2026年心内科24、25区规范化培训护士理论考核试卷

2026年心内科24&25区规范化培训护士理论考核试卷(一)一、单选题（每题1分，共40分）1.心脏正常的窦性起搏点位于（）。A.房室结B.希氏束C.窦房结D.浦肯野纤维E.冠状窦2.患者，男，58岁，因突发胸痛3小时入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。其最可能的梗死部位是（）。A.前间壁B.前壁C.侧壁D.下壁E.正后壁3.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是（）。A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰B.胸痛，向左肩放射C.晕厥，抽搐D.颈静脉怒张，肝大E.咯血，暗红色4.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测患者的心率，若心率低于多少应暂停用药并报告医生？（）A.60次/分B.65次/分C.70次/分D.75次/分E.80次/分5.高血压急症的治疗原则，首要目标是（）。A.在24-48小时内将血压降至160/90mmHgB.立即将血压降至正常水平C.在1小时内将平均动脉压降低不超过25%D.消除水肿E.预防脑卒中6.心源性呼吸困难最常见的病因是（）。A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.心包炎E.心肌炎7.心绞痛发作时，首选的缓解药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.辛伐他汀8.心电图上，P波代表的是（）。A.心房除极B.心房复极C.心室除极D.心室复极E.兴奋通过房室结9.下列哪项不是心包穿刺术的适应证？（）A.心脏压塞B.明确心包积液性质C.心包积脓需冲洗引流D.单纯为了缓解轻微呼吸困难E.原因不明的邻近心脏的大面积积液10.患者，女，45岁，行永久起搏器植入术。术后护理措施中，错误的是（）。A.持续心电监护24-48小时B.沙袋压迫伤口6-12小时以防止出血C.嘱患者术侧卧位以利于休息D.观察起搏器囊袋有无红肿E.常规应用抗生素预防感染11.急性心肌梗死患者入院后，为了缩小梗死范围，护士应立即执行的医嘱是（）。A.吸氧B.哌替啶肌注C.硝酸甘油含服D.尿激酶静脉溶栓E.利多卡因静滴12.右心衰竭的主要体征是（）。A.肺水肿B.端坐呼吸C.颈静脉怒张D.交替脉E.心尖区舒张期奔马律13.心电图V1导联探查电极放置的位置是（）。A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.胸骨左缘第5肋间D.左锁骨中线与第5肋间相交处E.左腋前线与第5肋间相交处14.治疗室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选的治疗措施是（）。A.静脉推注利多卡因B.静脉推注胺碘酮C.同步直流电复律D.非同步直流电除颤E.植入ICD15.扩张型心肌病患者的主要特征是（）。A.心室收缩功能减退，心腔扩大B.心室舒张功能减退，室壁肥厚C.心肌间质纤维化D.心室壁局限性肥厚E.心肌淀粉样变性16.下列哪种心律失常最容易引起晕厥？（）A.窦性心动过缓B.房性期前收缩C.心房颤动D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速17.主动脉瓣狭窄患者，最重要的体征是（）。A.胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音18.患者，男，60岁，高血压病史10年，今晨突发言语不清，右侧肢体无力。护士在测量血压时，应注意（）。A.必须在健侧肢体测量B.必须在患侧肢体测量C.双侧同时测量取平均值D.随便哪一侧都可以E.先测患侧，再测健侧19.急性心包炎患者，典型的心电图表现为（）。A.除aVR导联外，广泛导联ST段呈弓背向下抬高B.广泛导联ST段压低C.病理性Q波形成D.T波倒置深尖E.长QT间期20.关于二尖瓣关闭不全的体征，下列描述正确的是（）。A.第一心音亢进B.心尖区闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导C.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音D.主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音E.可出现水冲脉21.慢性心力衰竭患者应用β受体阻滞剂（如美托洛尔）的目的是（）。A.增加心肌收缩力B.减慢心率，降低心肌耗氧量，抗心律失常C.扩张外周血管，降低心脏后负荷D.利尿，减轻水肿E.抑制心肌重构22.急性肺水肿患者，乙醇湿化吸氧的主要目的是（）。A.消毒呼吸道B.降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂C.扩张支气管D.兴奋呼吸中枢E.增加血氧含量23.冠状动脉造影术后，患者需要卧床休息的时间通常是（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时24.下列哪项是确诊冠心病的“金标准”？