2026年彩超上岗证考试题及答案

2026年彩超上岗证考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.提高超声频率对成像的主要影响是A.增加穿透深度B.提高轴向分辨率C.减少衰减D.降低侧向分辨率答案：B（轴向分辨率与波长成反比，频率越高波长越短，轴向分辨率提升，但穿透深度降低）3.凸阵探头主要适用于A.浅表器官检查B.心脏检查C.腹部及妇产科检查D.血管检查答案：C（凸阵探头视野宽，适合深部大器官）4.超声检查中“混响伪像”最常见于A.胆囊壁与胆汁界面B.肝包膜与膈肌界面C.膀胱前壁与尿液界面D.心脏瓣膜与血液界面答案：C（膀胱前壁与尿液形成强反射界面，易发生多次反射形成混响）5.超声引导下经皮肝穿刺活检的最佳进针角度是A.与皮肤成30°B.与皮肤成45°C.与皮肤成60°D.垂直皮肤答案：D（垂直进针可减少组织损伤，提高取材准确性）6.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是A.8-10周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B（此期NT厚度对染色体异常筛查最敏感）7.二尖瓣狭窄的典型超声表现不包括A.二尖瓣开放幅度减小B.瓣口面积≤2.0cm²C.左房增大D.左室扩大答案：D（二尖瓣狭窄导致左房淤血，左室充盈减少，左室多正常或缩小）8.肝囊肿的典型超声特征是A.边界不清，内部低回声B.后方回声衰减C.囊壁增厚伴钙化D.内部无回声，后方回声增强答案：D（囊肿为液性结构，透声好，后方回声增强）9.甲状腺峡部厚度正常参考值是A.≤1mmB.≤2mmC.≤4mmD.≤6mm答案：C（正常峡部厚度不超过4mm）10.超声检查中“声影”最常见于A.肿大的淋巴结B.胆囊结石C.肝血管瘤D.肾囊肿答案：B（结石为强回声，后方因声能大量衰减形成声影）11.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表A.血流朝向探头B.血流背离探头C.血流速度加快D.血流速度减慢答案：A（多数设备设定红色为朝向探头，蓝色为背离）12.孕24周胎儿侧脑室宽度正常上限是A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B（≥10mm为异常，提示脑积水可能）13.乳腺BI-RADS4类结节的恶性可能性是A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.50%-95%答案：C（4类分4a、4b、4c，恶性概率分别为2%-10%、10%-50%、50%-95%，但整体归为10%-95%，本题取常见表述）14.主动脉瓣狭窄的超声评估关键指标是A.瓣口面积B.左室射血分数C.主动脉内径D.二尖瓣反流程度答案：A（瓣口面积是判断狭窄程度的金标准）15.超声检查胰腺时，常用的透声窗是A.肝脏B.脾脏C.胃（充盈液体后）D.肾脏答案：C（胃充盈后作为透声窗，可清晰显示胰腺）16.肾积水的超声分级中，“肾盂扩张，肾盏无扩张”属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A（Ⅰ级：肾盂分离；Ⅱ级：肾盂+部分肾盏扩张；Ⅲ级：肾盂+全部肾盏扩张；Ⅳ级：肾盏扩张伴肾实质变薄）17.超声造影时，微泡造影剂的主要作用是A.增加组织回声强度B.增强血流信号C.显示组织弹性D.提高空间分辨率答案：B（微泡在血流中产生强烈背向散射，增强血流显影）18.胎儿四腔心切面不能显示的结构是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.房间隔答案：C（四腔心切面主要显示左右心房、心室及房室瓣，主动脉瓣需其他切面）19.甲状腺“火海征”常见于A.甲状腺癌B.桥本甲状腺炎C.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）D.甲状腺腺瘤答案：C（Graves病因血流极度丰富，CDFI显示如“火海”）20.超声检查中，调节“增益”主要影响A.图像的整体亮度B.图像的分辨率C.穿透深度D.彩色血流的灵敏度答案：A（增益调节接收信号的放大程度，影响图像亮度）二、多项选择题（每题2分，共20分，至少2个正确选项）1.影响超声横向分辨率的因素包括A.探头频率B.声束宽度C.聚焦技术D.动态范围答案：ABC（横向分辨率与声束宽度直接相关，频率越高、聚焦越好，声束越窄，分辨率越高）2.超声生物效应中，热效应的影响因素有A.超声频率B.照射时间C.声强D.组织导热性答案：ABCD（热效应与声强、频率、照射时间成正比，与组织导热性成反比）3.甲状腺TI-RADS5类结节的特征包括A.实性低回声B.微钙化C.边缘不规则D.纵横比>1答案：ABCD（5类为高度可疑恶性，需具备≥3项恶性特征：实性低回声、微钙化、边缘不规则、纵横比>1、被膜侵犯等）4.乳腺BI-RADS3类结节的超声表现可能有A.边界清晰B.形态规则C.无血流信号D.微小分叶答案：ABD（3类为可能良性，恶性概率<2%，可表现为边界清、形态规则或轻度分叶，血流信号可少量）5.超声引导下胸腔穿刺的禁忌证包括A.