养量的1/3（或＞2ml/kg）、呕吐/反流、腹胀（腹围较基础值增加＞2cm）、血便/咖啡样物、呼吸暂停或心动过缓等；大便次数非核心指标。10.患者行“气管插管”后，护士进行口腔护理时需注意A.两人配合固定气管插管，防止移位B.使用棉球时包裹止血钳前端，避免脱落C.选择含氯己定的口腔护理液（预防VAP）D.操作前后检查气管插管深度（距门齿22±2cm）E.昏迷患者用开口器协助张口答案：ABCDE解析：气管插管患者口腔护理需双人操作（一人固定导管，一人操作），使用防滑棉球，选择抗菌溶液（如氯己定）预防呼吸机相关性肺炎（VAP），操作前后确认导管深度，昏迷患者用开口器。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是肌肉注射（大腿中外侧）。（）答案：√解析：2025年《过敏性休克急救指南》推荐肾上腺素首选用量为0.01mg/kg（成人0.3-0.5mg），肌肉注射（大腿中外侧）吸收速度快于皮下注射。2.为昏迷患者鼻饲时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）答案：×解析：昏迷患者鼻饲时应取去枕平卧位，头稍后仰，便于胃管插入；喂食时可抬高床头30-45°，防止误吸。3.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是3:1（即3次按压后1次通气）。（）答案：√解析：新生儿胸外按压频率为100-120次/分，按压与通气比为3:1（每2秒完成3次按压+1次通气）。4.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后，桡动脉穿刺处压迫止血时间为2-3小时。（）答案：×解析：桡动脉压迫止血通常需4-6小时（根据凝血功能调整），完全止血后逐步减压，24小时后拆除压迫器。5.孕妇发生胎膜早破时，应立即取头低足高位，防止脐带脱垂。（）答案：√解析：胎膜早破（尤其是胎先露未衔接时）易发生脐带脱垂，需取头低足高位（抬高臀部），减少羊水流出和脐带脱出风险。6.患者行“胰岛素笔”注射时，针头可以重复使用（≤3次）以减少疼痛。（）答案：×解析：胰岛素笔针头为一次性使用，重复使用会导致针头钝化、药液残留、感染风险增加，不可重复使用。7.压疮预防中，使用气垫床可以完全替代定时翻身。（）答案：×解析：气垫床可分散压力，但不能完全替代定时翻身（每2小时1次），翻身是预防压疮的核心措施。8.患者发生“张力性气胸”时，急救处理是立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。（）答案：√解析：张力性气胸需紧急排气，穿刺点为锁骨中线第2肋间，后续需放置胸腔闭式引流管。9.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇从脐根向外环形消毒，保持干燥。（）答案：√解析：新生儿脐部消毒应从中心（脐根）向外环形擦拭，避免逆行感染，保持干燥可促进脐带残端脱落。10.患者行“脑室引流”时，引流袋应高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压。（）答案：√解析：脑室引流袋高度需高于侧脑室平面10-15cm（以耳屏为基线），过高引流不畅，过低可能导致颅内压骤降。四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者男性，72岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有“高血压病10年，慢性心力衰竭5年”。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，双下肢中度水肿。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（2分）答案：