（）A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.冠状动脉CTE.放射性核素检查25.患者，男，70岁，诊断为阵发性心房颤动。预防栓塞并发症最主要的措施是（）。A.控制心室率B.转复窦性心律C.抗凝治疗（如华法林）D.长期服用阿司匹林E.植入起搏器26.心脏骤停最常见的心电图表现是（）。A.心室颤动B.心电静止C.无脉性电活动D.三度房室传导阻滞E.窦性停搏27.基础生命支持（BLS）中，“CAB”指的是（）。A.气道、呼吸、循环B.循环、气道、呼吸C.呼吸、循环、气道D.电除颤、气道、呼吸E.呼叫、气道、呼吸28.病毒性心肌炎患者，最主要的护理措施是（）。A.绝对卧床休息B.高蛋白饮食C.大量输液D.早期应用糖皮质激素E.立即使用抗生素29.下列关于心绞痛的护理，错误的是（）。A.发作时立即停止活动B.缓解期可进行适当的体力活动C.含服硝酸甘油后应平卧以防低血压D.嘱患者避免饱餐、情绪激动E.疼痛持续30分钟以上可继续观察30.感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.淋球菌31.关于高血压患者的非药物治疗，错误的是（）。A.限制钠盐摄入，每日小于6gB.减轻体重C.戒烟限酒D.增加运动E.大量饮用浓茶以提神32.下列哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）？（）A.卡托普利B.缬沙坦C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.螺内酯33.心肌梗死后，下列哪种血清酶特异性最高且持续时间最长？（）A.肌酸磷酸激酶（CK）B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C.天门冬酸氨基转移酶（AST）D.乳酸脱氢酶（LDH）E.肌钙蛋白I或T34.人工心脏起搏器植入术后，为了防止电极脱位，嘱患者术侧肢体应限制活动（）。A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周E.1个月35.急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，首选的抗心律失常药物是（）。A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.胺碘酮E.阿托品36.右心衰竭引起水肿的主要机制是（）。A.毛细血管静水压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.组织液生成过多E.毛细血管通透性增加37.下列哪项检查可用于评估心脏的收缩功能和舒张功能？（）A.胸部X线B.心电图C.超声心动图D.心导管检查E.磁共振成像38.患者，女，30岁，低热3个月，伴心悸、气促、下肢水肿。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，肝大肋下3cm。最可能的诊断是（）。A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.结核性心包炎伴心包积液E.限制型心肌病39.护士在指导高血压患者服药时，应告知患者避免突然停药，以免发生（）。A.低血压B.高血压危象C.心动过缓D.脑血栓E.电解质紊乱40.24小时尿量少于多少为少尿？（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.600ml二、多选题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死的并发症包括（）。A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.室壁瘤D.栓塞E.心肌梗死后综合征2.洋地黄中毒的表现包括（）。A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩（二联律）D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞3.心肺复苏（CPR）的有效指征有（）。A.可触及颈动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.上肢收缩压在60mmHg以上4.心绞痛患者疼痛的特点包括（）。A.位于胸骨后B.呈压榨样、紧缩感C.常由体力劳动或情绪激动诱发D.持续时间通常超过30分钟E.休息或含服硝酸甘油后可缓解5.慢性充血性心力衰竭患者长期使用噻嗪类利尿剂，需注意监测（）。A.电解质（低钾、低钠）B.血压C.血尿酸D.血糖E.肾功能6.急性左心衰竭的护理措施包括（）。A.取坐位或半卧位，双腿下垂B.高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）D.快速利尿E.使用血管扩张剂7.心脏压塞（心包填塞）的临床特征包括（）。A.Beck三联征（低血压、心音遥远、颈静脉怒张）B.奇脉C.脉压减小D.呼吸困难E.心尖搏动减弱8.关于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的护理，正确的是（）。A.