2026年第二季度超声医学科三基考核A卷

2026年第二季度超声医学科三基考核A卷一、单项选择题（每题1.5分，共60分）1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/s2.在超声物理中，频率、波长和声速的关系是：A.cB.fC.λD.c3.关于轴向分辨力，下列说法正确的是：A.与波长成正比B.与脉冲宽度成正比C.与频率成反比D.与声束宽度无关4.彩色多普勒血流显像（CDFI）利用的是：A.散射回声B.背向散射C.多普勒频移原理D.折射原理5.增益（TGC）补偿的主要目的是：A.提高远场回声强度B.消除近场干扰C.补偿超声在传播过程中的衰减，使不同深度的回声强度均匀D.提高帧频6.下列哪种组织在超声图像上通常表现为强回声？A.充满液体的胆囊B.正常肝实质C.骨骼表面D.血液7.持续性多普勒与脉冲多普勒相比，其主要优点是：A.无混叠现象B.可定位测量C.空间分辨力高D.不受最大探测深度限制8.超声波发生混响伪像的原因是：A.声束在声阻抗差极大的界面之间来回反射B.声速发生误差C.折射角度过大D.旁瓣干扰9.正常成人肝脏右叶最大斜径的超声测量参考值通常不超过：A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm10.典型的肝血管瘤的超声表现特征是：A.低回声，边界不清，形态不规则B.高回声，边界清晰，内部呈网格状C.混合回声，伴有后方回声衰减D.无回声，透声性好11.门静脉高压症时，超声最常可见的侧支循环开放是：A.脐静脉开放B.胃左静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.直肠静脉曲张12.急性胆囊炎的典型超声征象“Murphy征”是指：A.胆囊壁增厚B.探头压迫胆囊区时患者出现剧烈疼痛C.胆囊腔内出现强回声团D.胆囊周围液性暗区13.胆囊结石的典型声像图特征是：A.附着于胆囊壁的弱回声团B.胆囊内可移动的强回声团，后方伴有声影C.胆囊内充满低回声结构D.胆囊颈部囊壁增厚14.“WES征”（Wall-Echo-Shadow）通常见于：A.胆囊癌B.胆囊息肉C.慢性萎缩性胆囊炎伴充满型结石D.胆腺肌症15.胰腺解剖位置中，哪一部分位于腹膜后？A.胰头B.胰颈C.胰体D.整个胰腺16.正常主胰管的内径一般不超过：A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm17.胰腺癌最常发生的部位是：A.胰尾B.胰体C.胰头D.全胰腺弥漫性18.脾脏长径的超声测量正常参考值范围是：A.5-8cmB.8-12cmC.12-15cmD.15-18cm19.肾自截（Autonephrectomy）通常见于：A.严重的肾积水B.肾结核C.肾结石D.多囊肾20.肾结石与肾钙质沉淀症在超声上的主要鉴别点是：A.回声强度B.是否位于锥体C.是否伴有声影D.肾脏大小21.肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）的典型超声特征是：A.均匀的高回声团块B.低回声团块，边界不清C.囊实性混合包块D.强回声伴大片声影22.输尿管结石最易滞留的部位是：A.肾盂输尿管连接部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.以上三个狭窄处均易滞留23.前列腺增生（BPH）主要发生于前列腺的哪个带？A.外周带B.移行带C.中央带D.纤维肌肉基质区24.经直肠超声（TRUS）测量前列腺体积，计算公式为：A.0.52B.0.523C.×D.0.625.甲状腺癌（乳头状癌）最典型的超声表现是：A.实性低回声结节，纵横比>1，伴有微钙化B.高回声结节，边界清晰C.囊性结节，无回声D.海绵状结构26.甲状腺结节TI-RADS分类中，建议进行FNA（细针穿刺）的类别通常是：A.3类B.4a类及以上C.2类D.1类27.