2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题与答案

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是A、进食坚硬粗糙食物B、胃酸反流C、剧烈咳嗽、呕吐D、用力排便E、以上均是正确答案：E2.正常食管内的pH是A、3．5～5．0B、5．5～7．0C、6．5～8．0D、4．5～6．0E、2．5～4．0正确答案：B3.有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的？（）A、以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B、曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差C、曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D、曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订E、曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值正确答案：D4.良性肿瘤的外科治疗原则错误的是（）。A、手术切除后都应送病理检查B、争取完整切除肿瘤C、手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查D、一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理E、禁忌作肿瘤挖除术正确答案：C答案解析：C项，良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。ABDE四项，同上述原因，手术必须完整切除不能做挖除术增加肿瘤播散风险，并送病理，如果病理诊断为恶性，应进一步行根治性手术。5.患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM(+)，抗HBc(+)，胆红素定量正常，应诊断为A、急性乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎，甲型C、急性无黄疸型肝炎，甲型D、甲肝病毒携带者E、乙肝病毒携带正确答案：C6.牙龈肿胀、浸润多见于哪种白血病A、慢性粒细胞白血病急变B、急性早幼粒细胞白血病（M3）C、慢性淋巴细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病（L2）E、急性单核细胞白血病（M5）正确答案：E答案解析：牙龈肿胀和增生，多见于M4、M5型病人7.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH₂O，无色透明，糖2.5mmol/L、氯6化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×10/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：D8.急性心肌梗死时室性早搏的首选药物是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：A9.恶性肿瘤异形性主要表现在A、肿瘤细胞分泌减少B、可见核分裂C、组织结构紊乱D、肿瘤细胞核的多形性E、肿瘤细胞胞质嗜碱性正确答案：D答案解析：恶性肿瘤异形性主要表现在肿瘤细胞的多形性、肿瘤细胞核的多形性及肿瘤细胞胞质的改变10.关于膀胱乳头状瘤，错误的是A、MRI检查在增强早期显示肿瘤最清楚B、无恶性倾向C、属于良性肿瘤D、动态增强MRI可清楚显示肿瘤表面特征E、属于上皮性肿瘤正确答案：B答案解析：膀胱乳头状瘤属于上皮性肿瘤，虽然在组织学上为良性肿瘤，但是容易复发并转为恶性，系在生物学上有恶性倾向。11.某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。分组情况如下表：根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验（）。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、无法判断，各期试验都有可能正确答案：B答案解析：Ⅰ期临床试验是新开发的药物首次进入人体的试验，主要是为了观察新药的人体耐受性，以此来确定剂量限制性毒性，最大耐受剂量，并确定下一步研究的给药方案。研究目的主要目的是探索不同给药方案下的MTD、DLT、合理的给药方案，确定Ⅱ期临床试验推荐的给药方案。12.下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E、急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁正确答案：E13.舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择（）。A、电子线B、快中子C、高能X线+电子线D、高能X线+快中子E、低能X线+电子线正确答案：C14.伴支气管哮喘的心律失常患者禁用（）A、普萘洛尔B、利多卡因C、胺碘酮D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：A15.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、克雷白杆菌E、草绿色溶血性链球菌正确答案：A答案解析：血源性肺脓肿主要病原为葡萄球菌和链球菌。16.pTx的定义是A、术前未做出病理诊断B、术前判定肿瘤侵犯程度C、术后未发现原发肿瘤D、术后来做出病理诊断E、术后对原发肿瘤不能做出组织病理学估计正确答案：E答案解析：PTis：浸润前癌（原位癌）；PTs：手术切除的组织学检查未发现原发肿瘤；PT1，PT2，PT3，PT4：原发肿瘤逐渐增大;PTx：手术后组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。17.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A、声音嘶哑B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、咯血正确答案：C18.下列哪项不属于特异性心肌病A、围生期心肌病B、药物中毒性心肌病C、酒精性心肌病D、限制性心肌病E、克山病正确答案：D19.