3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题含答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是A、手法复位石膏外固定B、切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D、切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E、切开复位，三踝均用钢板内固定正确答案：C2.血管性水肿最常发生的部位是A、躯干B、手、足C、眼睑、口唇、外生殖器D、四肢E、头皮正确答案：C3.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见的转移部位是（）。A、纵隔淋巴结B、后腹膜C、肺D、骨E、软组织正确答案：C答案解析：良性子宫平滑肌瘤属于良性肿瘤，一般不发生转移，也可发生转移，如果发生转移，常转移至肺脏。因此答案选C。4.关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是（）。A、免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选DesminB、常规诊断基本可以明确诊断C、是一类细胞形态为小圆形的细胞D、免疫组化诊断尤文肉瘤首选CD99E、原始间叶性肿瘤诊断困难，可采取排除法正确答案：B答案解析：小圆细胞恶性肿瘤是病理学从镜下形态的分类，不能说明肿瘤的组织来源，需要免疫组化进一步诊断。因此答案选B。5.组织损伤时，血中酶含量升高是由于：A、细胞内酶减少，使血中酶相对增高B、细胞内酶增多，释放入血增多C、细胞内酶减少，释放入血增多D、细胞外酶减少，均存在于血液中E、损伤周围代偿性释放增加正确答案：C6.最易通过完全性再生达到修复的组织是A、软骨B、骨组织C、上皮组织D、肌肉组织E、神经组织正确答案：C7.下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A、结肠的蠕动，粪便下行B、直肠下段发生排便神经反射C、腹压的增加D、直肠能分泌黏液E、外括约肌的自主松弛正确答案：B8.患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大A、颈前三角B、左锁骨上窝C、右锁骨上窝D、颈深部淋巴结下群E、左颈深淋巴结上群正确答案：C9.下列不是汗疱疹的诊断依据的是A、位于表皮深处的圆形水疱B、发生于手掌或手指侧面和指间C、冬季多发D、2～3周皮损多自行消退E、常伴手足多汗正确答案：C10.输卵管黏膜皱襞最发达处是（）。A、漏斗部与壶腹部B、漏斗部C、壶腹部D、峡部E、子宫部正确答案：C答案解析：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上。壶腹部管腔充满了富含复杂皱褶的黏膜，黏膜为单层上皮，由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。为输卵管黏膜皱襞最发达处。11.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的A、腭垂腭咽成形术B、口腔矫正器或牙托C、减肥D、鼻面罩持续气道正压通气E、服镇静药正确答案：E12.患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有A、Alzheimer病B、Parkinson病C、脑血栓D、Pick病E、Lewybody病正确答案：B答案解析：Parkinson病多发生于50～80岁，病程缓慢，早期出现静止性震颤、强直和少动，尔后面无表情、步态失衡、起步和止步困难，晚期出现痴呆。该例患者的症状符合Parkinson病。13.卵巢的叙述，不正确的是（）。A、下端成为子宫端B、后缘游离C、是位于盆腔内成对的实质性器官D、上端连于输卵管伞E、内侧面与小肠相邻正确答案：D答案解析：卵巢上端与输卵管伞接触，并不直接相连。14.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A15.患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、多形性横纹肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：A答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。16.女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13.3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：D17.缺氧患者的典型体征是A、头痛B、发绀C、病理征阳性D、兴奋E、呼吸困难正确答案：B18.炎症引起组织损伤的主要表现是A、间质增生B、充血C、变质D、实质增生E、渗出正确答案：C19.以下疾病可以发生同形反应，除了A、扁平苔藓B、青年扁平疣C、多形红斑D、白癜风E、银屑病正确答案：C答案解析：可发生同形反应的疾病有青年扁平疣、扁平苔藓、银屑病、白癜风。20.关于中心法则的叙述错误的是A、DNA通过复制可以将遗传信息准确地从亲代传递给子代B、DNA可以通过转录将遗传信息传递给RNAC、mRNA分子中的遗传密码决定蛋白质分子中氨基酸的排列顺序D、RNA病毒能够以RNA为模板指导DNA的合成E、RNA不能进行复制正确答案：E答案解析：复制、转录、翻译构成中心法则的基本内容。反转录的发现表明RNA也可以携带遗传信息，并且也可以自我复制。21.髓母细胞瘤的组织学特点是A、肿瘤出血、坏死明显B、瘤细胞呈上皮样C、瘤细胞围绕血管形成菊形团D、瘤细胞呈栅栏状排列E、瘤细胞形成纤维心菊形团正确答案：E22.区分死后组织自溶与坏死，最可靠的依据是A、细胞内琥珀酸脱氢酶丧失的程度B、电镜下细胞器破坏情况C、组织轮廓是否存在D、病变周围有无炎症反应E、细胞核溶解消失情况正确答案：D23.男性生殖腺是指A、尿道球腺B、附睾C、精囊D、睾丸E、前列腺正确答案：D24.