住院医师规范化培训《中医内科》试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《中医内科》试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.方药配伍寓有"培土生金"之意的方剂是A、养阴清肺汤B、百合固金汤C、麦门冬汤D、归脾汤E、清燥救肺汤正确答案：C2."望色十法"中的"抟"是指A、面色晦暗B、面色沉稳C、面色壅滞D、面色浅淡E、面色枯槁正确答案：C答案解析：望色十法的内容：浮，是面色浮显于皮肤之表，主表证；沉，是面色沉隐于皮肤之内，主里证。面色由浮转沉，是邪由表入里；由沉转浮，是邪自里达表。清，是面色清明，主阳证；浊，是面色浊黯，主阴证。面色由清转浊，是病从阳转阴；由浊转清，是病由阴转阳。微，是面色浅淡，主虚证；甚，是面色深浓，主实证。面色由微转甚，是病因虚致实；由甚转微，是病由实转虚。散，是面色疏散，主新病，或病邪将解；抟，是面色壅滞，主久病，或病邪渐聚。面色由抟转散，是病虽久而邪将解；由散转抟，是病虽近而邪渐聚。泽，是面色润泽，主精气未衰，病轻易治；夭，是面色枯槁，主精气已衰，病重难医。面色由泽转夭，是病趋重危；由夭转泽，是病情好转。3.下列何病与春温最相关（）A、流行性腮腺炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性出血热E、流行性感冒正确答案：C4.羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方功用的主要相同之处是A、清热活血B、滋阴潜阳C、增液舒筋D、平息内风E、滋阴息风正确答案：D5.下列各项，不属于二妙散证临床表现的是A、颐肿咽痛B、筋骨疼痛C、两足痿软D、妇人带下E、下部湿疮正确答案：A6.对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜A、腹部平片B、CTC、腹膜后充气造影D、逆行肾盂造影E、静脉肾盂造影正确答案：A7.湿邪与哪一脏腑相应A、肝B、脾C、心D、肾E、肺正确答案：B8.董某，女，46岁。症见睡时汗多，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚。其首选方剂是A、归脾汤B、生脉散C、玉屏风散D、天王补心丹E、当归六黄汤正确答案：A答案解析："寐中汗出，醒则汗止"为盗汗，该患症见心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚，符合心血不足证的证候特点，选用方剂归脾汤以养血补心，故A选项为正确答案。9.治疗温热病邪入血分，发斑，神昏，壮热者，宜选用A、鱼腥草B、穿心莲C、大青叶D、山豆根E、白头翁正确答案：C答案解析：温热入血分发斑，治宜选能清血分热，凉血消斑之品。A清热解毒，消痈排脓，主治肺痈吐脓，肺热咳嗽。B清热解毒，凉血，消肿，燥湿，主治温病初起，湿热泻痢。C清热解毒，凉血消斑，主治热入营血，温毒发斑。D清热解毒，利咽消肿，主治热毒壅盛，咽喉肿痛。E清热解毒，凉血止痢，主治热毒血痢。故本题选C。10.乌头汤是治疗下列哪种病证的（）A、下利病B、胸痹病C、寒疝病D、历节病E、腹满病正确答案：D11.噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服药前先服用A、苏合香丸B、急救稀涎散C、玉枢丹D、黑锡丹E、安宫牛黄丸正确答案：C12.胸痹的成因是（）A、肝肾不足，阳虚气滞B、营卫不足，感受风邪，血行不畅C、气血虚弱，感受风寒湿邪，经脉不利D、上焦阳虚，阴寒上居阳位，胸阳不通E、肝肾阴虚，虚火上炎正确答案：D13.大肠功能失常，可直接影响A、肺失肃降B、脾失健运C、脾失升清D、肝失疏泄E、肾失气化正确答案：A14.脏与脏关系中主要为气机调节的两脏是A、脾与肾B、肺与肝C、肺与肾D、肝与肾E、心与肺正确答案：B15.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是A、一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于1年B、一般为200ml，一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月C、不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月E、不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于1年正确答案：D16.患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是（）。A、经皮肺穿刺B、支气管镜检查C、痰细胞学检查D、纵隔镜检查E、同位素检查正确答案：A17.肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的治法A、解毒B、化瘀C、排脓D、清热E、滋阴正确答案：B18.真武汤的功用是（）A、温阳利水B、温阳化气C、除寒祛湿D、温阳健脾E、温化痰饮正确答案：A19.莱菔子的功效特点是A、消食兼能散瘀B、消食兼能疏肝C、消食兼能回乳D、消食兼能和中E、消食兼能化痰正确答案：E20.下列哪项提法不属于温病基本概念里的内容（）A、由温邪引起的B、具有传染性C、热像偏重D、易化燥伤阴E、以发热为主症正确答案：B21.肺在血液循行中的作用是下列哪一项A、基本动力B、助心行血C、调节作用D、贮存血液E、推动作用正确答案：B22.男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE－8mmol／L，下列哪项结论是正确的A、呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性酸中毒E、失代偿性代谢性碱中毒正确答案：C23.