乳腺BI-RADS3类结节恶性的可能性范围为：A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%28.乳腺浸润性导管癌最常见的超声征象是：A.边界清晰，形态规则，后方回声增强B.边界不清，形态不规则，纵横比>1，内部微钙化C.单纯囊肿D.纤维腺瘤样表现29.颈动脉粥样硬化斑块中，哪一种类型最容易导致脑卒中？A.扁平斑B.软斑（溃疡斑）C.钙化硬斑D.混合斑30.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量的正常参考值一般认为是：A.<0.5mmB.<0.8mmC.<1.0mmD.<1.2mm31.评价颈动脉狭窄程度的金标准是：A.彩色多普勒超声B.CTAC.DSAD.MRA32.根据血流动力学参数，当颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）超过多少时，通常提示狭窄程度>70%？A.120cm/sB.150cm/sC.230cm/sD.300cm/s33.下肢深静脉血栓（DVT）最典型的超声表现是：A.管腔内实性低回声充填，探头加压管腔不能压瘪B.管腔扩张，血流信号呈“五彩镶嵌”C.管腔变细，血流速度减慢D.瓦尔萨瓦试验管腔明显扩张34.大隐静脉曲张时，超声检查重点观察的瓣膜功能试验是：A.挤压肢体远端释放试验B.瓦尔萨瓦试验C.蹲踞试验D.步行试验35.正常妊娠囊最早在经阴道超声下可检出的时间大约是：A.孕4周B.孕5周C.孕6周D.孕7周36.早期异位妊娠最常着床的部位是：A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.宫角37.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是：A.子宫小于孕周，宫内见落雪状回声B.子宫大于孕周，宫内见蜂窝状无回声C.子宫正常大小，宫内见混合回声包块D.宫内见双环征38.胎儿双顶径（BPD）测量平面通常选择：A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.颅底横切面D.颜面部冠状切面39.评估胎儿羊水量，羊水指数（AFI）的正常值范围是：A.5-8cmB.8-18cmC.8-25cmD.10-20cm40.胎儿后尿道瓣膜梗阻的典型声像图表现是：A.膀胱增大，呈“钥匙孔”征B.双侧肾盂分离C.羊水过少D.以上都是41.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，M型超声显示的典型图形是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.钻石样改变D.平台样改变42.二尖瓣狭窄面积的超声测量中，压差减半法（PHT）计算公式为：A.MB.MC.MD.M43.感染性心内膜炎的主要超声表现是：A.瓣膜上有赘生物形成B.瓣膜穿孔C.瓣膜脱垂D.瓣膜钙化44.左心室收缩功能的常用评价指标是：A.E/A比值B.左室射血分数（LVEF）C.左房内径D.肺动脉压力45.扩张型心肌病的超声特征是：A.心室壁增厚，心腔缩小B.全心扩大，心肌收缩力普遍减弱，瓣膜口相对狭窄C.局限性室壁运动异常D.心肌对称性肥厚46.肥厚型梗阻性心肌病的主要特征是：A.室间隔非对称性肥厚，SAM征阳性B.左室后壁肥厚C.右室流出道狭窄D.心包积液47.心包积液的定量评估中，中等量积液通常指液性暗区深度：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mm48.主动脉夹层的超声分型中，StanfordA型是指：A.仅累及降主动脉B.累及升主动脉C.累及腹主动脉D.仅累及主动脉弓49.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型表现是：A.