2026年超声波医学试题及答案

2026年超声波医学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.在超声波传播过程中，如果声束垂直入射到两个声阻抗差异巨大的界面，大部分声能将被反射。若声强反射系数为100%，则透射系数为：A.100%B.50%C.0%D.无法确定2.关于超声波生物效应的机制，下列哪项属于非热效应？A.吸收声能转化为热能B.空化效应C.组织温升D.蛋白质变性3.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，血流信号的颜色代表：A.血流速度的大小B.血流的方向C.血流的性质（层流或湍流）D.血管壁的弹性4.某超声探头的标称频率为3.5MHz，其在人体软组织中的波长约为（软组织中声速取1540m/s）：A.0.44mmB.0.54mmC.1.54mmD.2.20mm5.下列哪项技术是利用红细胞散射超声波的多普勒频移来检测血流速度的？A.B型超声B.M型超声C.连续波多普勒（CW）D.彩色多普勒能量图（CDE）6.在超声成像中，为了提高远场的图像分辨率，最有效的方法是：A.降低发射频率B.增加发射功率C.使用动态聚焦D.增大探头孔径7.关于多普勒角度（θ）对血流速度测量的影响，下列说法正确的是：A.角度越大，测得的速度越准确B.角度应小于60°C.角度为90°时，测得的速度最大D.角度校正对测量结果无影响8.超声波在介质中传播时，声强衰减的主要原因是：A.扩散和散射B.反射和折射C.吸收和散射D.绕射和衍射9.下列哪项是评价超声造影剂安全性的主要指标？A.微气泡的直径B.微气泡的浓度C.微气泡的包裹壳成分D.以上都是10.在肝胆超声检查中，典型的“靶环征”通常见于：A.肝血管瘤B.肝癌C.转移性肝癌（牛眼征）D.肝脓肿11.患者男性，45岁，突发右上腹剧痛。超声显示胆囊壁增厚，胆囊内可见强回声团伴声影，改变体位可移动。最可能的诊断是：A.胆囊息肉B.胆囊癌C.胆囊结石嵌顿D.胆囊结石伴急性胆囊炎12.肾脏超声检查中，正常肾皮质的回声特征是：A.高于肝脏实质回声B.低于肝脏实质回声，但高于脾脏C.等同于肝脏实质回声D.极低回声，接近无回声13.下列关于脾肿大的超声测量标准，正确的是：A.脾厚径>3.0cm，脾长径>8.0cmB.脾厚径>4.0cm，脾长径>10.0cmC.脾厚径>3.5cm，脾长径>11.0cmD.脾厚径>5.0cm，脾长径>12.0cm14.甲状腺弥漫性病变中，典型的“火海征”见于：A.桥本氏甲状腺炎B.结节性甲状腺肿C.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）D.亚急性甲状腺炎15.乳腺BI-RADS分类中，哪一类需要建议进行穿刺活检？A.3类B.4A类C.2类D.1类16.在产科超声检查中，测量双顶径（BPD）的标准切面是：A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑横切面D.颅底横切面17.早期妊娠（孕周<14周）超声确诊宫内孕活胎的最强证据是：A.宫腔内孕囊回声B.卵黄囊回声C.胎芽及原始心管搏动D.子宫增大18.前置胎盘的超声诊断中，下列哪项描述是边缘性前置胎盘的特征？A.胎盘组织完全覆盖宫颈内口B.胎盘下缘抵达宫颈内口边缘，未覆盖C.胎盘下缘距宫颈内口距离<2cmD.胎盘附着于子宫下段后壁19.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征中，提示为易损斑块（不稳定斑块）的是：A.强回声均质斑块B.低回声或不均质回声斑块，表面不规则C.钙化性斑块D.纤维性斑块20.