2026年护士执业资格中级考试模拟题及答案

2026年护士执业资格中级考试模拟题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.无创正压通气联合高浓度吸氧C.低流量持续吸氧（1-2L/min）D.面罩吸氧（4-5L/min）答案：C2.某产后2小时产妇，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。首要的处理措施是A.立即行清宫术B.建立静脉通道，快速补液C.按摩子宫并注射缩宫素D.检查软产道有无裂伤答案：C3.患儿，3岁，诊断为法洛四联症，今日活动后突然出现呼吸困难、青紫加重，意识模糊。此时应立即采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.膝胸卧位D.侧卧位答案：C4.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时出现声音嘶哑，饮水时呛咳。最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.喉头水肿答案：B5.患者男性，55岁，急性胰腺炎入院，经治疗后腹痛缓解，医嘱恢复饮食。此时应首先给予A.低脂流质饮食B.高蛋白半流质饮食C.无脂低蛋白流质饮食D.普通饮食答案：C6.某糖尿病患者，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素。以下关于胰岛素注射的护理措施，错误的是A.注射部位轮换间隔至少2cmB.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素应在餐前30分钟注射D.注射时进针角度为90°（肥胖者）答案：D（肥胖者进针角度为45°-60°，瘦者或儿童为45°）7.患者女性，72岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是A.调节室温24-26℃，水温40-45℃B.先脱左侧（健侧）衣袖，再脱右侧（患侧）衣袖C.擦洗顺序：眼→额→面→耳后→颈部→上肢→胸腹部D.擦洗过程中注意观察患者面色、呼吸变化答案：B（应先脱健侧，后脱患侧；穿衣时先穿患侧，后穿健侧）8.患者男性，35岁，因“开放性骨折”入院，医嘱破伤风抗毒素（TAT）过敏试验。若皮试结果阳性，正确的处理是A.禁用TAT，改用破伤风免疫球蛋白B.分4次小剂量递增肌内注射C.稀释后静脉注射D.减少剂量单次注射答案：B9.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。首要的复苏措施是A.建立有效呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C（新生儿复苏步骤：A清理呼吸道→B建立呼吸→C维持循环→D药物治疗）10.患者女性，60岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，今日出现手足搐搦、口周麻木。最可能的原因是A.高钾血症B.低钙血症C.代谢性酸中毒D.高磷血症答案：B（尿毒症患者因钙吸收减少、磷排泄障碍，常出现低钙高磷，低钙可致手足搐搦）11.患者男性，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有压痛，少量脓性分泌物。最可能的诊断是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B12.患者女性，28岁，妊娠32周，诊断为“妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）”，医嘱给予硫酸镁静脉滴注。用药过程中需重点监测的指标是A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射答案：D（硫酸镁中毒最早表现为膝腱反射减弱或消失，需监测：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h或≥600ml/24h）13.患者男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现性格改变、行为异常，扑翼样震颤（+）。最可能的诊断是A.肝性脑病一期（前驱期）B.肝性脑病二期（昏迷前期）C.肝性脑病三期（昏睡期）D.肝性脑病四期（昏迷期）答案：B（二期表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常，扑翼样震颤存在）14.某早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，入住新生儿重症监护室。为预防早产儿视网膜病变（ROP），关键的护理措施是A.维持血氧饱和度85%-95%B.补充维生素AC.避免光线直射D.早期进行眼底筛查答案：A（高浓度或长时间吸氧是ROP的主要诱因，需维持血氧饱和度在安全范围）15.患者女性，30岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A（术后24小时内活动手指和腕部；3-5天活动肘部；1周后活动肩部；10-14天进行爬墙等锻炼）16.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床休息。下列护理措施中错误的是A.协助床上洗漱、进食B.保持大便通畅，避免用力排便C.24小时内鼓励床上被动运动D.3天后可逐步过渡到坐起、床边站立答案：D（急性心肌梗死患者1-3天绝对卧床；4-6天可在床上活动；1周后可床边活动；2周后室内活动；3-4周可出院）17.患者女性，40岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点观察的不良反应是A.脱发B.血糖升高C.口腔真菌感染D.关节疼痛答案：B（长期使用糖皮质激素的常见不良反应包括：血糖升高、血压升高、骨质疏松、感染等）18.某患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通道快速补液C.