2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》考试题+参考答案解析

2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》考试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女，26岁，孕前咨询，三年前患有尖锐湿疣，治愈，随访一年后未见复发，下列叙述不正确的是A、此患者可怀孕B、此患者妊娠后应行剖宫产分娩C、此患者妊娠后可以经阴道分娩D、此患者应检查有无合并其他性传播疾病E、此患者仍有传染胎儿的可能性正确答案：B答案解析：妊娠合并尖锐湿疣终止妊娠的指征主要是产科指征而不能因为很低的新生儿喉乳头瘤发病率而决定，另外剖宫产也不能防止胎儿宫内感染。对外阴阴道湿疣应在34周前积极治疗，以免影响会阴伤口的愈合。2.A、输入新鲜血B、输入血小板C、输入肝素D、给予抗感染治疗E、引产正确答案：D3.胎产式是指（）A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿纵轴与母体纵轴的关系C、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E、胎儿身体各部分的相互关系正确答案：B4.胎儿窘迫的病因不包括A、脐带缠绕过紧B、胎位异常C、母儿血型不合D、过期妊娠胎盘功能低下E、母体患有贫血、感染、发热等正确答案：B5.子宫生理缩复环位于（）。A、子宫上段B、子宫角部C、子宫峡部D、子宫上下段E、子宫底部正确答案：D答案解析：临产后，规律的宫缩使子宫下段进一步拉长达7～10cm。由于子宫体部肌纤维的缩复作用，使上段肌壁越来越厚，下段肌壁被动牵拉而越来越薄。在子宫内面的上、下段交界处形成环状隆起，称生理性缩复环。6.雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类A、17α-羟化酶B、21-羟化酶C、△4～5异构酶D、芳香化酶E、3β-羟甾脱氢酶正确答案：D7.子宫腔有严重感染者宜采用下列哪种剖宫产手术？（）A、子宫体剖宫手术B、子宫下段剖宫手术C、子宫底部剖宫手术D、子宫颈部剖宫手术E、腹膜外剖宫手术正确答案：E答案解析：腹膜外剖宫产术多用于子宫腔有严重感染者，具有术后肠蠕动恢复快的特点。8.卵泡发育的过程中，不包括以下哪项？（）A、闭锁卵泡B、原始卵泡C、窦前卵泡D、窦状卵泡E、成熟卵泡正确答案：A答案解析：根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征，可将其生长过程分为以下几个阶段：①始基卵泡，即原始卵泡；②窦前卵泡；③窦状卵泡；④排卵前卵泡，即成熟卵泡。9.22岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及—如孕2+月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的A、最易发生扭转B、发病高峰年龄是40岁C、常为双侧D、包块通常由单胚层细胞构成E、包块可能为恶性正确答案：A10.妊娠合并心脏病的治疗应是（）。A、妊娠2个月发现合并心脏病，应立即行人工流产B、避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程C、产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱D、产后24小时应行输卵管结扎术E、产后不宜哺乳正确答案：B答案解析：A项，妊娠2个月发现合并心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级可继续妊娠。B项，第二产程要避免用力屏气加腹压，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。C项，为防止产后出血过多而加重心肌缺血和心力衰竭，可静脉注射或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱。D项，不宜再妊娠者，可在剖宫产同时行输卵管结扎术。E项，对于疾病严重的心脏病产妇及需要服用华法林的产妇，建议人工喂养，其余无哺乳限制。11.妊娠期淋病的治疗不正确的是（）A、宜尽早治疗B、青霉素为首选药物C、遵循及时、足量、规则的用药原则D、禁用喹诺酮类药物E、性伴侣应同时治疗正确答案：B12.关于骨盆径线，不恰当的是（）。A、对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C、坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度正确答案：D答案解析：中骨盆横径又称坐骨棘间径，是指两侧坐骨棘间的距离，正常值平均约为10cm，其长短与胎先露内旋转关系密切，坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线。D项，应为测量坐骨棘间径可以间接推测中骨盆横径。13.双胎妊娠的两个胎心率应相差（）A、5次以上B、8次以上C、10次以上D、15次以上E、20次以上正确答案：C14.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是A、晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产B、患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C、患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大D、潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大E、患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大正确答案：D15.女性，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕28周，血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（++），双顶径68mm，还需进行的最重要的检验是A、体重B、24小时尿蛋白定量C、肝功能D、血浆蛋白含量E、血清肌酐，尿素氮正确答案：E16.患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是A、上环B、安全期避孕C、工具避孕D、输卵管结扎术E、口服避孕药正确答案：D17.脐带缠绕对胎儿的影响下列哪项不正确（）A、个别引起胎盘早剥B、严重者可致胎儿窘迫，甚至死亡C、可无任何症状，只是在接产时发现D、可出现变异减速E、不会引起第二产程延长正确答案：E18.