心脏超声M型曲线上，二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变，常见于：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.左心室扩大21.左心室舒张功能的超声评价指标中，E/A比值<1提示：A.左室舒张功能正常（松弛受损）B.左室舒张功能假性正常化C.左室限制性充盈障碍D.二尖瓣狭窄22.下列哪种超声伪像是由于声速在介质中传播过快导致的？A.镜面像伪像B.后方回声增强C.折射伪像（棱镜效应）D.旁瓣伪像23.超声引导下介入操作的优势不包括：A.实时监测B.避免辐射损伤C.费用低廉D.可以穿透骨骼进行所有操作24.关于胰腺的超声解剖，下列描述正确的是：A.胰腺位于腹膜后，横跨第1-2腰椎前方B.胰头被十二指肠包绕C.胰尾位于脾门处D.胰管位于胰腺后方25.下列哪项是急性阑尾炎的典型超声征象？A.阑尾区管状低回声结构，直径>6mm，壁厚>3mmB.阑尾区强回声团伴声影C.阑尾区囊性无回声区D.右下腹气体强回声反射26.剪切波弹性成像（SWE）中，组织越硬，测得的杨氏模量值：A.越小B.越大C.不变D.无法测量27.超声多普勒技术中，尼奎斯特频率（Nyquistlimit）是指：A.能够检测的最大血流速度B.能够检测的最小血流速度C.脉冲重复频率（PRF）的一半D.探头频率的两倍28.患者女性，30岁，经阴道超声发现附件区包块，内见密集点状回声，呈“云雾状”或“星点状”，最可能的诊断是：A.巧克力囊肿B.畸胎瘤C.黄体囊肿D.输卵管积水29.下列关于超声对含气器官（如肺）检查的描述，错误的是：A.肺是超声检查的盲区B.肺表面病变（如胸膜下肺不张）可以显示C.肺气体的强反射会形成多次混响伪像D.超声是诊断肺炎的首选影像学方法30.在胆道系统中，肝外胆管上段的正常内径一般不超过：A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm31.超声探头中，压电材料的作用是：A.发射和接收超声波B.聚焦声束C.放大电信号D.滤除噪声32.患者因血尿就诊，超声显示膀胱内随体位移动的强回声团，后方伴声影。最可能的诊断是：A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱血块D.膀胱异物33.下列哪项是区分腹主动脉瘤与腹主动脉旁肿大淋巴结的关键点？A.形态是否规则B.内部是否有血流信号并与主动脉相通C.边界是否清晰D.回声强度34.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型声像图特征是：A.玻璃体内条带状强回声，一端连于球壁，一端游离B.玻璃体内团块状回声C.眼球后壁增厚D.玻璃体内点状回声35.男性，50岁，体检超声发现前列腺内低回声结节，位于外腺带。最应警惕的疾病是：A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺囊肿D.前列腺结石36.超声造影（CEUS）在肝脏局灶性病变（FLL）鉴别诊断中，肝癌的典型增强模式是：A.动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速消退（快进快出）B.动脉期周边环状增强，向心性填充C.各期均无增强D.动脉期等增强，延迟期轻度增强37.下列哪项是引起超声多普勒信号混叠（Aliasing）的原因？A.血流速度过高B.取样容积过大C.增益过高D.滤波设置过低38.在胎儿心脏超声检查中，四腔心切面主要观察的结构不包括：A.左右心室B.左右心房C.房室瓣D.主动脉弓39.关于肌肉骨骼系统超声，下列说法正确的是：A.