严重凝血功能障碍B.大量胸腔积液C.肺大疱D.患者不能配合答案：ACD（大量积液是适应证，禁忌证包括凝血障碍、穿刺路径有大血管/肺大疱、患者不配合）6.胎儿畸形筛查中，需重点观察的“软指标”有A.脉络丛囊肿B.肠管强回声C.肾盂分离D.心室强光点答案：ABCD（均为染色体异常的软指标，需结合其他检查综合判断）7.主动脉夹层的超声表现包括A.主动脉腔内可见分离的内膜片B.真腔血流速度快，假腔血流缓慢C.心包积液（可能）D.主动脉瓣反流答案：ABCD（内膜片是特征性表现，真假腔血流差异，累及主动脉瓣可致反流，破入心包可致积液）8.肝局灶性结节性增生（FNH）的超声特征有A.边界清晰B.中心星状瘢痕C.动脉期快速强化D.门脉期等回声答案：ABCD（FNH因含正常肝细胞和胆管，超声多为等/稍高回声，中心瘢痕为特征，超声造影动脉期快速强化，门脉期持续等回声）9.肾动脉狭窄的超声间接征象包括A.患侧肾脏缩小B.加速时间延长（>0.07s）C.肾内动脉阻力指数降低D.主肾动脉血流速度增快（>180cm/s）答案：AB（直接征象是主肾动脉流速增快，间接征象包括患肾缩小、加速时间延长、阻力指数升高）10.超声检查胎儿脐带时，需观察的内容有A.脐带插入点（胎盘/胎膜）B.脐血管数目（2动脉1静脉）C.脐带绕颈周数D.脐血流S/D比值答案：ABCD（均为脐带评估的关键内容）三、案例分析题（共60分）（一）患者女性，28岁，停经42天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。尿HCG阳性，血压90/60mmHg，心率105次/分。1.最可能的初步诊断是什么？需优先排除哪种急腹症？（5分）答案：初步诊断考虑异位妊娠破裂出血。需优先排除输卵管妊娠破裂（最常见），其次需排除黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，但结合停经史及HCG阳性，异位妊娠可能性最大。2.超声检查的重点观察内容包括哪些？（10分）答案：①子宫大小及内膜厚度（是否有蜕膜反应，宫腔内有无孕囊）；②双侧附件区（是否有不均质包块，包块内有无胎芽/心管搏动）；③盆腔及腹腔积液（重点观察子宫直肠陷凹、肝肾隐窝，测量积液深度）；④彩色多普勒观察包块周边血流信号（异位妊娠包块多为高阻血流）；⑤监测生命体征（患者血压偏低，提示可能有活动性出血）。3.若超声显示：子宫稍大，宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见3.2×2.8cm不均质包块，内见0.5cm无回声区，子宫直肠陷凹见5.0cm液性暗区，透声差。此时应如何报告？（5分）答案：超声提示：①子宫增大，宫腔内未探及孕囊；②右侧附件区不均质包块（考虑异位妊娠可能）；③盆腔大量积液（考虑积血）。建议结合临床及血β-HCG动态监测，必要时急诊手术。（二）患者男性，55岁，活动后胸闷3个月，加重1周。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。1.最可能的心脏疾病是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）答案：最可能为风湿性二尖瓣狭窄。需鉴别：①左房黏液瘤（舒张期杂音随体位改变）；②先天性二尖瓣狭窄（罕见，多青年发病）；③严重主动脉瓣关闭不全（AustinFlint杂音，需与二尖瓣狭窄鉴别）。2.超声检查的关键切面及观察指标有哪些？（10分）答案：关键切面：①胸骨旁左室长轴切面（观察二尖瓣形态、瓣叶厚度、活动度）；②二尖瓣水平短轴切面（测量瓣口面积，正常4-6cm²，轻度狭窄1.5-2.0cm²，中度1.0-1.5cm²，重度<1.0cm²）；③心尖四腔心切面（评估左房大小、是否有血栓）；④连续多普勒（测量二尖瓣口血流速度，计算跨瓣压差）；⑤CDFI（观察是否合并二尖瓣反流及程度）。3.若超声显示：二尖瓣叶增厚、回声增强，交界部粘连，瓣口开放呈“鱼嘴样”，瓣口面积0.8cm²，左房内径55mm，内见条索状回声。应如何描述及诊断？（5分）答案：超声描述：二尖瓣前后叶增厚、回声增强，瓣尖交界部粘连，舒张期瓣口开放受限，呈“鱼嘴样”，短轴切面测量瓣口面积约0.8cm²；左房增大（内径55mm），内可见条索状回声（考虑附壁血栓可能）。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，左房增大伴附壁血栓（待排）。（三）患者男性，68岁，乙肝病史20年，体检发现肝右叶3.5×3.2cm占位，AFP850ng/ml（正常<20ng/ml）。1.最可能的诊断是什么？需与哪些肝脏占位鉴别？（5分）答案：最可能为肝细胞癌（HCC）。需鉴别：①肝血管瘤（多为高回声，超声造影“慢进慢出”）；②肝转移癌（多有原发肿瘤史，“牛眼征”）；③肝局灶性结节性增生（FNH，中心瘢痕，造影“快进快出”）；④肝腺瘤（多见于女性，与口服避孕药相关）。2.超声检查的重点观察内容包括哪些？（10分）答案：①占位的位置、大小、边界（HCC多边界不清，有假包膜）；②内部回声（多为低回声，可见液化坏死区）；③周边血流（HCC多为动脉血流，高速高阻）；④超声造影表现（动脉期快速强化，门脉期及延迟期快速廓