胆小管位于A、肝板与肝细胞之间B、肝板之间C、肝细胞与血窦内皮之间D、肝细胞与窦周隙之间E、肝板与血窦之间正确答案：A20.女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A、临床症状不典型B、内科药物治疗效果好C、指十二指肠球后壁发生的溃疡D、易并发出血E、距离幽门管1～2cm正确答案：D答案解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。21.输卵管结核的病理，下列正确的是A、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、均是通过血行播散而来D、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎E、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来正确答案：A答案解析：输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，因此B、C、E都不正确。输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎，D也不正确。因此，正确答案为A。22.对肾综合征出血热下列哪项是错误的A、野生鼠类为其重要传染源B、其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血C、高血容量综合征多发生于少尿期D、血液透析疗法是解决尿毒症的好方法E、属于自然疫源性疾病正确答案：E23.非甾体类抗炎药A、罕见引起胃肠道不良反应B、都是口服用药C、是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药物D、阻断炎性因子的合成E、长期用药安全正确答案：D答案解析：除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。24.关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、立即洗胃及内镜检查B、应用抗生素C、镇痛D、口服牛乳E、补液正确答案：A25.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高B、骨髓培养的阳性率比血培养低C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性E、胆汁培养有助于发现带菌者正确答案：B26.内分泌性眼病的特征性改变为A、眼外肌增粗B、可累及多条眼外肌C、眼外肌的眼球侧肌腱不增粗D、T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号E、内直肌常受累正确答案：C答案解析：累及眼外肌的多种疾病均可造成眼外肌增粗，亦可累及多条眼外肌，内分泌性眼病眼外肌受累顺序为：下直肌、内直肌、上直肌、外直肌；内分泌性眼病最具有鉴别意义的表现是眼外肌的眼球侧肌腱不增粗，仍保持原有的正常形态。27.患者，男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊。体检：血压18/10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）。A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注止血药C、冰水洗胃D、立即胃镜检查明确诊断E、三腔管压迫止血正确答案：D答案解析：根据患者的症状和体征，考虑上消化道出血，生命体征平稳，首要处理是胃镜检查明确诊断。28.重度溃疡性结肠炎的主要表现为A、黏液脓血便，每日8次B、体温>37．5℃，至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉>25mm／hE、血清白蛋白<35g／L正确答案：A29.电子线的能量与射程的关系是（）。A、能量越高射程越大B、能量越低射程越大C、能量越高射程越小D、能量变化射程不变E、能量不变射程随机变化正确答案：A答案解析：在水模体中深度z处电子束的平均能量Ez，可近似用表面平均能量E0和射程Rp按关系式“Ez＝E0（1－z/Rp）”来表示。由公式可知，能量越高射程越大。30.原发性高血压患者的血管病变是A、冠状动脉粥样硬化B、肾动脉病变C、细小动脉硬化D、脑动脉病变E、主动脉的粥样硬化正确答案：C31.流行性出血热早期出血的原因是A、凝血因子缺乏B、肝素样物质增多C、血管壁损伤，血小板减少和功能障碍D、尿毒症E、播散性血管内凝血正确答案：C32.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A33.下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是（）。A、100℃5分钟灭活B、煮沸10分钟灭活C、60℃10小时灭活D、－20℃可保存10天E、可被紫外线灭活正确答案：B答案解析：乙型肝炎病毒（HBV）抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。34.下列哪项对肝硬化的肝功能判断最有意义A、ALT升高B、ALP升高C、白蛋白下降及A／G倒置D、胆红素升高E、AST活力增高正确答案：C35.直肠上段癌出现急性肠梗阻的治疗原则A、必须有病理检查后行手术B、必须手术切除一期吻合C、必须一期结肠造口术，二期切除肿瘤D、必须一期切除肿瘤，乙状结肠造口E、必须行剖腹探查术，根据术中情况决定手术方式正确答案：E答案解析：右半结肠癌可行一期切除吻合。左半结肠癌应视具体情况而定。对于梗阻时间短，肠管扩张、水肿不明显，肠管血运较好者，可行一期切除吻合（Dixon手术）。而对于梗阻时间长，肠管扩张、水肿明显，肠管血运较差，可选用Hartmann手术(一期切除直肠癌，远端肠管闭合，近端结肠造口)36.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。A、呼吸困难、心绞痛、房颤B、心绞痛、晕厥、细迟脉C、呼吸困难、心绞痛、晕厥D、呼吸困难、心绞痛、细迟脉E、心绞痛、细迟脉、房颤正确答案：C答案解析：主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床三联征。37.提示预后差的形态学因素A、脉管瘤栓B、间质反应C、肿瘤类型D、肿瘤大小E、肿瘤部位正确答案：C答案解析：肿瘤本身的生物学特性对预后的影