只能观察骨骼表面B.是诊断韧带断裂的首选方法C.无法显示肌腱炎D.对软组织肿瘤无诊断价值40.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.340m/sC.1500m/sD.500m/s41.患者右上腹痛，超声显示胆囊壁局限性增厚，呈乳头状突向腔内，基底较宽，不随体位移动。应首先考虑：A.胆固醇息肉B.腺肌症C.胆囊癌D.胆泥淤积42.脉冲多普勒（PW）与连续多普勒（CW）相比，主要缺点是：A.不能测量高速血流B.不能显示血流方向C.空间分辨率低D.容易受运动干扰43.产科超声测量胎儿股骨长（FL）时，应显示：A.股骨全长B.股骨远端C.股骨近端D.整个下肢44.下列哪项超声征象提示胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）？A.柠檬头征B.香蕉小脑征C.双泡征D.羊水过多45.甲状腺结节的TI-RADS4类意味着：A.良性B.恶性可能性极低C.可疑恶性，建议活检D.肯定恶性46.超声仪器的“时间增益补偿（TGC）”或“深度增益补偿（DGC）”的作用是：A.补偿超声波由于深度增加而引起的衰减B.提高近场增益C.降低远场增益D.消除侧方声影47.肝硬化失代偿期的典型超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉扩张，脾大，腹水D.肝体积普遍增大，右叶斜径>14cm48.在评价颈动脉狭窄程度时，目前最常用的多普勒血流动力学参数是：A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.阻力指数（RI）D.搏动指数（PI）49.下列哪种情况下，超声检查最为困难，图像质量最差？A.肥胖患者B.消瘦患者C.儿童患者D.饮水充盈膀胱后的盆腔检查50.超声生物效应中，产生空化效应的阈值主要取决于：A.超声波的频率B.超声波的强度C.超声波的暴露时间D.以上所有因素二、多项选择题（每题2分，共20分。每题所有正确选项均需选出，少选、多选、错选均不得分）51.超声诊断的主要优点包括：A.无创、无电离辐射B.实时动态成像C.对软组织分辨力高D.可穿透骨骼和气体成像E.便携、成本低52.引起超声图像伪像的常见原因有：A.声速差异B.声束的旁瓣C.多次反射D.入射角度过大E.衰减53.下列哪些疾病可引起肝脏弥漫性病变？A.脂肪肝B.肝硬化C.血吸虫肝病D.慢性肝炎E.肝血管瘤54.肾积水的超声声像图特征包括：A.肾窦分离B.肾盏扩张呈“花朵状”或“手套状”C.肾实质受压变薄D.扩张的肾内回声呈无回声暗区E.患侧肾脏体积通常增大55.卵巢畸胎瘤的典型超声表现有：A.面团征B.杂乱结构征C.瀑布征或垂柳征D.线条征E.壁立结节征56.下列关于胎儿超声软指标（SoftMarkers）的描述，正确的有：A.颈项透明层（NT）增厚与染色体异常相关B.股骨短小提示可能存在唐氏综合征风险C.轻度侧脑室扩张（10-12mm）通常提示严重脑积水D.单脐动脉常合并心脏畸形E.肠管强回声需排除胎儿感染或囊性纤维化57.彩色多普勒血流显像（CDFI）的操作调节参数包括：A.脉冲重复频率（PRF）B.壁滤波C.彩色增益D.取样框大小和位置E.基线58.急性胰腺炎的超声征象可能有：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周边积液D.胰管扩张E.胰腺内出现高回声钙化斑（慢性特征）59.乳腺超声检查中，提示恶性征象的有：A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1（“站立位”生长）C.内部回声不均，可见微小钙化D.