2026年超声科笔试试题及答案

2026年最新超声科笔试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于超声波物理特性的描述，下列哪项是错误的？A.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为1540m/sB.频率越高，波长越短，穿透力越弱C.声阻抗是介质密度与声速的乘积D.超声波在真空中的传播速度最快2.在多普勒超声检查中，为了准确检测血流速度，声束与血流方向的夹角（θ）应尽可能小，一般要求校正后的角度为：A.<30°B.<60°C.<90°D.<120°3.2025年新版超声医学指南中，对于甲状腺结节的TI-RADS分类，下列哪项特征通常不直接作为恶性风险的主要加分项？A.纵横比>1B.低回声C.边缘清晰D.微钙化4.肝硬化失代偿期的典型超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径<1.0cmD.脾脏肿大，脾静脉增宽5.关于乳腺肿块的BI-RADS4类分类，下列描述正确的是：A.恶性可能性<2%B.恶性可能性为2%-10%C.恶性可能性为10%-50%D.恶性可能性≥95%6.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，血流信号的颜色代表：A.血流的绝对速度B.血流的方向（朝向或背离探头）C.血流的性质（动脉或静脉）D.血管管径的大小7.下列哪种超声伪像是由于声束在界面处发生全反射，导致后方出现“亮带”？A.混响伪像B.后方回声增强C.镜像伪像D.侧方声影8.急性阑尾炎的典型超声征象是：A.阑尾区管状低回声结构，直径>6mm，管壁增厚B.阑尾区强回声团伴声影C.阑尾区囊性无回声区D.阑尾区杂乱高回声团9.在超声心动图检查中，评价左心室收缩功能最常用且最准确的指标是：A.左心房内径B.左心室舒张末期内径C.左心室射血分数（LVEF）D.E/A比值10.妊娠中期（20-24周）系统产前超声筛查，必须清晰显示的胎儿心脏切面是：A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.右心室流出道切面D.三腔心切面11.关于颈动脉粥样硬化斑块的超声描述，易导致脑卒中的“易损斑块”特征通常包括：A.强回声、表面光滑B.均质低回声、表面较规则C.混合回声、表面不规则、溃疡形成D.钙化斑块伴声影12.超声造影剂（微泡）在体内的主要作用机制是：A.增加组织对超声波的吸收B.显著增强背向散射信号C.加快超声波在组织中的传播速度D.产生多普勒频移13.肾上腺皮质腺瘤的典型超声表现是：A.体积巨大，形态不规则B.内部回声极低，类似囊肿C.圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀D.弥漫性回声增强14.超声生物效应中，最主要的机制是：A.机械效应B.热效应C.空化效应D.化学效应15.下列哪项是原发性肝癌（肝细胞癌）的典型声像图特征？A.“牛眼”征B.“靶环”征C.“提篮”征或外周低回声晕D.“管道”征16.胆囊结石典型的声像图表现是：A.胆囊内随体位移动的强回声团，后方伴声影B.胆囊壁增厚，呈双层结构C.胆囊内无声影的等回声团D.胆囊腔消失17.关于多囊肾的超声表现，下列哪项是正确的？A.双肾体积缩小B.肾内布满大小不等的无回声囊肿，正常肾实质结构消失C.多为单侧发病D.囊肿之间可见正常的肾皮质回声18.在阴囊急症中，睾丸扭转的典型血流多普勒表现为：A.睾丸内血流信号较健侧明显增多B.睾丸内血流信号较健侧明显减少或消失C.