2026年全国护师类之主管护师考试历年考试题附答案185

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者女，29岁。顺产后6天，以“腹痛、发热1天”为主诉入院。入院后患者仍高热伴寒战，及下侧腹部痛及肛门坠胀。检查子宫复旧差，双侧下腹部压痛，盆腔形成“冰冻骨盆”。该患者最可能发生的是（）。A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.脓毒血症

2、患者女，66岁。出现阴道流淡黄色分泌物10天，有时呈血性，经检查排除恶性肿瘤。首要考虑的诊断是（）。A.外阴炎B.细菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.萎缩性阴道炎E.外阴阴道假丝酵母菌病

3、女，69岁。主动脉，冠状动脉旁路移植术后，回ICU病房，第3天心电图示心室颤动，血压下降，立即采取的急救措施是A.非同步电复律B.同步电复律C.胸外心脏按压D.静脉推注去甲肾上腺素E.静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品

4、子宫颈癌分期：浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁为A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.ⅢIb期E.Ⅳa期

5、关于T形管引流的护理说法正确的是A.每周更换无菌引流袋1～2次B.避免扭曲、折叠C.胆总管下段阻塞时引流量增多D.术后1周可拔管E.T形管造影显示通畅即可拔管

6、足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4Cm.胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩闻歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.子宫痉挛性狭窄环

7、单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是（）。A.阵发性胀痛B.持续性隐痛C.持续性绞痛伴呕吐D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进E.持续性钝痛

8、不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易扣出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

9、社区护理的特点不包括（）。A.面向整个社区人群B.以家庭为服务单位C.以促进和维护健康为中心D.社区护士具有高度自主性E.社区护士具有很强合作能力

10、持续性枕后位不易发生的并发症是A.宫缩乏力B.羊水栓塞C.胎儿窘迫D.软产道裂伤E.产后出血

11、（共用题干）患者女，27岁。双眼睑下垂，复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。患者服用上题所选药物后，出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为（）。A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.特发性危象E.药物过敏

12、女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。A.铁剂B.肾上腺皮质激素C.雄激素D.维生素CE.安络血

13、预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿最有效的措施是（）。A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.大剂量抗菌药E.静脉输液

14、对伤寒的诊断与估计病情发展有参考意义的是（）。A.白细胞总数B.单核细胞数C.中性粒细胞数D.嗜酸性粒细胞数E.嗜碱性粒细胞数

15、患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。A.协助产妇室内活动B.新生儿按需哺乳C.指导产妇学习护理新生儿D.严格控制静脉输液量及速度E.鼓励产妇自我护理

16、关于子宫正确的描述是（）。A.成人宫体与宫颈比例为1:2B.子宫峡部的上端统称为组织学内口C.子宫颈外口鳞柱状上皮交界处好发宫颈癌D.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位E.未产妇的子宫颈外口多呈现为横裂口

17、患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿

18、胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是A.非萎缩性胃炎B.自身免疫性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.急性胃炎E.感染性胃炎

19、女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.缩短第二产程B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋C.防止便秘D.产后观察1小时后送休养室E.产褥期注意休息

20、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是（）。A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制钾摄入E.限制蛋白质的摄入

21、引起侵袭性肠炎的致病菌不包括（）。A.志贺菌B.空肠弯曲菌C.鼠伤寒沙门菌D.侵袭性大肠杆菌E.产毒性大肠杆菌

22、诊断高血压心脏病必须具备的先决条件A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚D.右心室扩大E.心力衰竭

23、患者女，36岁。孕3个月，自然流产后7天，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.9。最可能的诊断是（）。A.急性盆腔炎B.右侧卵巢囊肿继发感染C.流产诱发阑尾炎D.腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转

24、慢性疾病的发展规律，不正确的是（）。A.慢性病起病隐匿B.慢性病可以治愈或根除C.慢性病潜伏期较长，病情迁延D.部分轻型慢性病人，可以通过非药物疗法控制病情E.应重视心理、精神因素在慢病发生中的作用

25、滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特点是A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄

26、复苏时，首选的给药途径是（）。A.心内注射B.气管内给药C.静脉给药D.肌内注射E.皮下注射

27、患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。对该患者应该采取的处理措施是A.立即剖宫产B.积极治疗至足月后终止妊娠C.积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠D.行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产E.积极治疗，等待自然分娩

28、患者男，35岁。颈部、左手及左上肢、胸部约2掌（五指并拢）面积烧伤，烧伤面积是（）。A.5%B.8%C.14%D.18%E.20%

29、患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。A.急性盆腔炎B.盆腔结核C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.慢性盆腔炎

30、肝硬化上消化道出血最常见的原因是（）。A.食管下段和胃底静脉曲张破裂B.胃肠道炎症糜烂出血C.并发消化性溃疡D.脾功能亢进E.合并胃癌

31、急性盆腔炎的后遗病变不包括A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.慢性盆腔结缔组织炎E.慢性输卵管炎

32、某男性患者，右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.原发性肝癌

33、（共用题干）患者男，60岁。有冠心病7年，晚饭后出现心慌，胸闷，气促等不适反应，送入社区医院救治。查体：体温37.6℃，呼吸32次/分，脉搏160次/分，血压160/80mmHg。心电图示室颤波形。查体后，患者突然脸色苍白，出现心跳呼吸骤停现象，医护人员立即给予相应抢救措施。对患者行心肺复苏，按压频率至少为（）。A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分

34、妊娠合并心脏病患者，临产后使用抗生素至产后A.3天B.5天C.7天D.14天E.以上都可以

35、某患者，患有慢性阻塞性肺气肿，当其出现下列哪项改变时，提示合并有早期肺源性心脏病A.气短喘息加重，脓痰量增多B.肺部湿啰音C.剑突下心脏冲动，心音增强D.血气分析PaO↓，PaCO↑E.心电图示低电压与右束支传导阻滞

36、慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误A.可有急性肺部感染的表现B.右心室肥大征C.常有肺、胸基础疾病表现D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE.右下肺动脉干扩张，其横径＞10mm，其横径与血管横径之比≥1.07

37、患者女性，28岁。孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，对该患者的处理方式是A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.肌内注射右旋糖酐铁D.少量多次输血E.肌内注射维生素B

38、患者女，40岁。外伤性截瘫，为建立膀胱反射，留置的导尿管开放时间应间隔（）。A.1～2hB.2～4hC.4～6hD.6～8hE.8～10h

39、患儿男，5岁。因全身浮肿5天入院。查体：颜面部及双下肢凹陷性水肿，阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是（）A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药

40、初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次／分，胎膜未破，首选的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即内诊检查D.继续观察4小时E.做剖宫产术前准备

41、尿道损伤后，预防尿道狭窄的有效措施是（）。A.用大号导尿管B.延迟拔尿管时间C.拔尿管后叮嘱病人多饮水D.拔尿管后定期行尿道扩张术E.拔尿管后指导病人行肛门括约肌舒缩练习

42、新生儿破伤风护理措施中不正确的是A.全部用药取肌内注射B.集中各种操作C.处理脐部D.保持皮肤干燥清洁E.避光、安静

43、高血压患者不宜进食的食物是A.瘦肉B.牛奶C.猪肝D.豆腐E.黑木耳

44、慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用A.抗生素B.祛痰药C.平喘药D.镇静药E.呼吸兴奋药

45、急性脑出血首选的辅助检查是（）。A.颅骨X线摄片B.脑超声波探查C.脑部CTD.脑血管造影E.脑室穿刺造影

46、唐氏综合征的临床特点是（）。A.皮肤、虹膜色泽变浅B.智商低下，身体发育迟缓C.常有湿疹D.常有肝、肾损害E.身体明显矮小，但身体各部位比例和智力正常

47、短暂性脑缺血病人临床表现为（）。A.血压升高B.全身抽搐C.阵发性眩晕D.大小便失禁E.持续剧烈头痛

48、患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。A.腹部B型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养

49、急性颅压增高患儿的体位应为()A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°

50、消化性溃疡的突出症状是A.便血B.贫血C.上腹痛D.恶心、呕吐E.营养不良

51、肾盂肾炎病人健康教育内容不正确的是A.尽量多休息，避免体育运动B.鼓励病人大量饮水，每日饮水量＞2500mlC.女性平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗D.洗澡时不用盆浴或池浴，坚持淋浴E.内衣选择棉织品为主，避免化纤织品

