2026年主管护师(护理学)考试(专业知识)练习题及答案

2026年主管护师(护理学)考试(专业知识)练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高浓度吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会导致PaO₂骤升，抑制呼吸，加重CO₂潴留。因此需持续低流量吸氧（1-2L/min），维持PaO₂在55-60mmHg即可。2.某产妇，产后3小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.配血输血答案：A解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，表现为子宫软、轮廓不清。首要措施是通过按摩子宫刺激收缩，同时可配合应用宫缩剂（如缩宫素），但按摩子宫为立即有效的方法。3.患儿男，2岁，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后及颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：A解析：麻疹典型表现为发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际→颈部→躯干→四肢，疹间皮肤正常，初期有麻疹黏膜斑（Koplik斑）。风疹出疹快且症状轻，幼儿急疹为热退疹出，猩红热为弥漫性充血性皮疹，疹间无正常皮肤。4.患者女，50岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.建立静脉通路C.给予吗啡止痛D.准备急诊PCI答案：A解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，同时需立即给予吸氧、心电监护，但卧床休息为基础措施。5.关于糖尿病足的护理，错误的是A.每日用温水清洗足部，水温≤40℃B.修剪指甲时应横向修剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲时应平剪，避免剪得过深或修剪成圆形，防止损伤甲沟引发感染。横向修剪可能导致边缘锐利，易刮伤皮肤。6.患者男，35岁，因“右侧腹痛伴恶心、呕吐6小时”入院，查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.输尿管结石答案：C解析：麦氏点压痛、反跳痛是急性阑尾炎的典型体征，结合白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染），可确诊。7.某早产儿，出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟，三凹征阳性，X线胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息答案：B解析：新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）多见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏，生后2-6小时出现进行性呼吸困难，X线表现为两肺透亮度降低，支气管充气征（“白肺”）。8.患者女，65岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），最突出的临床表现是A.记忆障碍（近事遗忘）B.失语、失用C.人格改变D.精神行为异常答案：B解析：阿尔茨海默病中度阶段（2-10年），除记忆障碍加重外，最突出的是认知功能全面衰退，出现失语（语言表达困难）、失用（无法完成熟悉动作）、失认（不认识亲人）等。9.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.更换引流瓶时需双重夹闭引流管C.水柱波动范围4-6cm提示引流管通畅D.拔管后24小时内需观察有无胸闷、呼吸困难答案：B解析：更换引流瓶时应先用一把血管钳夹闭引流管，待新瓶连接后再开放，避免双重夹闭导致胸腔内气体/液体无法排出。10.患者男，40岁，因“肝硬化失代偿期”入院，今日出现意识模糊、定向力障碍，扑翼样震颤阳性。最可能的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎答案：B解析：肝性脑病前驱期（Ⅰ期）表现为轻度性格改变和行为异常；昏迷前期（Ⅱ期）出现意识模糊、定向力障碍、扑翼样震颤；昏睡期（Ⅲ期）以昏睡和精神错乱为主；昏迷期（Ⅳ期）意识完全丧失。11.某孕妇，孕38周，自觉胎动减少2天，NST（无应激试验）显示无反应型。下一步应做的检查是A.OCT（缩宫素激惹试验）B.B超生物物理评分C.羊膜镜检查D.血清胎盘生乳素测定答案：B解析：NST无反应型（20分钟内胎动＜2次，胎动时胎心率加速＜15bpm，持续＜15秒）提示胎儿可能存在缺氧，需进一步行B超生物物理评分（包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量、NST）综合评估。