2026年医卫类病案信息技术(师)相关专业知识

2026年医卫类病案信息技术(师)相关专业知识一、单选题（共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.关于心脏传导系统的描述，下列哪项是正确的？A.窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下B.房室结位于房间隔下部右侧心内膜下C.房室束又称His束，穿过室间隔膜部D.左束支通常比右束支细小E.浦肯野纤维主要分布于心室肌外膜下2.下列关于肺段支气管的描述，错误的是？A.右肺有上、中、下三叶，共有10个肺段B.左肺有上、下两叶，通常有8个肺段C.右肺上叶的尖段支气管（S1）开口于前壁D.左肺上叶的尖后段支气管（S1+S2）是由尖段和后段合并而成E.右肺下叶的内侧底段支气管（S7）又称心段3.在消化系统中，关于肝门结构的描述，正确的是？A.肝门是肝下面的凹陷处B.肝固有动脉、肝门静脉和肝管在肝门内排列关系从前向后为：肝管、肝固有动脉、肝门静脉C.胆囊位于肝门处D.肝门静脉收纳肝脏的静脉血E.肝左、右管出肝门后汇合成肝总管4.下列哪项不是肾脏的生理功能？A.分泌促红细胞生成素B.分泌肾素C.生成维生素D3D.分泌醛固酮E.调节水、电解质平衡5.甲状腺激素对代谢的影响是？A.促进蛋白质分解B.降低基础代谢率C.使血胆固醇降低D.减慢心率E.对中枢神经系统发育无影响6.下列关于炎症的病理改变，哪项属于渗出性炎？A.脓肿B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎E.以上均是7.恶性肿瘤的主要生长方式是？A.膨胀性生长B.浸润性生长C.外生性生长D.弥漫性生长E.囊性生长8.下列关于高血压病的描述，错误的是？A.高血压病常累及全身细动脉B.良性高血压病晚期可引起颗粒性固缩肾C.恶性高血压病特征性病变是增生性小动脉硬化和细动脉纤维素样坏死D.高血压脑病通常表现为脑出血E.高血压病可导致左心室向心性肥大9.2型糖尿病的核心发病机制是？A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗和胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体基因突变D.自身免疫破坏胰岛B细胞E.胰高血糖素分泌过多10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是？A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.弥散功能障碍D.肺动脉高压E.呼吸衰竭11.在诊断学中，关于正常心尖搏动位置的描述，正确的是？A.位于第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处B.位于第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm处C.位于第6肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处D.位于第5肋间左锁骨中线处E.位于第4肋间左锁骨中线内1.0cm处12.下列心电图表现中，提示左心室肥大的是？A.RV1>1.0mVB.RV5+SV1>3.5mV(女)或>4.0mV(男)C.电轴右偏>+110°D.RaVR>0.5mVE.V1导联呈rsR'型13.某患者需要进行体液补充计算，已知患者体重70kg，血钠125mmol/L（正常值142mmol/L），若采用缺钠量计算公式，所需补钠量的计算公式为？A.缺钠量=(正常血钠值-测得血钠值)×体重×0.6B.缺钠量=(正常血钠值-测得血钠值)×体重×0.2C.缺钠量=(正常血钠值-测得血钠值)×体重×0.5D.缺钠量=(正常血钠值-测得血钠值)×体重×0.4E.缺钠量=(正常血钠值-测得血钠值)×体重×0.5514.某成年男性患者，体重60kg，因大面积烧伤入院。根据Brody公式计算其基础代谢率（BMR），若体表面积约为1.6m²，每小时基础代谢产热量为70kcal，则其BMR为？A.40kcal/h/m²B.43.75kcal/h/m²C.45kcal/h/m²D.50kcal/h/m²E.55kcal/h/m²15.治疗社区获得性肺炎（CAP）的首选抗生素类别通常是？A.氨基糖苷类B.大环内酯类或氟喹诺酮类C.第一代头孢菌素D.碳青霉烯类E.万古霉素16.下列关于ICD-10编码中“星号剑号”系统的描述，正确的是？A.