睾丸内血流信号无变化D.仅睾丸周边见血流信号19.超声测量左心室容积的Simpson法（圆盘总和法）最适用于：A.左心室形态正常的患者B.左心室显著扩大、形态失常的患者C.右心室容积测量D.左心房容积测量20.下列关于胰腺癌的描述，错误的是：A.多见于胰头部B.常表现为胰头低回声肿块C.常伴有胰管和胆管扩张（“双管征”）D.肿块内部血流信号极其丰富21.超声弹性成像技术主要应用于：A.测量血流速度B.评估组织的硬度C.观察脏器的运动D.检测组织的含水量22.胎儿神经管畸形（NTD）的超声筛查，最重要的切面是：A.冠状切面B.横切面C.小脑横切面D.脊柱纵切面与横切面23.下列哪项不是乳腺髓样癌的超声特征？A.肿块体积较大B.边界清晰，常呈分叶状C.内部回声极低，后方回声明显衰减D.内部血流较丰富24.在超声检查中，利用ALAMA原则的目的是：A.提高图像分辨率B.增加穿透深度C.尽可能降低超声输出能量，保证诊断安全D.缩短检查时间25.脾破裂的超声表现中，最具特征性的是：A.脾体积增大B.脾实质内不均匀回声增强C.膈下或脾周围出现液性暗区（积血）D.脾门处血管扩张26.关于卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的超声描述，典型特征是：A.单房，壁薄，透声好B.多房，内见密集光点，随体位移动C.囊壁厚，内见乳头状突起D.囊内回声呈实性团块状27.下列哪种情况最适宜采用经食管超声心动图（TEE）检查？A.主动脉夹层的诊断与评估B.常规经胸超声图像清晰者C.胸壁外伤患者D.食管静脉曲张重度患者28.超声引导下介入操作的优点不包括：A.实时监测B.避开重要血管和神经C.辐射剂量大D.费用低廉，操作简便29.甲状旁腺功能亢进症的超声检查，最主要目的是寻找：A.甲状腺结节B.颈部淋巴结C.异位或增大的甲状旁腺腺瘤D.颈部血管异常30.在肌肉骨骼系统超声中，正常的肌腱声像图表现为：A.低回声条索状结构B.高回声条索状结构，内部纤维纹理清晰C.无回声管状结构D.混合回声团块二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.超声波在人体组织传播过程中，发生衰减的主要原因包括：A.声束扩散B.吸收C.反射D.散射32.下列哪些疾病可导致肝脏弥漫性病变？A.脂肪肝B.肝硬化C.血吸虫肝病D.肝血管瘤33.乳腺浸润性导管癌的典型超声征象包括：A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1C.内部回声不均，可见微小钙化D.肿块周边见高回声晕（恶性晕）34.胎儿心脏超声筛查中，诊断心脏畸形的重要切面组合包括：A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管-气管切面35.下列关于肾积水的超声分度描述，正确的有：A.轻度：肾盂扩张，肾盏形态正常B.中度：肾盏扩张，肾实质变薄C.重度：肾盏极度扩张，肾实质变薄<5mmD.极重度：肾实质菲薄如纸，肾变成囊状36.超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值在于：A.肝细胞癌通常表现为“快进快出”B.肝血管瘤通常表现为“慢进慢出”C.转移性肝癌通常表现为“快进快出”或“环状强化”D.局灶性结节增生（FNH）通常表现为动脉期离心性强化37.下列哪些是超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应证？A.恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸B.