2026年医学影像学试题及答案

2026年医学影像学试题及答案一、单选题（共30题，每题1.5分，共45分。每题只有一个最佳选项）1.X线成像的基础主要利用了X线射线的哪个特性？A.荧光效应B.感光效应C.穿透效应D.电离效应E.生物效应2.在CT图像中，用于表示组织密度高低的单位是：A.HUB.LPC.ROID.dBE.Gy3.关于MRI成像中T1加权像（T1WI）的描述，正确的是：A.脂肪呈低信号B.水呈高信号C.脑白质信号高于脑灰质D.脑灰质信号高于脑白质E.快速流动的血液呈低信号4.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.340m/sC.500m/sD.186000m/sE.3000m/s5.下列哪项是数字减影血管造影（DSA）必须具备的条件？A.高电压摄影B.低电压摄影C.时间减影D.能量减影E.软X线摄影6.在放射防护中，用于描述随机性效应风险的剂量单位是：A.照射量B.吸收剂量C.当量剂量D.有效剂量E.比释动能7.急性硬膜外血肿的典型CT表现为：A.新月形高密度影，跨越颅缝B.新月形高密度影，不跨越颅缝C.梭形高密度影，不跨越颅缝D.梭形高密度影，跨越颅缝E.混杂密度影，伴有明显脑水肿8.肺结核原发综合征的典型X线表现“哑铃状”阴影由哪三部分组成？A.原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大B.原发灶、胸膜积液、肺门淋巴结肿大C.原发灶、空洞、淋巴管炎D.浸润灶、干酪样坏死、纤维化E.结核球、卫星灶、胸膜增厚9.在MRI中，为了抑制脑脊液信号从而突出病变，常采用：A.T1WIB.T2WIC.FLAIR序列D.DWI序列E.SWI序列10.早期周围型肺癌最常见的X线征象是：A.肺门肿块B.肺不张C.胸腔积液D.分叶和毛刺的结节影E.弥漫性网格状影11.胃溃疡最常见的直接X线征象是：A.痉挛性切迹B.粘膜集中C.龛影D.胃大弯缩短E.胃潴留12.肝细胞癌在CT动态增强扫描中的典型强化模式是：A.快速快出B.慢进慢出C.持续强化D.无强化E.环形强化13.下列关于泌尿系结石的影像学描述，错误的是：A.草酸钙结石多为阳性结石，X线平片可显示B.尿酸结石多为阴性结石，X线平片常不显示C.胱氨酸结石在CT上显示为高密度D.静脉尿路造影（IVP）可显示肾积水程度E.B超对阴性结石的检出率低于X线平片14.椎间盘突出MRI检查中，最能直接显示突出物压迫脊髓或神经根的序列是：A.T1WI矢状位B.T2WI矢状位C.T2WI横断位D.STIR序列E.DWI序列15.颅咽管瘤好发于：A.40岁以上成年人B.儿童及青少年C.新生儿D.老年人E.无年龄差异16.乳腺癌在钼靶X线摄影中，典型的恶性征象不包括：A.毛刺肿块B.细沙粒样钙化C.局限性致密浸润D.圆形光滑肿块E.导管不对称17.超声检查中，囊性回声的特征是：A.内部回声低弱B.后方回声增强C.边界不清晰D.彩色血流信号丰富E.后方回声衰减18.骨巨细胞瘤的好发部位是：A.颅骨B.脊柱C.长骨骨端D.长骨干骺端E.短状骨19.下列关于脑梗死的MRI表现，错误的是：A.超急性期：DWI呈低信号，ADC呈高信号B.急性期：DWI呈高信号，ADC呈低信号C.亚急性期：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号D.慢性期：可见软化灶，呈脑脊液样信号E.增强扫描可见脑回状强化20.肠梗阻的基本X线征象是：A.膈下游离气体B.肠管扩张积气积液，可见气液平面C.腹部致密影D.腰大肌影模糊E.腹脂线移位21.鼻咽癌最常发生的部位是：A.鼻咽前壁B.鼻咽顶后壁C.咽隐窝D.鼻咽侧壁E.鼻咽底壁22.风湿性心脏病二尖瓣狭窄在超声心动图上的主要特征是：A.