4月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题含参考答案

4月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下992cm：RBC4．25×10／L，Hb134g／L，WBC19．1×10／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15%、中性杆状核细9胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×10／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病正确答案：C2.20岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑A、丛集性头痛B、脑血管畸形C、紧张型头痛D、脑肿瘤E、偏头痛正确答案：C3.一风湿性心脏病患者，心率120次／分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是A、维生素EB、氨茶碱C、利多卡因D、西地兰静脉注射E、心得安正确答案：D答案解析：本题考点：风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。4.鼻出血现场简易止血方法错误的是A、可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B、松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄素生理盐水的棉片塞入鼻腔止血C、松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血D、指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈E、指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈正确答案：E答案解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄素或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。5.关于心理健康测量错误的是A、是一项技术性高、责任性强的工作B、能够有效诊断心理健康状况C、测量结果提示可能性，不能简单下结论D、常用的测验量表为SCL-90E、能够直接测查被测者的心理特质正确答案：E6.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A、慢性肺心病引起呼吸衰竭B、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭C、呼吸性碱中毒D、胸外伤引起肺通气量减少E、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭正确答案：A7.釉质龋的特征表现为A、菌斑B、无色素沉着C、白垩斑D、牙石E、以上都不是正确答案：C8.头癣的描述下列哪项不正确（）A、白癣愈后不留瘢痕B、头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型C、脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大D、母子斑出现在黑点癣E、白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发正确答案：D9.下列哪一项不是MRI检查的禁忌证A、置有心脏起搏器B、有碘过敏史C、体内有胰岛素泵D、颅脑手术后动脉夹存留E、枪炮伤后弹片存留正确答案：B10.Dubir-Johnson综合征是由于A、血清非结合胆红素增加B、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶C、肝细胞摄取非结合胆红素障碍D、肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍E、肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍正确答案：D答案解析：Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸。11.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原携带者和疑似病人时，国家规定的报告时间是A、24小时以内B、2小时以内C、6小时以内D、16小时以内E、12小时以内正确答案：B答案解析：发现甲类传染病和乙类中的非典、肺炭疽、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感病人或疑似病人、或其他不明原因疾病爆发时，应于2小时内报告，报告的内容为传染病报告卡，方式为网络或电话、传真。发现乙类、丙类传染病病人应于24小时内报告，报告的内容为传染病报告卡，方式为网络或电话、传真。12.男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能。下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断A、黏液脓血便B、排尿困难C、大便频而量少D、里急后重E、尿频正确答案：A13.“中风”半身不遂证属气虚血滞，脉络瘀阻型宜选方A、牵正散B、膈下逐瘀汤C、补阳还五汤D、血府逐瘀汤E、镇肝熄风汤正确答案：C14.社区康复的目标中不包括A、预防残疾B、对残疾青壮年的劳动培训C、保障残疾儿童的入学教育D、对慢性病的管理E、防止传染病发生正确答案：E15.正常龈沟深度是A、≤1.0mmB、2.0～3.0mmC、≤0.5mmD、≤2.0mmE、≤3.0mm正确答案：D16.免疫功能不包括A、免疫稳定B、免疫逃逸C、免疫防御D、免疫监视E、免疫记忆正确答案：B17.以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A、脑膜炎B、丛集性头痛C、低颅压性头痛D、偏头痛E、紧张性头痛正确答案：C18.不属于POMR记录方式的优点的是（）。A、利于信息化管理B、有利于医疗质量管理和评价C、促进门诊服务中的教学与科研D、利于节约经费E、简洁明了、重点突出正确答案：D答案解析：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。19.