监测穿刺部位有无出血、血肿B.监测足背动脉搏动情况C.鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄D.术后即可下床活动E.观察有无胸痛、心律失常等再灌注损伤表现9.心电图上判断心肌梗死的依据是（）。A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.T波高耸E.P波消失10.高血压患者的饮食指导正确的是（）。A.低盐B.低脂C.低胆固醇D.多吃新鲜蔬菜水果E.限制总热量三、判断题（每题1分，共15分）1.左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。（）2.所有的室性心律失常都必须立即使用抗心律失常药物。（）3.心绞痛发作时，心电图ST段压低，T波倒置。（）4.急性心肌梗死患者发病后24小时内应绝对卧床休息。（）5.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是二尖瓣。（）6.心源性哮喘与支气管哮喘的主要区别在于前者有心脏病史且咯粉红色泡沫痰。（）7.安装临时起搏器后，患者可以随意翻身活动，不影响起搏效果。（）8.病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是安装永久人工心脏起搏器。（）9.急性心包炎患者若出现心包积液，心浊音界会随体位改变而变化。（）10.高血压患者降压的目标值应为<140/90mmHg，若合并糖尿病或肾病，目标值应更低。（）11.肥厚型心肌病患者使用硝酸甘油是安全的，可以缓解心绞痛。（）12.心电图上P波消失，代之以f波，QRS波群形态正常，R-R间期绝对不等，这是心房颤动的典型表现。（）13.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为至少5cm，但不超过6cm。（）14.感染性心内膜炎患者采集血培养时，应停用抗生素2天后采集，以提高阳性率。（）15.心脏康复运动训练对所有心脏病患者都是适用的，无需评估。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.心脏传导系统由窦房结、结间束、__________、希氏束、束支和浦肯野纤维组成。2.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是__________。3.心功能分级（NYHA）中，Ⅱ级心功能是指患者患有心脏病，体力活动__________，休息时无自觉症状。4.急性肺水肿时，患者咳__________色泡沫痰。5.心电图上，一个正常的QRS波群时间应小于__________秒。6.治疗三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征发作时，最有效的措施是__________。7.高血压定义是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥__________mmHg和/或舒张压≥__________mmHg。8.心包穿刺抽液时，第一次抽液量不宜超过__________ml。9.洋地黄类药物的给药原则是__________。10.冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，简称__________。11.体外除颤时，成人首次单相波能量通常选择__________焦耳。12.心源性水肿的特点是首先出现在身体__________部位。13.急性心肌梗死患者发生室颤时，应立即进行__________。14.主动脉瓣狭窄三联征包括：呼吸困难、__________、晕厥。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证。2.简述右心衰竭的主要临床表现。3.简述洋地黄中毒的处理措施。4.简述心绞痛患者的健康指导内容。六、病例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨样疼痛，伴濒死感，向左肩背部放射，含服硝酸甘油后疼痛未缓解。既往有高血压病史10年，吸烟史20年。查体：T37.0℃，P92次/分，R22次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4-0.6mV，伴病理性Q波形成。(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的三个护理诊断。(3)简述该患者急性期的护理措施。2.患者，女，68岁，有“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全”病史20年。近1个月来出现活动后心悸、气促，伴双下肢水肿，夜间不能平卧。3天前受凉后咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，端坐呼吸。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。半卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及细湿啰音。