胆道感染需要减压引流C.严重凝血功能障碍D.胆道术后狭窄38.下列关于胎盘的超声描述，正确的有：A.0级胎盘：早孕期，绒毛板光滑B.I级胎盘：孕中期，检查点出现C.II级胎盘：孕晚期，绒毛板出现切迹D.III级胎盘：足月胎盘，绒毛板切迹深达基底膜39.下列哪些超声表现提示胎儿可能存在染色体异常的风险？A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失C.股骨短D.心室内强回声光点40.颈动脉体瘤的超声特征包括：A.颈动脉分部处低回声肿块B.肿块使颈内、外动脉分离，角度增大C.肿块内血流信号极其丰富D.压迫颈总动脉，肿块体积不缩小41.下列关于视网膜母细胞瘤的超声表现，描述正确的有：A.眼球内实性肿块B.肿块内可见钙化斑C.常伴视网膜脱离D.后方回声明显增强42.下列哪些情况属于超声检查的相对禁忌证？A.严重心律失常B.急性心肌梗死C.无法配合屏气的患者D.穿刺部位皮肤严重感染43.评价左心室舒张功能的超声多普勒指标包括：A.二尖瓣口血流频谱E峰、A峰B.E/A比值C.组织多普勒二尖瓣环运动速度e'、a'D.E/e'比值44.腹膜后肿块的超声定位征象包括：A.肿块使腹膜后脏器（如肾、胰腺、血管）移位B.肿块位置固定，不随呼吸移动C.肿块常使下腔静脉受压移位D.肠管位于肿块前方45.超声微波消融治疗肿瘤的原理包括：A.利用微波的热效应B.使肿瘤组织凝固性坏死C.高温导致细胞蛋白质变性D.直接利用超声波的空化效应粉碎肿瘤三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的选A，错误的选B）46.超声波的频率越高，分辨力越好，但穿透力越弱。47.彩色多普勒血流显像中，红色代表动脉血流，蓝色代表静脉血流。48.脂肪肝是由于肝细胞内脂肪含量过高，声像图表现为肝脏回声细密、增强，远场回声衰减。49.所有的卵巢囊肿都需要立即手术切除。50.超声测量胎儿双顶径（BPD）的标准切面是丘脑平面。51.椎动脉型颈椎病主要表现为椎动脉流速明显降低，供血不足。52.超声检查中，增益补偿（TGC）的调节目的是为了补偿声束在不同深度上的衰减。53.心包积液定量时，液性暗区宽度<5mm为微量积液。54.甲状腺癌在超声弹性成像中通常表现为较软（应变率大）。55.超声引导下穿刺活检是获取病理诊断的金标准方法之一。56.输尿管结石通常在肾积水时更容易被超声发现。57.妊娠早期超声检查可以确定孕周、胎数及排除宫外孕。58.胆囊息肉样病变中，直径>1cm的息肉应高度警惕恶变风险。59.弥漫性甲状腺肿（Graves病）的典型特征是“火海征”。60.超声生物效应中，机械指数（MI）是衡量空化效应潜在风险的指标。四、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分）61.多普勒公式中，已知发射频率，声速c，血流速度v，声束与血流夹角θ，则频移Δf=62.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为______m/s。63.根据BI-RADS分类标准，3类病变的恶性可能性为______%，建议短期随访（通常为6个月）。64.胎儿超声检查中，测量腹围（AC）的标准切面是______切面。65.肝脏超声分段中，尾状叶位于______静脉后方。66.评价颈动脉内中膜厚度（IMT）时，正常值一般小于______mm。67.视网膜脱离的超声典型表现为玻璃体内______形的强回声带，眼球转动时可见其飘动感。68.超声造影剂微泡的直径通常小于______微米，使其能够通过肺循环。