住院医师规范化培训《医学检验科》练习题+答案

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.破伤风杆菌属于（）。A、兼性需氧菌B、需氧菌C、微需氧菌D、专性厌氧菌E、兼性厌氧菌正确答案：D答案解析：破伤风杆菌严格厌氧，是专性厌氧菌。血平板37℃培养48小时可见β溶血现象。菌落质地疏松，不规则，上有羽毛状花纹，边缘呈锯齿状。不发酵糖类，不分解蛋白质。2.下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、亚急性甲状腺炎B、急性甲状腺炎C、单纯性甲状腺肿D、慢性纤维性甲状腺炎E、桥本病正确答案：A3.尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为A、100gB、400gC、500gD、300gE、200g正确答案：B4.AMI发生后最先出现于血液中的标志物是A、MbB、cTnC、MLCD、CKE、CK-MB正确答案：A5.1～0.7，应采取A、加强单色光强度B、换新灯泡C、提高溶液厚度D、同一比色杯中增加溶液体积E、更换滤光片正确答案：C答案解析：根据朗伯-比尔定律A（吸光度）=K(摩尔吸光系数)C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。6.高血压伴低血钾应首先考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾实质性高血压E、肾动脉狭窄正确答案：B答案解析：高血压伴低血钾常见于：①原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤：有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症：本病属常染色体遗传性疾病，常见17-a-羟化酶缺陷，少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症：有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常，远端肾小管重吸收钠和排钾过多，导致高血容量、高血压和低血钾。7.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是A、混浊或澄清B、混浊C、澄清D、血清上层“奶油样”，下层混浊E、血清上层“奶油样”，下层澄清正确答案：D8.发表偏倚是指（）。A、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否B、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚C、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小D、只检索了某种语言的文献资料E、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大正确答案：E9.属于肠杆菌科的细菌是A、布鲁菌B、流感嗜血杆菌C、军闭菌D、铜绿假单胞菌E、鼠疫耶尔森菌正确答案：E10.对选择性IgA缺乏症的特点叙述中，错误的是A、用丙种球蛋白替代治疗有较好疗效B、自身免疫性疾病的发生率较常人高C、常伴有消化道和呼吸道感染D、血清中IgA和sIgA均减少E、食物过敏症的发病率较高正确答案：B11.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。A、二尖瓣拍击音B、二尖瓣面容C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区第一心音增强，拍击性E、肺动脉瓣区第二心音增强，分裂正确答案：C答案解析：ABD三项，均可见于二尖瓣狭窄。C项，心尖区收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特征。E项，肺动脉瓣区第二心音增强，分裂见于肺动脉瓣狭窄。12.确诊试验选用红细胞G6PD活性测定，下列哪项可能为溶血性贫血？（）A、蚕豆病B、嘧啶-5'-核苷酸缺乏症C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：A答案解析：蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。红细胞G6PD缺陷症的筛检试验为高铁血红蛋白还原试验，确诊试验为G6PD活性测定。13.免疫功能低下时，引起败血症、脑膜炎的细菌可能为A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、肉毒梭菌D、胎儿弯曲菌E、宋内志贺菌正确答案：D14.促肾上腺皮质激素(ACTH)属于A、氨基酸B、脂肪类C、多肽D、固醇类E、糖蛋白正确答案：C15.下列哪项不是流行性感冒的主要特点A、传染性强，常有较大范围的流行B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎C、X线胸片检查多数有肺纹理增粗D、鼻咽部炎症症状和体征较轻E、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊正确答案：C16.可于暗视野显微镜下观察细菌形态的是（）。A、铜绿假单胞菌B、梅毒螺旋体C、宋内志贺菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B答案解析：暗视野显微镜：在普通显微镜安装暗视野聚光器后，光线不能从中间直接透入，视野呈暗色，当标本接受从聚光器边缘斜射光后可发生散射，因此可在暗视野背景下观察到光亮的微生物如细菌或螺旋体等。17.有关触发活动的描述，不正确的是A、触发活动亦可导致持续性快速性心律失常B、可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时C、触发活动多发生于动作电位的2相D、触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极E、若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动正确答案：C18.尿糖测定(氧化酶法)引起假阳性的物质是A、维生素CB、左旋多巴C、试剂带被过氧化物污染D、尿中含对氧亲和力强的物质E、尿标本放置过久正确答案：C19.关于再障的诊断标准，下列错误的是（）。