产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是出乳汁A、垂体催乳激素是泌乳的基础B、与产妇营养睡眠情绪健康状况相关C、吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压力喷D、乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激E、产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗正确答案：E答案解析：产后雌激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗，而非孕激素；垂体催乳激素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养睡眠情绪健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。19.足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）A、待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）B、适当加腹压缩短第二产程C、缩宫素引产D、自然分娩E、剖宫产术正确答案：A20.哪项是估计胎儿宫内安危最简便的方法A、听胎心B、羊水镜检查C、B超检查D、数胎动E、胎儿头皮血pH值测定正确答案：D21.患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫稍大软、压痛（±），附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是（）。A、血hCGB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影正确答案：C答案解析：人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，子宫稍大软、压痛（±），结合临床症状及体征，考虑吸宫不全可能性大，血或尿hCG检测和超声检查有助于诊断，B超可确诊。22.妊娠合并风湿性心脏病患者，33周妊娠发生心衰，无关的诱发因素是A、呼吸道或泌尿道感染B、不恰当停用抗凝剂C、贫血D、合并子痫前期E、房颤正确答案：B23.孕妇感染生殖器疱疹，正确的是A、潜伏期为7-12日B、病变已治愈者鼓励阴道分娩C、病原体为单纯疱疹病毒Ⅰ型D、先天发育异常儿多见E、胎儿或新生儿以产褥期感染多见正确答案：A24.短效口服避孕药的正确用法是哪项A、同房后即服1片，次日加服1片B、月经周期第5天开始，隔日服2片，连服22天C、月经来潮当天服1片，连服22天D、月经周期第5天开始，每天1片，连服22天E、月经周期第5天开始，每天1片，连服30天正确答案：D25.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度集中趋势的指标应选用（）。A、标准差B、极差C、算术平均数D、几何平均数E、四分位间距正确答案：D答案解析：医学研究中有一类比较特殊的资料，如抗体滴度、细菌计数、血清凝集效价等，其数据特点是观察值间按倍数关系变化，对此可以计算几何均数以描述其平均水平。26.哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传A、男性假两性畸形B、混合性生殖腺发育不全C、真两性畸形D、单纯型生殖腺发育不全E、女性假两性畸形正确答案：A27.子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为A、低热、出汗B、接触性出血C、阴道流血D、阴道排液E、腰骶部疼痛正确答案：C28.关于月经的叙述，正确的是A、有排卵才有月经B、正常月经失血量不少于80mlC、月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短D、月经血是凝固的，常伴有血块E、排卵发生在月经来潮后第14天正确答案：C答案解析：月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经，而不是有排卵才有月经。正常经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。月经血的特点是不凝固，出血多时可出现血凝块。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。29.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的A、化学治疗B、根治性手术C、保守性手术D、放射治疗E、性激素治疗正确答案：D30.关于脐带的特征正确的是（）A、直径1.5～2.ScmB、表面有羊膜覆盖呈灰白色C、有2条脐静脉，1条脐动脉D、妊娠足月脐带长20～40cm，平均约30cmE、华通胶为含水量少，来自外胚层的胶样胚胎结缔组织正确答案：B31.新生胎儿头颅血肿的特点，正确的是（）。A、不越过骨缝B、出生后1～2周血肿消失C、血肿处覆盖的头皮为紫蓝色D、娩出时即存在E、血液积留在先露部皮下组织正确答案：A答案解析：产程进展缓慢或停滞时，胎头先露部位软组织长时间受产道挤压或牵拉使骨膜下血管破裂，形成胎头水肿（又称产瘤）或头皮血肿，通常不越过骨缝。32.初孕妇，28岁，孕34周，血压130/85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是A、子痫前期+IUGRB、低危妊娠C、IUGRD、羊水过少E、轻度子痫前期正确答案：C33.《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）A、24小时；7天B、72小时；10天C、48小时；7天D、48小时；5天E、24小时；5天正确答案：C34.下列有关恶露正确的说法是A、产后用宫缩剂可减少恶露量B、血性恶露一般持续7天C、正常恶露总量约1000gD、日间恶露量少，夜间较多E、血性恶露持续时间过长，提示子宫复旧不良正确答案：E35.孕妇骨盆测量数值最大的是A、髂棘间径B、骶耻外径C、对角径D、坐骨结节间径E、髂嵴间径正确答案：E36.患者女，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸部x射敏摄影证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。最可靠的确诊依据是A、子宫输卵管碘油造影B、腹部X射线摄影C、子宫内膜活组织检查D、月经血培养E、B超检查正确答案：C答案解析：根据该患者的临床症状，不孕、曾有肺结核史、月经量少，可考虑为生殖器结核，生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。37.下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法？（）A、血hPL测定B、血hCG测定C、B超D、诊断性刮宫E、血CA125正确答案：E答案解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤常用的辅助检查有：①血清hCG：多数阴性或轻度升高，其水平与肿瘤负荷不成比例，但检测hCG游离β亚单位常升高。②血清hPL：一般为轻度升高或阴性，但免疫组化染色通常阳性。③超声检查：表现为类似于子宫肌瘤或其他滋养细胞肿瘤的声像图，彩色多普勒超声检查可显示子宫血流丰富。④确诊靠组织学诊断，可通过刮宫标本做出诊断。38.对于妊娠滋养细胞