剑号编码表明疾病的原因B.星号编码表明疾病的临床表现C.剑号编码是选择性使用的D.星号编码单独使用即可E.剑号编码和星号编码必须同时出现在同一行中17.在ICD-10中，对于某种疾病的双重分类，若主要关注的是临床表现，则应编码为？A.剑号码B.星号码C.NOS码D.NEC码E..9编码18.某患者因“急性阑尾炎伴腹膜炎”入院，行阑尾切除术。根据ICD-10编码规则，主要诊断应选择？A.急性阑尾炎B.腹膜炎C.急性阑尾炎伴腹膜炎D.腹部手术后并发症E.急性腹痛19.在ICD-9-CM-3中，关于“根治性手术”与“姑息性手术”的编码，下列说法正确的是？A.根治性手术通常有特定的编码，姑息性手术通过修饰词区分B.所有手术编码均不区分根治性与姑息性C.姑息性手术编码通常比根治性手术编码数值大D.根治性手术必须通过扩展码来体现E.姑息性手术不需要编码20.患者因“股骨颈骨折”入院，行“人工全髋关节置换术”。该手术在ICD-9-CM-3中的主导词通常查找？A.置换B.关节成形术C.髋D.股骨E.修补术21.关于病案首页中“手术与操作编码”的填写原则，下列哪项是错误的？A.手术与操作名称应规范，符合ICD-9-CM-3的命名规则B.对于同时进行的多个手术，应按手术的重要程度或时间顺序排列C.手术级别必须准确填写D.介入性操作无需编码E.切开、探查术若随后进行了根治术，通常仅编码根治术22.某患者因“脑梗死”入院，既往有“高血压病3级”和“2型糖尿病”。本次主要治疗脑梗死。根据主要诊断选择原则，主要诊断应为？A.高血压病3级B.2型糖尿病C.脑梗死D.脑血管病后遗症E.多种慢性病23.在肿瘤的ICD-10编码中，动态未定（动态未知）的肿瘤形态学编码是？A./0B./1C./2D./3E./624.某患者病理诊断为“乳腺浸润性导管癌”，行“乳腺改良根治术”。关于ICD-10中肿瘤部位编码的描述，正确的是？A.仅编码肿瘤的形态学B.部位编码应区分乳头、乳晕等具体亚部位C.若为女性，部位编码在C50.-中根据具体象限选择D.若肿瘤跨越两个象限，编码至C50.9E.需使用双重编码25.下列哪种情况属于ICD-10中的“晚期效应”？A.陈旧性心肌梗死B.急性心肌梗死C.心绞痛D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.高血压心脏病26.在ICD-9-CM-3中，腹腔镜手术的编码通常需要增加什么？A.仅查找腹腔镜下的具体手术名称B.需增加“腹腔镜”作为修饰词C.需增加“内镜检查”编码D.自动归入开放手术编码E.需另编码“置入腹腔镜”27.患者因“上消化道出血”入院，行“胃镜下止血夹夹闭术”。该操作的主要步骤编码应查找？A.止血B.缝合C.控制D.胃E.内镜28.关于产科病案的主要诊断选择，正确的是？A.应以并发症为主B.应以分娩方式为主C.应以产科的具体情况（如妊娠期高血压、顺产）为主D.应以孕周为主E.应以患者年龄为主29.某患者因“急性胰腺炎”入院，经保守治疗无效，行“坏死组织清除术”。关于该手术编码，下列正确的是？A.归入胰腺切除术B.归入引流术C.归入坏死组织清除术（胰腺）D.归入剖腹探查术E.归入腹腔镜检查30.在ICD-10中，对于“未特指”的编码，通常使用什么符号表示？A.*B.†C..8D..9E.?31.患者因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”入院，行“经皮冠状动脉支架植入术”。若植入2枚支架，编码时应注意？A.仅编码一次B.编码两次，分别对应每枚支架C.使用附加编码说明数量D.编码“冠状动脉搭桥术”E.编码“心脏导管插入术”32.下列关于损伤编码的描述，错误的是？A.多处损伤应使用综合编码B.损伤编码必须伴有外部原因编码C.浅表损伤通常编码于S00-S09D.内部器官损伤通常编码于S30-S39E.开放性伤口伴有骨折时，通常编码骨折33.某患者被利器刺伤左前臂，造成“左前臂屈肌腱断裂”，行“肌腱缝合术”。该手术的主导词是？A.修补术B.缝合术C.肌腱D.前臂E.手34.关于呼吸系统疾病的ICD-10编码，下列哪项分类轴心是错误的？A.病因B.部位C.临床表现D.患者性别E.急慢性35.患者因“慢性化脓性中耳炎”入院，行“乳突根治术”。该手术在ICD-9-CM-3中涉及乳突的解剖结构，编码时应注意？A.仅编码中耳炎B.需区分单纯乳突凿开术与根治术C.必须编码鼓室成形术D.必须编码听骨链重建E.仅编码耳镜检查36.在ICD-10中，病毒性肝炎的分类主要依据？A.临床分型（急性、慢性、重型）B.病原学分型（甲、乙、丙、丁、戊型）C.肝功能损害程度D.流行病学特征E.