52、先天性甲状腺功能减低症患者的治疗原则是A.甲状腺片治疗维持到症状好转B.甲状腺片治疗维持到学龄期结束C.甲状腺片治疗维持到青春期开始D.甲状腺片治疗到青春期结束E.甲状腺片终身治疗

53、患者男，24岁。外伤抢救后，意识清楚，带气管插管返回ICU。该患者表达健康问题宜采用的交流方式是（）。A.言语B.表情C.肢体D.书写E.眼神

54、关于临产后的子宫收缩特点，下列哪项错误A.宫缩高峰时，宫体变硬B.有节律性的阵发性收缩C.宫缩起自子宫角部D.宫底部最强，子宫下段最弱E.短缩变宽的宫体部肌纤维收缩后能恢复原来长度

55、（共用题干）患儿，14个月。腹泻3周伴发热。精神萎靡，确诊为急性感染性腹泻。有关小儿急性感染性腹泻的描述，正确的是（）。A.多为暴发流行B.夏季和冬季为高发期C.最常见的为细菌感染D.主要是通过接触传播E.一般表现为中毒症状如发热、精神萎靡等

56、关于小儿神经系统的解剖生理特点，错误的是A.小儿3岁时脑的发育与成人无区别B.小儿缺氧的耐受性较成人差C.小儿脑脊液量随着年龄增长而增多D.小儿脑脊液蛋白质不超过1.2g/LE.小儿神经系统很不稳定，易出现惊厥或昏迷

57、药物流产A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周

58、有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现A.心率减慢B.肌力减弱C.呕吐、腹痛、腹泻D.多汗E.瞳孔针尖样缩小

59、暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是A.有无泡沫痰B.有无肺底啰音C.有无呼吸困难D.血压改变E.准确记录24小时出入量

60、患者男，50岁。肝癌，做肝动脉栓塞化疗。术后出现腹痛，发热，恶心，呕吐。检查发现转氨酶升高，血清白蛋白降低。患者术后1周，应特别注意补充的是（）。A.白蛋白B.维生素C.电解质D.脂肪乳E.水分

61、边缘性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠（）。A.20～24周B.25～28周C.29～32周D.33～36月E.37～40周

62、患者女，50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T37.8℃，P124次/分，R20次/分，BP105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张。全腹明显压痛，反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是（）。A.禁食，胃肠减压B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐C.应用抗生素D.做好紧急手术中准备E.输液，纠正水、电解质失衡

63、糖皮质激素治疗肾病综合征的目的主要是（）。A.水肿消退B.减轻血尿C.血粘度恢复D.减轻蛋白尿E.血浆白蛋白恢复正常

64、伴有恶性贫血的慢性胃炎是A.非萎缩性胃炎B.自身免疫性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.急性胃炎E.感染性胃炎

65、对气管造口的护理，处理不当的是（）。A.先旋转内套管，并拔出内套管B.用生理盐水消毒造口处皮肤C.擦洗外套管后用干棉球擦拭干净D.气管套管与皮肤之间垫Y型纱布E.套管系带松紧度以伸入1指为宜

66、脓尿镜检时每高倍视野可见脓球A.1个以上B.2个以上C.3个以上D.4个以上E.5个以上

67、可减轻肺炎病人胸痛的体位是（）。A.半卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.健侧位

68、关于骨髓穿刺术后护理，错误的是（）。A.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟B.注意观察穿刺部位有无出血C.注意观察局部有无感染征象D.穿刺部位无出血后即可活动E.术后当天可以淋浴

69、经阴道自然娩出的新生儿，下列哪项Apgar评分为1分A.皮肤红润B.经刺激咳嗽恶心C.心率110次/分D.呼吸规则，间断哭声E.四肢稍屈

70、会阴擦洗的目的不包括（）。A.保持会阴及肛门部清洁B.促进患者舒适C.促进会阴伤口愈合D.增加受孕机会E.防止泌尿，生殖系统感染

71、急性淋病的最早症状是A.高热腹痛B.尿痛尿频C.外阴疼痛D.阴道分泌物多E.外阴瘙痒

72、患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（）。A.高血压脑病B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压E.单纯收缩期高血压