69.甲状腺结节TI-RADS4c类的恶性风险范围大致为______%。70.超声诊断早孕的标准是宫腔内探及______，并可见卵黄囊或胎心搏动。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）71.声阻抗72.彗星尾征73.假性动脉瘤74.造影超声75.混响伪像六、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）76.简述肝血管瘤的典型超声声像图特征及其与原发性肝癌的鉴别要点。77.简述急性胆囊炎与慢性胆囊炎在超声表现上的主要区别。78.简述胎儿超声检查中判断心脏位置异常（如右位心）的观察步骤及特征。79.简述乳腺超声BI-RADS分类中，4A、4B、4C类别的临床意义及处理建议。七、病例分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）80.病例一：患者，女性，45岁。因“体检发现甲状腺结节2周”就诊。超声检查所见：甲状腺右叶中极探及一低回声结节，大小约1.5cm×1.2cm×1.0cm，形态不规则，纵横比>1，边缘模糊，呈毛刺状，内部回声不均匀，可见数个点状强回声（微钙化），结节后方回声轻度衰减。CDFI：结节内部血流信号丰富（II级）。颈部右侧气管旁探及一枚肿大淋巴结，呈圆形，皮髓质分界不清，淋巴门结构消失。问题：(1)根据超声表现，该甲状腺结节的TI-RADS分类应归为哪一类？（5分）(2)结合颈部淋巴结表现，描述该淋巴结的超声特征提示什么？（5分）(3)该患者最可能的临床诊断是什么？（5分）(4)针对该患者，下一步的临床处理建议是什么？（5分）81.病例二：患者，男性，62岁。因“突发右上腹剧烈疼痛6小时”入院。既往有胆结石病史5年。体格检查：T38.5℃，P100次/分，BP130/85mmHg。皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+）。超声检查所见：胆囊体积明显增大，壁厚约0.6cm，呈双层状。胆囊颈部嵌顿一枚强回声团，大小约2.0cm，后方伴声影。胆囊腔内透声差，可见细弱点状回声沉积。胆总管上段内径扩张，约1.2cm，肝内胆管轻度扩张。胰腺形态饱满，回声稍减低，主胰管不扩张。问题：(1)该患者最可能的超声诊断是什么？（6分）(2)请列出超声检查中支持该诊断的至少3个阳性征象。（6分）(3)结合临床表现，简述该疾病的病理生理基础。（4分）(4)若需要进一步评估胆道梗阻情况，除了常规腹部超声外，还有哪些超声相关检查手段可供选择？（4分）参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】超声波是机械波，必须在介质中传播，在真空中无法传播，因此D项错误。A、B、C项均为超声波的物理特性描述正确。2.【答案】B【解析】多普勒频移公式Δf=，当θ越接近0°，3.【答案】C【解析】TI-RADS分类中，恶性风险特征包括：实性低回声、纵横比>1、边缘模糊/不规则/分叶、微钙化、腺外侵犯。边缘清晰通常是良性结节的特征，而非恶性加分项。4.【答案】C【解析】肝硬化会导致门静脉高压，门静脉主干内径通常会增宽，一般>1.3cm或>1.4cm，而非<1.0cm。A、B、D项均为肝硬化的典型表现。5.【答案】C【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性，其恶性可能性范围为2%-95%。其中4A类为2%-10%，4B类为10%-50%，4C类为50%-95%。因此总体描述为10%-50%主要对应4B，但广义上4类包含这一区间。