多重耐药菌感染的预防与控制试题及答案

多重耐药菌感染的预防与控制试题及答案1.医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者、患者周围污染物体表面后，手卫生的要求是？A.常规洗手不用消毒B.洗手或使用速干手消毒剂消毒双手C.只用速干手消毒剂不用洗手D.接触清洁物品前不用手卫生答案：B。解析：手卫生规范要求，接触多重耐药菌感染患者或污染物品后，无论手上是否有可见污染物，都需要进行规范手卫生，洗手或使用速干手消毒剂均可，符合要求的为B选项。2.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物处理方式正确的是？A.按普通医疗废物处理B.双层黄色医疗废物袋分层封扎，标识明确多重耐药菌感染相关提示C.单层黄色医疗废物袋封装即可D.放入生活垃圾袋处置答案：B。解析：多重耐药菌感染患者产生的医疗废物属于感染性医疗废物，需要采用双层封装，分层封扎，并做好标识，防止转运过程中渗漏造成传播，因此B正确。3.对多重耐药菌感染患者实施隔离措施时，应将同种多重耐药菌感染或定植患者如何安置？A.必须安置在不同房间B.可以安置在同一房间进行同室隔离C.必须单间隔离，不允许同室安置D.可以和普通患者任意安置在同一房间答案：B。解析：多重耐药菌防控隔离要求，优先安排单间隔离，在床位紧张没有单间隔离条件时，可以将同种同源同一种类的多重耐药菌感染或定植患者安排在同一房间，不可以将多重耐药菌感染/定植患者与气管切开、免疫力低下、有开放伤口的患者安置在同一房间，因此B正确。4.多重耐药菌医院感染暴发报告管理要求中，下列哪种情况不需要按暴发事件进行上报？A.5例以上疑似多重耐药菌医院感染暴发B.3例以上多重耐药菌医院感染暴发C.医疗机构内新发现1例耐万古霉素肠球菌感染病例D.1例及以上社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌普通门诊感染病例答案：D。解析：按照医院感染暴发报告要求，医疗机构发现5例以上疑似多重耐药菌医院感染暴发、3例以上确诊暴发，以及新发的罕见耐药菌感染都需要按要求上报，普通社区获得性的散发MRSA感染不属于暴发报告范围，因此D正确。5.多重耐药菌感染患者居住病房的高频接触物体表面，消毒频次至少应为？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每3日1次答案：A。解析：多重耐药菌感染患者病房的床栏、门把手、呼叫器、输液泵按钮等高频接触物体表面，是接触传播多重耐药菌的主要污染载体，需要至少每日清洁消毒1次，遇到明显污染时随时消毒，因此A正确。6.多重耐药菌感染的主要传播途径包括下列哪些？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播答案：ABC。解析：多重耐药菌最主要的传播途径是接触传播，部分耐药菌如耐多药结核可以通过空气传播，耐药的呼吸道病原菌也可通过飞沫传播，消化道传播不属于多重耐药菌医院感染的主要传播途径，因此正确选项为ABC。7.医疗机构落实多重耐药菌感染防控的管理措施包括下列哪些内容？A.明确医务、感控、临床、检验、药学等多部门协作职责，建立完善多重耐药菌监测、报告制度B.严格落实抗菌药物分级管理制度，促进临床合理使用抗菌药物C.定期组织医务人员开展多重耐药菌防控知识与技能培训D.定期对本机构多重耐药菌检出情况、感染情况进行汇总分析，反馈给临床科室答案：ABCD。解析：以上四项均为医疗机构多重耐药菌防控管理中需要落实的核心管理措施，因此全部正确。8.医务人员接触多重耐药菌感染患者时，下列防护做法正确的有？A.直接接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料时应当佩戴无菌手套B.实施气管插管、中心静脉置管等侵入性操作时，严格遵守无菌技术操作规程C.可能喷溅患者呼吸道分泌物、血液体液时，应当佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏D.