2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题+参考答案解析

2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于耳聋的分级，下列叙述错误的是（）。A、目前通用的标准是以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准B、轻度耳聋听力损失在25dB以内C、中度耳聋听一般谈话有困难D、重度聋需在耳旁大声呼喊才能听到E、极重度聋听不到耳旁的大声呼喊正确答案：B2.对耳蜗电图的描述，不正确的是A、AID潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线不能评定治疗效果B、具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈C、耳蜗电图具有客观性、可重复性和精确性D、AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质E、耳蜗电图是评价外周听觉与听神经功能的理想方法正确答案：A答案解析：耳蜗电图具有客观性、单侧性、可重复性和精确性，是评价外周听觉与听神经功能的理想方法。AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质、评定治疗效果。具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈。3.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。4.颈静脉孔综合征是指A、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹B、第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹C、第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹E、第Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹正确答案：D5.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是（）A、成骨肉瘤B、骨瘤C、骨化性纤维瘤D、软骨瘤E、纤维异常增殖症正确答案：C6.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、分析性研究B、理论流行病学研究C、实验性研究D、描述性研究E、体外及动物水平研究正确答案：C答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。7.喉内肌不包括（）。A、甲状舌骨肌B、环杓侧肌C、环甲肌D、甲杓肌E、环杓后肌正确答案：A答案解析：喉肌分为喉内肌和喉外肌。①喉内肌位于喉内部（环甲肌除外），与声带运动有关的肌肉。喉内机按功能可分5组：声带外展肌包括环杓后肌，声带内收肌包括环杓侧肌和杓肌，声带松弛肌包括甲杓肌，声带紧张肌包括环甲肌，会厌活动肌包括杓会厌肌和甲状会厌肌。②喉外肌位于喉外部，是喉同周围结构相连并使喉上下运动及固定的肌肉。喉外肌包括甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、咽中缩肌和咽下缩肌。8.眶底爆折的最佳手术复位时间是A、伤后1d内进行B、伤后14d以后C、伤后1周内进行D、伤后立即进行E、伤后7～10d正确答案：E9.慢性化脓性中耳炎的治疗原则是（）A、消除病因B、控制感染C、清除病灶，通畅引流D、恢复听功能E、以上均正确正确答案：E10.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。11.对外耳道疖描述不正确的是（）A、多发生于骨部B、可有发热C、脓肿形成后及时切开引流D、糖尿病者易患本病E、疖肿破溃，疼痛减轻正确答案：A12.颈清扫术应当沿椎前筋膜的浅层进行，以防损伤筋膜深层的（）A、臂丛和副神经B、臂丛和膈神经C、臂丛和迷走神经D、臂丛和颈丛神经E、臂丛和舌下神经正确答案：B13.描述一组近似正态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A、全距B、标准差C、变异系数D、四分位数间距E、极差正确答案：B答案解析：AE两项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。14.关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是（）A、听力检查呈传导性聋B、乳突部可有轻微压痛C、锤骨短突突出、光锥消失D、早期穿孔甚小，不易看清，可见灯塔征E、早期鼓膜松弛部充血正确答案：C15.耳后骨膜下脓肿的临床表现不包括（）A、耳后脓肿形成B、穿刺可抽出脓液C、瘘管试验阴性D、Growe试验阳性E、局部及全身感染的表现正确答案：D16.能够松弛声带的肌肉（）。A、环杓侧肌B、环甲肌C、甲杓肌D、杓肌E、环杓后肌正确答案：C答案解析：甲杓肌，起自甲状软骨内侧面中央的前联合，其内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时能使声带松弛，声带内收、关闭。17.下列不是慢性化脓性中耳炎主要病因的是（）。A、急性化脓性中耳炎迁延B、鼓膜置管C、慢性扁桃体炎反复发作D、急性坏死性中耳炎迁延E、慢性鼻窦炎引起中耳炎不愈正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延未愈导致，或为急性坏死性中耳炎的直接延续。此外，全身或局部抵抗力下降，鼻、咽慢性疾病和咽鼓管长期功能不良也均可致病。B项，鼓膜置管是否引起慢性化脓性中耳炎尚无定论，故不是本病的主要病因。18.小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为（）A、呼气性呼吸困难B、以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、一般无呼吸困难E、混合性呼吸困难正确答案：E19.儿童鼻咽部触诊时，要用左手食指紧压患儿颊部是为了（）A、保护患儿的口角B、防止被患儿咬伤C、减轻患儿的咽部反射D、帮助固定患儿头部E、让口张的更大，以便于检查正确答案：B20.