2025年广西护士三基考试卷(含答案)

2025年广西护士三基考试卷(含答案)一、单选题1.关于护士行为规范的叙述，错误的是：A.工作期间应佩戴胸牌B.护士服应整洁、合体，内衣不外露C.为了操作方便，可以佩戴戒指和手链D.行走时应步履轻盈、步伐平稳答案：C2.护理程序的第一步是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A3.青霉素过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪答案：C4.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器答案：C6.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过：A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B7.为男性病人导尿时，将阴茎提起与腹壁呈60°角的目的是：A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.便于插入导尿管D.防止损伤尿道黏膜答案：A8.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助病人采取：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位答案：A9.下列属于等渗电解质溶液的是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液答案：B10.静脉输液时，导致液体不滴的原因不包括：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过高D.针头阻塞答案：C11.正常成人安静状态下，脉搏的正常范围是：A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B12.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B13.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应为：A.28-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C14.无菌持物钳的正确使用方法是：A.可以夹取无菌油纱布B.可用于夹取无菌治疗碗C.干燥保存时，应每4小时更换一次D.到远处夹取物品时，应连同容器一起搬移答案：D15.臀大肌注射的定位方法，正确的是：A.髂前上棘外侧三横指处B.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘与臀裂连线的外上1/3处D.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处答案：C16.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入：A.冷开水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.生理盐水答案：C17.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属识别D.防止胃内容物流出答案：A18.临终病人最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B19.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.局部皮肤紫红色，有硬结C.表皮有水泡形成D.真皮层有黄色渗出液答案：A20.为病人进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C二、多选题1.下列属于医院内感染的是：A.病人入院前已存在的感染B.病人住院期间获得的感染C.病人在医院内获得而出院后发生的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.新生儿经胎盘获得的感染答案：B,C,D2.护理记录的书写要求包括：A.及时、准确、完整B.使用医学术语C.字迹清晰，不得涂改D.出现错字时，用红笔划双线并签名E.记录者签全名答案：A,B,C,E3.关于静脉输血的注意事项，正确的是：A.输血前必须由两名护士核对B.血液内可以加入其他药物C.开始输血时速度宜慢，观察15分钟D.连续输注不同供血者的血液时，中间需输入少量生理盐水E.输血完毕，血袋应保留24小时答案：A,C,D,E4.氧疗的副作用包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.二氧化碳麻醉答案：A,B,C,D5.冷疗的禁忌部位包括：A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝答案：A,B,C,D6.下列属于“三查七对”中“七对”内容的是：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.药物有效期E.药物批号答案：A,B,C7.青霉素皮试液的浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.200U/mlE.500U/ml答案：D8.糖尿病病人发生低血糖反应时，可采取的急救措施有：A.口服糖水或糖果B.静脉推注50%葡萄糖C.立即进食D.皮下注射胰岛素E.静脉滴注5%葡萄糖答案：A,B,C9.急性心肌梗死病人的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.严密监测心电、血压变化D.鼓励病人多饮水E.疼痛剧烈时按医嘱给予哌替啶答案：A,B,C,E10.压疮炎性浸润期的护理要点是：A.防止局部继续受压B.保护皮肤，避免感染C.小水泡可自行吸收D.大水泡应在无菌操作下用注射器抽出泡内液体E.破溃创面可用红外线灯照射答案：A,B,C,D,E三、填空题1.护理学的基本概念包括人、环境、健康和________。答案：护理2.医疗事故分为四级，其中造成患者死亡、重度残疾的属于________级医疗事故。答案：一3.正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是________mmHg，舒张压的正常范围是________mmHg。答案：90-139；60-894.心肺复苏的CAB三个步骤分别指：C________、A________、B________。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸5.为病人进行肌肉注射时，应做到“两快一慢”，即________快、________快、________慢。答案：进针；拔针；推药6.最常见的输液反应是________。答案：发热反应7.尿失禁可分为________、________、________和________四种类型。答案：真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；压力性尿失禁；急迫性尿失禁8.正常瞳孔在自然光线下直径约为________mm，两侧等大、等圆。答案：2-59.肝性脑病病人禁用的灌肠液是________。答案：肥皂水10.进行无菌操作前________分钟，应停止清扫工作，减少人员走动。