12.患者女，28岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松治疗。最需监测的实验室指标是A.血常规B.24小时尿蛋白定量C.血糖D.补体C3、C4答案：C解析：长期使用糖皮质激素（泼尼松）可导致血糖升高（类固醇糖尿病），需定期监测血糖；同时需监测血压、血钾、骨密度等，但血糖为最直接相关指标。13.患儿男，5岁，诊断为过敏性紫癜（皮肤型），护理重点是A.观察有无腹痛、血便B.保持皮肤清洁，避免抓挠C.监测尿常规D.给予低蛋白饮食答案：B解析：皮肤型过敏性紫癜以皮肤紫癜为主要表现（多见于下肢及臀部），护理重点是保护皮肤，避免抓挠导致感染；但需警惕进展为腹型（腹痛、血便）或肾型（血尿、蛋白尿），故需同时观察其他系统症状，但首要护理是皮肤护理。14.患者男，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压升高，心率减慢。最可能的并发症是A.出血B.膀胱痉挛C.TUR综合征（经尿道电切综合征）D.尿失禁答案：C解析：TUR综合征因术中大量冲洗液吸收入血，导致稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、呕吐、血压升高、心率减慢，严重者出现抽搐、昏迷。15.关于胰岛素的保存，正确的是A.未开封的胰岛素可冷冻保存B.已开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）C.注射前需将胰岛素从冰箱取出放置15-30分钟D.预混胰岛素使用前需上下剧烈摇匀答案：C解析：未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻；已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存4周；注射前需复温（15-30分钟），避免低温刺激导致注射疼痛；预混胰岛素使用前需缓慢摇匀（上下颠倒10次），不可剧烈摇晃（避免产生气泡）。16.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后2小时出现呼吸困难、颈部肿胀。首要的处理措施是A.立即拆线，清除血肿B.给予氧气吸入C.静脉注射地塞米松D.气管插管答案：A解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口内血肿压迫，表现为颈部肿胀、渗血，需立即拆除缝线，清除血肿，解除压迫。17.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。属于A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息答案：C解析：Apgar评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。该新生儿1分钟评分3分（重度），5分钟评分6分（仍为轻度），提示复苏有效但需继续观察。18.患者男，55岁，诊断为帕金森病，最突出的运动症状是A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍答案：C解析：帕金森病核心运动症状为“四主征”：静止性震颤（首发）、肌强直、运动迟缓（最突出，影响生活质量）、姿势平衡障碍（中晚期出现）。19.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是A.急性期禁食禁饮，持续胃肠减压B.腹痛缓解后可立即进食流质饮食C.恢复饮食后应高蛋白、高脂肪饮食D.饮酒诱发者需严格戒酒，暴饮暴食诱发者无需控制饮食答案：A解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌，同时胃肠减压可减轻腹胀；腹痛缓解、血淀粉酶下降后可逐步恢复饮食（从少量无脂流质→低脂流质→低脂半流质→软食）；需避免高蛋白、高脂肪饮食；无论诱因如何，均需规律饮食，避免暴饮暴食。20.患者女，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的顺序是A.术后24小时内：手指爬墙B.术后1-3天：患侧手摸对侧肩部C.术后4-7天：患侧手经头顶摸对侧耳朵D.术后7-10天：患侧上肢外展答案：D解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内：握拳、屈腕；术后1-3天：屈肘、伸臂；术后4-7天：患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后7-10天：患侧上肢外展（避免外展超过90°）；术后10天以上：手指爬墙、梳头、患侧手经头顶摸对侧耳朵。21.患儿男，3岁，诊断为维生素D缺乏性佝偻病（激期），最典型的骨骼改变是A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.