心界向左下扩大，心率126次/分，律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿。(1)该患者目前最可能的心律失常类型是什么？依据是什么？(2)该患者发生了哪种类型的并发症？简述其发生机制。(3)针对该患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？3.患者，男，65岁，因“反复胸闷、气喘3年，加重伴少尿1周”入院。3年前开始出现劳累后胸闷、气喘，休息后缓解。1周前上述症状加重，夜间阵发性呼吸困难，伴尿量减少（每日约500ml），腹胀。查体：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。神志淡漠，端坐呼吸，口唇发绀。颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下5cm，双下肢重度水肿。实验室检查：血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。(1)请列出该患者目前主要的两个护理诊断（首优、次优）。(2)针对患者血钾3.2mmol/L，应如何处理？(3)若患者需要使用洋地黄类药物，护士应注意什么？参考答案与解析一、单选题1.C。解析：窦房结是心脏正常的起搏点。2.B。解析：V1-V4导联反映前壁及前间壁心肌情况，V1-V2主要为前间壁，V3-V4主要为前壁。广泛前壁通常指V1-V5。3.A。解析：急性左心衰导致肺水肿，肺泡和支气管内淤积大量浆液，典型体征为端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰。4.A。解析：洋地黄可抑制窦房结和房室结，导致心动过缓。若心率<60次/分，应警惕洋地黄中毒，暂停用药。5.C。解析：高血压急症需迅速降压，但不可过快过低，以免导致脑灌注不足。初始目标是在1小时内将平均动脉压降低不超过25%。6.A。解析：左心衰竭导致肺循环淤血，引起呼吸困难；右心衰竭导致体循环淤血。7.B。解析：硝酸甘油是硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉和静脉，降低心肌耗氧量，是缓解心绞痛的首选药物。8.A。解析：P波代表心房除极，QRS波代表心室除极，T波代表心室复极。9.D。解析：心包穿刺术主要用于解除心脏压塞和明确积液性质。单纯为了缓解轻微呼吸困难不是适应证，且风险较高。10.C。解析：起搏器术后应防止电极脱位，嘱患者术侧肩部及上肢制动，避免外展和上举，并非单纯术侧卧位。11.A。解析：吸氧是基础护理措施，可改善心肌缺氧。溶栓、止痛等也是重要措施，但吸氧是需立即执行的常规操作。注：题目问“立即执行”，吸氧通常为首项。12.C。解析：右心衰导致体循环静脉压增高，出现颈静脉怒张、肝大、水肿等。肺水肿、端坐呼吸是左心衰表现。13.A。解析：V1位于胸骨右缘第4肋间。14.C。解析：伴有血流动力学障碍（如低血压、休克、晕厥）的室速，应立即行同步直流电复律。15.A。解析：扩张型心肌病特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退。16.D。解析：三度房室传导阻滞导致心率极慢，心排血量骤降，易引起阿-斯综合征（晕厥）。17.B。解析：主动脉瓣狭窄典型杂音为胸骨右缘第2肋间（或胸骨左缘3-4肋间）收缩期喷射性粗糙杂音。18.A。解析：偏瘫患者患侧肢体感觉障碍及血液循环障碍，不宜测量血压，应在健侧测量。19.A。解析：急性心包炎因炎症累及心外膜下心肌，导致广泛ST段抬高，且呈弓背向下（凹面向上），不同于心梗的弓背向上。20.B。解析：二尖瓣关闭不全杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。21.B。解析：β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧，长期应用可抗心律失常和抑制心肌重构。22.B。解析：乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消失，改善气体交换。23.E。解析：经股动脉穿刺行冠脉造影，术后需卧床24小时（视封堵方式而定，传统压迫止血为24h，血管缝合器可缩短，但常规题库答案多为24h）。24.C。解析：冠脉造影是诊断冠心病的金标准。25.C。解析：房颤患者极易形成左心房血栓，导致体循环栓塞，需长期抗凝治疗，华法林是经典药物。26.A。解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心电图类型（约占80%）。27.B。解析：2010年后指南改为CAB，即先建立循环（胸外按压），再开放气道，最后人工呼吸。28.A。解析：病毒性心肌炎主要是减轻心脏负荷，休息是关键。29.E。解析：心绞痛持续30分钟以上不缓解，应警惕急性心肌梗死，需立即就医，不能继续观察。30.B。解析：亚急性感染性心内膜炎多由草绿色链球菌引起；急性者多为金葡菌。31.E。解析：浓茶中含有咖啡因，可兴奋交感神经，导致心率增快、血压升高，不利于高血压控制。32.B。解析：卡托普利是ACEI，缬沙坦是ARB，硝苯地平是CCB，氢氯噻嗪是利尿剂，螺内酯是醛固酮受体拮抗剂。33.E。解析：肌钙蛋白I或T是诊断心肌梗死高度特异和敏感的指标。