诊疗护理同一患者的不同部位操作之间，以及诊疗护理不同患者之间都要更换手套并进行手卫生答案：ABCD。解析：以上四项防护操作均符合多重耐药菌防控的要求，因此全部正确。9.多重耐药菌感染或定植患者出院、转科或死亡后，对其病房环境和用物的终末消毒处理，做法正确的有？A.使用有效浓度的含氯消毒剂对所有物体表面、地面、墙面进行全面擦拭消毒B.对于密闭空间可以采用过氧化氢熏蒸、紫外线照射等方式进行空气终末消毒C.患者使用过的被服、衣物放入密闭污物袋，标注多重耐药菌提示，送洗衣房进行专门消毒洗涤处理D.患者使用过的可复用医疗器械，先消毒再清洗，最后按要求进行灭菌或高水平消毒处理答案：ABCD。解析：以上终末消毒处理做法全部符合规范要求，因此全部正确。10.下列关于多重耐药菌感染防控隔离的说法，正确的有？A.加强手卫生是预防多重耐药菌接触传播最经济有效的措施B.收治多重耐药菌感染或定植患者，应当首选单间隔离C.没有单间隔离条件时，可以将不同种类的多重耐药菌感染患者安置在同一房间D.对多重耐药菌感染患者可以安排专人护理，或者分组进行诊疗护理，减少交叉感染答案：ABD。解析：不同种类多重耐药菌感染患者不能安置在同一房间，避免发生交叉传播，因此C错误，其余选项均正确。11.只要检出多重耐药菌，不管患者是感染状态还是定植状态，都需要采取相应的隔离防控措施。答案：正确。解析：多重耐药菌定植患者同样是传染源，可以将耐药菌传播给其他患者，因此无论感染还是定植，都需要落实防控措施。12.医务人员接触多重耐药菌患者后，手上没有可见污染物，可以不进行手卫生直接接触下一位患者。答案：错误。解析：即使手上没有可见污染物，接触多重耐药菌患者或污染物品后依然会有病原菌定植，必须按要求进行手卫生，去除病原菌，避免传播。13.多重耐药菌感染患者需要转科或外出检查时，接诊科室和检查科室应当提前知晓，做好相应的隔离准备。答案：正确。解析：提前告知可以让接诊方提前做好准备，落实防护和消毒措施，避免耐药菌在不同科室之间传播，因此做法正确。14.为了合理使用床位，可以将多重耐药菌感染患者和术后免疫力低下的患者安置在同一房间。答案：错误。解析：免疫力低下患者是多重耐药菌感染的高危人群，绝对不可以和多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，会大大增加感染风险，因此做法错误。15.不合理使用广谱抗菌药物，是导致临床细菌产生多重耐药性的最主要原因。答案：正确。解析：抗菌药物的选择性压力是诱导细菌耐药产生的核心因素，不合理的广谱抗菌药物滥用会加速多重耐药菌的产生和流行，因此说法正确。简述预防控制多重耐药菌医院感染的核心措施有哪些？答案：第一，严格落实手卫生规范，医务人员在接触患者前后、接触患者周围环境和物品后、接触患者血液体液后、进行无菌操作前都要按要求进行手卫生，这是预防多重耐药菌传播最经济有效的措施；第二，落实隔离管控措施，对多重耐药菌感染或定植患者优先安排单间隔离，同种病原可以同室隔离，在病房门口放置隔离标识，限制无关人员出入，分组诊疗护理避免交叉感染；第三，强化环境清洁消毒，增加病房内高频接触物体表面如门把手、床栏、呼叫器、监护仪按钮等的清洁消毒频次，患者转出或出院后规范落实终末消毒；第四，严格遵守无菌技术操作规程，实施侵入性操作时严格遵守无菌原则，避免不必要的侵入性操作，减少病原菌侵入机会；第五，促进临床合理使用抗菌药物，严格落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏试验结果精准选用抗菌药物，控制广谱抗菌药物的使用，减少细菌耐药的产生；第六，规范处置医疗废物和患者用物，多重耐药菌患者产生的医疗废物双层封装标识，可复用器械、被服按要求进行专门消毒处理，避免处置过程中传播。简述医疗机构需要对哪些人群主动筛查多重耐药菌？答案：第一，既往有多重耐药菌感染或定植史的患者，入院或转入时需要主动筛查；第二，从其他医疗机构尤其是有耐药菌流行史的医疗机构转入的高危患者，有近期住院史、手术史、长期抗菌药物使用史的，转入时需要主动筛查；第三，发生多重耐药菌医院感染暴发疫情时，对同一病区、同一诊疗单元的密切接触患者，要开展全员主动筛查，及时