患者年龄37.某患者因“腰椎间盘突出症”入院，行“椎间盘切除术（髓核摘除术）”。若手术入路为显微内镜下，编码查找？A.椎间盘切除术B.髓核切除术C.内镜下椎间盘切除术D.脊柱融合术E.椎板切除术38.关于血液系统疾病的ICD-10编码，缺铁性贫血属于？A.营养性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.出血性疾病E.骨髓增生性疾病39.患者因“膀胱结石”入院，行“经尿道膀胱碎石取石术”。该手术的主要编码是？A.膀胱切开术B.碎石术C.膀胱镜检查D.取石术E.膀胱造口术40.在ICD-9-CM-3中，关于“引流术”的编码，若患者同时行“脓肿引流术”和“病灶清除术”，主要手术通常编码？A.引流术B.病灶清除术C.探查术D.切开术E.切除术二、共用题干单选题（共10题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）（41～44题共用题干）患者，男性，65岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清3小时”入院。既往有“高血压病”病史10年，“心房颤动”病史5年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，左上下肢肌力2级，病理征阳性。头颅CT示右侧基底节区低密度灶。41.该患者最可能的临床诊断是？A.脑出血B.脑梗死（脑栓塞）C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤42.根据ICD-10编码规则，该患者的主要诊断编码应选择？A.高血压病（I10）B.心房颤动（I48）C.脑梗死（I63.9）D.脑血管病后遗症（I69.4）E.基底节区病变（G31.8）43.若患者入院后第2天病情加重，出现意识障碍，复查CT示梗死面积扩大，中线移位。行“去骨瓣减压术”。该手术的主要目的是？A.去除血肿B.修复颅骨C.降低颅内压D.切除梗死灶E.止血44.该手术在ICD-9-CM-3中的正确编码查找路径是？A.切除术-颅骨B.减压术-颅骨C.修补术-颅骨D.开颅术E.引流术（45～47题共用题干）患者，女性，48岁。因“发现右乳肿块2个月”入院。查体：右乳外上象限触及3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。右腋窝触及肿大淋巴结。穿刺活检示：浸润性导管癌。行“右乳腺癌改良根治术”。45.该患者的病理诊断中，形态学编码应为？A.M8500/0B.M8500/3C.M8510/3D.M8520/3E.M8530/346.关于该患者ICD-10部位编码的描述，正确的是？A.编码为C50.0（乳头和乳晕）B.编码为C50.1（中央部）C.编码为C50.4（外上象限）D.编码为C50.8（跨象限）E.编码为C50.9（乳房，未特指）47.在ICD-9-CM-3中，“乳腺癌改良根治术”与“乳腺癌根治术”的主要区别在于？A.是否切除胸大肌B.是否切除胸小肌C.是否切除乳房D.是否清扫腋窝淋巴结E.是否切除皮肤（48～50题共用题干）患者，男性，30岁。因“车祸致腹部疼痛、出血1小时”入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。急诊行“剖腹探查术”，术中见脾破裂，行“脾切除术”。48.该患者的主要诊断编码（ICD-10）及外部原因编码应为？A.S36.0（脾损伤），V87.-（非碰撞运输事故）B.S37.0（肾损伤），W00.-（在同一平面上跌倒、绊倒）C.D73.9（脾疾病），X59.-（未特指的暴露）D.S36.0（脾损伤），V88.-（非碰撞运输事故）E.S36.0（脾损伤），Y85.-（手术后的外因）49.关于脾破裂的ICD-10编码，若术中证实为“脾脏陈旧性破裂”，则编码应调整为？A.保持S36.0不变B.使用S36.0配合晚期效应编码C.使用K93.8（消化系统疾病手术后）D.使用D73.8（特指脾疾患）E.使用T14.9（未特指身体部位的损伤）50.“脾切除术”在ICD-9-CM-3中的编码为41.1，若患者同时行“自体脾片移植术”（41.93），则编码原则是？A.仅编码41.1B.仅编码41.93C.编码41.1为手术主体，41.93为附加编码D.编码41.93为手术主体，41.1为附加编码E.编码一个综合码三、参考答案与解析1.