34.C。解析：起搏器术后术侧肢体通常限制活动1周，防止电极脱位。35.A。解析：室性期前收缩（尤其是频发、多源、成对）是心梗常见心律失常，首选利多卡因。36.A。解析：右心衰导致体循环静脉压升高，毛细血管静水压增高，液体漏出至组织间隙。37.C。解析：超声心动图是评估心脏结构和功能的常规检查。38.D。解析：患者有长期低热（结核毒血症），心包积液征象（心界大、心音低、颈静脉怒张、肝大、水肿），考虑结核性心包炎。39.B。解析：突然停用降压药可引起反跳现象，导致血压急剧升高，诱发高血压危象。40.C。解析：24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。二、多选题1.ABCDE。解析：均为AMI常见并发症。2.ABCDE。解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应、视觉症状、心脏毒性（各种心律失常）。3.ABCDE。解析：均为CPR有效的指标。4.ABCE。解析：心绞痛持续时间通常为3-5分钟，一般不超过15-30分钟，超过者需警惕心梗。5.ABCDE。解析：噻嗪类利尿剂可引起低钾低钠、高尿酸高血糖，需监测上述指标及肾功能。6.ABCDE。解析：均为急性左心衰的标准急救护理措施。7.ABCDE。解析：心脏压塞导致静脉回流受阻，出现Beck三联征、奇脉等。8.ABCE。解析：PCI术后需卧床休息，不能立即下床（除非经桡动脉且愈合良好，但常规护理需限制活动）。9.ABC。解析：心梗心电图典型演变：病理性Q波、ST段抬高、T波倒置。10.ABCDE。解析：高血压饮食原则为低盐低脂低热量，多摄入钾、钙、蔬菜水果。三、判断题1.√。2.×。解析：无症状或非持续性室性心律失常不一定需用药，且抗心律失常药本身有致心律失常作用。3.√。解析：心绞痛表现为缺血型ST段压低，T波倒置或低平。4.√。解析：AMI发病24小时内易发生心律失常和心脏破裂，需绝对卧床。5.√。解析：二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。6.√。7.×。解析：临时起搏器电极易脱位，需限制活动，不能随意翻身。8.√。9.√。解析：大量心包积液时，心浊音界随体位改变而移动，称为“心包积液征”。10.√。11.×。解析：肥厚型心肌病患者使用硝酸甘油可加重左室流出道梗阻，禁用。12.√。13.√。14.×。解析：应在未使用抗生素前多次采集血培养，若已用药，应在下次用药前采集。15.×。解析：需进行运动风险评估，制定个体化方案，并非所有患者都适用。四、填空题1.房室结2.胸痛3.受轻度限制4.粉红5.0.126.安装临时或永久起搏器7.140，908.100-2009.缓慢、小剂量10.冠心病11.200（或360，单相波通常200J，双向波150-200J）12.最低垂（如下垂）13.非同步直流电除颤14.心绞痛（或胸痛）五、简答题1.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证。答：(1)胸痛持续时间≥30分钟，含服硝酸甘油不缓解；(2)心电图相邻两个或更多导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）；(3)发病时间<12小时（若<6小时效果最佳）；(4)年龄<75岁（若无禁忌证，高龄也可考虑）；(5)无溶栓禁忌证。2.简述右心衰竭的主要临床表现。答：(1)症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、少尿、夜尿增多等消化道及泌尿系统淤血症状。(2)体征：①颈静脉怒张；②肝大伴压痛（肝颈静脉回流征阳性）；③水肿：身体低垂部位对称性、凹陷性水肿；④心脏体征：三尖瓣区收缩期吹风样杂音。3.简述洋地黄中毒的处理措施。答：(1)立即停用洋地黄类药物；(2)停用排钾利尿剂；(3)补充钾盐：若有低钾或快速性心律失常，可口服或静脉补钾；(4)抗心律失常：若有快速性房性心律失常，可用苯妥英钠或利多卡因；严禁用电复律；(5)缓慢性心律失常：可用阿托品皮下或静脉注射，必要时安装临时起搏器。4.简述心绞痛患者的健康指导内容。答：(1)生活指导：合理膳食（低盐低脂），控制体重，戒烟限酒，避免过劳及情绪激动，注意保暖；(2)用药指导：遵医嘱服药，随身携带硝酸甘油，知晓避光阴凉保存，掌握含服方法（舌下含服，取坐卧位），定期复查；(3)运动指导：根据心功能情况制定运动计划，避免剧烈运动和饱餐后立即运动；(4)病情监测：教会患者及家属识别心绞痛发作症状及心梗先兆，发作时立即停止活动、休息、服药，若不缓解立即就医。六、病例分析题1.(1)该患者最可能的临床诊断是什么？答：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死，心功能Ⅰ级（Killip分级），高血压2级（很高危）。(2)列出该患者目前主要的三个护理诊断。答：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力：与急性心肌梗死致心排血量下降有关；③焦虑/恐惧：与剧烈胸痛产生的濒死感有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心脏破裂。(3)简述该患者急性期的护理措施。答：①休息与体位：绝