2026年医疗卫生类事业编考试急救医学专业知识试题及答案

2026年医疗卫生类事业编考试急救医学专业知识试题及答案1.患者，男性，35岁，因车祸致胸痛、呼吸困难1小时入院。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀。气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。颈静脉怒张。最可能的诊断是：A.左侧闭合性气胸B.左侧张力性气胸C.左侧大量血胸D.心脏压塞E.多发性肋骨骨折答案：B解析：张力性气胸的典型表现为严重呼吸困难、发绀、休克。查体可见患侧胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向健侧移位。由于胸腔内压力持续增高，压迫纵隔及大血管，导致回心血量减少，出现颈静脉怒张和低血压休克。本例患者气管右偏（健侧），左侧呼吸音消失、叩诊鼓音，结合低血压和颈静脉怒张，符合张力性气胸特征。闭合性气胸通常无气管移位和休克；大量血胸叩诊应为浊音；心脏压塞可有颈静脉怒张和低血压（Beck三联征），但无气管移位和胸廓叩诊鼓音。2.关于成人心肺复苏（CPR）的叙述，下列哪项是正确的？A.检查脉搏时间不应超过5秒B.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2C.胸外按压的频率至少为100-120次/分钟D.胸外按压的深度为5-6厘米E.以上都正确答案：E解析：根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，所有选项均正确。A：检查脉搏时间应简短，不超过10秒，通常建议5-10秒。B：成人、儿童和婴儿（单人施救者）的基础生命支持中，按压-通气比为30:2。C：胸外按压频率为100-120次/分钟。D：对成人患者，胸外按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。3.患者，女性，28岁，在进食海鲜后突发全身广泛荨麻疹，面部及口唇肿胀，声音嘶哑，伴胸闷、呼吸困难。血压85/55mmHg。首选的治疗药物是：A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.肌肉注射苯海拉明D.静脉注射葡萄糖酸钙E.吸入沙丁胺醇答案：B解析：该患者表现为严重的过敏性反应（过敏性休克），累及皮肤（荨麻疹）、呼吸道（声音嘶哑、呼吸困难）和循环系统（低血压）。肾上腺素是治疗严重过敏反应的一线首选药物，其α受体激动作用能收缩血管、减轻黏膜水肿、提升血压；β受体激动作用能扩张支气管、增强心肌收缩力、抑制炎性介质释放。给药途径首选大腿外侧肌肉注射。糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药（如苯海拉明）是重要的辅助治疗，但起效较慢，不能作为抢救的首选。葡萄糖酸钙可用于辅助治疗，但不是核心。沙丁胺醇用于缓解支气管痉挛，但对循环衰竭无效。4.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是：A.高压氧治疗B.高流量面罩吸氧C.机械通气D.输注甘露醇E.使用呼吸兴奋剂答案：A解析：高压氧治疗是一氧化碳中毒最有效的治疗方法。其原理在于：①极大提高血液中物理溶解的氧量，迅速纠正组织缺氧；②加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的清除，其清除速率是常压吸氧的数倍；③能减轻脑水肿，防治迟发性脑病。高流量常压吸氧是重要的现场和院内基础治疗，但效果不及高压氧。机械通气用于出现呼吸衰竭时。甘露醇用于治疗脑水肿。呼吸兴奋剂不适用于一氧化碳中毒。5.患者，男性，50岁，突发剧烈胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能出现的心律失常是：A.