后方回声衰减E.血流信号丰富，阻力指数（RI）>0.760.介入性超声的主要临床应用领域包括：A.超声引导下穿刺活检B.超声引导下置管引流C.超声引导下消融治疗（射频、微波）D.超声引导下药物注射E.术中超声三、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.超声波的频率越高，穿透力越强，分辨率越低。62.多普勒效应是指声源与接收器之间有相对运动时，接收到的声波频率发生改变的现象。63.在超声检查中，利用囊性病变的“后方回声增强”特征，有助于鉴别囊肿与实性肿块。64.所有的肝血管瘤在超声检查时都会表现为强回声结节。65.胆囊切除术后，胆总管轻度扩张（直径<8mm）属于正常现象。66.超声测量胎儿孕周时，早孕期测量头臀长（CRL）是最准确的方法。67.彩色多普勒能量图（CDE）不受血流方向和角度的影响，对低速血流的检测敏感性高于CDFI。68.二尖瓣脱垂的M型超声特征是CD段呈吊床样改变。69.超声检查是诊断肾上腺肿瘤的首选影像学检查方法。70.腹膜后肿瘤位置深在、固定，通常不随呼吸移动。71.剪切波弹性成像（SWE）不受操作者施压的影响，比应变弹性成像更客观。72.甲状腺结节内的粗大钙化（彗星尾征）通常是良性征象。73.输尿管结石梗阻时，超声检查常显示患侧肾积水和输尿管扩张。74.间歇性超声成像（低机械指数MI）主要用于超声造影检查。75.超声探头可以直接浸泡在消毒液中进行长时间消毒。四、名词解释（每题3分，共15分）76.声阻抗77.混响伪像78.多普勒频移79.孤立性微钙化80.尼奎斯特极限五、简答题（每题10分，共30分）81.简述超声成像中，轴向分辨率与侧向分辨率的定义及其影响因素。82.请列出原发性肝癌的典型超声声像图特征（包括二维、彩色多普勒及造影表现）。83.简述胎儿超声筛查中，判断胎儿心脏位置异常的几个关键切面及观察要点。六、病例分析题（共20分）84.患者男性，58岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。患者有慢性乙型肝炎病史20年。超声检查所见：肝脏形态失常，右叶斜径增大，表面呈锯齿状，实质回声增粗、增强，分布不均。肝右叶（S6段）可见一个大小约4.5cm×3.8cm的不均质低回声肿块，边界尚清，周边可见低回声晕环。CDFI示肿块内部及周边可见较丰富的血流信号，PW测得动脉血流流速Vmax=85cm/s，RI=0.75。门静脉主干内径1.4cm，管腔内可见实性低回声充填。胆囊壁增厚，脾脏厚径5.2cm，肋下可探及。腹腔可见游离液性暗区，深约3.5cm。(1)请根据上述超声表现，写出该患者最可能的诊断。（5分）(2)请结合超声表现，分析该诊断的依据。（10分）(3)简述该疾病需要与哪些肝脏常见疾病进行鉴别。（5分）85.患者女性，26岁。因“停经48天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”急诊就诊。尿HCG阳性。经阴道超声检查：子宫稍大，宫腔内可见一大小约1.2cm×0.8cm的无回声囊泡，未见明确胎芽及胎心搏动。右侧附件区可见一大小约2.5cm×2.0cm的混合回声包块，边界不清，内部回声杂乱。子宫直肠陷窝可见深度约1.8cm的液性暗区。左侧附件区未见明显异常。(1)该患者最可能的诊断是什么？（5分）(2)请描述该诊断的典型超声声像图特征。（5分）(3)如果需要进一步确诊，还需结合哪些临床及实验室指标？（5分）答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】当声强反射系数为100%时，意味着所有声能都被反射，没有声能透射过界面，因此透射系数为0%。