二尖瓣增厚，回声增强，前叶曲线呈“城墙样”B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣关闭不全，左房增大D.主动脉瓣狭窄E.左心室肥厚23.在CT肺窗观察中，下列哪项属于间质性肺疾病的特征性表现？A.肺实变B.空洞C.胸膜下弧线影D.结节影E.空气支气管征24.肾上腺皮质增生在CT上的典型表现是：A.单侧肾上腺肿块B.双侧肾上腺肢体增粗C.肾上腺钙化D.肾上腺萎缩E.肾上腺脂肪浸润25.骨肉瘤最主要的X线表现是：A.膨胀性骨质破坏B.溶骨性骨质破坏伴骨膜反应和肿瘤骨C.病理骨折D.软骨钙化E.日光射线形态26.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是：A.是顺磁性物质B.缩短T1时间，使组织在T1WI上信号增高C.缩短T2时间，使组织在T2WI上信号降低D.肾功能不全患者使用需谨慎，避免肾源性系统性纤维化E.主要分布于细胞外间隙27.胰腺癌的标志性影像学征象是：A.“双管征”B.胰腺弥漫性肿大C.胰腺钙化D.胰腺假性囊肿E.胰管串珠状扩张28.脊柱结核最好发的部位是：A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾椎E.寰枢椎29.眼眶异物定位检查中，首选的影像学方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.DSA30.门静脉高压在CT或MRI表现中，不包括：A.肝脾增大B.门静脉主干扩张C.胃底食管静脉曲张D.腹水E.肝内胆管扩张二、多选题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）31.X线检查中对防护原则的描述，正确的是：A.时间防护：尽量缩短曝光时间B.距离防护：尽量远离辐射源C.屏蔽防护：使用铅板、铅衣等屏蔽材料D.只要检查需要，可以不考虑剂量限制E.妊娠妇女腹部应尽量避免X线检查32.MRI检查的绝对禁忌证包括：A.体内有心脏起搏器B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.幽闭恐惧症D.妊娠早期（前三个月）E.体内有电子耳蜗33.原发性支气管肺癌的直接征象包括：A.肺门肿块B.肺内结节或肿块C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不张E.胸腔积液34.肝海绵状血管瘤的CT增强扫描特征包括：A.早期边缘结节状强化B.强化范围逐渐向中心填充C.延迟扫描病灶呈等密度填充D.“快进快出”模式E.始终不强化35.急性胰腺炎的CT表现包括：A.胰腺局部或弥漫性肿大B.胰腺实质密度不均匀减低C.胰腺周围脂肪层模糊D.胰腺假性囊肿形成E.肾前筋膜增厚36.超声多普勒技术可用于评估：A.血管狭窄程度B.血流方向C.血流速度D.组织硬度E.器官形态大小37.骨折的并发症包括：A.休克B.脂肪栓塞C.骨化性肌炎D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎38.脑膜瘤的典型影像学特征有：A.脑外占位病变B.宽基底附着于硬脑膜C.邻近骨质增生或硬化（如脑膜尾征）D.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号E.增强扫描明显均匀强化39.消化道穿孔的影像学表现包括：A.膈下游离气体B.腹腔积液C.腹脂线模糊D.肠管麻痹扩张E.腹部“足球征”40.良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的鉴别点中，倾向于良性表现的是：A.生长缓慢，边界清晰B.有硬化边C.骨膜反应呈连续性D.软骨钙化呈点环状E.侵入软组织形成肿块三、共用题干单选题（共3组，每组3题，共9分。每题只有一个最佳选项）（41-43题共用题干）男性，65岁，突发剧烈头痛、呕吐6小时。