医院会诊制度

会诊制度（一）院内会诊：1.门诊所诊治的患者，复诊3次尚不能确诊者，应请上级医师会诊或专科会诊；住院患者入院一周尚不能确诊者，科内应组织会诊讨论；超过两周不能确诊者，应进行院内扩大会诊（或请专科会诊），使患者得到及时诊断和治疗。2.住院患者的会诊范围，应为罹患本科室疾病的基础上并伴随有执业范围外的疾病需要同时诊疗，应在治疗本科疾病基础上，请求会诊协助诊疗或严格按照该疾病的诊疗规范实施诊疗。若患者罹患疾病超出本科室诊疗范围和处置能力，且经评估可以随时危及生命，经治医师立即申请急会诊，参与抢救。3.患者会诊分为“急、常规（平）”两种性质的会诊。急会诊要求会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊意见记录。常规会诊要求会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成会诊以及会诊意见记录。4.一般会诊时，申请医师应具有主治及以上的医师提出申请，应邀会诊医师，应是具备主治医师或以上资格者。5.急会诊时，申请医师及受邀医师不受资质限制，但应首选在岗的最高级资质医师。科室主治或以上医师不在时，由值班医师立即前往会诊，会诊后应及时向主治医师或科主任、副主任汇报，不能处理者，应及时请上级医师再去会诊。6.科内会诊，由科主任召集有关人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症的病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊讨论。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，达到明确诊断治疗意见，提高科室人员业务水平的目的。7.科间会诊，患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科室间会诊，由主治医师提出，经主任或副主任同意，经治医师填写会诊单，经副主任或主任医师签字后，通过电子病历系统发送至受邀科室。受邀科室按“两种会诊性质”及职称要求及时派相应的医师前往会诊，并写会诊意见。8.院内扩大会诊，由科主任提出，报告医务部审批后，确定会诊时间及会诊专科的专家（参加会诊的专家须是该专科的主任，如主任因故不能参加时，应由该专科在职技术职称级别最高者参加），会诊时医务部派人参加，必要时请主管医疗的院长参加，会诊由邀请会诊科的科主任或正副主任主持。被邀请的专家不得无故缺席。9.邀请院外会诊，由科主任审签后经医务部批准。10.急诊科邀请各专科会诊，参照上述“急会诊”情形执行。（二）医务人员外出会诊：1.凡我院接受外出会诊（含手术等，以下等同）工作的相关科室及医务人员都必须严格遵守国家卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。2.医院在职医师必须经过医务部批准后，方可到院外各医院进行会诊。医务部根据邀请医院发出的书面邀请函（须加盖邀请医院公章），及时安排相应的医师前往会诊；各级医师要服从安排，无正当理由不得推诿；邀请医院通过电话或电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续，或由会诊医师把会诊邀请单带回交医务部。3.在职医师个人接到外院会诊邀请，必须按照以上程序办理，向医务部报告并登记（节假日及休息时间上报医院总值班，但过后需到医务部补办手续），方可外出会诊；未经批准，不得以任何借口直接到院外医院会诊，否则发生问题由其本人负责，与医院无关。4.有下列情形之一的，医院拒绝派出医师外出会诊：（1）会诊邀请超出我院诊疗科目或我院不具备相应资质；（2）会诊邀请超出被邀请医师执业范围；（3）邀请医院不具备相应医疗救治条件；（4）邀请方为非法医疗机构及个体诊所。5.外出会诊人员必须自觉按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规开展诊疗活动，完成相应的会诊工作，同时注意医疗安全，根据患者所在医院的具体情况开展工作，避免医疗差错与事故发生。6.医师在会诊过程中发现难以胜任工作时，应及时、如实告知邀请医院，并终止会诊；发现邀请医院的受条件所限不适宜收治的患者，或难以保证会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医院诊治。7.外出会诊人员不可携带本院的医疗器械，特殊情况必须经分管医疗的院长批准并由邀请单位办理付款手续，贵重仪器一律不准携带外出。8.会诊结束后，医师应当在2个工作日内将外出会诊情况报告所在科室负责人和医务部。9.会诊费用由邀请医院支付给医院，纳入财务部门统一核算，医院按照有关规定给付会诊医师相应报酬。10.医师外出会诊不得擅自接受邀请医院的报酬，不得收受患者及其家属的钱财和谋取其他不正当利益。11.如不按上述规定执行者，按照卫生部有关规定和医院规章制度严肃处理，并与年度考核挂钩，由此引起的各种纠纷，乃至法律责任，由当事人自己承担，医院一概不负责任。（三）所有院内会诊，必须到现场亲自诊查患者，不允许以电话形式会诊。远程会诊不在上述规定范围内，按《远程医疗服务管理规范（试行）》执行。（四）药师的会诊适用本制度。会诊制度的关键指标与要求急会诊会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊意见记录。科内会诊由科主任组织，全科人员参加；讨论疑难、危重病例、手术病例、出现严重并发症的病例；讨论充分（至少三分之二医师发言），明确诊疗意见，提高科室业务水平。科间会诊患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科室间会诊，由主治医师提出，经主任或副主任同意，经治医师填写会诊单，经副主任或主任医师签字后，通过电子病历系统发送至受邀科室。受邀科室按“两种会诊性质”及职称要求及时派相应的医师前往会诊，并写会诊意见。院内扩大会诊病情疑难复杂且需要多科共同协作者、重大医疗纠纷或特殊患者进行院内扩