11月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附答案）

11月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A、血肌酐升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是正确答案：E2.下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A、应用抗生素B、病原菌产生了变异C、病程中发生了并发症D、输血反应E、应用解热药或肾上腺皮质激素正确答案：C3.造成牙周炎的牙菌斑主要为A、变形杆菌B、龈下菌斑C、龈菌斑D、龈上菌斑E、以上都不对正确答案：B4.一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是（）。A、10个月B、15个月C、24个月D、12个月E、18个月正确答案：D答案解析：正常足月新生儿出生时身长约50cm，体重平均为3kg。一般1岁时身长可达75cm，体重约达3倍（10kg），胸围与头围相等，约46cm。因此该小儿约1岁。5.符合胃溃疡节律性疼痛的特点的是（）。A、餐后3～4小时出现疼痛B、夜间痛C、餐时痛D、餐后1/2～1小时出现疼痛E、空腹痛正确答案：D答案解析：胃溃疡疼痛表现为餐后约1小时发生；十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛。6.制定健康教育计划具体目标要回答的“4W”不包括A、Which(哪个)B、What(实现什么变化)C、When(何时实现)D、Who(对谁)E、Where(在哪里)正确答案：A7.25岁患者，右侧肱骨中、下1/3交界处骨折，复位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是（）。A、尺神经损伤B、肱桡肌肌腱损伤C、臂丛神经损伤D、正中神经损伤E、桡神经损伤正确答案：E答案解析：桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。8.男性，35岁。20天前园地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咳血。查体：血压120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。LCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A、强心利尿B、糖皮质激素C、抗凝治疗D、抗生素和支气管舒张药E、溶栓治疗正确答案：C答案解析：根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗可考虑抗凝治疗。故该题选C。9.关于腹股沟直疝，下列哪项错误A、疝襄颈位于腹壁下动脉外侧B、疝襄位于精襄后内方C、很少嵌顿D、多见于老年男性，常为双侧耻骨结节外上方半球形包块E、疝内容物不进入阴襄正确答案：A10.最为常见又较肯定的心身疾病是A、肺癌B、流行性感冒C、原发性高血压D、肺结核E、水俣病正确答案：C11.关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A、先天性因素B、胰腺炎C、损伤D、门静脉高压E、妊娠正确答案：A答案解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。12.一位6岁儿童，双眼视力1.0，散瞳验光双眼正150度，正确的处理是A、理疗B、框架眼镜C、手术治疗D、定期复查E、角膜接触镜正确答案：D13.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、12小时B、20小时C、16小时D、24小时E、8小时正确答案：D14.酸性物质致伤的特点是A、能使蛋白质凝固B、继续向深层渗透C、后果严重D、溶解脂肪和蛋白质E、易造成睑球粘连正确答案：A15.头皮银屑病与头癣的鉴别要点是（）A、鳞屑性红斑B、伴有身体其他部位皮损C、自觉症状D、细菌学检查E、断发正确答案：D16.患儿男，9岁，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下993～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g/L，白细胞25×10/L，血小板10×10/L，首先考虑诊断为（）。A、地中海贫血B、再生障碍性贫血C、儿童类风湿病D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：D答案解析：9岁患儿，发热伴皮肤出血点20天，查体贫血貌，皮肤散在瘀点，查血红蛋白50g/L，血小板910×10/L，示患儿红系及血小板均减少；患儿右上肢痛7天，胸骨压痛，肝、脾均为肋下3～4cm，提示患儿9髓外造血或恶性细胞浸润；查白细胞25×10/L示白细胞升高，故考虑患儿为急性白血病。17.与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是A、病毒感染B、恶性肿瘤C、药物D、自身免疫性疾病E、以上均是正确答案：E18.青年男性病人，发热、盗汗、消瘦3个月，体查：浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。腹部CT发现腹膜后淋巴结肿大下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的A、局部放射治疗B、支持治疗，观察C、肾上腺皮质激素治疗D、按淋巴瘤试验化疗E、开腹探查正确答案：E19.抑郁症的临床表现描述不当的是A、性欲减退B、进食明显增加C、自信心下降D、精神亢奋E、情绪低落正确答案：D答案解析：抑郁证的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降，部分患者出现贪食症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。20.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A、无需特殊治疗B、仅少数转变成慢性肾小球肾炎C、蛋白尿以白蛋白为主D、多可自愈E、血尿为肾小球源性正确答案：D21.有关前置胎盘的错误描述是（）。A、发生原因不甚明了B、可出现无痛性反复阴道出血C、为妊娠晚期出血的主要原因之一D、前置胎盘多见于初产妇E、有3种类型：边缘性、部分性、完全性正确答案：D22.下列描述错误的是（）。A、由药物引起的非治疗性反应统称为药疹B、不同个体对药物反应的敏感性差异较大，同一个体在不同时期，对药物的敏感性也不同C、任何药物一定条件下都有引起药疹的可能D、重型药疹可导致全身多脏器受累E、某些药物所致的药疹可能有两型或两型以上的变态反应同时参与正确答案：A答案解析：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有磺胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。