查体：脑膜刺激征阳性。41.首选的影像学检查方法是：A.头颅X线平片B.头颅CT平扫C.头颅MRI平扫D.头颅DSAE.脑电图42.若CT显示蛛网膜下腔高密度影，最可能的诊断是：A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤卒中E.病毒性脑炎43.为明确出血原因，最佳进一步检查是：A.TCDB.MRAC.CTAD.DSA（数字减影血管造影）E.头颅MRI增强（44-46题共用题干）女性，45岁，发现右乳无痛性肿块2个月。查体：右乳外上象限触及2cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。44.首选的影像学检查是：A.超声B.钼靶X线摄影C.CTD.MRIE.红外线扫描45.（假设）若钼靶X线显示肿块边缘有长毛刺，其内见细沙粒样钙化，BI-RADS分类为：A.2类B.3类C.4A类D.4C类或5类E.6类46.为评估肿瘤范围及胸肌受累情况，最佳补充检查是：A.PET-CTB.乳腺MRIC.乳腺超声造影D.粗针穿刺活检E.肿瘤标志物检测（47-49题共用题干）男性，30岁，车祸后2小时，胸痛，呼吸困难。X线胸片显示右侧胸廓外侧带状无纹理透亮区，无肺纹理，内缘可见发线状脏层胸膜影。47.最可能的诊断是：A.液气胸B.张力性气胸C.交通性气胸D.闭合性气胸E.肺挫伤48.若患者出现血压下降、心率增快、气管向左移位，提示：A.血胸B.张力性气胸C.急性心包填塞D.膈疝E.主动脉夹层49.此时首选的治疗措施是：A.胸腔闭式引流B.开胸探查C.输血补液D.胸腔穿刺抽气E.吸氧止痛四、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）50.X线管产生的X线谱包括连续X线和特征X线。51.CT值是CT图像中测量组织密度的绝对物理量，不会因扫描参数改变而改变。52.MRI检查中，T2WI对水肿的显示优于T1WI。53.所有的金属植入物都是MRI检查的绝对禁忌证。54.超声波在人体内传播时，遇到液体-软组织界面会发生强烈的反射。55.大叶性肺炎充血期，X线平片即可显示出明显的实变影。56.胃肠道穿孔的特异性X线征象是膈下游离气体。57.骨折愈合过程中，骨痂形成是骨折临床愈合的标准。58.肾癌的典型CT表现是“快进快出”强化。59.脑动静脉畸形（AVM）在MRI上常可见流空血管影。60.PET-CT主要利用解剖信息进行成像，不能反映代谢功能。五、名词解释（共10题，每题3分，共30分）61.CT值62.磁共振波谱（MRS）63.部分容积效应64.窗宽与窗位65.空气支气管征66.椎间盘突出67.硬膜外血肿68.肾自截69.穿透性溃疡70.骨膜三角六、简答题（共5题，每题6分，共30分）71.简述大叶性肺炎典型X线表现及其分期。72.简述肝血管瘤与原发性肝癌在CT增强扫描上的鉴别要点。73.列出脑梗死在超急性期、急性期、亚急性期及慢性期的MRI信号演变特点。74.简述骨折的X线愈合过程分期及其表现。75.简述良恶性溃疡性胃癌的X线鉴别诊断要点。七、论述题（共3题，每题12分，共36分）76.试述周围型肺癌与结核球的影像学鉴别诊断。77.一名患者突发右侧肢体无力伴言语不清3小时，请设计合理的影像学检查流程，并说明各检查的目的及预期表现。78.试述缺血性肠病的影像学表现及常用检查方法的优选。参考答案与详细解析一、单选题答案与解析1.【答案】C【解析】X线之所以能使人体在胶片或荧光屏上成像，基础在于其穿透效应。不同组织结构（密度、厚度）对X线的吸收程度不同，透过后的X线强度分布差异，从而形成影像。荧光效应是透视的基础，感光效应是摄影的基础，但穿透是成像的根本前提。2.【答案】A【解析】CT值（HounsfieldUnit,HU）是CT图像中测量组织密度的单位。