心房颤动B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.右束支传导阻滞E.窦性心动过缓答案：C解析：心电图提示急性下壁心肌梗死。下壁心肌由右冠状动脉供血，该动脉也常供应房室结。因此，下壁心肌梗死易并发房室传导阻滞，尤其是三度（完全性）房室传导阻滞，发生率较高。其他心律失常如室性心动过速、心室颤动也常见于急性心肌梗死，但并非下壁心梗特异性最高的并发症。心房颤动、右束支传导阻滞与梗死部位关联性相对较弱。6.评估创伤患者时，应遵循的“CRASHPLAN”检查法中，“P”代表：A.骨盆B.脉搏C.疼痛D.药物E.气道答案：A解析：“CRASHPLAN”是创伤快速评估的助记词，用于系统性地进行二次检查，避免遗漏重要损伤。其代表部位依次为：C（Cardiac，心脏）、R（Respiratory，呼吸）、A（Abdomen，腹部）、S（Spine，脊柱）、H（Head，头部）、P（Pelvis，骨盆）、L（Limbs，四肢）、A（Arteries，动脉）、N（Nerves，神经）。因此，“P”代表骨盆，检查有无骨盆骨折，因其可能导致致命性大出血。7.关于创伤性休克的液体复苏，目前主张的“限制性液体复苏”或“损伤控制性复苏”主要适用于以下哪种情况？A.单纯性颅脑损伤伴休克B.未控制的活动性出血C.感染性休克早期D.过敏性休克E.心源性休克答案：B解析：对于有活动性出血（尤其是躯干穿透伤）的创伤失血性休克患者，在手术止血前，传统的积极大量液体复苏可能因升高血压、稀释凝血因子、破坏已形成的血栓而加重出血。因此，主张采用“限制性液体复苏”或“损伤控制性复苏”策略，即允许血压维持在一个较低的可耐受水平（如收缩压80-90mmHg），直至手术控制出血，同时积极输注血制品（红细胞、血浆、血小板）以纠正凝血病。单纯颅脑损伤需维持较高灌注压；感染性、过敏性、心源性休克则需根据病因进行充分复苏。8.海姆立克急救法（腹部冲击法）用于抢救何种患者？A.心脏骤停患者B.严重哮喘发作患者C.气道完全梗阻的清醒成人患者D.癫痫大发作患者E.急性左心衰患者答案：C解析：海姆立克急救法是通过冲击患者上腹部，使膈肌迅速上抬，胸腔压力骤然增高，从而产生一股向上的气流，将堵塞于气管、喉部的异物冲出。它适用于意识清醒、具有气道完全梗阻体征（如不能说话、咳嗽、呼吸困难，用手呈“V”字形抓住颈部）的成人和儿童。对于意识丧失的患者，应改为心肺复苏。其他选项情况均非气道异物梗阻所致。9.患者，女性，65岁，晨起被发现意识不清，呼之不应。送至急诊室，查体：深昏迷，双侧瞳孔针尖样大小，口唇发绀，呼吸浅慢，8次/分，可闻及肺底湿啰音。血压160/90mmHg，心率55次/分。最可能的诊断是：A.急性脑出血B.急性有机磷农药中毒C.急性巴比妥类药物中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.脑干梗死答案：B解析：该患者表现为典型的胆碱能危象：①毒蕈碱样症状：瞳孔缩小（针尖样瞳孔）、呼吸道分泌物增多（肺底湿啰音）、发绀、呼吸浅慢（呼吸肌麻痹）。②烟碱样症状：心率减慢（也可增快）。③中枢神经系统症状：昏迷、呼吸抑制。有机磷农药中毒是导致这一综合征最常见的原因。急性脑出血瞳孔可不等大或散大；巴比妥类中毒瞳孔缩小，但少有针尖样且肺部表现不突出；糖尿病酮症酸中毒呼吸深快（Kussmaul呼吸）；脑干梗死可有瞳孔变化和意识障碍，但针尖样瞳孔和肺部湿啰音非其典型表现。10.计算题：一名60kg的成年男性，因大面积烧伤（Ⅱ-Ⅲ度，总面积50%）入院。伤后第一个24小时，按照国内通用公式（成人）计算，其总补液量应为多少？其中胶体和电解质液的比例如何？请列出计算过程。（国内通用公式：伤后第一个24小时补液总量（ml）=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（额外加2000ml基础水分））答案：计算过程：1.