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A、帮助患者翻身拍背B、应用快速利尿剂C、雾化吸入祛痰剂D、应用糖皮质激素E、大量补液正确答案：B答案解析：慢性呼吸衰竭的患者一般均有呼吸道疾病，正确及时排痰是保持呼吸道通畅的重要措施。而应用快速利尿剂可以使体液量减少，呼吸道液体分泌减少，痰液黏稠、不易咳出，不利于保持呼吸道的通畅。24.脏腑兼证多见A、呕吐酸腐B、口泛清水C、呕吐痰涎D、口苦泛恶E、干呕呃逆正确答案：D25.木香具有的功效是A、行气调中，温脾化痰B、疏肝止痛，助阳止泻C、破气消积，散寒止痛D、行气止痛，健脾消食E、理气调中，温肾助阳正确答案：D26.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg,BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为A、补充精氨酸，纠正碱中毒B、减少呼吸机潮气量C、5%NaHCO3静滴D、加大呼吸机潮气量E、立即停用呼吸机正确答案：B答案解析：依据血气结果可判定为过度通气引起的呼吸性碱中毒，应减少潮气量。27.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是A、真寒假热B、真热假寒C、表热里寒D、上热下寒E、表寒里热正确答案：B28.根据原文第142、171条，太阳少阳并病，头项强痛，眩冒，心下硬者，宜刺（）A、期门、肺俞、肝俞B、章门、胆俞、肝俞C、章门、肺俞、肝俞D、期门、胆俞、肝俞E、大椎、肺俞、肝俞正确答案：E29.《素问·经脉别论》中"夜行"影响_______造成喘证。（）A、肝B、肾C、心D、脾E、肺正确答案：B30.六经病证隔一经或两经相传，称为A、越经传B、直中C、顺传D、循经传E、表里传正确答案：A31.气滞湿阻之鼓胀，症见食少腹胀甚，小便短少，舌苔腻，质淡体胖，脉弦细滑等脾虚湿阻为主者，治疗宜首选：A、实脾饮B、参苓白术丸C、胃苓汤D、藿朴夏苓汤E、茵陈五苓散正确答案：C32.下列引起血浆纤维蛋白原减低的是A、重症肝炎B、糖尿病C、急性心肌梗死D、急性肾炎E、休克正确答案：A33.某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为A、血ACTH测定B、颅脑CT或MRIC、血、尿皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：D34.蛤蚧的功效是A、补肺气，助肾阳，滋肝阴B、补肺气，定喘嗽，和脾胃C、补肺益肾，纳气平喘，助阳益精D、补肺气，助肾阳，养心脾E、助肾阳，定喘嗽，补脾气正确答案：C35.仲景在治疗虚劳病时尤其重视哪两脏？（）A、肝肾B、心肾C、肺脾D、心脾E、脾肾正确答案：E36.系统性硬化病心脏病变最常见的是A、心律失常B、以上都不是C、肺心病D、心肌受损E、心包积液正确答案：E37.《素问·至真要大论》所说的"热之而寒者取之阴，寒之而热者取之阳"中的"阴"和"阳"是指（）A、元阴元阳B、表里C、药物的寒热D、阴经阳经E、脏与腑正确答案：A38.具有补气、托毒生肌功效的药物是A、黄芪B、党参C、人参D、西洋参E、白术正确答案：A39.既能收敛止血，又能消肿生肌，常用于肺胃之出血的药物为A、白芨B、紫珠C、蒲黄D、大蓟E、地榆正确答案：A40.下列各项，不属五苓散证临床表现的是A、心腹胀满B、短气而咳C、小便不利D、脐下动悸E、水肿泄泻正确答案：A答案解析：本方主治膀胱气化不利之蓄水证，症见小便不利，或脐下动悸，或短气而咳，或水肿泄泻等。41.下列哪项不是亡阳证的表现A、面色苍白B、汗出而热C、呼吸微弱D、脉微欲绝E、四肢厥冷正确答案：B答案解析：亡阳发生在各种原因所致的阳气虚弱以致亡脱的阶段。阳虚固摄无权，故腠理开而汗大出，汗冷，味淡微黏；阳虚则寒，故身凉恶寒，四肢厥冷；人体机能活动低下，则见面色苍白、脉微欲绝等。故本题选B。42.脾气虚损，运化无力而导致水湿内停，其病理变化属于（）A、由实转虚B、真虚假实C、虚中夹实D、实中夹虚E、因虚致实正确答案：C43.皮肤黄染主要在手掌、足底的，应首先考虑的情况是A、胰头癌B、胆管结石C、肝病D、摄取胡萝卜素过多E、服用阿的平所致正确答案：D44.淋证名称始见于A、《内经》B、《千金要方》C、《伤寒论》D、《金匮要略》E、《诸病源候论》正确答案：A45.患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式A、压力支持通气B、持续正压通气C、同步间歇强制通气D、双相气道正压通气E、控制通气正确答案：E46.饮停胸胁，症见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛。此属A、支饮B、溢饮C、痰饮D、悬饮E、腹水正确答案：D47.以下是瘀血头痛的特点为A、头痛固定不移，痛如锥刺B、头昏胀痛C、头痛如裹D、头痛且空E、头痛而胀正确答案：A答案解析：掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致；重痛多为痰湿；冷感而刺痛，为寒厥；刺痛固定，常为瘀血；痛而胀者，多为阳亢；隐痛绵绵或空痛者，多精血亏虚；痛而昏晕者，多气血不足。一般气血不足肝肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颞。就经络而言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴经。48.患者，男，56岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白.脉浮紧.治