给予去甲肾上腺素升高血压D.急查血常规、血型答案：B（上消化道出血休克期首要措施是补充血容量，纠正休克）19.患者男性，25岁，因“开放性气胸”急诊入院。现场急救应首先A.胸腔闭式引流B.清创缝合C.立即用无菌敷料封闭伤口D.吸氧答案：C（开放性气胸急救需迅速封闭胸壁伤口，变为闭合性气胸）20.患儿，1岁，诊断为“营养性缺铁性贫血”，护士指导家长添加辅食。最适宜的食物是A.蛋黄、瘦肉泥B.水果泥、菜泥C.米粉、米汤D.豆腐、豆浆答案：A（缺铁性贫血需补充含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等）21.患者女性，55岁，因“脑外伤”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多血性分泌物。正确的漱口液选择是A.0.1%醋酸溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液答案：B（过氧化氢可分解坏死组织，适用于口腔内有出血或厌氧菌感染）22.患者男性，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱地高辛0.125mg每日1次口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.尿量D.体温答案：B（地高辛易致洋地黄中毒，需监测心率，若心率＜60次/分或节律异常应暂停给药）23.患者女性，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士应首先观察的内容是A.切口渗血情况B.导尿管通畅性C.生命体征D.阴道出血量答案：C（术后患者首要观察生命体征，评估循环状态）24.患儿，5岁，诊断为“病毒性脑炎”，出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊。此时应警惕的并发症是A.癫痫发作B.脑疝C.颅内感染D.电解质紊乱答案：B（剧烈头痛、呕吐、意识障碍是颅内压增高表现，需警惕脑疝）25.患者男性，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第2天。护士指导其进行功能锻炼，正确的是A.直腿抬高练习B.腰背肌锻炼（五点支撑法）C.下床行走D.仰卧起坐答案：A（术后24小时开始直腿抬高练习，预防神经根粘连；1周后开始腰背肌锻炼）26.患者女性，28岁，诊断为“甲状腺功能减退症”，长期服用左甲状腺素钠片。护士应告知患者需定期监测的指标是A.肝功能B.甲状腺功能（TSH、T3、T4）C.血常规D.肾功能答案：B（需根据甲状腺功能调整药物剂量）27.某患者因“急性一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.立即脱离中毒环境，吸入高浓度氧答案：D（急性CO中毒急救关键是脱离环境，纠正缺氧）28.患者男性，60岁，因“肺癌晚期”入院，主诉“疼痛评分8分（数字评分法）”。根据WHO三阶梯止痛原则，应首选的药物是A.对乙酰氨基酚B.可待因C.吗啡D.曲马多答案：C（8分属于重度疼痛，应使用第三阶梯药物如吗啡）29.患者女性，30岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时的护理措施错误的是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇在宫缩间歇期休息D.肥皂水灌肠答案：D（宫口开大＞4cm时禁忌灌肠）30.患者男性，50岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第1天出现发热（38.9℃），伴有呃逆、右上腹钝痛。最可能的并发症是A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.膈下脓肿答案：D（胆囊切除术后膈下脓肿典型表现为发热、呃逆、上腹部疼痛）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少有2个正确选项）1.患者男性，70岁，诊断为“慢性肺源性心脏病急性加重期”，血气分析示：pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。此时可能出现的临床表现有A.头痛、嗜睡B.心率增快、血压下降C.手足搐搦D.皮肤湿暖、潮红E.腱反射亢进答案：ABD（呼吸性酸中毒表现为高碳酸血症，可致脑血管扩张（头痛）、中枢抑制（嗜睡）、外周血管扩张（皮肤潮红）、心率增快；手足搐搦多见于碱中毒，腱反射亢进多见于低钙或碱中毒）2.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施有A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需光疗时，双眼用黑色眼罩保护C.母乳喂养性黄疸应暂停母乳3-5天D.监测胆红素变化，警惕核黄疸E.保持大便通畅，减少肠肝循环答案：ABDE（母乳性黄疸可继续母乳喂养，必要时暂停；其他选项均正确）3.患者女性，40岁，诊断为“溃疡性结肠炎”，护士应指导其避免的食物有A.小米粥B.牛奶及乳制品C.新鲜水果（带皮）D.瘦肉泥E.辣椒答案：BCE（溃疡性结肠炎需低纤维、少渣、易消化饮食，避免乳制品（可能加重腹泻）、高纤维食物（带皮水果）、辛辣刺激食物）4.患者男性，30岁，因“破伤风”入院，护理措施正确的有A.保持病室安静，避免声光刺激B.护理操作集中进行C.使用约束带防止坠床D.给予鼻饲或静脉营养E.保持呼吸道通畅，备好气管切开包答案：ABCDE（破伤风患者需避免刺激，集中操作；痉挛发作时需约束；无法进食者鼻饲；呼吸肌痉挛可致窒息，需备急救物品）5.关于糖尿病足的预防，正确的指导是A.每日用温水（＜40℃）洗脚，擦干后检查足部B.修剪指甲时剪平，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖，水温≤50℃E.