若单选最准确的范围，需看具体细分，但题目问的是4类总体特征，通常理解为“可疑恶性”。但在标准教材中，4类定义为“恶性可能性2%-95%”。本题选项C为10%-50%，对应4B。若题目指代4类整体，各选项均有偏差，但C项是4类的核心区间段。注：严格来说，4A(2-10%),4B(10-50%),4C(50-95%)。本题C选项指代了4B的特征，但在单选题中，C最接近“可疑”的中度风险。6.【答案】B【解析】CDFI利用红蓝颜色表示血流方向，红色通常表示朝向探头，蓝色表示背离探头（具体可由设备设定，但核心是代表方向）。亮度或色调深浅代表平均流速大小。7.【答案】A【解析】混响伪像（Reverberation）是由于声束在探头与皮肤界面或强反射界面之间来回反射形成的，表现为等距离的多条强回声带，常出现在膀胱前壁、囊肿前壁等部位，类似“亮带”。镜像伪像（C）出现在强反射体（如膈肌）深部。8.【答案】A【解析】急性阑尾炎最直接征象是阑尾肿大（外径>6mm），管壁增厚水肿，呈盲管状低回声结构。B是结石，C是囊肿，D是陈旧性或穿孔后表现。9.【答案】C【解析】LVEF是评价左心室收缩功能的金标准指标。A、B是形态指标，D是舒张功能指标。10.【答案】A【解析】虽然现代指南要求更多切面，但四腔心切面是基础，必须显示。但题目问“必须清晰显示”的单一核心切面，通常四腔心是筛查的基础。注：最新指南强调三血管气管等，但四腔心是核心。11.【答案】C【解析】易损斑块特征包括：脂质核心大（低回声）、纤维帽薄（表面不规则）、斑块内出血或溃疡、表面不规则。A是稳定斑块，B相对稳定，D是钙化斑块虽硬但不易破裂，反而可能稳定。12.【答案】B【解析】超声造影剂微泡是强散射体，其散射截面比红细胞大千万倍，能显著增强血液回声信号。13.【答案】C【解析】肾上腺皮质腺瘤通常较小（<3cm），圆形，边界清，回声均匀。嗜铬细胞瘤通常较大。14.【答案】B【解析】在诊断超声中，热效应是主要的生物效应机制，尤其是在高强度聚焦超声（HIFU）或长时间照射时。空化效应（C）在低频高强时发生，但在常规诊断中热效应风险更受关注。15.【答案】C【解析】“提篮”征或周边低回声晕（常由肿瘤膨胀生长压迫周围肝实质或纤维包膜形成）是HCC的典型特征。A、B（牛眼征、靶环征）多见于转移癌。16.【答案】A【解析】这是胆囊结石最典型的“三联征”：强回声团、声影、移动性。B是胆囊炎表现，C是息肉或胆泥，D是胆囊萎缩。17.【答案】B【解析】多囊肾是遗传性疾病，双肾布满囊肿，正常肾实质极少。A错（体积增大），C错（双侧），D错（实质被囊肿取代）。18.【答案】B【解析】睾丸扭转导致精索扭转，阻断睾丸血供，因此CDFI表现为睾丸内血流减少或消失。A是炎症表现。19.【答案】B【解析】Simpson法（双平面Simpson）是基于心尖切面勾画心内膜，通过叠加圆盘计算容积，不依赖几何假设，特别适用于室壁运动异常、心腔变形（如心梗后室壁瘤）的患者。20.【答案】D【解析】胰腺癌是乏血供肿瘤，内部血流信号通常不丰富或稀少。A、B、C均为胰头癌典型表现。21.【答案】B【解析】弹性成像通过评估组织受力后的形变（应变）来反推组织的硬度（杨氏模量），硬度越大，形变越小。22.【答案】D【解析】脊柱纵切面观察脊柱排列是否整齐，横切面观察椎管结构是否闭合，是诊断NTD的关键。23.【答案】C【解析】髓样癌虽然内部回声低，但因其细胞密集且间质少，往往后方回声不衰减甚至增强。A、B、D是其特征。24.【答案】C【解析】ALARA原则意为“在能获得诊断信息的前提下，使用尽可能低的声输出能量”。25.【答案】C【解析】脾破裂最直接证据是腹腔积液（积血），表现为膈下或脾周液性暗区。