计算额外丢失的胶体和电解质液总量：60kg×50%×1.5ml/kg/%=4500ml。2.伤后第一个24小时总补液量=额外丢失量+基础水分=4500ml+2000ml=6500ml。3.胶体和电解质液的比例：通常为1:2。即：胶体（血浆、右旋糖酐等）量=4500ml×(1/3)=1500ml。电解质液（平衡盐溶液等）量=4500ml×(2/3)=3000ml。4.因此，第一个24小时补液方案为：胶体1500ml，电解质液3000ml，基础水分（5%葡萄糖溶液）2000ml，总液量6500ml。补液速度：伤后前8小时输入总量的一半（即胶体750ml，电解质液1500ml，水分1000ml，共3250ml），后16小时输入另一半。解析：该公式是用于估算烧伤后毛细血管通透性增加导致血浆样液体渗出所丢失的液体量。1.5ml为每公斤体重每1%烧伤面积需补充的胶体和电解质液总量。基础水分2000ml为生理需要量。胶体与电解质液1:2的比例适用于中重度烧伤。实际应用中需根据患者尿量、生命体征、中心静脉压等指标动态调整。11.灾难现场检伤分类中，使用“红色”标识牌代表：A.轻微伤，可自行行走B.危重伤，需立即救治C.重伤，可短暂等待救治D.致命伤，期待治疗或无救治希望E.死亡答案：B解析：国际通用的灾难现场检伤分类四色系统为：红色（第一优先）：危重伤，生命体征不稳定，但经紧急处理有存活希望，需立即救治和转运。黄色（第二优先）：重伤，生命体征相对稳定，但需尽早得到治疗，可短暂等待。绿色（第三优先）：轻伤，可自行行走，处理所有红、黄标患者后再处理。黑色（第四优先）：死亡或致命伤，无存活希望。因此红色代表需立即处理的危重伤员。12.患者，男性，70岁，突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。最有效的初始治疗措施是：A.静脉注射呋塞米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.高流量酒精湿化吸氧答案：E解析：该患者表现为急性左心衰竭、急性肺水肿。所有选项均为治疗措施，但问题问的是“最有效的初始治疗措施”。高流量（6-8L/min）酒精（20%-30%）湿化吸氧能迅速改善缺氧，同时酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使之破裂，改善肺泡通气，是立即缓解致命性缺氧的关键第一步。吗啡、呋塞米、血管扩张剂等需静脉给药，起效需要时间。毛花苷丙适用于快速房颤合并心衰者，本例为窦性心律。氨茶碱平喘作用并非首选。13.下列哪种毒物中毒时，禁忌使用1:5000高锰酸钾溶液洗胃？A.对硫磷B.敌百虫C.氰化物D.镇静催眠药E.毒蕈答案：A解析：对硫磷属于有机磷农药。高锰酸钾是一种强氧化剂，能使某些毒物氧化而解毒。但有机磷农药中的对硫磷（1605）在氧化后会转化为毒性更强的对氧磷（1600），因此绝对禁忌使用高锰酸钾洗胃。敌百虫在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏，故禁忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃，但可用高锰酸钾。氰化物、镇静催眠药、毒蕈中毒可用高锰酸钾洗胃。14.关于急性颅脑损伤的Glasgow昏迷评分（GCS），以下哪项组合评分为8分？A.自动睁眼（4分），回答错误（4分），遵嘱动作（6分）B.呼唤睁眼（3分），回答错误（4分），刺痛定位（5分）C.刺痛睁眼（2分），只能发音（2分），刺痛肢屈（4分）D.不能睁眼（1分），只能发音（2分），刺痛肢伸（2分）E.自动睁眼（4分），回答切题（5分），刺痛肢屈（4分）答案：C解析：GCS评分包括睁眼反应（1-4分）、语言反应（1-5分）、运动反应（1-6分）。C选项：刺痛睁眼2分+只能发音2分+刺痛肢屈（去皮质强直）4分=8分。A选项：4+4+6=14分。B选项：3+4+5=12分。