玻璃体内条带状强回声，与球壁相连，后运动阳性B.玻璃体内点状回声C.玻璃体内团块状回声D.眼球壁局限性增厚50.超声造影剂（微气泡）的主要作用机制是：A.增加组织的散射回声B.增加组织的吸收C.增加组织的衰减D.改变声速二、多项选择题（每题2.5分，共50分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）51.超声诊断仪主要由哪几部分组成？A.发射与接收单元B.数字扫描转换器（DSC）C.显示器D.探头（换能器）52.影响超声多普勒频移的因素包括：A.探头频率B.血流速度C.声束与血流方向的夹角D.组织中的声速53.下列哪些属于超声的生物学效应？A.热效应B.机械效应C.空化效应D.电离辐射54.提高超声图像帧频的方法有：A.降低发射频率B.减小扫描线数C.减小取样深度D.增大发射声束的宽度55.肝硬化失代偿期的典型超声表现包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径>1.3cmD.脾脏肿大，腹水56.原发性肝癌的超声特征包括：A.肝内实性肿块，边界不清B.瘤体周边可见低回声晕（声晕）C.内部血流信号丰富，呈高速高阻动脉频谱D.常伴有门静脉或下腔静脉癌栓57.急性胰腺炎的超声表现可见：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围可见积液D.主胰管扩张58.肾囊肿的典型超声特征是：A.肾实质内圆形或椭圆形无回声区B.壁薄光滑，后方回声增强C.侧壁声影D.内部无血流信号59.膀胱癌的超声表现特点有：A.膀胱壁局限性增厚或隆起B.呈乳头状或菜花状低回声团块C.基底宽广，不随体位改变移动D.彩色多普勒显示瘤体内有血流信号60.常见的卵巢囊性畸胎瘤（皮样囊肿）声像图特征包括：A.类面团征B.杂乱结构征C.瀑布征或垂发征D.星花征61.产科超声检查中，必须观察的胎儿软组织指标包括：A.鼻骨B.侧脑室宽度C.肠管回声强度D.肾脏回声62.胎儿中枢神经系统畸形包括：A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.Dandy-Walker畸形63.晚期妊娠合并症中，超声可诊断的有：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带绕颈D.羊水过少64.下列关于胎盘分级的描述，正确的有：A.0级胎盘见于早孕期B.I级胎盘见于中孕期C.II级胎盘见于晚孕期早期D.III级胎盘见于足月妊娠，胎盘成熟老化65.超声引导下介入超声技术的优势包括：A.实时监测B.操作简便C.无辐射D.费用低廉66.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现包括：A.甲状腺弥漫性、对称性肿大B.实质回声减低，呈“火海征”C.甲状腺上动脉血流速度极快，阻力减低D.甲状腺内可见单发冷结节67.乳腺纤维腺瘤的超声特征包括：A.边界清晰，形态规则，有包膜B.内部回声均匀C.纵横比通常<1D.后方回声增强或无变化68.颈动脉体瘤的超声特征是：A.位于颈动脉分叉处B.肿瘤将颈内、外动脉分开C.肿瘤内血流丰富D.呈低回声团块69.下列关于下肢静脉血栓的描述，正确的是：A.急性血栓呈低回声B.慢性血栓回声较强C.完全血栓时管腔内无血流信号D.部分血栓时管腔内可见缝隙状血流信号70.感染性心内膜炎赘生物的超声特征包括：A.瓣膜上附着不规则团块B.随瓣叶活动而摆动C.多数伴有瓣膜反流D.均见于二尖瓣三、判断题（每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）71.超声波在介质中传播时，其频率随传播距离增加而降低。72.人体软组织的声阻抗差异越大，反射回来的超声能量越强。73.彩色多普勒显像中，红色代表朝向探头流动，蓝色代表背离探头流动，这代表动脉和静脉的区别。