A、B、D可见于脾肿大或梗死，不特异。26.【答案】B【解析】巧克力囊肿内陈旧性积血呈细密点状回声，随体位移动缓慢，这是其典型特征。A是单纯囊肿，C是囊腺瘤或乳头状癌，D是畸胎瘤或实性肿物。27.【答案】A【解析】TEE因食管紧邻心脏后部，可避开肺气干扰，图像质量高，特别适合观察主动脉、左心耳等结构，是诊断主动脉夹层的首选影像学方法之一。B无需TEE，C、D是禁忌或相对禁忌。28.【答案】C【解析】超声引导无辐射，这是其相对于CT或X线引导的巨大优势。29.【答案】C【解析】甲旁亢主要由甲状旁腺腺瘤引起，超声定位是术前常规检查。30.【答案】B【解析】正常肌腱为纤维结缔组织，声像图表现为高回声条索，内部有平行排列的纤维纹理。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】超声波衰减机制复杂，包括声束扩散（A）、介质吸收（B，转为热能）、界面反射（C）和散射（D）。32.【答案】ABC【解析】脂肪肝、肝硬化、血吸虫肝病均导致肝脏实质回声弥漫性改变。肝血管瘤是局灶性病变。33.【答案】ABCD【解析】四项均为浸润性导管癌的典型恶性征象。34.【答案】ABCD【解析】现代胎儿心脏筛查指南（如ISUOG指南）强调基本切面包括四腔心、左室流出道、右室流出道及三血管-气管切面。35.【答案】ABCD【解析】四项描述了从轻度到极重度肾积水的超声演变过程。36.【答案】ABC【解析】HCC“快进快出”（动脉期强化，门脉期廓清快）；血管瘤“慢进慢出”（周边向心性填充）；转移癌“快进快出”或“环状强化”（周边强化，中心无强化）。FNH通常也是动脉期明显强化，但常表现为中央瘢痕延迟强化，且多呈离心性或均匀强化，并非特指“离心性”作为唯一鉴别点，但通常动脉期也是高增强。修正：FNH特征是动脉期除瘢痕外明显均匀强化，门脉期呈等回声或稍高回声，中央瘢痕延迟强化。选项D描述“离心性”虽不完全准确（常指血管瘤），但FNH也是从动脉期开始强化。在此题中，A、B、C是典型的鉴别点。37.【答案】ABD【解析】PTCD用于减黄（A、B）或术前准备（D）。C是禁忌证。38.【答案】ABCD【解析】0、I、II、III级胎盘成熟度分级描述均正确。39.【答案】ABCD【解析】NT增厚、鼻骨缺失、长骨短（股骨/肱骨）、心内强回声光点均为软指标，提示染色体异常风险增加。40.【答案】ABCD【解析】颈动脉体瘤是副神经节瘤，富血供，位于分叉处，推挤颈内外动脉（“高脚杯”征或血管分离），且不随颈动脉搏动而压缩（因其实性）。41.【答案】ABC【解析】视网膜母细胞瘤是儿童常见眼内恶性肿瘤，特征是钙化（B）、实性（A）、常伴视网膜脱离（C）。后方回声通常衰减（D错误）。42.【答案】AC【解析】严重心律失常（A）无法配合心动图触发；无法屏气（C）影响肝脏等深部器官成像。B是急诊适应证；D是绝对禁忌证。43.【答案】ABCD【解析】舒张功能评估综合运用血流频谱（E/A）和组织多普勒（e'、a'）以及E/e'比值（评估左室充盈压）。44.【答案】ABCD【解析】腹膜后肿块位置深在，固定，推移腹膜后脏器（肾、血管），使腹膜前脏器（肠管）前移。45.【答案】ABC【解析】微波消融主要利用热效应（A、C）导致凝固性坏死（B）。空化效应（D）是HIFU的主要机制之一，微波主要靠热。三、判断题46.【答案】A（正确）47.【答案】B（错误）【解析】颜色只代表方向，不代表动静脉。红色=朝向，蓝色=背离。48.【答案】A（正确）49.【答案】B（错误）【解析】大多数生理性囊肿（如<5cm单纯囊肿）只需随访，无需手术。50.【答案】A（正确）51.【答案】A（正确）52.