23.针对社区须优先解决的健康问题，以人群为对象开展的疾病预防和健康促进活动是A、社区卫生B、人群健康C、社区卫生服务D、人人享有卫生保健E、初级卫生保健正确答案：A24.关于急性动脉栓塞的临床特点，错误的是A、疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致B、往往最早出现疼痛，常伴有触痛C、患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损D、动脉搏动减弱，以至消失E、皮肤呈苍白色，皮肤温度下降正确答案：A25.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至<+20%，脉率<90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%～80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺正确答案：D答案解析：通常需切除腺体的80%～90%。26.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确A、是精神分裂症的典型症状B、是强迫症的典型症状C、是癔症的典型症状D、是抑郁症的典型症状E、是癫痫的典型症状正确答案：D27.39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是A、子宫内膜分泌不良B、增生期子宫内膜C、子宫内膜增生过长D、分泌期子宫内膜E、子宫内膜增生与分泌共有现象正确答案：E28.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的？（）A、尿路刺激症状可不典型B、可反复急性发作C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常正确答案：E答案解析：慢性肾盂肾炎的临床表现：可有膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛及排尿困难，可反复急性发作；可有全身中毒症状：畏寒、发热、乏力、食欲不振；局部症状有腰酸、腰痛及肋脊角叩痛；泌尿感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。慢性肾盂肾炎导致肾小管功能异常，肾小管浓缩障碍，出现夜尿增多。晚期肾功能受损，可导致高血压。因此答案选E。29.下面哪一项属于工业职业性皮肤病的物理致病因素（）A、微生物B、沥青C、植物花粉D、强酸强碱E、接触紫外线正确答案：E30.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、左侧卧位B、短时间快速蹲立运动C、深呼气D、深吸气E、休息30分钟正确答案：B31.在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高A、腹主动脉瘤B、肝动脉瘤C、肾动脉瘤D、脾动脉瘤E、股动脉瘤正确答案：A答案解析：腹主动脉瘤是最常见的一种动脉扩张性疾病，其发病率在所有动脉瘤中占第一位。而脾动脉瘤的发病率则居内脏动脉瘤的首位。32.女性，70岁，无嗜烟史。近半个月感觉左胸胀痛不适，渐加重，深吸气似乎略有好转，近日出现干咳，就诊后X线胸片检查，发现左肺下叶有一约2.3cm×2.5cm淡薄球形阴影，与心影重叠，伴左胸中量积液。下列哪项检查对进一步明确诊断没有帮助A、胸水常规、生化、找病理细胞检查B、胸水各项酶学+肿瘤标志物检查C、胸部CT检查D、B超测胸水+定位检查E、纤维支气管镜检查正确答案：D答案解析：胸部CT检查可以帮助明确是否存在此球形阴影，该球形阴影与周围肺组织的关系，有无卫星病灶，有无纵隔淋巴结、肺门淋巴结肿大，胸水量及患侧胸膜情况等，对明确诊断很有意义。纤支镜检查可看备段、亚段支气管是否正常、通畅，有无狭窄及肿瘤的各种征象；如肿物组织，尚可取组织做活检及刷检找病理细胞，对确诊有意义。C、E两项检查可以帮助明确胸水的性质，对进一步确诊也有意义。而D项检查仅能明确有无胸水、胸水量的多少及抽胸水前的胸部定位，对肺部肿物及胸水的性质诊断没有帮助，故应该选D。33.某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A、食管静脉曲张破裂出血B、脾功能亢进C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡正确答案：A答案解析：患者面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，提示：患肝硬化，脾大，腹水。突发呕新鲜血2000ml，则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血，其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。34.患者男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年。发现双侧肾动脉狭窄2年，该患者禁用的药物是（）。A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：A答案解析：A项，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是通过扩张入球小动脉和出球小动脉来起到降压作用，这样的结果会使肾动脉的压力降低，造成肾血流灌注下降，导致肾功能急剧下降，故双侧肾动脉狭窄时禁用这类药物。B项，噻嗪类利尿剂禁用于高尿酸血症。C项，钙通道阻滞剂无绝对禁忌证。D项，短效α受体阻断药冠心病、胃炎、溃疡病者慎用；长效α受体阻断药肾功能不全及冠心病慎用。E项，β受体阻滞剂禁用于窦缓和支气管哮喘。35.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是A、TSH(促甲状腺激素)升高B、自身免疫C、TRH(促甲状腺激素释放激素)升高D、精神创伤E、碘摄入过多正确答案：B36.Marcus-Gunn瞳孔是指（）A、瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在B、瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失C、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在D、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失E、瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在正确答案：E37.急性闭角型青光眼发作时应采取哪项措施？（）A、立即手术B、根据视乳头水肿情况脱水治疗C、及早用阿托品滴眼液点眼D、及早用毛果芸香碱滴眼液点眼E、检查视野正确答案：D38.鼻