74.近场图像质量通常优于远场，因为声束未扩散。75.脂肪肝的声像图特征是肝脏回声细密、明亮，远场回声衰减。76.所有的肝囊肿都是先天性病变。77.胆囊息肉样病变中，直径大于1cm的单发息肉应高度警惕恶变可能。78.胰腺是腹膜后器官，位置较深，受胃肠道气体干扰大，是超声检查的难点。79.肾积水时，肾盂肾盏扩张，但肾实质厚度不会改变。80.输尿管囊肿在超声上表现为输尿管膀胱开口处的囊性结构，随喷尿呈周期性增大缩小。81.前列腺癌多发生于外周带，因此经直肠超声是首选检查方法。82.乳腺钼靶检查在致密型乳腺中的检出率优于超声检查。83.颈动脉狭窄程度的判断仅依赖二维测量内径即可，无需结合血流动力学参数。84.超声检查是诊断胎儿唇腭裂的首选影像学方法。85.胎儿心脏四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏畸形的最重要切面。86.超声心动图测量左室射血分数（LVEF）最常用的方法是M型Teichholz法。87.主动脉瓣关闭不全时，脉冲多普勒取样点应置于左室流出道内。88.心包积液定量时，暗区深度<10mm为少量积液。89.超声造影（CEUS）可以显著提高对肝肿瘤良恶性鉴别的准确性。90.海扶刀（HIFU）是利用超声波的热效应和空化效应来消融肿瘤的治疗技术。四、填空题（每空1分，共20分）91.超声波是指在介质中传播的、频率大于______Hz的机械波。92.多普勒频移公式中，当声束与血流方向夹角为______度时，测得的血流速度最准确。93.在彩色多普勒血流显像中，当血流速度超过尼奎斯特极限时，会出现______现象。94.人体软组织中的平均声速约为______m/s。95.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为______段。96.门静脉由______静脉和______静脉汇合而成。97.急性阑尾炎时，超声可见右下腹阑尾区呈______形管状结构，直径大于______mm。98.成人脾脏厚度超过______cm可诊断为脾肿大。99.肾积水的分度中，重度积水表现为肾皮质变薄，厚度小于______mm。100.正常妊娠时，胎心率范围通常在______次/分至______次/分之间。101.胎儿双顶径（BPD）测量平面应清晰显示______、______和第三脑室。102.脐带内含有一条脐静脉和两条脐动脉。103.二尖瓣狭窄时，经食管超声（TEE）比经胸超声（TTE）更容易观察______。104.左心室舒张功能的评估中，二尖瓣口舒张期血流频谱E峰<A峰，提示______功能受损。五、简答题（每题6分，共30分）105.简述超声成像的基本物理原理（包括传播、反射、折射、衰减）。106.请列出原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现（至少5点）。107.简述甲状腺结节TI-RADS分类的具体含义及处理建议。108.描述下肢深静脉血栓的超声诊断标准及鉴别诊断要点。109.简述胎儿心脏超声筛查的基本切面及其观察内容。六、综合分析题（每题10分，共20分）110.病例分析：患者，男性，55岁。因“右上腹隐痛不适半年，加重1周”入院。既往有乙型肝炎病史20年。体格检查：皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，肝肋下3cm可触及，质硬，表面不光滑，脾肋下可触及。超声检查表现：肝脏形态失常，表面呈锯齿状，右叶斜径15cm，实质回声增粗、分布不均，肝右叶可见一个大小约4.5cm×3.8cm的低回声团块，边界不清，周边可见低回声晕，内部回声不均匀。门静脉主干内径1.5cm，胆囊壁增厚呈双层状，脾脏厚5.2cm，腹腔内可见游离液性暗区，最深3.5cm。（1）请根据上述资料，做出最可能的超声诊断。（2）请简述该低回声团块与肝血管瘤的超声鉴别要点。（3）请分析该病例中门静脉高压的超声证据。