【答案】A（正确）53.【答案】A（正确）54.【答案】B（错误）【解析】甲状腺癌通常质地硬，弹性成像表现为硬度大（蓝色/低应变），而不是软。55.【答案】A（正确）56.【答案】A（正确）57.【答案】A（正确）58.【答案】A（正确）59.【答案】A（正确）60.【答案】A（正确）四、填空题61.【答案】62.【答案】154063.【答案】<264.【答案】双肾横切（或肾门水平横切）65.【答案】下腔静脉（或肝静脉/门静脉？注：尾状叶位于肝静脉韧带裂后方，下腔静脉前方。通常描述为位于肝后，下腔静脉后方。填“下腔”或“肝后”均可，标准解剖描述：尾状叶位于肝静脉韧带裂后方，下腔静脉左侧前方。此处填“下腔”或“门静脉”需斟酌。尾状叶Spiegel叶紧贴下腔静脉。）修正：尾状叶位于肝脏脏面，下腔静脉的后方。66.【答案】1.067.【答案】V68.【答案】10（或8）69.【答案】50-95（或>50）70.【答案】妊娠囊（或孕囊）五、名词解释71.【答案】声阻抗：定义为介质密度（ρ）与声速（c）的乘积（Z=72.【答案】彗星尾征：是一种超声伪像，通常发生在金属异物、致密结石或气体界面等强反射体后方。表现为由于声波在薄层结构内发生多次高频反射，形成一条逐渐变细、像彗星尾巴一样的强回声亮线。73.【答案】假性动脉瘤：是由于血管壁破裂，血液被周围组织包裹而形成的血肿。超声表现为动脉旁的囊性无回声区，与动脉相通，彩色多普勒可见囊内呈现“双向血流”或“来回旋涡”血流信号，破口处可见高速血流。74.【答案】造影超声：又称增强超声，是指通过静脉注射超声造影剂（微泡），利用造影剂微泡的强背向散射特性，显著增强血液与组织的回声对比，从而实时、动态地观察组织和病变的微血管灌注情况，以提高病变检出率和定性诊断准确性的技术。75.【答案】混响伪像：当超声波垂直入射到平整的强反射界面（如探头与皮肤界面、膀胱前壁）时，声波在探头与界面之间来回反射，使得显示屏上在真实界面深度的整数倍距离处出现一系列等间距的虚假回声带。六、简答题76.【答案】肝血管瘤的典型超声特征：(1)形态：多呈圆形或椭圆形，边界清晰，边缘整齐。(2)回声：高回声型最多见（呈“浮雕样”改变），也可为低回声或混合回声。(3)内部结构：回声一般较均匀，有时可见细小的网状结构或管道穿行。(4)压缩性：具有可压缩性，探头加压时肿块可略变形。(5)CDFI：内部多无血流信号或仅见周边点状血流。与原发性肝癌（HCC）的鉴别要点：(1)边缘：血管瘤边缘清晰锐利；HCC边缘常模糊，可见低回声晕（声晕）。(2)回声：血管瘤多为高回声；HCC多为低回声。(3)背景：血管瘤周边肝组织正常；HCC常合并肝硬化背景。(4)血流：血管瘤血流少；HCC血流丰富，呈“抱球状”或内部高速动脉血流。(5)造影：血管瘤呈“慢进慢出”，周边向心性填充；HCC呈“快进快出”，动脉期全瘤快速强化。77.【答案】急性胆囊炎与慢性胆囊炎的超声区别：(1)胆囊大小：急性胆囊炎胆囊体积明显增大（张力高）；慢性胆囊炎胆囊体积常缩小（萎缩）。(2)胆囊壁：急性胆囊炎壁弥漫性增厚，呈双边征（水肿）；慢性胆囊炎壁增厚、毛糙、回声增强，可见钙化（瓷化胆囊）。(3)胆囊内容物：急性胆囊炎常伴有胆结石嵌顿或胆泥沉积；慢性胆囊炎常有陈旧性结石或胆汁浓缩。(4)周围情况：急性胆囊炎可见胆囊周围液性暗区（WES征），探头按压有压痛（Murphy征阳性）；慢性胆囊炎周围无渗出，Murphy征阴性。(5)临床表现：急性起病急，有发热、腹痛；慢性病程长，症状隐匿。78.【答案】判断胎儿心脏位置异常的步骤及特征：(1)确定胃泡位置：在左上腹横切面确认胃泡位置。正常情况下胃泡位于左侧腹腔。(2)确定心脏位置及心