【答案】C【解析】心脏传导系统：窦房结位于上腔静脉与右心房交界处心外膜下（心内膜上），A错误；房室结位于房间隔下部右侧心内膜下，冠状窦口前上方，B描述位置不够精确；房室束（His束）穿过室间隔膜部，C正确；左束支通常比右束支宽大，D错误；浦肯野纤维分布于心室肌内膜下，E错误。2.【答案】C【解析】右肺上叶的尖段支气管（S1）开口于上叶支气管的后壁，而非前壁，C错误。其余选项描述正确：右肺10段，左肺8段（上叶尖后段、舌段等），左肺上叶尖舌段由尖后段合并，右肺下叶内侧底段又称心段。3.【答案】B【解析】肝门是肝脏面的横沟，A错误。肝门内结构排列关系：肝左、右管在前，肝固有动脉居中，肝门静脉在后，B正确。胆囊位于胆囊窝，不在肝门，C错误。肝门静脉收纳腹腔不成对器官（除肝外）的静脉血，D错误。肝左、右管出肝门后汇合成肝总管，E正确但B更符合解剖结构描述的核心考点。4.【答案】D【解析】肾脏的内分泌功能包括分泌促红细胞生成素（EPO）、肾素、活性维生素D3（1,25-(OH)2-D3）。醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的，D错误。5.【答案】C【解析】甲状腺激素生理作用：促进蛋白质合成（生理量），但过多时促进分解；提高基础代谢率；使血胆固醇降低；使心率加快；对中枢神经系统发育至关重要。故C正确，A、B、D、E错误。6.【答案】E【解析】渗出性炎是以渗出为主要病变的炎症，包括浆液性、纤维素性、化脓性（脓肿）、出血性炎等。肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎。故E正确。7.【答案】B【解析】恶性肿瘤的生长方式主要为浸润性生长，这也是其易复发、转移的病理基础。良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长。8.【答案】D【解析】高血压脑病是由于血压急剧升高导致脑毛细血管通透性增加引起脑水肿，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，而非脑出血。脑出血是高血压的并发症之一，但不是高血压脑病的定义。故D错误。9.【答案】B【解析】2型糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗（靶组织对胰岛素敏感性降低）伴胰岛素分泌不足（相对缺乏）。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏。10.【答案】B【解析】COPD的特征性病理生理改变是慢性气流受限，即不完全可逆的阻塞性通气功能障碍。虽然晚期可伴有限制性因素和弥散功能障碍，但核心是阻塞。11.【答案】A【解析】正常心尖搏动位于第5肋间、左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处。B、C、D、E位置描述均不准确。12.【答案】B【解析】左心室肥大心电图标准：RV5+SV1>3.5mV(女)或>4.0mV(男)。RV1>1.0mV和RaVR>0.5mV提示右室肥大。V1呈rsR'型可见于右束支传导阻滞或右室肥大。13.【答案】A【解析】补钠量计算公式通常采用：缺钠量=(正常血钠值-测得血钠值)×体重×0.6。其中0.6为成年男性的体液总量系数（女性为0.5）。题目未指定性别，但A选项系数0.6为标准男性系数，且最为常用。B、C、D、E系数不正确。14.【答案】B【解析】基础代谢率（BMR）是指单位时间、单位体表面积的基础代谢产热量。计算公式为：BMR=15.【答案】B【解析】社区获得性肺炎（CAP）常见病原体为肺炎链球菌、支原体等。经验性治疗首选覆盖这些病原体的抗生素，如大环内酯类（如阿奇霉素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）。氨基糖苷类主要针对革兰阴性杆菌，不单独用于CAP；一代头孢覆盖面不够；碳青霉烯类和万古霉素通常用于耐药菌或重症感染，非常规首选。16.【答案】B【解析】ICD-10星号剑号系统：剑号（†）编码表示疾病的原因，星号（*）编码表示疾病的临床表现。双重分类时，剑号是mandatory，星号是optional（但在统计中常需使用）。B正确。17.【答案】B【解析】若主要关注临床表现，则选择星号码（*）；若主要关注病因，则选择剑号码（†）。但在医院病案统计中，通常以剑号码作为主要统计编码，星号码作为附加。题目问的是“主要关注临床表现”，故选B。18.【答案】C【解析】患者入院主要治疗“急性阑尾炎伴腹膜炎”，该诊断涵盖了病因（阑尾炎）和并发症（腹膜炎），是最特异、最完整的诊断，应选为主要诊断。A和B都不够完整。19.