111.病例分析：患者，女性，28岁。因“停经48天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天”就诊。尿HCG阳性。超声检查表现：子宫稍大，宫腔内可见大小约1.8cm×1.2cm的无回声囊，未见明显胚芽及心管搏动。左侧附件区探及一大小约3.0cm×2.5cm的混合回声包块，边界不清。子宫直肠陷窝探及深度约1.5cm的液性暗区。（1）请分析该病例最可能的诊断是什么？（2）为进一步明确诊断，应建议做哪些检查？（3）简述该疾病与宫内早孕伴有黄体囊肿的鉴别要点。参考答案与解析一、单项选择题1.A解析：超声波在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/s，这是超声仪器设定测距的基础。2.A解析：声速（c）等于频率（f）与波长（λ）的乘积，即c=3.B解析：轴向分辨力是指在超声束轴线上区分两个相邻病灶的能力，理论上它等于脉冲宽度的一半。脉冲宽度越短，波长越短（频率越高），轴向分辨力越高。4.C解析：CDFI利用血流中红细胞对超声波的散射产生多普勒频移，经自相关处理后以彩色编码显示血流方向和速度。5.C解析：TGC（时间增益补偿）用于补偿超声波在传播过程中因距离增加而产生的能量衰减，使图像深浅回声均匀一致。6.C解析：骨骼声阻抗极高，与软组织界面反射强，且声衰减极大，表现为强回声伴后方声影。液体为无回声，肝实质为等回声，血液通常为无回声。7.A解析：持续性多普勒无最大流速测量限制（无尼奎斯特极限），不易发生混叠，但无距离选通能力，无法定位深度。8.A解析：混响伪像是声束在探头与高反射界面（如胸壁、肺表面）之间来回反射产生的多重叠加回声。9.C解析：正常成人肝右叶最大斜径一般不超过12-14cm，超过14cm提示肝大。10.B解析：肝血管瘤多表现为高回声，边界清晰，内部回声呈筛网状，可见管道穿通征。11.B解析：胃左静脉（冠状静脉）曲张是门静脉高压时最常见的侧支循环开放表现，也是食管胃底静脉曲张的来源。12.B解析：超声Murphy征是指探头压迫胆囊区时，患者因剧烈疼痛而屏气，是急性胆囊炎的特征性体征。13.B解析：典型胆囊结石表现为胆囊内可移动的强回声光团，后方伴有声影，随体位改变而移动（重力依赖性）。14.C解析：WES征即囊壁回声、胆汁回声、后方声影，见于慢性萎缩性胆囊炎伴胆囊内充满结石。15.D解析：胰腺位于腹膜后间隙，横卧于第1-2腰椎前方。16.B解析：正常主胰管内径在胰头部<2mm，体尾部<2mm，老年人可稍宽，但一般不超过3mm。17.C解析：胰腺癌约60%-70%发生在胰头部，容易引起胆管和胰管梗阻（双管征）。18.B解析：正常脾脏长径8-12cm，<8cm为偏小，>12cm为脾大。19.B解析：肾结核晚期，由于干酪样坏死和钙化，肾功能丧失，声像图表现为无功能肾，称为肾自截，声像图类似积水的无回声或强回声钙化。20.C解析：肾结石伴有声影，而肾钙质沉淀症（肾锥体钙化）位于锥体内部，呈强回声，通常无声影或仅有弱声影。21.A解析：肾错构瘤由血管、平滑肌、脂肪构成，因脂肪声阻抗差异大，多表现为边界清晰的高回声团块。22.D解析：输尿管有三个生理狭窄：肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱壁内段，结石易滞留于此。23.B解析：前列腺增生主要发生于移行带（围绕尿道精阜周围的腺体），外周带是前列腺癌的好发部位。24.A解析：前列腺体积计算常用公式为0.52×25.A解析：甲状腺乳头状癌典型特征：低回声、纵横比>1（直立位）、微钙化、边界模糊、血流丰富。26.B解析：TI-RADS4a类及以上（恶性可能性2%-95%）通常建议进行FNA穿刺活检。27.A解析：BI-RADS3类良性可能性大，恶性风险<2%，建议短期随访（6个月）。28.B解析：浸润性导管癌多表现为边界不清、形态不规则、毛刺征、纵横比>1、微钙化、后方回声衰减。