D选项：1+2+2=5分。E选项：4+5+4=13分。15.患者，男性，25岁，从高处坠落，诉腹痛、骨盆疼痛。血压90/60mmHg，心率120次/分。腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液。此时最合适的处理是：A.立即快速输血补液，升高血压至正常B.行腹部CT检查明确损伤脏器C.紧急送往手术室行剖腹探查术D.先行骨盆外固定，再处理腹腔出血E.行血管造影及介入栓塞治疗答案：C解析：患者有高空坠落史，腹痛、骨盆痛，腹腔穿刺抽出不凝血，这是腹腔内脏器损伤出血的明确证据，且已出现休克征象（血压低、心率快）。对于腹部闭合性损伤，腹腔穿刺阳性是急诊剖腹探查的明确指征。此时首要任务是手术止血，任何不必要的检查（如CT）或延误都会增加死亡率。A选项，在活动性出血未控制前，过度积极补液可能加重出血。D选项，骨盆骨折可能合并出血，但腹腔内出血是更紧急的威胁，应优先处理。E选项，介入栓塞适用于骨盆骨折出血或部分实质脏器出血的止血，但本例腹腔内出血来源不明，且患者已休克，手术探查是更直接、全面的选择。16.热射病（重度中暑）最特征性的临床表现是：A.高热（体温通常>40℃）和意识障碍B.大量出汗C.肌肉痉挛D.面色苍白、脉搏细速E.头痛、头晕答案：A解析：热射病是中暑最严重的类型，是由于体温调节中枢功能障碍，导致体内热量过度积蓄。其核心诊断标准是：①中枢神经系统功能障碍（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）；②核心体温升高，通常超过40℃。大量出汗常见于热痉挛和热衰竭，但在经典热射病（非劳力性）后期常出现无汗。肌肉痉挛是热痉挛的表现。面色苍白、脉搏细速是热衰竭的表现。头痛、头晕是轻症中暑的表现。17.在急救转运途中，对疑似颈椎损伤的患者，最首要的固定措施是：A.使用颈托B.使用头部固定器C.使用脊柱板D.徒手轴向牵引制动E.沙袋固定头部两侧答案：D解析：对于疑似颈椎损伤的患者，在急救现场，在有任何器械固定之前，施救者应首先进行徒手轴向牵引制动。即用双手固定患者头部于中立位，沿身体纵轴方向进行轻柔的牵引，以维持颈椎稳定，防止继发性脊髓损伤。这是最基本、最首要的措施。在此基础上，再尽快应用颈托、头部固定器，并将患者固定在脊柱板上进行整体搬运。沙袋固定不牢固，且可能影响气道管理。18.患者，女性，40岁，因“心悸、消瘦、多汗3个月”就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。今日突发高热、心动过速（160次/分）、烦躁、恶心、呕吐、大汗淋漓。最可能的诊断是：A.甲状腺危象B.重症感染C.急性胃肠炎D.嗜铬细胞瘤危象E.恶性高热答案：A解析：甲状腺危象是甲亢最严重的并发症，常由感染、手术、应激等诱发。典型表现为甲亢症状的急剧加重：①高热（常>39℃）；②心动过速（常>140次/分），可伴心衰、房颤；③中枢神经症状：烦躁、谵妄、昏迷；④消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻；⑤大汗淋漓。该患者有甲亢基础病，出现上述典型表现，首先考虑甲状腺危象。其他选项虽可有类似表现，但缺乏甲亢基础，且嗜铬细胞瘤危象血压剧烈波动更突出，恶性高热与麻醉药物相关。19.关于电击伤（触电）的急救处理，错误的是：A.立即切断电源，或用绝缘物使患者脱离电源B.对心跳呼吸骤停者，立即进行心肺复苏C.对有室颤者，应首先进行电除颤D.积极处理烧伤、骨折等并发症E.所有电击伤患者均需常规注射破伤风抗毒素答案：C解析：对于电击伤导致的心跳骤停，其心律多为心室颤动（室颤）。根据心肺复苏指南，对于任何原因导致的室颤，治疗的关键是立即进行高质量胸外按压和尽早电除颤。但选项C的表述“应首先进行电除颤”在特定情境下可能不准确。在院内或AED可立即获取时，应尽快除颤。但在院外，如果除颤器不能立即获得，施救者应立即开始高质量CPR，并尽快获取除颤器。