2025年10月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压隐性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大？（）A、A/G比值B、血尿素氮C、血糖D、尿蛋白E、血清蛋白正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，无血糖升高。2.如果显微镜下观察到精子活动尚可，慢速移动，但方向不定，不呈直线运动，并有回旋，精子活力应报告为A、b级B、c级C、a级D、d级E、e级正确答案：B3.骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是A、核染色质呈较细粒状B、胞体大，可见瘤状突起C、细胞核圆形、居中D、核仁明显，1～2个E、胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E4.与血管炎型超敏反应有关的细胞主要是A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、RBCD、嗜酸性粒细胞E、肥大细胞正确答案：A5.CK-MM有几种亚型A、2B、3C、4D、5E、6正确答案：B6.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、粗面内质网B、线粒体C、滑面内质网D、溶酶体E、微粒体正确答案：C7.国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A、十八周岁至五十五周岁B、十八周岁至六十周岁C、十八周岁至五十周岁D、十八周岁至六十五周岁E、十八周岁至四十五周岁正确答案：A8.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？（）A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生突变E、不侵犯脑膜正确答案：D答案解析：A项，感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项，心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项，血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项，心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害，引起的瓣膜关闭不全，如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变，应高度警惕病情恶化。E项，感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。9.病例对照研究的缺点是（）。A、不适于研究发病率低的疾病B、很难避免回忆偏倚的发生C、不能判定某因素与疾病的可能因果关系D、选择合适的病例与对照困难E、不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究正确答案：B10.正常A胆汁的特点不包括A、比密为1.026～1.032B、pH为70C、透明性状，略黏稠D、10～20mE、金黄色正确答案：A11.关于细胞成分的特性，正确的说法是A、细胞核蛋白为碱性物质B、中性颗粒为酸性物质C、嗜酸性颗粒为酸性物质D、Hb为碱性物质E、淋巴细胞胞质为嗜酸性物质正确答案：D12.急性白血病长期存活是指确诊之日起存活时间达A、2年以上B、3年或以上C、5年或以上D、8年以上E、10年以上正确答案：C答案解析：长期存活是指白血病自确诊之日起，存活时间（包括无病或带病生存）达5年或5年以上者。13.下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A、IgA肾病B、IgM肾病C、肝硬化D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：B14.由医护人员操作完成采集的尿标本是A、晨尿B、随机尿C、导尿D、24小时尿E、餐后尿正确答案：C15.检查痰液中结核分枝杆菌最常用的染色法是A、抗酸染色B、巴氏染色C、H-E染色D、Wright染色E、Gram染色正确答案：A16.临床常用中性粒细胞的特定改变来了解病情进展情况、估计预后的指标是A、毒性指数B、中毒颗粒C、大小不均D、退行性变E、空泡正确答案：A17.最能提示左心功能不全的表现是（）。A、心尖区舒张期奔马律B、黏液性水肿C、肝颈静脉回流征阳性D、左心室肥大E、心尖区2/6级收缩期杂音正确答案：A答案解析：左心功能不全的主要表现是肺循环淤血，最能提示左心功能不全的表现是心尖区舒张期奔马律。18.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣正确答案：A答案解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墙样改变19.制备兔抗伤寒沙门菌H抗原的抗血清常选用的接种途径为A、淋巴结注射B、皮内注射C、肌肉注射D、静脉注射E、腹腔注射正确答案：D20.变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过A、40%B、20%C、30%D、60%E、10%正确答案：C21.2型糖尿病发病机制是（）A、胰岛素拮抗激素分泌增多B、胰岛素B细胞遗传缺陷C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤正确答案：C22.关于根除幽门螺杆菌下列正确的是A、中度萎缩性胃炎无需根除幽门螺杆菌B、超过55岁老人应该根除幽门螺杆菌C、无症状者无需根除幽门螺杆菌D、糜烂性胃炎应该根除幽门螺杆菌E、有胃癌家族史无需根除幽门螺杆菌正确答案：D23.干化学自动分析仪的光学系统是（）。A、反射光分析仪B、分光光度计C、原子吸光仪D、比浊计E、比色计正确答案：A答案解析：干化学自动分析仪光学系统为反射光分析仪，通过检测反应后干化学试条反射光的性质进行定性分析。24.尿渗量与血浆渗量之比的参考范围为A、(3～47)：1B、1.2：1C、2：1D、3：1E、5：1正确答案：A25.依照《执业医师法》的规定，不予注册的情形是A、不如实向患者或其家属介绍病情的B、违反技术操作规范的C、受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的D、变更执业地点和范围的E、使用未经批准的药品或医疗器械的正确答案：C26.不符合急性再生障碍危象的是A、红细胞数减少B、白细胞数减少C、血小板数减少D、短期不可自然恢复E、病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因正确答案：D27.