73、某孕妇，30岁，G1P0，宫内妊娠37周，诊断为羊水过多。给该孕妇行人工破膜时，应密切观察胎心和宫缩。其目的是及时发现（）。A.胎儿窘迫B.早产征象C.宫缩过强D.宫缩减弱E.胎盘早剥

74、关于产褥期正常的恶露，正确的叙述是（）。A.血性恶露量多，色鲜红，含大量血液B.浆液性恶露持续3周左右C.白色恶露含有少量的白细胞D.正常恶露有臭味E.白色恶露持续10天左右

75、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选的措施是（）。A.使用糖皮质激素B.行脾脏切除手术C.应用细胞毒类免疫抑制剂D.应用大剂量丙种球蛋白E.应用长春新碱

76、服毒后最好在几小时内洗胃？（）A.12小时B.10小时C.6小时D.8小时E.8～10小时

77、药物流产适应于妊娠A.40天内B.45天内C.59天内D.50天内E.39天内

78、患者女，32岁。内镜下逆行胰胆管造影术后，患者出现持续腹痛，对病情判断最有价值的实验室检查是（）。A.白细胞计数B.血、尿淀粉酶测定C.血清胆红素测定D.血清胰岛素测定E.血红蛋白测定

79、女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血

80、黏膜下子宫肌瘤的临床表现有A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.接触性出血D.月经量增多E.绝经后阴道不规则出血二、多选题

81、小儿呼吸系统疾病护理要点哪项不妥？（）A.卧床休息B.勤翻身拍背吸痰C.护理操作要集中进行D.室内通风换气E.咳喘较重者平卧

82、外阴炎健康教育内容不包括A.积极治疗原发病B.经期每天清洗外阴C.选用皂类洗剂清洗外阴D.着棉织内衣裤E.不能搔抓局部皮肤

83、关于臀位，说法正确的是A.胎体纵轴和母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

84、患者男。77岁。文盲。曾因慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重多次急诊，评估资料显示患者吸烟、体弱，咳嗽气喘，胸式呼吸等。社区护士计划安排患者学习呼吸操以锻练呼吸肌的功能。最适合该患者的健康教育方式是（）。A.个别指导B.参加戒烟讲座C.发放预防COPD小册子D.电脑学习预防COPD课件E.定期阅读社区健康教育宣传栏

85、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.端坐位D.健侧卧位E.俯卧位

86、不属于成瘾行为的戒断症状主要有A.空虚B.不安C.呼吸急促D.贪食E.寻死觅活

87、老年性阴道炎患者合适的局部处理措施为A.2%～4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗B.1∶5000高锰酸钾溶液坐浴C.0.5%庆大霉素阴道灌洗D.0.1%己烯雌酚软膏阴道涂药E.0.5%～1%甲紫阴道涂药

88、退热处理后的患儿A.3天内每天测体温3次B.30分钟测体温1次C.一天测体温1次D.一天测体温2次E.每4小时测体温1次

89、为早期发现肺炎的患者是否发生感染性休克，应特别注意观察的是（）。A.体温变化B.心率变化C.血压变化D.肺部体征变化E.血象变化

90、30岁妇女，停经2个月，阴道少量流血5天。下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红血液，宫口闭，子宫如孕2个月大小，双侧附件阴性。尿妊娠试验（＋）。最大可能是（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠

91、心功能Ⅱ级应A.没有限制B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.绝对卧床休息E.避免重体力劳动

92、患者女性，28岁。孕1产0。孕39周，阴道流液4小时入院，患者诊断为胎膜早破。针对该患者的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.尽量多采取左侧卧位C.胎先露部未衔接时应抬高臀部D.保持外阴清洁，给予灌肠E.放置消毒会阴垫于患者臀下

93、女，相邻两次月经分别为2010年7月16日～20日、2010年8月13日～l6日，则此次月经周期为()。A.25天B.26天C.27天D.28天E.29天

94、（共用题干）患者男，56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次，服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况，拟行冠状动脉造影。采取经桡动脉穿刺方法行冠状动脉造影及支架安置术，术后病情观察不必要的是（）。A.观察腕部桡动脉穿刺处有无出血现象B.观察前臂有无血肿出现C.观察有无心律失常及心电图ST段的改变D.观察尿量E.观察患者肠蠕动恢复情况