因此，严格来说，“首先”的表述过于绝对。其他选项均正确：A是现场急救第一步；B是核心抢救；D是后续处理；E因电击伤伤口多为深度烧伤，易感染破伤风，故需常规预防。20.患者，男性，45岁，糖尿病病史10年，因“咳嗽、发热3天，意识模糊1天”入院。查体：深大呼吸，呼气有烂苹果味，皮肤干燥，弹性差。血糖28mmol/L，血酮体强阳性，动脉血pH7.15。该患者酸碱失衡的类型最可能是：A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：B解析：该患者为典型的糖尿病酮症酸中毒（DKA）。DKA时，由于脂肪分解产生大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸），消耗体内储备碱，导致阴离子间隙增大的代谢性酸中毒。临床表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）是机体代偿性排出CO2以升高pH的方式。呼气烂苹果味是丙酮的气味。高血糖、血酮体强阳性、酸中毒（pH<7.3）是诊断要点。虽然深大呼吸可能导致PaCO2降低，但这是继发于代谢性酸中毒的呼吸代偿，其原发问题是代谢性酸中毒。若代偿充分，pH可接近正常，但本例pH7.15，提示为失代偿性代谢性酸中毒。21.计算题：一位体重70kg的男性患者，因严重高钾血症（血钾7.2mmol/L）伴心电图T波高尖，需紧急静脉注射10%葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性。通常推荐剂量为10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。已知10%葡萄糖酸钙注射液每10ml含元素钙90mg（2.25mmol）。请计算该患者给予的钙剂剂量大约相当于多少mg/kg体重（以元素钙计）？（公式：剂量（mg/kg）=总给药量（mg）/体重（kg））答案：计算过程：1.10%葡萄糖酸钙10ml含元素钙总量：90mg。2.患者体重：70kg。3.按元素钙计算的每公斤体重剂量：90mg/70kg≈1.29mg/kg。因此，该患者接受的元素钙剂量约为1.29mg/kg。解析：钙剂不能降低血钾浓度，但能迅速拮抗高钾离子对心肌细胞膜的毒性，稳定心肌细胞膜电位，是治疗高钾血症所致心电图改变（如T波高尖、QRS波增宽）的急救措施。常用10%葡萄糖酸钙10ml或5%氯化钙5-10ml缓慢静脉推注。以元素钙计，氯化钙的含钙量是葡萄糖酸钙的约3倍。此计算有助于理解给药强度。22.关于急性上消化道大出血的紧急处理，下列哪项不正确？A.平卧位，抬高下肢，保持呼吸道通畅B.立即建立两条以上大口径静脉通道C.快速输注晶体液，首先将血压升至正常范围D.配血，准备输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆E.考虑使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）静脉注射答案：C解析：急性上消化道大出血伴休克时，快速补液恢复有效循环血量是必要的。但选项C“首先将血压升至正常范围”对于活动性出血未控制的患者可能有害。与创伤失血性休克类似，在出血未控制前，过度提升血压可能冲掉已形成的血栓，加重出血。目前主张进行“限制性液体复苏”或“允许性低血压”，即将收缩压维持在80-90mmHg左右，保证重要脏器基本灌注即可，直至通过内镜或手术控制出血。其他选项均正确：A是基础体位和气道管理；B是保障输液通路；D是纠正贫血和凝血因子缺乏；E是抑制胃酸、促进止血的重要药物。23.患者，儿童，3岁，误服不明液体后出现口腔黏膜灼伤、流涎、呕吐，呕吐物有酸味。该患儿最可能误服的毒物是：A.强酸B.强碱C.有机磷农药D.镇静安眠药E.氰化物答案：A解析：强酸（如硫酸、盐酸、硝酸）中毒时，对局部组织产生强烈的腐蚀作用，口服后立即引起口腔、食管、胃黏膜的灼伤、糜烂甚至穿孔。