这通常发生在声阻抗差异极大的界面，如空气-软组织界面。2.【答案】B【解析】空化效应是指超声波在液体中传播时，当声强达到一定阈值，液体中的微小气泡在声波作用下发生振荡、膨胀甚至剧烈破裂的现象，属于非热效应。其余选项（A、C、D）均属于热效应或与热效应相关。3.【答案】B【解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，通常规定血流朝向探头流动显示为红色，背离探头流动显示为蓝色（或反之，取决于仪器设置），因此颜色主要代表血流的方向。血流速度的大小通常由颜色的亮度（色调）来表示。4.【答案】A【解析】波长λ=。已知c=1540m/5.【答案】C【解析】连续波多普勒（CW）利用多普勒原理，通过发射连续超声波并接收散射回波，计算频移来检测血流速度。虽然CDFI也利用多普勒效应，但CW是专门用于速度测量的频谱多普勒技术。CDE主要利用血流中红细胞的能量（散射强度）成像。6.【答案】C【解析】轴向分辨率取决于脉冲长度（频率），侧向分辨率主要取决于探头孔径和聚焦。为了提高远场分辨率，使用动态聚焦技术可以在不同深度自动调整聚焦点，使声束在全程保持较细，从而提高侧向分辨率。降低频率会降低分辨率；增加孔径可提高聚焦能力，但动态聚焦是全程优化的关键。7.【答案】B【解析】多普勒公式为Δf=。当θ增大时，cosθ减小，测得的速度分量减小，误差增大。通常要求多普勒角度校正在以内，以保证测量准确性。当8.【答案】C【解析】超声波在介质中传播时的衰减主要包括：吸收（介质粘滞性、热传导等将声能转化为热能）和散射（声波遇到微小粒子向各方向散射）。扩散（声束扩散导致能量密度降低）也是原因之一，但主要指声束面积增大，而非介质本身的衰减特性。在生物组织衰减中，吸收和散射是主要机制。9.【答案】D【解析】超声造影剂的安全性取决于微气泡的物理特性（直径需小于红细胞直径以通过肺循环，通常<7μm）、化学成分（包裹壳的毒性、致敏性）以及浓度。10.【答案】C【解析】“牛眼征”或“靶环征”是转移性肝癌的典型表现，表现为中心高回声（坏死或出血），周围低回声环（假包膜或受压肝实质），外周又有一圈高回声（正常肝组织或纤维间隔）。肝血管瘤多呈高回声，边缘有裂隙；肝癌多有晕征。11.【答案】D【解析】患者有右上腹剧痛（急性症状），超声显示胆囊结石（强回声团伴声影，可移动）及胆囊壁增厚（炎症表现），故诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。若结石不移动则考虑嵌顿。12.【答案】C【解析】正常肾皮质回声均匀，通常低于或略低于肝脏实质回声（或等于），但明显高于肾髓质（锥体）。肾窦区（集合系统）回声最高。13.【答案】B【解析】脾肿大的超声标准通常为：脾厚径>4.0cm，脾长径>10.0-12.0cm。选项B符合常见的诊断标准。14.【答案】C【解析】“火海征”是由于甲状腺功能亢进（Graves病）导致甲状腺血供极其丰富，彩色多普勒显示整个甲状腺实质布满彩色血流信号，如同火海一般。桥本氏甲状腺炎血流也可增加，但一般不如Graves病显著。15.【答案】B【解析】BI-RADS4类分为4A、4B、4C，均属于可疑恶性，建议进行组织活检（穿刺活检或手术活检）以明确诊断。3类建议短期随访；2类为良性；1类为阴性。16.【答案】A【解析】测量双顶径（BPD）的标准切面是丘脑水平横切面，要求显示透明隔腔、丘脑、第三脑室等结构。17.【答案】C【解析】宫内孕囊仅提示妊娠，卵黄囊提示孕囊存活，但只有观察到胎芽及原始心管搏动才是确诊宫内活胎的金标准。18.【答案】B【解析】边缘性前置胎盘是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口，或下缘抵达宫颈内口边缘但未覆盖。