【答案】A【解析】在ICD-9-CM-3中，许多手术有“根治性”和“姑息性”之分，通常通过不同的细目编码或特定的描述词来区分。例如胃癌根治术与姑息性切除术编码不同。A正确。20.【答案】B【解析】关节置换术的ICD-9-CM-3主导词是“关节成形术”，然后再查找部位（髋）和类型（置换）。A“置换”通常指向置换术，但标准索引中关节置换多归类于关节成形术下。21.【答案】D【解析】手术与操作编码原则中，所有诊断性和治疗性操作，包括介入性操作，均需编码。D错误。22.【答案】C【解析】患者入院目的是治疗脑梗死，高血压和糖尿病是既往史或伴随疾病，主要诊断应为脑梗死。23.【答案】B【解析】肿瘤形态学编码动态：/0良性，/1交界性（动态未定），/2原位癌，/3恶性，/6转移性。故选B。24.【答案】C【解析】女性乳房恶性肿瘤部位编码在C50.-，需根据具体部位（乳头、中央区、内上象限等）选择编码。C正确。D错误，跨越象限应编码至C50.8。25.【答案】A【解析】晚期效应（后遗症）是指疾病本身急性期已过去，遗留的某种状况。陈旧性心肌梗死属于晚期效应，编码在I25.8。急性心梗是I21.-，心绞痛是I20.-。26.【答案】B【解析】腹腔镜手术编码时，必须在标准开放手术编码的基础上，增加“腹腔镜”作为修饰词进行查找，以区分开放手术。27.【答案】C【解析】内镜下止血操作，在ICD-9-CM-3中通常归类于“控制”出血。主导词为“控制”，查找部位“胃”，修饰词“内镜的”。28.【答案】C【解析】产科病案主要诊断应选择产科的主要并发症或合并症，若无并发症，则选择分娩方式（如O80顺产）。但总体原则是反映产科情况。C选项表述最准确。29.【答案】C【解析】胰腺坏死组织清除术的主导词是“切除术”，查找“坏死组织”，修饰词“胰腺”。这是特定的手术操作，不同于单纯的引流或切除。30.【答案】D【解析】在ICD-10中，.9通常表示“未特指”（NOS，Nototherwisespecified）。.8通常表示“其他”（NEC，Notelsewhereclassified）。31.【答案】C【解析】植入多个支架时，手术编码通常只编码一次（支架植入术），但需要在编码扩展或备注中说明数量，或者根据具体编码规则（如某些国家要求使用伴随编码），但基本原则是操作本身编码一次。C选项“使用附加编码说明数量”是较通用的处理方式。实际上ICD-9-CM-3中支架植入术（00.66）通常不重复编码，而是通过数据项记录数量。但此处选C最符合逻辑。32.【答案】D【解析】S30-S39是腹部、下背、腰椎骨盆及下肢的损伤。内部器官损伤如肝、脾、肾等，分别位于S36-S37。腹部内部器官损伤并非都在S30-S39（还包括S36-S37），且S30-S39还包括浅表损伤、骨折等。D选项表述过于笼统且不严谨，因为S30-S39包含了浅表损伤和骨折，不仅仅是内部器官损伤。题目问“错误的是”，D的表述“内部器官损伤通常编码于S30-S39”是不准确的，因为内部器官损伤有特定的亚目（如S36,S37），且S30-S39范围太广。或者更准确地说，D选项将其归类错误。最明显的错误是E，开放性伤口伴骨折通常编码骨折（更严重），但E在某些分类规则下是正确的（主要编码原则）。再审视D：S30-S39包含腹部、下背等，内部器官损伤确实在此大类下，但更精准的是S36-S37。相比之下，若题目有更明显错误...（注：此题选项设置中，D的表述存在歧义，但在考试中通常考察特定器官归属）。若必须选，E通常是正确的编码原则（合并编码时选更严重的）。D的表述“通常编码于S30-S39”虽然大类没错，但不够精确。然而，如果从“内部器官损伤”特指S36-S37的角度看，说它编码于S30-S39（大类）不算错。让我们换个角度，D选项说“内部器官损伤通常编码于S30-S39”，而S30-S39包含浅表损伤、骨折等，内部器官损伤只是其中一部分，这说法没问题。再看E：开放性伤口伴有骨折时，通常编码骨折，这是ICD-10的合并编码原则（多发损伤）。所以E是对的。A是对的。B是对的（必须有外部原因）。C是对的。那么D错在哪？可能是“内部器官损伤”这个术语在ICD-10中主要指内脏损伤，而S30-S39范围太广。或者题目设计意图是D为错误选项。33.【答案】B【解析】肌腱缝合术的主导词是“缝合术”，查找“肌腱”。34.【答案】D【解析】呼吸系统疾病ICD-10分类轴心包括病因、部位、临床表现（急慢性）、病理类型等，不包括患者性别（除个别如前列腺癌，但呼吸系统疾病不分性别）。35.【答案】B【解析】乳突手术需区分单纯凿开术（20.4X）与根治术（20.4X或其他），这是不同的手术步骤和范围，编码不