95、癫痫持续状态的首选用药是（）。A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C.副醛，缓慢静脉注射D.10%水合氯醛，保留灌肠E.安定，缓慢静脉注射

96、脑出血病人三偏综合征具体是A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.偏瘫、偏盲和偏头痛C.偏瘫、偏头痛和偏身感觉障碍D.偏头痛、偏盲和偏视E.偏盲、偏视和偏头痛

97、嗜铬细胞瘤的代谢特点为（）。A.高血压、高血钾和高肾素血症B.高血压、低血钾和低肾素血症C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、低代谢

98、初产妇28岁，孕39周。骨盆外测量：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为（）。A.均小骨盆B.畸形骨盆C.扁平骨盆D.漏斗骨盆E.类人猿型骨盆

99、休克诊断指标中不包括（）。A.脉率＜80次/分B.收缩压＜70mmHgC.尿量＜30mL/hD.神志淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷

100、患者肾挫伤后多见（）。A.全程血尿B.终末血尿C.初期血尿D.镜下血尿E.血红蛋白尿

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：急性盆腔结缔组织炎由于宫颈的淋巴管与宫旁结缔组织相通，炎症可蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广泛，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚变硬，形成“冰冻骨盆”。

2、答案：D本题解析：萎缩性阴道炎的症状为：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁等症状。

3、答案：A本题解析：室颤可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。

4、答案：D本题解析：Ⅲ期：癌浸润达盆壁。直肠检查肿瘤与盆壁之间无癌间隙。肿瘤累及阴道下1/3。Ⅲb期，癌浸润达盆壁。

5、答案：C本题解析：T形管引流病人下床活动时引流瓶应低于腰部，T形管阻塞时不可加压冲洗，正常胆汁色泽为深绿、较稠厚，T形管造影显示通畅要引留几天再拔管。

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，病人表现为阵发性腹部绞痛伴肠鸣音亢进。

8、答案：B本题解析：阻塞性肺气肿的体征为视诊间胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤较弱。【该题针对“.慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

9、答案：B本题解析：社区护理的特点包括：①以促进和维护健康为中心，主要目标是促进和维护人群的健康。②面向整个社区人群社区，包括健康人群和患病人群。③社区护士具有高度的自主性。④社区护士必须和其他相关人员密切合作。B项，社区护理以社区为服务单位。

10、答案：B本题解析：羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

11、答案：B本题解析：各种生理、病理或药物因素，如新斯的明过量、有机磷农药中毒等原因，导致乙酰胆碱在神经-肌肉接头处蓄积过多，持续作用于乙酰胆碱受体，使突触后膜持续去极化，复极过程受阻，神经-肌肉接头发生阻滞，信号传递障碍，除有呼吸困难等呼吸肌麻痹症状外，尚有毒蕈碱样中毒症状和烟碱样中毒症状，如呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。应用新斯的明可使肌无力症状加重，应停用胆碱酯酶抑制剂，用胆碱受体阻断药阿托品、654-2（山莨菪碱）等肌肉注射缓解症状。根据患者临床症状，最可能的诊断为胆碱能危象。

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。

14、答案：D本题解析：嗜酸性粒细胞数随伤寒病情好转而恢复正常，复发者再度减少或消失，因此对伤寒的诊断与病情评估有一定参考价值。

15、答案：D本题解析：1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。2.妊娠合并心脏病患者产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护，严格控制静脉输液量和速度，防止心衰发生。

16、答案：C本题解析：A项，宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1:2，成年妇女为2:1。B项，子宫峡部的上端因解剖上较狭窄称解剖学内口。C项，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。D项，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。E项，经产妇的子宫颈外口多呈现为横裂口。

17、答案：C本题解析：考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。第1小题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息4～6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。第2小题选E。

18、答案：C本题解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】

19、答案：D本题解析：1.产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。2.在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。3.心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。