避免赤足行走答案：ABCE（糖尿病足禁忌用热水袋直接接触皮肤，以免烫伤）6.患者女性，25岁，因“异位妊娠”行腹腔镜手术，术后护理要点包括A.观察腹部切口有无渗血B.监测生命体征C.鼓励早期下床活动D.保持导尿管通畅，术后24小时拔管E.术后1个月内禁止性生活答案：ABCE（腹腔镜术后导尿管通常术后6小时可拔除，无需保留24小时）7.患儿，2岁，诊断为“急性肾小球肾炎”，护士应重点观察的并发症有A.高血压脑病B.严重循环充血C.急性肾衰竭D.低蛋白血症E.感染性休克答案：ABC（急性肾炎三大并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰）8.患者男性，65岁，因“急性脑出血”入院，昏迷，护士应采取的护理措施有A.保持头偏向一侧，防止误吸B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.持续低流量吸氧D.监测颅内压（如意识、瞳孔、生命体征）E.保持肢体功能位，预防关节僵硬答案：ABDE（脑出血昏迷患者需保持呼吸道通畅（头偏一侧）、定时翻身、监测颅内压变化、维持肢体功能位；吸氧流量根据血气调整，不一定持续低流量）9.关于化疗药物外渗的处理，正确的是A.立即停止输液，回抽漏出药液B.局部冷敷（发疱性药物）C.抬高患肢D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）E.24小时后热敷促进吸收答案：ACDE（发疱性药物外渗应局部冷敷，非发疱性药物可热敷；24小时后可热敷促进吸收）10.患者女性，50岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士应指导其进行的功能锻炼包括A.手指关节的伸展、握拳练习B.股四头肌的等长收缩C.游泳、骑自行车D.长时间爬楼梯E.关节疼痛时坚持锻炼答案：ABC（类风湿关节炎需在疼痛缓解期锻炼，避免关节负重（如爬楼梯），疼痛时应休息）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓；心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双肺呼吸音清。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出首要的护理措施（至少5项）。（8分）3.若患者突然出现意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？（7分）答案：1.诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依据：①突发胸骨后压榨性疼痛＞30分钟；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高；③肌钙蛋白I显著升高（超过正常上限99百分位）；④有高血压、吸烟等危险因素。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律、心率及ST段变化；③吸氧（2-4L/min，维持SpO₂≥95%）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、硝酸酯类扩冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝治疗；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸），注意有无低血压（警惕右室梗死）；⑥心理护理，缓解紧张情绪；⑦告知患者避免用力排便，必要时给予缓泻剂。3.急救措施：①立即判断意识、大动脉搏动（10秒内完成）；②确认心搏骤停后，立即启动CPR（胸外按压：部位胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分；按压与通气比30:2）；③尽早使用AED（自动体外除颤仪），快速分析心律，若为室颤/无脉性室速，立即除颤；④同时呼叫其他医护人员协助，建立高级气道（如气管插管）、静脉给药（肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复）；⑤持续监测生命体征，复苏后评估脑功能，维持循环、呼吸稳定。（二）患者女性，32岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清亮。1小时后，患者主诉“下腹部持续疼痛，烦躁不安”，查体：P110次/分，BP90/60mmHg；子宫呈强直性收缩，宫缩间歇期子宫不能完全放松，胎心率100次/分（基线变异减少）。问题：1.该患者目前出现了什么并发症？其发生的可能原因有哪些？（5分）2.列出主要的护理措施（至少6项）。（8分）3.若经处理后产程无进展，胎心持续＜100次/分，应做好哪些术前准备？（7分）答案：1.并发症：子宫收缩过强（强直性子宫收缩）。可能原因：①缩宫素使用不当（剂量过大或滴速过快）；②梗阻性难产（如头盆不称、胎位异常）；③精神过度紧张；④胎盘早剥（子宫强直性收缩的少见原因）。2.护理措施：①立即停止缩宫素输注（若正在使用）；②给予宫缩抑制剂（如硫酸镁4g缓慢静推，随后1-2g/h静滴；或β受体激动剂如利托君）；③左侧卧位，吸氧（4-6L/min），改善胎儿供氧；④持续胎心监护，观察胎心率及宫缩变化；⑤监测生命体征（血压、心率），注意有无阴道出血（警惕胎盘早剥）；⑥心理安抚，缓解产妇紧张情绪；⑦准备新生儿复苏物品（如暖箱、吸痰器、气管插管包）；⑧通知医生，评估是否需紧急剖宫产。3.术前准备：①核对患者信息，签署手术知情同意书；②备皮（清洁腹部及会阴部皮肤）；③留置导尿管，排空膀胱；④交叉配血，准备血制品（如出现产后出血需输血）；⑤遵医嘱给予术前用药（如抗生素预防感染）；⑥准备手术用物（产包、急救药品）；⑦与手术室护士交接患者，包括病史、胎心变化、已采取的处理措施等；⑧通知新生儿科医生到场，做好新生儿复苏准备。（三）患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重