29.B解析：软斑（溃疡斑）质地松软，容易脱落形成栓子，或导致出血，风险最高。30.C解析：颈动脉IMT正常值一般<1.0mm，如>1.0mm或1.2mm（不同标准稍有差异）提示内中膜增厚。31.C解析：数字减影血管造影（DSA）是诊断血管狭窄的金标准，但超声是首选筛查方法。32.C解析：根据标准（如2003ECST标准或NASCET标准），PSV>230cm/s通常提示狭窄>70%。33.A解析：DVT的典型表现是管腔内实性回声充填，探头加压管腔不能被压瘪（这是诊断急性DVT最可靠的征象）。34.A解析：挤压肢体远端释放试验（人工加压放松）用于观察静脉瓣膜功能，如有反流且持续时间>0.5-1.0s提示瓣膜功能不全。35.B解析：经阴道超声通常在孕5周左右可检出妊娠囊，比经腹超声早约1周。36.B解析：输卵管壶腹部占异位妊娠发病的50%-60%以上。37.B解析：葡萄胎表现为子宫大于孕周，宫内见弥漫分布的大小不等的蜂窝状无回声（水泡状胎块）。38.B解析：双顶径测量标准平面为丘脑水平横切面，需显示透明隔腔、丘脑、第三脑室。39.B解析：羊水指数（AFI）是将四个象限最大羊水暗区垂直深度相加，正常范围8-18cm（也有标准定为8-25cm，视具体孕周而定，但考试常考8-18cm）。40.D解析：后尿道瓣膜导致尿道梗阻，引起膀胱增大、双侧肾积水、羊水过少。41.A解析：二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变，EF斜率减低。42.A解析：压差减半法（PHT）计算二尖瓣面积（MVA）的经验公式为MV43.A解析：感染性心内膜炎特征性改变是瓣膜或心内膜上附着赘生物（团块回声）。44.B解析：左室射血分数（LVEF）是评价左心室收缩功能最常用、最重要的指标。45.B解析：扩张型心肌病表现为全心腔扩大（以左室为著），心肌收缩力弥漫性减弱，瓣膜口相对关闭不全。46.A解析：肥厚型梗阻性心肌病特征为室间隔非对称性肥厚，二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征），导致左室流出道梗阻。47.C解析：中等量心包积液液性暗区深度一般为10-20mm（不同教材分度略有差异）。48.B解析：StanfordA型累及升主动脉（无论破口位置），StanfordB型未累及升主动脉。49.A解析：视网膜脱离表现为玻璃体内条带状强回声，两端分别与视盘和球壁相连，后运动阳性。50.A解析：超声造影剂微气泡是强散射体，能显著增强血液与组织的回声对比。二、多项选择题51.ABCD解析：超声诊断仪基本组成包括探头、发射/接收单元、信号处理（DSC）、显示器等。52.ABCD解析：多普勒频移=，受流速、探头频率、声束夹角、介质声速影响。53.ABC解析：超声生物学效应主要包括热效应、机械效应和空化效应，无电离辐射。54.BC解析：帧频=1/(扫描线数×声速往返时间)。减小扫描线数、减小深度（缩短声速往返时间）可提高帧频。55.ABCD解析：肝硬化失代偿期表现为肝形态异常、回声增粗、门静脉增宽、脾大、腹水等。56.ABCD解析：HCC常表现为实性肿块、声晕、高速高阻动脉血流、侵犯血管（癌栓）。57.ABC解析：急性胰腺炎表现为肿大、回声减低、周围渗出。主胰管扩张多见于慢性或肿瘤。58.ABCD解析：肾囊肿具备囊肿的典型特征：无回声、壁薄、后方增强、侧壁声影、无血流。59.ABCD解析：膀胱癌表现为膀胱壁隆起性肿物，基底宽，不移动，内部有血流。60.ABCD解析：畸胎瘤特征包括面团征（脂质）、杂乱结构、瀑布征（毛发/骨骼）、星花征（油脂）。61.ABCD解析：软组织指标包括鼻骨、侧脑室、肠管、肾脏等，用于筛查染色体异常。62.ABCD解析：常见中枢神经系统畸形包括无脑儿、脊柱裂、脑积水、Dandy-Walker畸形等。63.ABCD解析：前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、羊水过少均为晚期妊娠常见并发症，超声可诊断。