20、答案：D本题解析：钾主要随尿液排出，少尿或无尿患者易并发高血钾症，应严格控制钾的摄入。

21、答案：E本题解析：细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。产毒性大肠杆菌导致的是产肠毒素性肠炎。

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：该患者右侧附件区压痛明显，有且包块，考虑为右侧卵巢囊肿。并且该患者出现高热，白细胞和中性粒细胞升高，提示出现感染，故为右侧卵巢囊肿继发感染。

24、答案：B本题解析：慢性疾病一般指由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。B项，慢性疾病一般不能根除。

25、答案：D本题解析：滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特点是稀薄泡沫状。稠厚豆渣样为念珠菌性外阴阴道炎。【考点】阴道炎症专业知识

26、答案：C本题解析：复苏药物的应用：①用药目的：激发心脏复跳并增强心肌收缩力；防治心律失常；纠正急性酸中毒；补充血容量和电解质；防治脑水肿；②给药途径：多主张尽量先采用静脉给药，其次是气管内给药，最后考虑心内注射。

27、答案：C本题解析：1.患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状，均支持重度子痫前期的诊断。2.适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转时，可考虑终止妊娠。

28、答案：C本题解析：不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%，故胸部占2%；新九分法：颈部3%，左手及左上肢占9%，因此为2%＋3%＋9%＝14%。

29、答案：E本题解析：1.患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和子宫内膜异位症；另外患者无急性腹痛，无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，应该是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效，主要为支持治疗，即综合疗法。3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反复急性发作，并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。

30、答案：A本题解析：肝硬化并发上消化道出血最常见是由于门脉高压致侧支循环建立和开放，食管下段和胃底静脉曲张破裂出血。

31、答案：C本题解析：卵巢巧克力囊肿是发生在卵巢的子宫内膜异位症。

32、答案：E本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：按压应平稳，有规律，按压频率为100～120次/分钟，下压时间与放松时间比为1:2。

34、答案：C本题解析：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周左右无感染征象时停药。

35、答案：C本题解析：肺、心功能代偿期体征：肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】2.孕妇合并缺铁性贫血时，应多食富含铁的食物，如瘦肉、家禽、动物肝脏及绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。如血红蛋白＜60g/L，接近预产期或短期内行剖宫产术者，宜少量多次输血，同时积极预防产后出血和产褥感染。【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】

38、答案：C本题解析：截瘫病人泌尿系统护理：做好留置尿管的护理。早期留置尿管持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。鼓励病人多饮水，可预防泌尿系统感染和结石。

39、答案：A本题解析：根据患儿临床表现，考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿，故应让患儿卧床休息，注意卧床要经常变换体位，以防止血栓形成。

40、答案：B本题解析：根据本题题意，宫口开大8cm，所以不应进行灌肠，内监护属于宫内监护，仅适用于胎膜已破的产妇（一般很少用），选项D不是此患者首选的护理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可以进行人工破膜促进产程进展，做剖宫产准备是不妥的。【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

41、答案：D本题解析：留置导尿管2～3周作为支架，以利于尿道的愈合。拔除导尿管后，需定期做尿道扩张术。先每周1次，持续一个月后逐渐延长间隔时间。做好健康教育，确保病人积极配合，坚持治疗。

42、答案：A本题解析：护理新生儿破伤风时，应避免各种声光和各种不必要的刺激，治疗护理尽量集中，包括减少肌内注射。

43、答案：C本题解析：高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。

44、答案：D本题解析：慢性肺源性心脏病急性加重期病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。

45、答案：C本题解析：发生急性脑出血时，应首先进行脑部CT检查，出血部位可见高密度影，以便判断出血的部位和程度。

46、答案：B本题解析：唐氏综合征又称21-三体综合征，主要临床表现为智能低下、愚笨面容及身体发育迟缓。

47、答案：C本题解析：短暂性脑缺血病人主要症状有：①最常见的症状是一过性眩晕或阵发性眩晕、眼震、站立或行走不稳。②一过性视物成双或视野缺损等。③一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。④一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。⑤一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。⑥少数可有意识障碍或猝倒发作。

48、答案：C本题解析：本组题考查肝炎的相关知识点。腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。故第1小题选C。根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。故第2小题选A。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。故第3小题选B。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。故第4小题选A。甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。故第5小题选D。