当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。A、该病的患病率会升高B、该病的发病率会降低C、该病的发病率会上升D、该病的患病率会降低E、该病的病死率会升高正确答案：A答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。21.4号金属气管套管的内径为（）。A、9mmB、5mmC、8mmD、6mmE、7mm正确答案：C22.3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是（）A、化学制品：塑料笔帽B、金属类：针、钉、小钢球C、植物类：如花生、瓜子、豆类D、动物类：如鱼刺、骨片E、其他正确答案：C23.关于蜗神经描述有误的是（）A、神经束的外层由来自蜗底的纤维组成B、由螺旋神经节双极细胞的中枢突组成C、神经束中心的纤维传送高频音冲动D、神经束的中心由来自蜗顶的纤维组成E、与内毛细胞相连的神经纤维比外毛细胞多正确答案：C24.第二颈椎也叫（）A、寰椎B、隆椎C、龙椎D、枢椎E、环椎正确答案：D25.下列关于支气管分支描述中，错误的是（）。A、肺段支气管进入各个肺段B、左侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度较右侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度大C、肺叶支气管，右侧分为2支，左侧分为3支D、成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右两肺E、左侧主支气管较右侧主支气管长而细正确答案：C答案解析：成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右两肺。肺叶支气管，右侧分为3支，左侧分为2支。右主支气管较短粗，约2.5cm，与气管纵轴的延长线约为20°～25°角，左主支气管细长，约5cm，与气管纵轴的延长线约为45°角。因此，气管异物更容易进入右侧支气管。26.与鼻咽癌说法不相符的是（）A、60%的患者首发症状为淋巴结肿大B、好发于咽隐窝及顶前壁C、早期出现双侧颈深上群淋巴结肿大D、EB病毒血清学检查可帮助诊断E、早期可出现偏头痛正确答案：C27.在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别（）A、扁桃体恶性肿瘤B、樊尚咽峡炎C、扁桃体生理性肥大D、扁桃体良性肿瘤E、扁桃体角化症正确答案：B28.鼻腔后2／3的呼吸区黏膜上皮为A、假复层无纤毛柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、移行上皮D、鳞状上皮E、假复层柱状上皮正确答案：B29.临床常用的辅助治疗耳聋的药物是A、血管扩张剂B、降低血液黏稠度和血栓溶解药物C、神经营养药物D、能量制剂E、以上均正确正确答案：E30.鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时考虑为鼻疖合并A、软骨膜炎B、颊部蜂窝织炎C、眼蜂窝织炎D、海绵窦栓塞E、脑膜炎正确答案：D答案解析：海绵窦栓塞为鼻疖最严重的颅内并发症，多因挤压导致感染扩散，经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦。患者临床症状显著，可有发热、畏寒、头痛或眼眶内疼痛、恶心、呕吐等全身脓毒血症表现，严重者可呈轻度昏迷状态。因眼静脉回流受阻，患侧眼睑及结膜高度水肿，眼球突出，上睑下垂；因第Ⅱ～Ⅵ对脑神经邻近海绵窦，受累后可出现眼肌麻痹和眼球固定等症，眼底检查可见视网膜静脉扩张，眼底水肿；因两侧海绵窦互相交通，一般在1～2d内对侧眼部发生同样改变。若不及时治疗，最后可引起化脓性脑膜炎，甚至死亡。31.镫骨的运动形式是（）A、上下活动B、中等强度的声音时，镫骨底板是沿镫骨后脚的垂直轴振动C、偏转移动D、活塞式运动E、内外活动正确答案：B32.由喉上神经支配的喉内肌是A、环杓侧肌B、环杓后肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓肌正确答案：C答案解析：喉上神经是迷走神经在节状神经节下缘分出的分支，下行约2cm到达舌骨大角平面处分为内、外两支。内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声门上区黏膜，司该处黏膜的感觉；外支支配环甲肌的运动。33.患者女，35岁，教师。因声嘶2个月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处绿豆粒大小肿物，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是（）。A、喉部血管瘤，激光切除B、喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗C、喉癌，部分喉切除术D、声带息肉，息肉摘除术E、声带息肉，大剂量激素治疗正确答案：D答案解析：声带息肉多见于用声过多者，如教师、歌手等职业，多见于声带边缘前中1/3交接处，治疗以手术切除为主。A项，喉部血管瘤：肿瘤为突出于黏膜表面、光滑、肉芽样或结节状，呈红色或紫红色。B项，喉乳头状瘤：肉眼为桑葚状或仅粗糙不平如绒毛。C项，喉癌：多形状不规则，表面无包膜、可有溃疡或坏死。34.正常鼻粘膜上皮纤毛摆动方向为（）A、朝向鼻咽方向B、由中心朝向周围方向C、朝向窦口方向D、朝向鼻前庭方向E、朝向鼻道方向正确答案：A35.喉的软骨支架不包括（）。A、杓状软骨B、会厌软骨C、甲状软骨D、舌骨E、环状软骨正确答案：D答案解析：软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。36.鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是（）A、鼻中隔粘膜划痕B、后鼻孔填塞C、输血D、硝酸银局部烧灼E、鼻中隔粘膜下矫正术正确答案：E37.颈总动脉的体表投影（）A、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角B、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向