完全覆盖为完全性前置胎盘；距内口<2cm（国内标准）常诊断为低置胎盘。19.【答案】B【解析】易损斑块通常指富含脂质、有出血、表面不规则或有溃疡的斑块，超声上表现为低回声（脂质核）或回声不均，表面不光滑。强回声或钙化斑块通常较稳定。20.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶曲线的EF斜率减慢，舒张期呈“城墙样”改变，即城墙征。21.【答案】A【解析】E/A比值<1通常提示左室舒张功能受损，松弛功能下降（松弛受损期）。E/A比值在1-2之间且其他指标正常为正常；假性正常化时E/A比值看似正常（1-2），但通过组织多普勒或其他手段可发现异常。22.【答案】C【解析】折射伪像（棱镜效应）是由于声束在通过声速不同的组织界面发生折射，导致成像位置偏移。这通常与声速差异和入射角有关。镜面像源于反射；后方回声增强源于衰减差异。23.【答案】D【解析】超声引导介入具有实时、无辐射、费用低等优点，但超声波不能穿透骨骼，因此含气器官（如肺）或被骨骼遮挡的区域（如成人颅脑）不是超声引导的适应证。24.【答案】B【解析】胰头被十二指肠包绕（C形曲）是其解剖特征。胰腺位于腹膜后，横跨L1-L2椎体前方；胰尾抵达脾门；胰管位于胰腺实质内（偏后）。25.【答案】A【解析】急性阑尾炎时，阑尾肿胀呈管状低回声，直径>6mm，壁厚>3mm，且压痛固定。周围脂肪回声可增高（炎症浸润）。26.【答案】B【解析】杨氏模量（E）是描述物体硬度的物理量，组织越硬，杨氏模量值越大，剪切波传播速度也越快。27.【答案】C【解析】尼奎斯特极限（Nyquistlimit）是脉冲多普勒能够检测的最大频移值，等于脉冲重复频率（PRF）的一半。如果实际频移超过此值，就会发生混叠。28.【答案】A【解析】巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）内部由于陈旧性积血，回声可呈密集点状、云雾状，随体位移动缓慢。畸胎瘤多有强回声（牙齿、骨骼）；黄体囊肿多为单纯无回声。29.【答案】D【解析】肺是含气器官，超声检查受限，不是诊断肺炎的首选（首选X线或CT）。但在特定情况下（如胸膜下病变、肺实变、胸腔积液），超声有辅助价值。30.【答案】C【解析】肝外胆管上段（肝总管+胆总管上段）正常内径一般不超过6mm。老年人或胆囊切除术后可略宽，但一般不超过8mm-10mm。31.【答案】A【解析】压电材料（如PZT）具有压电效应，即在电场作用下产生形变发射超声波，在声压作用下产生电荷接收超声波。32.【答案】B【解析】膀胱结石表现为强回声团，后方伴声影，随体位移动。膀胱肿瘤通常有蒂，基底部宽，不移动，后方回声衰减或无明显增强。血块通常回声较低，无声影，可移动但形态可变。33.【答案】B【解析】腹主动脉瘤是动脉局部的异常扩张，其内部血流通过破口与腹主动脉相通，彩色多普勒可显示血流信号延续。肿大淋巴结为独立实性结构，内部虽有血流但不与主动脉腔直接相通。34.【答案】A【解析】视网膜脱离在玻璃体内可见条带状强回声膜，一端连于视乳头（球壁），一端游离。运动试验阳性，后运动阳性。35.【答案】B【解析】前列腺癌约70%发生于外腺带，常表现为低回声结节。前列腺增生主要发生于内腺（移行带）。36.【答案】A【解析】原发性肝癌（HCC）主要由肝动脉供血，超声造影表现为动脉期快速高增强（快进），由于门静脉供血减少或缺失，门脉期及延迟期造影剂快速廓清呈低增强（快出），即“快进快出”。37.【答案】A【解析】当血流速度过快，导致多普勒频移超过尼奎斯特极限（PRF/2）时，频谱波形出现错位，顶端反向显示，称为混叠。38.