49、答案：E本题解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：A本题解析：慢性肾盂肾炎病人需在身体允许的情况下，坚持体育运动，以增强身体免疫力，防止炎症复发。【该题针对“.肾盂肾炎”知识点进行考核】

52、答案：E本题解析：先天性甲状腺功能减低症患者需终身服用甲状腺激素，以维持正常的生理功能。

53、答案：D本题解析：该患者由于气管插管而无法说话，但是意识清楚，可以书写来进行交流。

54、答案：E本题解析：每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短。

55、答案：E本题解析：A项，感染性腹泻病一般表现为散发病例，局部亦可有暴发疫情发生。B项，感染性腹泻呈现夏季和秋冬季一年两个高峰。C项，最常见的是病毒感染。D项，婴幼儿腹泻具有传染性，主要是通过粪-口途经传播。E项，临床多表现为全身中毒症状，如发热、精神萎靡等，易腹胀。

56、答案：A本题解析：小儿出生时大脑的外观已经与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外界刺激反应缓慢且易泛化。

57、答案：A本题解析：1.利凡诺引产是用于中期妊娠需要终止者。2.人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。3.药物流产应用于停经49天以内经B型超声证实为宫内妊娠的健康妇女。4.负压吸引术适用于妊娠10周以内者。5.水囊引产与利凡诺引产一样，适用于中期妊娠需要终止者。

58、答案：B本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：肝动脉栓塞化疗术1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白。适量补充葡萄糖液，并维持水电解质平衡，准确记录出入量，以作为补液的依据。

61、答案：E本题解析：边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。初次出血的时间较晚，多发生在妊娠37～40周或临产后，量较少。

62、答案：B本题解析：患者有溃疡病史，饱餐后突感右上腹剧痛，有严重腹膜刺激征，腹透示膈下有少量游离气体，考虑诊断为溃疡穿孔，应绝对禁食。

63、答案：D本题解析：糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应，减少急性炎症的渗出，有效稳定溶酶体膜，降低纤维蛋白的沉着，从而改善肾小球基底膜的通透性以及降低毛细血管的通透性，从而降低尿蛋白。

64、答案：B本题解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】

65、答案：B本题解析：2.5%碘酊消毒造口处皮肤，75%乙醇脱碘，持镊子以生理盐水棉球由内而外消毒造口。

66、答案：E本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：有胸痛的患者最好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓，目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。

68、答案：E本题解析：骨髓穿刺术后护理：①注意观察穿刺处有无出血。如果渗血较多，立即换无菌纱块，压迫伤口直至无渗血为止。②穿刺伤口48～72小时内不要弄湿，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。③术后伤口处有疼痛感，但不会对身体和生活带来不良效果。E项，骨髓穿刺术后当天不可以淋浴。

69、答案：E本题解析：Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。皮肤青紫得1分，其他均为2分。

70、答案：D本题解析：会阴擦洗的目的：清除会阴部分泌物、保持会阴及肛门部清洁、促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。

71、答案：B本题解析：急性淋病的最早症状是尿痛尿频。

72、答案：D本题解析：高血压患者收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，提示为3级高血压。该患者血压为185/110mmHg，符合该诊断。

73、答案：E本题解析：羊水过多孕妇需进行密切的病情观察，具体如下：①观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，并及时发现并发症。②观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。③人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。④产后应密切观察子宫收缩及阴道流血情况。

74、答案：A本题解析：①血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。②浆液性恶露：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。③白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。④正常恶露：有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500mL，个体差异较大。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

75、答案：A本题解析：特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。糖皮质激素为本病首选药物，其作用机制是：抑制单核吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

76、答案：C本题解析：洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃的必要。

77、答案：D本题解析：暂无解析

78、答案：B本题解析：逆行胰胆管造影（ERCP）可能导致胰腺损伤。急性胰腺炎是其主要并发症，表现为患者行ERCP后，出现持续的腹痛，且腹痛不断加重，并持续24h以上，同时，伴有血、尿淀粉酶不断升高。

79、答案：C本题解析：暂无解析

80、答案：D本题解析：宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性，再进一步做其他检查以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取