（有条件者应做骨髓活检等检查）A、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多B、能除外引起全血细胞减少的其他疾病C、可有肝脾肿大D、一般抗贫血药物治疗无效E、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血（AA）的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少）及淋巴细胞相对增多，骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。20.引起霍乱样严重腹泻的大肠埃希菌是A、EPECB、EIECC、ETECD、EHECE、EAggEC正确答案：C21.直肠癌病人出血，粪便颜色为A、黑色B、鲜红色C、黄色D、蓝绿色E、紫色正确答案：B答案解析：直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。22.溶菌酶的作用部位是（）。A、细菌的核糖体B、细菌细胞壁的肽聚糖C、细菌细胞壁的外膜D、细菌细胞壁的磷壁酸E、细菌的外膜层正确答案：B答案解析：溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡萄糖之间的β-1,4糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。23.MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是A、t(8:22)B、t(8:21)C、t(15:17)D、t(9:22)E、t(1:19)正确答案：B24.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C25.鉴别粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择A、酸性磷酸酶(ACP)染色B、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色C、过氧化物酶(POX)染色D、铁染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色正确答案：E26.以下有关尿液标本保存的说法正确的是A、不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存24小时B、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂C、防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D、尿液标本采集后必须在1小时内完成检验E、麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性正确答案：B答案解析：为防止细菌的繁殖和有形成分的破坏，尿液标本采集后一般在2小时内完成检验，最好在30分钟内完成检验。不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存6小时。防腐剂甲醛固定细胞、管型等有形成分，但过量时可使尿糖检测结果产生假阳性；过量麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阳性，并干扰胆色素检验；而甲苯能阻止标本与空气的接触，保护化学成分，常用于尿蛋白、尿糖定量用防腐剂。927.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选A、电复律B、食管调搏超速抑制C、胺碘酮D、利多卡因E、普鲁卡因胺正确答案：A28.关于流行性乙型脑炎的实验室检查，叙述正确的是A、脑脊液压力不高B、脑脊液外观混浊C、外周血白细胞计数降低E、补体结合试验早期阳性正确答案：29.纤溶酶原激活物的作用是A、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白B、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物C、使纤溶酶原变为纤溶酶D、使纤维蛋白原变为纤维蛋白E、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物正确答案：C30.消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有A、100～200mlB、10～20mlC、200～300mlD、30～50mlE、50～100ml正确答案：E31.AST测定的基质是A、草酰乙酸和谷氨酸B、门冬氨酸和α-酮戊二酸C、丙酮酸和谷氨酸D、丙氨酸和α-酮戊二酸E、谷胱甘肽和丙氨酸正确答案：B32.在我国引起肝硬化的主要病因是A、酒精中毒B、胆汁淤积C、循环障碍D、工业毒物或药物性E、病毒性肝炎正确答案：E33.下列关于尿蛋白检测，错误的是A、尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响B、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定C、大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果D、如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性E、尿液pH影响蛋白的测定正确答案：A答案解析：磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。34.下面哪个不是幽门螺杆菌的特性A、微嗜氧菌B、脲酶阴性C、动力阳性D、引起胃炎E、大多对阿莫西林敏感正确答案：B35.原始细胞的一般形态特征不包括A、胞体大，核浆比例小B、核染色质细致均匀C、核仁明显D、胞质内一般无颗粒E、胞质染色嗜碱性，呈蓝色或深蓝色正确答案：A答案解析：原始细胞核大，核浆比例也大。36.表示均数的抽样误差大小的统计指标是（）。A、标准差B、方差C、均数标准误D、变异系数E、全距正确答案：C37.鹦鹉热衣原体主要引起下列何种疾病A、肺炎B、肠炎C、肿瘤D、沙眼E、关节炎正确答案：A38.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为A、病侧腺叶大部切除B、病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除C、双侧腺叶次全切除D、病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫E、病侧腺叶切除+峡部切除正确答案：E39.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24.h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，