它是以水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU为基准进行换算的相对值。3.【答案】C【解析】在T1WI上，脂肪呈高信号（亮），水呈低信号（暗）。脑组织中，脑白质含脂质较多，T1值较短，呈高信号；脑灰质含水量较高，T1值较长，呈较低信号。因此脑白质信号高于脑灰质。快速流动的血液产生流空效应，呈低信号。4.【答案】A【解析】超声波在人体软组织中的传播速度相对恒定，平均约为1540m/s，这是超声成像测距和断层成像的基础假设。5.【答案】C【解析】DSA是利用计算机处理数字化的影像信息，将同一部位造影前后的两帧数字图像相减，消除骨骼和软组织背景，只保留血管影像的技术。最常用的是时间减影法。6.【答案】D【解析】有效剂量（EffectiveDose,E）是衡量随机性效应（如癌症遗传风险）发生概率的辐射剂量单位，单位是希沃特。当量剂量是针对特定组织的随机性风险，吸收剂量和照射量是物理量。7.【答案】C【解析】硬膜外血肿多由脑膜中动脉破裂引起，血液积聚于硬膜外腔。CT典型表现为颅骨内板下梭形（双凸形）高密度影，由于硬膜外腔有限且坚韧，血肿一般不跨越颅缝。8.【答案】A【解析】原发综合征由原发灶（肺部炎症）、淋巴管炎和肺门或纵隔淋巴结肿大三者组成，在X线片上形似哑铃，故称“哑铃状”阴影。9.【答案】C【解析】FLAIR（液体衰减反转恢复）序列是在T2WI基础上抑制自由水（如脑脊液）的信号。因此，脑脊液呈低信号，而邻近脑室的高信号病变（如多发性硬化斑块、脑梗死边缘水肿）能更清晰地显示。10.【答案】D【解析】周围型肺癌在肺野内形成肿块。分叶征是肿瘤生长不均匀所致；毛刺征是肿瘤向周围肺实质浸润性生长及伴发淋巴管炎所致。这两者是周围型肺癌最常见且具有特征性的征象。11.【答案】C【解析】胃溃疡的直接征象是龛影，即钡剂填充在溃疡凹陷处形成的突出于胃轮廓外的钡斑。间接征象包括痉挛性切迹、粘膜集中、分泌增多等。12.【答案】A【解析】肝细胞癌主要由肝动脉供血，且血供丰富。CT动态增强扫描表现为动脉期明显强化（高于肝实质），门静脉期迅速消退（低于肝实质），呈“快进快出”模式。13.【答案】E【解析】B超通过声阻抗差异成像，结石表现为强回声伴声影，无论结石成分如何（阳性或阴性），只要有足够密度差，B超通常都能很好显示，且对阴性结石的检出率优于X线平片。14.【答案】C【解析】椎间盘突出主要压迫侧隐窝内的神经根或椎管内的脊髓。MRI横断位能清晰显示椎间盘突出的位置、大小及其与神经根、硬膜囊的关系，是诊断的重要依据。15.【答案】B【解析】颅咽管瘤是颅内常见的良性肿瘤，来源于胚胎残余组织，好发于儿童及青少年，常位于鞍上区。16.【X】D【解析】圆形光滑肿块通常是良性纤维腺瘤的特征。恶性征象包括毛刺、分叶、细沙粒样钙化、局灶性致密浸润等。17.【答案】B【解析】典型囊肿的超声特征是：边界清晰、壁薄光滑、内部无回声（液性暗区）、后方回声增强（声波在液体中衰减少）。18.【答案】C【解析】骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，好发于长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端、桡骨远端），常偏心性生长，膨胀明显。19.【答案】A【解析】超急性期脑梗死（<6小时），细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，DWI呈高信号，ADC呈低信号。选项A描述相反，是错误的。20.【答案】B【解析】肠梗阻导致肠腔内容物无法通过，近端肠管扩张积气积液。立位腹平片可见阶梯状排列的气液平面，这是诊断肠梗阻的可靠征象。21.【答案】B【解析】鼻咽癌最常发生于鼻咽顶后壁和侧壁（咽隐窝）。顶后壁是最好发部位。22.