64.ABCD解析：胎盘分级0级（早孕）、I级（中孕）、II级（晚孕早）、III级（成熟/老化）。65.ABCD解析：介入超声优势包括实时、简便、无辐射、费用相对低、可重复。66.ABC解析：甲亢表现为弥漫性肿大、回声减低、血流极丰富（火海征）、流速高。冷结节多见于结节性甲状腺肿或癌。67.ABCD解析：纤维腺瘤是良性肿瘤典型表现：边界清、形态规则、有包膜、回声均、纵横比<1、后方增强。68.ABCD解析：颈动脉体瘤位于分叉处，推挤颈内外动脉，富血供，低回声。69.ABCD解析：血栓急性低回声，慢性高回声；完全堵塞无血流，部分堵塞有缝隙血流。70.ABC解析：赘生物附着瓣叶，随瓣叶活动，常伴反流。可见于任何瓣膜，不只是二尖瓣。三、判断题71.×解析：超声波在特定介质中传播时，频率由声源决定，不随距离改变，但波长和声强会变化。72.√解析：声阻抗差越大，界面反射越强。73.×解析：红蓝仅代表血流方向（朝向或背离），不代表动静脉。静脉血流也可以是红色或蓝色。74.×解析：近场区（菲涅尔区）声束集中，但由于旁瓣干扰等因素，图像质量可能不如聚焦的远场区，且盲区影响成像。75.√解析：脂肪肝典型表现：细密、明亮（“明亮肝”），远场衰减。76.×解析：肝囊肿多为先天性或获得性（如潴留性），并非全为先天性。77.√解析：单发、直径>1cm、基底宽的息肉恶变风险较高，建议手术。78.√解析：胰腺位置深，且前方有胃肠道气体阻挡，是超声检查难点，需饮水或配合其他检查。79.×解析：重度肾积水时，肾实质受压变薄。80.√解析：输尿管囊肿表现为膀胱入口处的囊性结构，随尿流喷出变大，回流变小。81.√解析：前列腺癌70%发生于外周带，TRUS能更好显示外周带并进行穿刺。82.×解析：在致密型乳腺中，腺体组织多，钼靶对比度差，超声检出率优于钼靶。83.×解析：必须结合二维形态学和血流动力学参数（PSV、EDV、RI）综合判断狭窄程度。84.√解析：超声是胎儿唇腭裂筛查的首选方法，尤其在20-24周。85.√解析：四腔心切面是筛查先天性心脏病（如单心室、二/三尖瓣发育异常）的基础切面。86.√解析：M型Teichholz法及二维Simpson法是常用方法，M型在心律规整时常用。87.√解析：主动脉瓣关闭不全的返流束通常进入左室流出道，取样点置于左室流出道可探及舒张期返流频谱。88.√解析：一般标准：少量<10mm（或<100ml），中量10-20mm，大量>20mm。89.√解析：超声造影能显示微循环灌注，极大提高了良恶性肝癌的鉴别能力。90.√解析：HIFU利用聚焦超声波的热效应（高温消融）和空化效应（机械破坏）治疗肿瘤。四、填空题91.2000092.0（或60）93.混叠（Aliasing）94.154095.896.脾；肠系膜上97.腊肠；798.4.099.5100.110；160101.透明隔腔；丘脑102.两103.左心耳（或瓣膜赘生物）104.舒张五、简答题105.答：传播：超声波在弹性介质中传播时，介质质点产生振动，形成波动。反射：当声束通过声阻抗不同的界面时，部分声能发生反射。反射强度取决于声阻抗差，声阻抗差越大，反射越强。这是超声成像的基础。折射：当声束斜射入声阻抗不同的介质界面时，传播方向发生改变，遵循折射定律。折射可能导致声束偏移，产生伪像。衰减：超声波在介质中传播时，随距离增加，能量逐渐减弱。原因包括吸收（介质粘滞性、热传导）和散射（声束遇到微小结构）。衰减特性决定了TGC的必要性。106.答：1.二维超声：肝内单发或多发实性肿块，形态不规则，边界不清，常可见低回声“声晕”（肿瘤包膜或纤维假包膜）。2.内部回声：多呈低回声或不均匀回声，较大肿瘤中心可出现坏死液化区。3.后方回声：常伴有轻度后方回声增强或无明显变化。4.彩色多普勒：肿瘤内部血流信号丰富，周边可见绕瘤血流；动脉频谱呈高速高阻特征（RI>0.6-0.7）。5.继发征象：常伴有肝硬化背景；可见门静脉、下腔静脉或肝静脉癌栓形成；淋巴结转移等。10