答案：30四、简答题（封闭型）1.简述“三查七对一注意”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意：注意用药后的反应。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊双肺满布湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生。②协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。③给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管等药物。⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。3.简述压疮的分期及各期主要表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱。③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向深部及周围组织扩展，可深达骨骼、肌肉。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使病人平卧，就地抢救，通知医生。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。③给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱注射呼吸兴奋剂，喉头水肿导致窒息时，立即准备气管切开。④遵医嘱给予地塞米松或氢化可的松等激素类药物。⑤遵医嘱给予血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。⑥监测生命体征，注意保暖。⑦如发生心跳骤停，立即行心肺复苏。5.简述高热病人的护理措施。答案：①降低体温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或药物降温。②加强病情观察：定时测量体温，观察热型及伴随症状。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。④促进舒适：卧床休息，保持口腔清洁，及时擦干汗液，更换衣物和床单。⑤心理护理：解释发热原因及治疗措施，缓解焦虑情绪。五、简答题（开放型）1.作为一名护士，你如何理解“以病人为中心”的整体护理理念？在工作中应如何践行？答案：（此为开放型问题，答案要点供参考）理解：“以病人为中心”的整体护理理念强调将病人视为一个具有生理、心理、社会、精神等多方面需求的整体，护理工作应全面关注病人的健康问题，尊重病人的权利和价值观，与病人建立合作伙伴关系，提供个性化的、连续的护理服务。践行：①在护理评估中，全面收集病人的生理、心理、社会、文化、精神等资料。②制定护理计划时，充分考虑病人的个体差异、意愿和需求。③实施护理措施时，注重与病人的沟通，鼓励其参与决策和自我护理。④提供健康教育，帮助病人和家属掌握健康知识和技能。⑤关注病人的心理感受，提供情感支持。⑥协调多学科团队，为病人提供连续性的照护。最终目标是促进病人的健康、舒适和康复，提高其生活质量。2.在临床工作中，你如何有效地与一位因疾病而感到愤怒、不配合治疗的病人进行沟通？答案：（此为开放型问题，答案要点供参考）①保持冷静与专业：理解病人的愤怒是面对疾病压力的一种反应，不将病人的情绪视为针对个人。②积极倾听：给予病人充分的时间表达其愤怒和不满，不打断、不争辩，通过点头、眼神接触表示关注。③共情与接纳：使用共情性语言，如“我理解您现在一定感到很生气/很沮丧”，让病人感受到被理解。④明确问题所在：耐心询问“您具体对什么方面感到不满？”或“您希望我们如何帮助您？”，找出问题的核心。⑤提供信息与选择：用清晰、简单的语言解释病情和治疗的必要性，在可能的情况下，提供有限的选择，增加病人的控制感。⑥设定界限：如果病人有攻击性行为，应坚定而礼貌地说明“我理解您很生气，但我们不能接受辱骂/破坏行为。我们可以一起找到更好的解决办法。”⑦寻求支持：必要时可请上级护士、医生或心理医生介入协助沟通。目标是建立信任，促进合作，而非赢得争论。六、应用题（分析类）案例：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、平喘、祛痰等治疗。问题：1.该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）2.针对“气体交换受损”这一护理诊断，请制定具体的护理措施。3.护士应如何指导该患者进行有效的咳嗽排痰？答案：1.主要护理诊断/问题：气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。焦虑与呼吸困难、对疾病预后担忧有关。焦虑与呼吸困难、对疾病预后担忧有关。知识缺乏：缺乏疾病预防和康复知识。知识缺乏：缺乏疾病预防和康复知识。2.针对“气体交换受损”的护理措施：环境与休息：保持病室空气清新、温湿度适宜，避免刺激性气体。协助病人取半卧位或端坐位，以利于呼吸。氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）氧气吸入。向病人及家属解释低流量吸氧的重要性（防止二氧化碳潴留加重）。观察氧疗效果及有无氧疗副作用。病情监测：密切观察病人的呼吸频率、节律、深度，以及口唇、甲床颜色变化。监测动脉血气分析结果。用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，观察药物疗效及副作用（如心悸、手抖等）。呼吸功能锻炼：指导病人进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增加通气量，改善呼吸功能。3.指导有效咳嗽排痰的方法：体位：协助病人取坐位或半卧位，上身稍向前倾。深呼吸：指导病人先进行数次深而慢的腹式呼吸。屏气：深吸气后屏气3-5秒。咳嗽：收缩腹肌，用力进行短促的咳嗽，连续咳嗽2-3声，将痰液咳至咽部。咳出：再用力将痰液咳出。对于胸痛或伤口疼痛的病人，可用双手或枕头轻压伤口两侧，减轻咳嗽引起的疼痛。辅助措施：痰液黏稠者，可配合雾化吸入、叩背（手掌呈杯状，由下向上、由外向内叩击背部）、体位引流等方法，稀释痰液，促进排出。鼓励病人多饮水（如无心肾功能限制）。七、应用题（综合类）案例：患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊阑尾切除术。患者神情紧张，反复询问手术是否安全、会不会留疤、疼痛如何缓解等问题。既往体健，无手术史。入院后生命体征平稳。问题：1.作为责任护士，在患者术前应重点进行哪些方面的评估和准备？2.请列出该患者术后可能出现的常见并发症（至少3个）及相应的观察要点。3.针对该患者表现出的焦虑情绪，你如何进行有效的心理护理？答案：1.术前评估与准备：评估：①健康史：腹痛发作情况、既往史、过敏史。②生理状况：生命体征、腹部体征（压痛、反跳痛、肌紧张）、营养状况、皮肤完整性。③心理社会状况：对疾病和手术的认知、焦虑程度、家庭支持系统。④辅助检查结果：血常规、凝血功能、心电图等。准备：①心理准备：解释手术必要性、麻醉方式、手术过程及术后注意事项，减轻焦虑。②身体准备：a.皮肤准备：清洁手术区皮肤（腹部）。b.胃肠道准备：禁食8-12小时，禁饮4小时。c.术前用药：遵医嘱给予麻醉前用药。d.其他：取下义齿、首饰等，排空膀胱，更换清洁病员服。③文件准备：完善病历，签署手术知情同意书等。2.术后常见并发症及观察要点：出血：