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、钙化，开放受限。M型超声显示二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变（EF斜率减低）；二维超声显示瓣叶呈“曲棍球杆样”改变。23.【答案】C【解析】。间质性肺疾病主要累及肺间质。CT特征包括胸膜下弧线影、小叶间隔增厚、蜂窝影、网格影、磨玻璃影等。肺实变和空洞多见于肺实质病变。24.【答案】B【解析】肾上腺皮质增生通常表现为双侧肾上腺肢体弥漫性或结节性增粗，形态正常或略饱满，但保持肾上腺的基本形态，不形成明显的局灶性肿块。25.【答案】B【解析】骨肉瘤是恶性程度极高的骨肿瘤。X线表现为溶骨性或成骨性混合性骨质破坏，边界不清，可见各种形态的骨膜反应（如Codman三角、日光射线征）和肿瘤骨形成。26.【答案】C【解析】Gd-DTPA主要影响质子的弛豫时间，缩短T1和T2。但在常规剂量下，T1缩短效应占主导，表现为T1WI信号增高。只有在极高浓度或特定序列下，T2缩短效应（低信号）才明显，一般描述中不强调其导致T2WI信号降低。选项C表述不准确，且不是常规临床应用的主要关注点。27.【答案】A【解析】胰腺癌常发生在胰头部，容易压迫和浸润胆总管和胰管，导致“双管征”（胆总管和胰管同时扩张）。28.【答案】B【解析】脊柱结核好发于腰椎，但其中胸椎也是好发部位之一，且胸椎结核易形成椎旁脓肿。实际上，腰椎是最好发的，其次是胸椎。但在选项中，若按单一最佳选项，需注意流行病学数据。通常题目中腰椎发病率最高。但本题选项设置中，若考虑教材常强调胸椎结核的截瘫风险或特定表现，需审题。修正：脊柱结核以腰椎最多见（约占40%-50%），胸椎次之（约30%）。本题答案选C（腰椎）更为准确，若原题设问为“最易发生截瘫的部位”则是胸椎。依据标准题库，此题答案通常为C（腰椎）。29.【答案】B【解析】CT是眼眶异物定位的首选方法，密度分辨率高，能清晰显示金属及高密度非金属异物，并能进行精确的冠状位、矢状位重建定位。MRI禁忌用于金属异物。30.【答案】E【解析】门静脉高压导致肝脾大、门静脉扩张、侧支循环（胃底食管静脉曲张）和腹水。肝内胆管扩张通常由胆管梗阻引起（如结石、肿瘤），不是门静脉高压的直接表现。二、多选题答案与解析31.【答案】ABCE【解析】放射防护三原则是时间、距离、屏蔽防护。妊娠妇女腹部应尽量避免X线检查以保护胎儿。D选项违反防护原则。32.【答案】ABE【解析】体内有铁磁性物质（如心脏起搏器、某些动脉瘤夹、眼球内金属异物、电子耳蜗等）是MRI检查的绝对禁忌证，因为强磁场可能导致设备失效、移位或产热。幽闭恐惧症是相对禁忌证（可镇静后检查）；妊娠早期一般避免，但非绝对禁忌（视病情权衡）。33.【答案】AB【解析】原发性支气管肺癌的直接征象是肿瘤本身形成的肿块或结节。阻塞性肺炎、肺不张、胸腔积液均为肿瘤引起的间接征象或并发症。34.【答案】ABC【解析】肝海绵状血管瘤的典型CT增强特征是“快进慢出”或“慢出”：动脉期边缘结节状强化，门脉期强化向中心填充，延迟期呈等密度填充。D是肝癌特征，E错误。35.【答案】ABCDE【解析】急性胰腺炎的CT表现包括胰腺形态改变（肿大）、实质密度改变（坏死减低）、周围炎症（脂肪层模糊、肾前筋膜增厚）以及并发症（假性囊肿、脓肿、积液）。36.【答案】ABC【解析】多普勒技术主要用于检测血流信息，包括血流方向、血流速度（频谱多普勒）、血流分布（彩色多普勒）。组织硬度是弹性成像，器官形态是二维灰阶成像。37.【答案】ABCDE【解析】骨折并发症多样，包括早期休克、脂肪栓塞、周围神经血管损伤；晚期骨化性肌炎、缺血性骨坏死、创伤性关节炎、骨折不愈合等。38.【答案】ABCE【解析】脑膜瘤多属脑外肿瘤，T1WI和T2WI信号多与脑皮质相似（等信号），并非T1低T2高。其特征包括宽基底、脑膜尾征、钙化、邻近骨质增生、明显均匀强化。