肺心病患者血气示pH7.25，PaO₂5.3kPa(40mmHg)，PaCO₂9kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为A、失代偿性呼吸性酸中毒、B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：B28.性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是A、骨髓干细胞B、T细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：D答案解析：Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。29.与血红蛋白异常有关的红细胞形态改变是A、裂红细胞B、球型红细胞C、棘红细胞D、镰型红细胞E、口型红细胞正确答案：D30.尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不增高，最可能的原因为A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、肿瘤D、类风湿性关节炎E、肾小管损伤正确答案：E31.为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml正确答案：B答案解析：正常人每日代谢产生的大约600mmol的溶质（主要是蛋白代谢末产物和电解质）需要经尿排出。肾功能良好时，尿液可浓缩到1200mmol/L，故完全排出废物至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000～1500ml。故本题选B。32.下列关于细菌耐药性的说法，错误的是A、细菌产生了与抗生素结合力低的蛋白而产生耐药性B、细菌外膜的通透性改变使抗生素不能进入而产生耐药性C、通过转导将耐药性质粒传递给受体菌导致耐药性的发生D、细菌的耐药性问题已成为现代医学的重要课题E、细菌的耐药性与普通菌毛有关正确答案：E答案解析：细菌耐药性变异可通过细菌染色体耐药基因突变、耐药质粒的转移和转座子的插入，细菌外膜通透性改变阻挡药物穿透，或发生新的代谢途径，从而产生抗药性，导致临床治疗失败。现已成为社会关注和研究的重要课题。33.关于血细胞染色，正确的叙述是A、瑞氏染色法是最常用的方法B、吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差C、瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法D、瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料E、吉姆萨染色法为最常用的染色方法正确答案：A34.中性粒细胞减少见于A、以上都是B、大叶性肺炎C、急性溶血D、慢性粒细胞白血病E、电离辐射，化学物中毒正确答案：E35.ADH分泌可受到以下哪一因素的调节A、肾功能B、血中葡萄糖水平C、体液渗透压D、血糖E、血脂正确答案：C36.体液中酶活性浓度的单位为A、mol／sB、nmol／minC、mol／minD、U／LE、nmol／s正确答案：D37.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ(NAD)或辅酶(NADP)在何处的吸光度A、340nmB、360nmC、540nmD、000nmE、480nm正确答案：A38.下述2型糖尿病的发病原因，不包括（）。A、胰岛素的受体缺陷B、胰岛素的活性降低C、胰岛素的分泌异常D、胰岛素的作用受损E、胰岛素的合成异常正确答案：E答案解析：胰岛素的合成异常是1型糖尿病的临床特点。39.革兰阴性厌氧菌中，生长速度最快的是A、类杆菌属B、梭杆菌属C、纤毛菌属D、紫单胞菌属E、普雷沃菌属正确答案：A40.CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D、能用于测定心肌再梗死E、能用于判断再灌注正确答案：C41.关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是A、脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出B、脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”C、胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结D、神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡E、中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞正确答案：B42.空气中细菌污染指标是测定（）。3333A、1m空气中链球菌数B、1m空气中的细菌总数C、100mL空气中的细菌总数D、1m空气中的细菌总数和链球菌数E、1cm空气中的细菌总数和链球菌数正确答案：D答案解析：一般以1m空气中的细菌总数和链球菌的数量作为细菌污染空气的指标。如冬季细菌数在4500个以上，即为空气被污染。43.粪便一般检查包括A、外观与隐血检查B、隐血与显微镜检查C、化学与显微镜检查D、外观与显微镜检查E、外观与化学检查正确答案：D44.介导移植排斥反应细胞免疫应答的主要效应细胞是A、CD4'Th2和CD8'TsB、CD4'Th和CD8'TsC、CD4'Thl和CD8'TeD、CD4'Tc和CD8'TsE、CD4'Th2和CD8'Te正确答案：C45.在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲高低成正比的是（）。A、细胞的比密B、细胞的移动速度C、细胞的数量D、细胞是否有核E、细胞的大小正确答案：E答案解析：电阻抗型血液分析仪原理：将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液。当接通电源后，位于小孔管两侧的电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。46.组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需A、凝血酶B、纤溶酶原激活抑制物-1C、尿激酶型纤溶酶原激活物D、蛋白C抑制物E、纤维蛋白正确答案：E47.影响血、尿醛固酮测定结果的因素较多，不包括（）。A、取血时间B、钠摄入量C、妊娠D、糖摄入量E、体位正确答案：D答案解析：许多生理变化会引起肾素、醛固酮的变化。低钠、立位、黄体期、妊娠15周后、上午醛固酮升高；高钠、卧位、卵泡期、下午则降低，肾素水平随之波动。48.敏感性最强的染色方法是（）。A、抗酸染色B、异染颗粒染色C