鸡胸D.手镯、脚镯征答案：D解析：佝偻病激期（活动期）骨骼改变：6个月内婴儿以颅骨软化为主；7-8个月出现方颅；1岁左右出现鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿；手镯、脚镯征（手腕、足踝部骨骺膨大）多见于6个月以上患儿，为激期典型表现。22.患者男，60岁，因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”行血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛。最可能的原因是A.低血压B.低钠血症C.脱水过多、过快D.高钾血症答案：C解析：血液透析中肌肉痉挛多因超滤过快、过多导致血容量不足，肌肉缺血；也可因低钠血症（透析液钠浓度过低）引起，但最常见原因是脱水过多、过快。23.某孕妇，孕32周，诊断为妊娠期高血压疾病（轻度子痫前期），血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。首选的降压药物是A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.硫酸镁D.肼屈嗪答案：A解析：妊娠期高血压首选降压药为拉贝洛尔（β受体阻滞剂），其次为硝苯地平（钙通道阻滞剂）；硫酸镁用于预防子痫发作，而非降压；肼屈嗪因可能导致胎儿窘迫，现较少使用。24.患者女，25岁，诊断为抑郁症，服用舍曲林治疗2周，家属诉患者仍情绪低落，拒绝交流。正确的解释是A.药物剂量不足，需加量B.药物起效需2-4周，需继续观察C.需更换为其他抗抑郁药D.需联合使用抗精神病药物答案：B解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）起效时间为2-4周，初期可能仅改善睡眠，情绪改善需更长时间，因此需告知家属耐心等待，不可自行加量或换药。25.关于肠内营养（EN）的护理，错误的是A.营养液温度应保持在37-40℃B.鼻饲时应取半卧位（30-45°）C.输注速度从20-50ml/h开始，逐步增加D.胃残留量＞200ml时应暂停输注答案：D解析：肠内营养胃残留量＞200ml时需警惕胃潴留，可暂停输注或减慢速度；若残留量＞500ml，需考虑胃动力不足，需处理（如使用促胃肠动力药）。26.患者男，40岁，因“脑外伤”昏迷，行气管切开术。护理措施中错误的是A.气管套管固定带松紧以能放入1指为宜B.吸痰时先吸气管内，再吸口鼻腔C.气道湿化液每日总量约200-400mlD.更换内套管时需先取出外套管答案：D解析：气管切开患者更换内套管时，只需取出内套管清洗消毒，无需取出外套管（避免脱管导致窒息）。27.患儿女，1岁，诊断为营养性缺铁性贫血，口服铁剂治疗。正确的护理指导是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐前服用以增加吸收C.服用后牙齿可能变黑，可用吸管D.血红蛋白正常后立即停药答案：C解析：铁剂与牛奶、茶同服会影响吸收，需与维生素C同服；应餐后服用以减少胃肠刺激；铁剂可使牙齿变黑，可用吸管服用；血红蛋白正常后需继续服用4-6个月，补充铁储存。28.患者女，50岁，诊断为类风湿关节炎（RA），最具诊断价值的实验室指标是A.抗链球菌溶血素“O”（ASO）B.类风湿因子（RF）C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）D.C反应蛋白（CRP）答案：C解析：抗CCP抗体对RA的特异性＞90%，敏感性约60-80%，是早期诊断RA的重要指标；RF特异性较差（可见于其他自身免疫病或老年人）。29.关于创伤性休克患者的急救，错误的是A.首要措施是控制活动性出血B.快速补液时应先晶后胶（晶体液：胶体液=3:1）C.收缩压＜90mmHg时需使用血管收缩剂D.保持患者头低足高位（15-20°）答案：C解析：创伤性休克急救时，应首先控制出血（如加压包扎、止血带），快速补液（先晶后胶），维持收缩压在90mmHg左右即可，早期不主张使用血管收缩剂（会加重组织缺血）；头低足高位可增加回心血量。30.某产妇，产后10天，体温38.5℃，下腹痛，恶露增多、有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性乳腺炎C.产褥中暑D.上呼吸道感染答案：A解析：产褥感染中，急性子宫内膜炎最常见，表现为产后3-4天出现发热、下腹痛、恶露增多且有臭味；急性乳腺炎多表现为乳房红肿热痛；产褥中暑有高温环境暴露史。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.关于高血压患者的健康指导，正确的有A.每日盐摄入量＜5gB.戒烟限酒（白酒＜50ml/d）C.每周运动3-5次，每次30分钟（中等强度）D.血压控制目标：一般患者＜140/90mmHg，糖尿病患者＜130/80mmHgE.避免突然改变体位（如突然站立）答案：ACDE解析：高血压患者需严格限酒（白酒＜25ml/d，葡萄酒＜100ml/d，啤酒＜300ml/d），故B错误。