女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE：左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）A、喉部乳头状瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉结核正确答案：B20.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A、意志缺乏B、意志增强C、矛盾意向D、意志减退E、意志坚强正确答案：E21.女性发病率较高的疾病是A、鼻咽癌B、环后癌C、急性咽炎D、急性腺样体炎E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤好发于年轻男性，鼻咽癌男性发病率约为女性的2～3倍，急性咽炎及急性腺样体炎的发病率男女无差别，环后癌多发生于女性。22.8个月女孩，因阵发性哭闹、频繁呕吐胃内容物6小时入院。排果酱样大便1次。查体：哭闹，神志清，面色稍苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，此时考虑诊断为A、肠套叠B、中枢神经系统感染C、阿米巴痢疾D、急性上呼吸道感染E、急性肠炎正确答案：A答案解析：肠套叠多见于2岁内的小儿，典型症状为阵发性腹痛、血便及腹部肿物，由于小儿不会述说腹痛，故表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白、拒食等，不久就发生呕吐，可在病初排血便，亦可在1～2次正常大便后排果酱样大便。23.扁桃体手术适应证包括（）。A、慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B、单纯扁桃体肥大C、扁桃体恶性淋巴瘤D、慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E、以上都对正确答案：A答案解析：扁桃体手术适应证包括：①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；④白喉带菌者，经保守治疗无效时；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。24.脑栓塞的特点不包括下列哪项？（）。A、年龄相对较轻B、起病急骤C、多有心房颤动D、常见局限性抽搐、偏瘫及失语E、多有脑膜刺激征正确答案：E答案解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征等，颈上节段的脊神经根受刺激引起颈强直，腰骶节段脊神经根受刺激，则出现Kernig征和Brudzinski征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时脑膜刺激征可消失。25.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关？（）A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌正确答案：C26.下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的是（）A、扁桃体隐窝口有干酪样分泌物B、一侧扁桃体迅速增大C、颌下淋巴结肿大D、扁桃体及腭舌弓慢性充血E、急性扁桃体炎反复发作正确答案：B27.快速鉴别头癣类型的方法是（）。A、培养B、病理C、视诊D、伍氏灯E、镜检正确答案：D28.脊髓下端于胎儿期位于第几腰椎下缘，4岁时上移至第几腰椎A、4.2B、3.1C、2.1D、2.2E、3.2正确答案：C29.以下哪项运动不适合于老年人A、有氧运动B、柔韧运动C、对抗性运动D、静力运动E、休闲性运动正确答案：C30.妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是A、注射风疹高效价免疫球蛋B、继续观察C、终止妊娠D、注射风疹疫苗E、以上都不对正确答案：C答案解析：妊娠期4个月内证实感染风疹，为避免发生先天性风疹综合征，减少先天畸形和先天性缺陷儿，应该终止妊娠。31.下列生殖器疱疹的治疗方案中，哪项是不正确（）A、皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等B、复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用C、局部保持患处清洁、干燥D、亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物E、原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7～10天正确答案：D答案解析：亚临床生殖器疱疹者治疗好转之后无须长期应用抗病毒药物。32.属心身疾病的是A、精神发育迟滞B、小叶性肺炎C、消化性溃疡D、精神分裂症E、肿瘤正确答案：C答案解析：按照心身医学的观点，消化性溃疡属于心身疾病。33.内源性哮喘最常见的类型是A、阿司匹林哮喘B、精神性哮喘C、运动性哮喘D、过敏性哮喘E、感染性哮喘正确答案：E34.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A、肋间神经炎B、带状疱疹C、胸膜肿瘤D、肋骨骨折E、非化脓性肋软骨炎正确答案：C答案解析：胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、期间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。35.男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步进行（）。A、血常规检查B、结膜刮片检查C、测眼压D、冲泪道E、眼眶CT检查正确答案：B36.女，36岁，刚被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下哪项实验结果描述正确A、以T3、FT3增加为主B、TRH兴奋实验时TSH可明显上升C、T3抑制实验抑制率＞50%D、TSAb阴性E、TSH升高正确答案：A37.Dugas征阳性是下列哪项的特征？（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位正确答案：A答案解析：Dugas征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及对侧肩膀。肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。38.控制肾小球内高压力首选的药物是A、血管紧张素Ⅱ抑制剂B、醛固酮拮抗剂C、β受体拮抗剂D、α受体拮抗剂E、钙通道阻滞剂正确答案：A39.Schober试验：患者直立