关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是A、同时具备①、②、③可以诊断B、同时具备①、②可以诊断C、同时具备①、③、④可以诊断D、同时具备②、③、④可以诊断E、以上均不正确正确答案：A25.嗜酸性胃肠炎的特点是A、患者不伴有过敏症状B、外周血嗜酸性粒细胞明显减少C、可引起化脓性腹膜炎D、肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润E、又称为嗜酸性肉芽肿正确答案：D答案解析：嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠，常伴有明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。肉眼可见黏膜表面不规则斑块隆起。镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润，伴有其他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性肉芽种和血管炎。当炎症累及浆膜时，可引起嗜酸性腹摸炎和腹水。26.阴道腺癌的可能来源不包括A、异位子宫内膜B、残留中肾管C、阴道鳞状上皮D、残留副中肾管E、腺病正确答案：C27.不符合钩端螺旋体病病变特点的是A、多器官循环障碍和出血B、多器官实质细胞变性和坏死C、多器官急性功能衰竭D、全身毛细血管内皮细胞广泛损害E、病变部位大量炎性渗出物正确答案：E28.对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A、酸碱平衡失调及电解质紊乱B、心律失常和肾衰竭C、心力衰竭D、肺性脑病和上消化道出血E、休克与弥散性血管内凝血正确答案：C29.患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为A、结节性甲状腺肿囊性变B、甲状腺异位C、腺瘤性甲状腺肿D、甲状舌管囊肿E、鳃裂囊肿正确答案：D30.支气管柱状扩张典型的X线表现是A、肺叶实变B、轨道征C、肺部不规则浸润阴影D、新月体征E、晕轮征正确答案：B31.免疫细胞化学技术中关于抗体的标记，正确的是（）。A、免疫电镜中主要用荧光素标记抗体B、四甲基异硫氰酸罗丹明是黄绿色荧光C、异硫氰酸荧光素是橙红色荧光D、碱性磷酸酶标记的抗体不适合用于骨髓涂片的免疫组织化学染色E、在用辣根过氧化物酶标记的抗体进行染色时，要用过氧化氢阻断内源性过氧化酶，避免假阳性正确答案：E答案解析：A项，扫描电镜中主要用荧光素标记抗体。B项，四甲基异硫氰酸罗丹明是橙红色荧光。C项，异硫氰酸荧光素是黄绿色荧光。D项，碱性磷酸酶标记的抗体尤其适用于血细胞和骨髓涂片的免疫组织化学染色。因此答案选E。E项，在用辣根过氧化物酶标记的抗体进行染色时，一般要用3%过氧化氢水溶液或1%过氧化氢-甲醇液处理切片以阻断其内源性过氧化物酶，以避免造成假阳性。32.女性，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检，见到弥漫增生的淋巴母细胞，其间散在有吞噬核的巨噬细胞，呈“星空现象”，诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是（）。A、CD20B、LCAC、Bcl-2D、TDTE、CD3正确答案：D答案解析：淋巴母细胞性淋巴瘤好发于儿童，瘤细胞稍大于小淋巴细胞，弥漫排列，其间可见“星空现象”且易见病理性核分裂象。最有价值的标记物是TDT（末端脱氧核苷酸转移酶），多数瘤细胞表达CD10以及B和T细胞分化抗原。细胞遗传学检测90%以上有染色体异常。因此答案选D。33.下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）A、伤寒B、大叶性肺炎C、流行性感冒D、急性肾盂肾炎显示答案解.思路收藏试.错.反馈E、疟疾正确答案：A34.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段A、若虫B、卵虫C、幼虫D、尾蚴E、成虫正确答案：D35.关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是A、有RNA聚合酶I、Ⅱ两种B、三种RNA聚合酶均受α鹅膏蕈碱的强烈抑制C、RNA聚合酶I催化45SrRNA的合成D、RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E、RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成正确答案：B答案解析：三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对旷鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对旷鹅膏蕈碱中等程度敏感。36.尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是A、胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血B、胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎C、只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎D、见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎E、由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血正确答案：B答案解析：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。37.来源于肠系膜静脉的栓子栓塞于A、肺B、左心C、脑D、肾E、肝正确答案：E答案解析：来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，