【答案】D【解析】四腔心切面主要显示左右心室、左右心房、室间隔、房间隔、二尖瓣、三尖瓣。主动脉弓在流出道切面或三血管气管切面显示。39.【答案】B【解析】超声可以清晰显示肌肉、肌腱、韧带等软组织结构，是诊断韧带断裂、肌腱炎、肌肉撕裂的首选影像学方法。只能观察骨骼表面，无法显示骨髓内部。40.【答案】A【解析】超声波在人体软组织中的平均传播速度通常校准为1540m/s。41.【答案】C【解析】胆囊癌常表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚，呈乳头状或不规则团块突向腔内，基底较宽，内部回声不均，不随体位移动。胆固醇息肉通常多发、体积小（<1cm）、有蒂、不移动；腺肌症表现为壁内小囊（罗-阿窦）。42.【答案】A【答案】脉冲多普勒（PW）存在距离选通，但受PRF限制，最大可测速度受限于尼奎斯特极限，容易发生混叠，难以准确测量高速血流（如瓣膜狭窄）。连续波多普勒（CW）无最大速度限制，可测高速血流，但无距离分辨能力。43.【答案】A【答案】测量股骨长（FL）时应显示股骨全长，包括两端骨骺（早期）或完全骨化的骨干，声束应垂直于股骨长轴。44.【答案】B【答案】香蕉小脑征和柠檬头征是开放性脊柱裂（特别是Arnold-ChiariII型）的典型胎儿颅脑超声征象。双泡征提示十二指肠闭锁。45.【答案】C【答案】TI-RADS4类（4A、4B、4C）表示可疑恶性，建议进行细针穿刺活检（FNA）。46.【答案】A【答案】TGC/DGC用于补偿超声波在传播过程中随深度增加而发生的能量衰减，使不同深度的回声强度均匀，从而获得深浅均匀的图像。47.【答案】D【答案】肝硬化晚期常伴有肝萎缩，尤其是右叶，左叶及尾状叶可能代偿性增大。肝体积普遍增大不是肝硬化的典型表现，多见于急性肝炎或脂肪肝。48.【答案】A【答案】在颈动脉狭窄评估中，收缩期峰值流速（PSV）是最敏感和最常用的指标，常结合舒张末期流速（EDV）和狭窄处与狭窄近端的流速比值进行综合判断。49.【答案】A【答案】肥胖患者皮下脂肪厚，超声波衰减大，且容易产生散射，导致深部器官（如肝脏、胰腺）显示困难，图像质量差。50.【答案】D【答案】空化效应的产生与超声波的频率（频率越低越易产生）、强度（强度越大越易产生）以及暴露时间有关。二、多项选择题51.【答案】ABCE【解析】超声不能穿透骨骼和气体，因此D项错误。其余均为超声的优点。52.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为产生超声伪像的常见物理或操作原因。53.【答案】ABCD【解析】脂肪肝、肝硬化、血吸虫肝病、慢性肝炎均导致肝脏实质回声的弥漫性改变。肝血管瘤属于局灶性病变。54.【答案】ABCDE【解析】肾积水典型表现为肾窦分离（无回声区），肾盏扩张，肾实质受压变薄，肾脏体积增大。所有选项均正确。55.【答案】ABCDE【答案】畸胎瘤含多种组织成分，面团征（脂肪）、杂乱结构、瀑布征（毛发/油脂）、线条征（毛发）、壁立结节（牙齿/骨骼）均为其特征。56.【答案】ABDE【解析】NT增厚、股骨短、单脐动脉、肠管强回声均为软指标。轻度侧脑室扩张（10-12mm）属于轻度脑室扩张，不一定是严重脑积水，严重脑积水宽度通常>12mm且进行性增宽。57.【答案】ABCDE【解析】PRF（控制速度量程）、壁滤波（去除低速噪声）、增益（信号强度）、取样框（范围）、基线（调整速度显示范围）均为CDFI的重要调节参数。58.【答案】ABCD【答案】急性胰腺炎表现为肿大、回声减低（水肿）、周边渗出（积液），有时因炎症水肿压迫导致胰管轻度扩张。钙化是慢性胰腺炎的特征。59.【答案】ABCDE【答案】所有选项均为乳腺恶性肿瘤的典型超声征象。60.