口腔黏膜可见灰白色或棕黑色痂皮，呕吐物常为褐色或带血，可带有酸性气味。强碱（如氢氧化钠）中毒也引起严重腐蚀，但呕吐物呈碱性，带有肥皂样滑腻感。有机磷农药有大蒜味，镇静药无特殊气味，氰化物有苦杏仁味，且后三者通常不引起如此严重的局部腐蚀表现。24.灾难医学中，关于“黄金1小时”和“白金10分钟”的概念，主要强调的是：A.伤后1小时内手术存活率最高B.心脏骤停后10分钟内开始CPR成功率最高C.创伤后最初的1小时和心脏骤停后的最初10分钟是决定预后的关键时间窗D.中毒后1小时内洗胃效果最好E.脑卒中发病1小时内溶栓效果最好答案：C解析：“黄金1小时”指创伤发生后，从受伤到得到确定性救治（如手术止血）的时间应控制在1小时内，这能显著降低严重创伤的死亡率。“白金10分钟”指心脏骤停发生后，在10分钟内开始高质量的心肺复苏并取得除颤等高级生命支持，是决定患者能否存活且神经功能良好的关键时间窗。这两个概念共同强调了急救中时间要素的极端重要性。A、B选项只描述了其中一个概念的部分含义。D、E选项涉及其他疾病的时间窗，并非这两个特指概念的原意。25.患者，女性，30岁，孕36周，突发持续性腹痛，伴阴道流血，量多于月经。查体：子宫硬如板状，压痛明显，胎位触不清，胎心音消失。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.急性阑尾炎E.临产答案：B解析：该孕妇表现为妊娠晚期突发腹痛、阴道流血，查体有子宫强直性收缩（硬如板状）、压痛、胎心消失，是重型胎盘早剥的典型表现。胎盘早剥时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，刺激子宫引起强直性宫缩和压痛，出血可经阴道流出或形成隐性出血。前置胎盘通常为无痛性阴道流血，子宫软，无压痛。先兆子宫破裂常有病理性缩复环等表现。急性阑尾炎腹痛始于上腹或脐周，后转移至右下腹，胎心通常存在。临产宫缩有节律性，间歇期子宫放松，胎心正常。26.关于急性胸痛患者的鉴别诊断，出现“主动脉夹层”可能性最大的临床特征是：A.胸痛向背部放射B.胸痛伴随心电图ST段抬高C.胸痛伴随呼吸困难D.胸痛为撕裂样，且双侧血压或上下肢血压差异明显E.胸痛伴有咳嗽、发热答案：D解析：主动脉夹层最特征性的疼痛是突发、剧烈、难以忍受的“撕裂样”或“刀割样”疼痛。由于夹层累及主动脉分支，可导致血管狭窄或闭塞，从而出现双侧桡动脉、股动脉搏动不对称，或双侧血压差异>20mmHg，以及上下肢血压差异常（如股动脉搏动减弱、下肢血压低于上肢）。这些体征是提示主动脉夹层的重要线索。A选项，胸痛向背部放射也可见于急性心肌梗死、肺栓塞等。B选项是急性心肌梗死的典型表现。C选项见于多种心肺疾病。E选项多见于肺部感染、胸膜炎。27.在抢救淹溺患者时，下列哪项做法是错误的？A.立即清除口鼻内泥沙、水草等异物B.对无反应、无呼吸者，立即开始心肺复苏C.倒水（控水）是淹溺复苏的首要步骤和关键措施D.注意保暖，并尽快转送医院E.所有淹溺者，即使看似清醒，也应送医观察答案：C解析：现代淹溺复苏指南强调，对于淹溺导致的心跳呼吸骤停，应立即开始心肺复苏（包括人工呼吸和胸外按压），而不是首先进行倒水（控水）。研究证实，大多数淹溺者吸入的水量并不多，且倒水会延误心肺复苏开始的时间，降低存活率。气道内的少量水在胸外按压和人工呼吸时会被排出。因此，A、B正确，C错误。D、E正确，因为淹溺可能引起继发性肺水肿、电解质紊乱、缺氧性脑损伤等，需要后续医疗观察和支持。28.患者，男性，20岁，在足球比赛中被撞击左侧季肋区，随后出现腹痛、腹胀。查体：血压95/60mmHg，心率110次/分。全腹压痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能损伤的脏器是：A.脾脏B.肝脏C.肾脏D.胰腺E.胃答案：A解析：左季肋区（左上腹）受撞击后出现内出血表现（腹痛、腹胀、移动性浊音阳性、腹腔穿刺不