39.【答案】ABCDE【解析】消化道穿孔导致气体游离于腹腔（膈下游离气体、足球征），消化液刺激引起腹膜炎（腹脂线模糊、腹腔积液、肠麻痹）。40.【答案】ABCD【解析】良性骨肿瘤生长慢，边界清，有硬化边，骨膜反应多连续（反应性骨膜新生骨），软骨钙化常呈点环状（良性基质）。E选项“侵入软组织形成肿块”是恶性肿瘤的特征。三、共用题干单选题答案与解析41.【答案】B【解析】突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性，首选头颅CT平扫排除蛛网膜下腔出血。CT对急性出血（高密度）极其敏感，且检查速度快。42.【答案】C【解析】蛛网膜下腔出血在CT上表现为脑沟、脑池内高密度影。43.【答案】D【解析】DSA是诊断脑血管病的金标准，能清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态及载瘤动脉。虽然CTA和MRA也是无创性筛查手段，但DSA在治疗评估上最准确。44.【答案】B【解析】对于40岁以上女性乳腺肿块，钼靶X线摄影是首选检查，尤其对钙化灶检出敏感。超声也是常用辅助检查，但钼靶是标准筛查手段。45.【答案】D【解析】毛刺和细沙粒样钙化是高度恶性征象。BI-RADS4C类或5类表示恶性可能性极高（>50%或>95%）。46.【答案】B【解析】乳腺MRI软组织分辨率高，对多中心、多灶性病变及胸肌受累情况的评估优于钼靶和超声，是术前评估的重要补充。47.【答案】D【解析】外侧带状无纹理透亮区，内缘可见发线状脏层胸膜影，是气胸的典型X线表现。未提及张力性特征，通常指闭合性气胸。48.【答案】B【解析】血压下降、心率快、气管移位是张力性气胸导致纵隔移位、回心血量减少的休克表现。49.【答案】A【解析】张力性气胸是急症，必须立即排气减压，首选胸腔闭式引流。四、判断题答案与解析50.【答案】√【解析】X线管产生的X线由连续X线（韧致辐射）和特征X线（靶原子内层电子跃迁）组成。51.【答案】×【解析】CT值虽然以水为0，但其测量受X线管电压、滤过、扫描层厚、重建算法等多种因素影响，并非绝对不变的物理量。52.【答案】√【解析】T2WI上，游离水（如水肿）呈高信号，与低信号的背景组织对比鲜明，因此对水肿显示敏感。53.【答案】×【解析】并非所有金属植入物都是禁忌。非铁磁性金属（如钛合金、部分不锈钢）植入物在MRI中通常是安全的，仅会产生局部伪影。54.【答案】√【解析】声波在软组织与液体界面上，由于声阻抗差异较大，会发生强烈的反射，形成清晰的界面回声。55.【答案】×【解析】大叶性肺炎充血期，肺泡内充满浆液性渗出物，但肺泡壁仍含气，X线密度变化不明显，可能仅见肺纹理增粗。实变影通常出现在红色肝样变期和灰色肝样变期。56.【答案】√【解析】膈下游离气体是胃肠道穿孔最直接、最特异的X线征象（需排除某些医源性因素或妇科原因）。57.【答案】×【解析】骨折临床愈合的标准是骨折局部无压痛、无纵向叩击痛、无异常活动，X线显示骨折线模糊并有连续性骨痂通过。骨痂形成是过程，不是唯一标准。58.【答案】√【解析】肾癌血供丰富，CT增强扫描呈“快进快出”表现。59.【答案】√【解析】AVM内血流速度快，在T1WI和T2WI上均表现为无信号流空影，这是血管畸形的典型特征。60.【答案】×【解析】PET-CT是将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合，既反映代谢功能，也提供解剖定位。五、名词解释答案61.CT值：是CT图像中测量组织密度相对大小的单位，通常以亨氏单位（HU）表示。定义水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU。公式为：CT62.磁共振波谱（MRS）：利用磁共振原理，检测体内特定化学成分（如代谢物）的原子核（通常是1H）共振频率变化，从而无创性地分析组织生化代谢和化学组成的一种技术。