2.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）C.多器官功能损害（心、肾、肺等）D.反应低下、拒乳E.皮肤发红、温暖（硬肿症）答案：ABCD解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）皮肤表现为硬、肿、凉，呈暗红色或青紫色，而非发红温暖。3.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理措施，正确的有A.立即建立2条静脉通路（一条补液，一条小剂量胰岛素）B.先快速输注生理盐水（前2小时1000-2000ml）C.胰岛素输注速度为0.1U/（kg·h）D.血钾＜5.2mmol/L时即可补钾E.纠正酸中毒时首选5%碳酸氢钠答案：ABCD解析：DKA时酸中毒主要因酮体堆积，经补液和胰岛素治疗后可自行纠正，仅当pH＜7.1时才需少量补充碳酸氢钠，故E错误。4.食管癌术后吻合口瘘的临床表现包括A.术后5-10天出现高热、寒战B.胸腔引流液量增加，呈脓性或带臭味C.胸痛、呼吸困难D.白细胞计数升高E.口服亚甲蓝后胸腔引流液变蓝答案：ABCDE解析：吻合口瘘多发生在术后5-10天，因吻合口愈合不良，表现为感染症状（高热、白细胞升高）、胸腔感染（引流液异常）、口服亚甲蓝试验阳性（确诊方法）。5.关于早产儿的护理，正确的有A.暖箱温度根据体重调整（1500g：32-34℃；2000g：30-32℃）B.喂养以母乳优先，必要时使用早产儿配方奶C.呼吸暂停时可弹足底、托背刺激呼吸D.每日测体重1次，理想增长为10-15g/（kg·d）E.预防感染需严格手卫生，限制探视答案：ABCDE解析：所有选项均符合早产儿护理原则。6.关于急性左心衰竭的临床表现，正确的有A.突发严重呼吸困难（端坐呼吸）B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音和哮鸣音D.心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律E.血压升高或降低（休克时）答案：ABCDE解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难、肺水肿（粉红泡沫痰）、肺部啰音、心脏体征（奔马律）及血流动力学改变（血压波动）。7.关于产后出血的预防，正确的有A.妊娠期积极治疗贫血、妊娠合并症B.第一产程密切观察产程进展，避免产程延长C.第二产程指导正确使用腹压，控制胎儿娩出速度D.第三产程等待胎盘自然剥离，避免过早牵拉脐带E.产后2小时在产房观察，监测子宫收缩及出血量答案：ABCDE解析：产后出血预防需贯穿妊娠期、分娩期及产褥期，所有选项均为正确措施。8.关于腰椎间盘突出症患者的护理，正确的有A.急性期绝对卧床休息（硬板床）B.疼痛缓解后可佩戴腰围下床活动C.指导进行腰背肌锻炼（如“五点支撑法”“三点支撑法”）D.避免弯腰提重物，保持正确姿势E.术后24小时内观察双下肢感觉、运动及排尿情况答案：ABCDE解析：腰椎间盘突出症护理需强调卧床休息、腰围保护、功能锻炼及术后神经功能观察，所有选项正确。9.关于儿童惊厥的急救处理，正确的有A.立即将患儿平放，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物C.用压舌板或筷子强行撬开口腔，防止舌咬伤D.可指压人中、合谷穴止惊E.惊厥持续＞5分钟需立即使用抗惊厥药物（如地西泮）答案：ABDE解析：不可强行撬开口腔（可能损伤牙齿或导致误吸），可用纱布包裹的压舌板置于上下磨牙间，故C错误。10.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼，正确的有A.腹式呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷B.缩唇呼吸：呼气时双唇缩成吹口哨状，缓慢呼气（吸呼比1:2-1:3）C.每日锻炼3-4次，每次10-15分钟D.避免在空腹或饱餐后立即锻炼E.急性加重期也需坚持锻炼以改善肺功能答案：ABCD解析：COPD急性加重期应暂停呼吸功能锻炼，以休息为主，故E错误。三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。10年来每年冬季发作，咳白色黏痰，量约50ml/d。3天前受凉后咳嗽加重，痰量增多（约150ml/d），呈黄色脓性，气促明显，活动后加重。查体：T38.2℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；心率102次/分，律齐；腹软，肝脾未触及；双下肢无水肿。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%；血气分析：pH7.35，PaO₂62mmHg，PaCO₂50mmHg；胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（4分）2.