【答案】ABCDE【解析】介入超声涵盖了诊断（活检）和治疗（引流、消融、注药）以及术中辅助等多个领域。三、判断题61.【答案】×【解析】频率越高，波长越短，分辨率越高，但穿透力越弱（衰减越大）。频率与分辨率成正比，与穿透力成反比。62.【答案】√【解析】这是多普勒效应的物理定义。63.【答案】√【解析】囊性病变声衰减极低，因此后方回声增强；实性肿块声衰减大，后方回声常减弱或无变化。64.【答案】×【解析】肝血管瘤回声表现多样，多数为高回声，但也可是低回声或等回声，并非所有都是高回声。65.【答案】√【解析】胆囊切除后，奥狄氏括约肌功能可能发生改变，胆总管可轻度代偿性扩张，通常<8mm视为正常。66.【答案】√【解析】早孕期胎儿生物学变异小，测量头臀长（CRL）估测孕周最准确（误差范围约3-5天）。67.【答案】√【解析】CDE利用血流中红细胞的散射能量（幅度）成像，不受角度（co68.【答案】×【解析】二尖瓣脱垂的M型特征是收缩期CD段或全收缩期向后移位，呈吊床样或“洋葱皮”样改变。城墙样改变是二尖瓣狭窄的特征。69.【答案】×【解析】肾上腺位置深在，且周围有气体干扰，超声显示较困难，CT是首选影像学方法。但在肥胖患者或儿童中，超声有时可作为筛查。70.【答案】√【解析】腹膜后肿瘤位置固定，通常不随呼吸上下移动，这与腹腔内脏器（如肝脏、肾脏）随呼吸移动不同。71.【答案】√【解析】SWE通过追踪声脉冲产生的剪切波速度来计算组织硬度，客观定量，较少依赖操作者施压。应变弹性成像依赖手动加压，主观性较大，且受探头压力影响。72.【答案】√【解析】粗大钙化或彗星尾征通常提示良性结节（如结节性甲状腺肿）。微小沙砾样钙化则更多提示恶性。73.【答案】√【解析】输尿管结石导致尿路梗阻，近端尿路扩张，表现为肾积水和输尿管扩张。74.【答案】√【解析】为了保护微气泡不被破坏，超声造影通常采用低机械指数（MI）的间歇性或连续成像模式。75.【答案】×【解析】大多数电子探头（尤其是凸阵、线阵）不能直接浸泡在消毒液（尤其是液体消毒剂）中，否则会损坏探头和电缆。应使用无菌探头套或专用擦拭消毒。四、名词解释76.【答案】声阻抗：指介质中某一点的声压与该点质点振动速度的比值。它等于介质的密度与声速的乘积（Z=77.【答案】混响伪像：超声束在垂直入射于强反射界面（如胸膜、肺表面）时，声束在探头与反射面之间往返多次反射，形成等距离的多条回声，在图像上表现为明亮的条带状回声，常见于膀胱前壁、膈肌下方等处。78.【答案】多普勒频移：当超声波源与接收器之间存在相对运动时，接收到的超声波频率与发射频率之间的差值。在医学超声中，利用红细胞运动产生的多普勒频移来计算血流速度。79.【答案】孤立性微钙化：指在乳腺或甲状腺等组织内，直径通常小于1mm的强回声点状钙化，后方无声影。在乳腺中，成簇的微小钙化常是导管原位癌或浸润性癌的重要征象。80.【答案】尼奎斯特极限：在脉冲多普勒系统中，能够准确测量的最大血流速度（或频移）值。其数值等于脉冲重复频率（PRF）的一半。如果实际血流速度超过此极限，频谱会出现方向倒置的混叠现象。五、简答题81.【答案】(1)轴向分辨率：指在超声波束传播方向上，区分两个前后紧邻的微小目标的能力。影响因素：主要取决于超声波的脉冲长度。脉冲长度越短（即频率越高、脉冲持续时间越短），轴向分辨率越好。(2)侧向分辨率：指在垂直于超声波束传播方向的平面上，区分两个左右或上下紧邻的微小目标的能力。影响因素：主要取决于超声波束的宽度（束径）。声束越细，侧向分辨率越好。声束宽度受探头孔径、波长、聚焦距离等因素影响。聚焦技术可以显著提高聚焦区的侧向分辨率。82.【答案】(1)二维超声表现：形态：肝脏常增大，形态失常，局限性隆起。边界：肿块边界常清晰，但可不规则，周边常可见低回声“晕环”（由纤维