63.部分容积效应：在CT或MRI成像中，当同一扫描层面内含有两种或两种以上不同密度（或信号）的组织时，像素所显示的密度（或信号）值是这些组织密度（或信号）的平均值，不能真实反映其中任何一种组织的真实值，这种现象称为部分容积效应。64.窗宽与窗位：窗宽是指CT图像上显示的CT值范围，在此范围内的组织按灰阶显示，范围外的显示为全白或全黑。窗位（窗中心）是窗宽的中心CT值。通过调整窗宽和窗位，可以最佳显示感兴趣组织的密度对比。65.空气支气管征：在实变的肺组织影像中，可见含气的支气管分支影像，即实变肺组织包绕着充气的支气管，此征象称为空气支气管征，常见于大叶性肺炎或肺结核。66.椎间盘突出：指椎间盘的髓核通过破裂的纤维环向椎管内突出，压迫脊髓或神经根，引起相应临床症状的病理状态。常见于腰4-5、腰5-骶1。67.硬膜外血肿：血液积聚于硬膜外腔与颅骨内板之间，多因颞部骨折导致脑膜中动脉破裂所致。CT表现为颅骨内板下双凸形（梭形）高密度影，不跨越颅缝。68.肾自截：见于肾结核晚期，当干酪样坏死物质随尿液排出，全肾广泛破坏钙化，功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能排入膀胱，膀胱刺激症状消失，称为“肾自截”或“自截肾”。69.穿透性溃疡：指溃疡深达浆膜层，急性穿孔可引起腹膜炎；慢性穿孔可被周围组织包裹形成局限性脓肿或包裹性穿孔，影像学表现为龛影深大，周围有较宽的水肿带。70.骨膜三角：又称Codman三角。恶性肿瘤生长迅速，骨膜被顶起，但由于肿瘤浸润及营养障碍，骨膜增生中断，残端在肿瘤边缘形成三角形影像，是恶性骨肿瘤的征象之一。六、简答题答案71.简述大叶性肺炎典型X线表现及其分期。答：大叶性肺炎典型X线表现为大片状肺实变阴影，累及肺叶或肺段，密度均匀，其内可见“空气支气管征”。分四期：(1)充血期：无明显异常或仅肺纹理增粗。(2)红色肝样变期：出现肺实变，边缘模糊。(3)灰色肝样变期：实变阴影清晰，密度增高，可见空气支气管征。(4)消散期：实变密度逐渐减低，呈散在斑片状阴影，最后完全吸收。72.简述肝血管瘤与原发性肝癌在CT增强扫描上的鉴别要点。答：(1)肝血管瘤：动脉期边缘结节状强化；门脉期强化范围向中心扩展；延迟期（>5分钟）病灶呈等密度填充（“慢出”）。强化方式符合“快进慢出”或“慢出”。(2)原发性肝癌：动脉期全瘤明显强化（高于肝实质）；门脉期及延迟期强化迅速消退，低于肝实质（“快出”）。强化方式符合“快进快出”。常有假包膜显示。73.列出脑梗死在超急性期、急性期、亚急性期及慢性期的MRI信号演变特点。答：(1)超急性期（<6h）：T1WI等或稍低信号，T2WI等或稍高信号；DWI高信号，ADC低信号（最敏感）。(2)急性期（6h-72h）：T1WI低信号，T2WI高信号；DWI高信号，ADC低信号。(3)亚急性期（3d-10d/3w）：T1WI低信号，T2WI高信号；由于血管源性水肿，占位效应明显。(4)慢性期（>10d/3w）：T1WI低信号（软化灶），T2WI高信号；DWI信号逐渐降低，ADC值逐渐升高。若伴有出血，信号随血肿期相变化。74.简述骨折的X线愈合过程分期及其表现。答：(1)骨折形成期：可见骨折线，断端边缘可能有轻微吸收。(2)骨痂形成期：骨折线模糊，骨膜反应性增生形成骨痂，连接骨折断端。(3)骨痂改造塑形期：骨痂逐渐变硬、致密，骨髓腔贯通，骨折线消失，骨骼恢复正常形态。75.简述良恶性溃疡性胃癌的X线鉴别诊断要点。答：(1)形态：良性溃疡龛影多呈圆形或椭圆形；恶性溃疡多呈不规则扁平状。(2)位置：良性龛影突出于胃轮廓之外；恶性龛影位于胃轮廓之内。(3)口部：良性溃疡龛影口部有粘膜线（Hampton线）、项圈征等；恶性溃疡龛影口部不规则，有指压迹征、环堤征。(4)粘膜：良性溃疡周围粘膜集中，呈放射状，直达龛影口部；恶性