目前主要的护理诊断有哪些？（3分）3.针对该患者的氧疗护理要点是什么？（3分）答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依据：①老年男性，反复咳嗽、咳痰10年（每年发作≥3个月，连续2年以上）；②桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）；③急性加重表现：受凉后咳嗽、咳痰加重（黄脓痰）、气促，体温升高，WBC及中性粒细胞升高（细菌感染）；④血气分析示低氧血症（PaO₂62mmHg）伴高碳酸血症（PaCO₂50mmHg）；⑤胸部X线提示肺气肿改变。2.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、肺功能下降有关（答出3个即可）。3.氧疗护理要点：①持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧抑制呼吸；②吸氧前湿化，避免气道干燥；③观察氧疗效果（呼吸频率、节律，发绀是否减轻，血气分析变化）；④告知患者及家属不可自行调节氧流量。（二）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院后2小时，产妇诉肛门坠胀感，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。阴道检查：宫口开大4cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染（淡绿色）。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（3分）2.羊水Ⅰ度污染的临床意义是什么？需警惕哪些情况？（3分）3.针对该产妇的宫缩情况，可采取哪些护理措施？（4分）答案：1.产程分期：第一产程活跃期（宫口扩张3-10cm）。依据：入院时宫口开大3cm（潜伏期与活跃期分界），2小时后宫口开大4cm（活跃期进展）。2.羊水Ⅰ度污染意义：羊水呈淡绿色，为胎儿成熟度的标志之一（胎脂、毳毛脱落），但也可能提示胎儿轻度缺氧（迷走神经兴奋导致胎粪排出）。需警惕：①胎儿窘迫（若污染加重至Ⅱ度/Ⅲ度，伴胎心异常）；②新生儿吸入性肺炎（出生后需清理呼吸道）。3.护理措施：①评估宫缩弱的原因（是否头盆不称）；②若无禁忌，可遵医嘱使用缩宫素静脉滴注（从小剂量开始，4-5滴/分，根据宫缩调整）；③指导产妇休息，补充能量（如高热量饮料）；④左侧卧位，间断吸氧（30分钟/次，间隔1小时）；⑤持续胎心监护，观察宫缩频率、强度及胎心变化。（三）患儿男，8个月，因“发热、腹泻4天”入院。4天前无明显诱因出现发热（T38.5-39.0℃），随后出现腹泻，每日10-15次，为黄色稀水样便，无黏液、脓血，伴呕吐（每日3-4次，为胃内容物）。查体：T38.2℃，P130次/分，R32次/分，体重7kg（出生体重3.2kg）；精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉；肠鸣音亢进。实验室检查：大便常规（-），血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿的脱水程度及性质是什么？判断依据是什么？（4分）2.主要的护理诊断有哪些？（3分）3.补液治疗的原则及护理要点是什么？（3分）答案：1.脱水程度：中度脱水。依据：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉（轻度脱水：精神稍差，皮肤弹性稍差；重度脱水：昏迷，皮肤弹性极差，四肢厥冷）。脱水性质：低渗性脱水。依据：血钠130mmol/L（＜130mmol/L为低渗，130-150mmol/L等渗，＞150mmol/L高渗）。2.主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）与腹泻、呕吐导致摄入减少、吸收障碍有关；③体温过高与感染有关；④有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关（答出3个即可）。3.补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。护理要点：①快速扩容（2:1等张含钠液，20ml/kg，30-60分钟内输入）；②补充累积损失量（低渗性脱水补2/3张液，中度脱水约50-100ml/kg，8-12小时输完）；③见尿后补钾（浓度＜0.3%，速度＜0.3mmol/（kg·h））；④观察补液效果（尿量、前囟及眼窝凹陷是否恢复，皮肤弹性是否改善）；⑤臀部护理（温水清洗，涂抹护臀霜，保持干燥）。（四）患者女，45岁，因“发现右乳肿块1周”入院。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛；右侧腋窝可触及2个肿大淋巴结（约1cm×1cm），质硬，活动度差。乳腺超声：右乳实性占位（BI-RADS5类），腋窝淋巴结肿大。问题：1.