口腔执业医师A2型题模拟试卷3

口腔执业医师A2型题模拟试卷3

一、A2型题（本题共35题，每题1.0分，共35分。）

1、患者，男性，70岁，上下牙列映失，上下总义齿修复，使用8年。患者主诉为

上下全口义齿易掉，咀嚼无力。临床检查示：正中牙合位时面下1/3垂直距离过

低，义齿严重磨损，义齿值位和稳定性差.戴用这样的不良修更体对患者咀嚼运动

的影响是

A、咀嚼效率低，硬韧性食物不易嚼碎

B、义齿不稳定

C、剩余牙槽骨骨密质低

D、对食物味道的品尝能力下降

E、以上影响都有

标准答案：A

知识点解析：当自然牙列由全口义齿所替代，许多新的因素显著地影响咀嚼活动。

其中有牙周膜机械感受器缺失，黏膜的移动性，义齿基托的移动，舌肌、颊肌对义

齿稳定性的影响，咀嚼力他承托区的降低，垂直距离的降低。戴用全口义齿患者的

咀嚼型一般较自然牙列不规则，这可能是义齿基托移动和承托区黏膜移位，以及

舌、口周肌肉帮助义齿固位而占位的结果。全口义齿患者咀嚼周期的形状似乎不受

牙尖斜度的影响。这一点从根本上不同于自然牙列，他们的闭口末期是由后牙牙合

面引导的。全口义齿患者的咀嚼频率变化较小，与自然牙列者相同，约80次/

分。全口义齿患者的咀嚼力和咀嚼效率明显低于正常自然牙列者。

2、患儿，男童，3岁，在常规检查口腔情况时，发现所有乳牙均已萌出，并且己

建立咬合关系，临床检查发现下列4种情况，不符合这一年龄段牙合关系特点的是

A、牙齿排列较紧密

B、切缘和牙合面没有明显的磨耗

C、上下颌的乳磨牙有牙合接触

D、下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中达一个牙尖

E、下颌第二乳磨牙与上颌第二乳磨牙的远中面平齐

标准答案：D

知识点解析：完整的乳牙牙合约在2岁半时建成，维持至约4岁，此期间上下牙列

间关系的特征为：相邻牙排列紧密，切缘及牙合面尚无明显磨耗，上下颌笫二乳磨

牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。

3、患者，女性，未婚，因患阴道炎就医，为治疗其他疾病有长期使用激素类药物

史。微生物学检杳结果为：泌尿生殖道分泌物标本经革兰氏染色后镜检，可见有■假

菌丝的酵母型菌，玉米粉培养基培养观察到厚膜抱子。据此资料，你认为引起阴道

炎的病原菌是

A、支原体

B、衣原体

C、解服麻原体

D、向假丝酵母菌(白色念珠菌)

E、梅毒螺旋体

标准答案：D

知识点解析：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握白假丝酵母菌性阴道

炎的特征及性传播疾病的病原体。梅毒螺旋体、解胭麻原体、衣原体和支原体均为

经性接触传播的病原体，均可引起泌尿生殖道炎症等性传播疾病。自假丝酵母菌是

存在于阴道正常菌群中的机会性致病菌，当长期应用激素等抑制机体免疫力的药物

时，易诱发真菌性阴道炎。此例泌尿生殖道分泌物标本的病原体镜下及分离培养所

见，均符合白假丝酵母菌的特点，故应选D。

4、患者，女性，28岁，烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐

3天。体格检查：体温36.2汽，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖

(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

标准答案：D

知识点解析：此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳、胰岛素不

规律治疗是发生糖尿病急性并发症的基础，如果血糖控制稳定、规律治疗，绝大多

数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

5、患者，男性，48岁，既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出

现黄疸、神志不清。杳体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣

(一)、腹胀、腹水征(+)"实脸室检查：ALT500IU/L,TBIL120Hmol/L,PTA

23%,HBsAg(+)<,最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

标准答案：C

知识点解析：患者既往无肝炎病史，1周来出现乏力、食欲缺乏，有黄疸、腹水及

意识障碍，实验室检查ALT500IU/L、TBIL120pmol/LPTA23%。故急性重型

肝炎诊断成立。

6、患者，女性，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血

貌,胸骨左缘3〜4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm,血培养2

次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

A、室间隔缺损合并急性心力衰竭

B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C、感染性心内膜炎合并肺部感染

D、室间隔缺损合并肺部感染

E、室间隔缺损合并支气管扩张症

标准答案：B

知识点解析：本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3〜

4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困

难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞的临床特点，因此选择B是

正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸因难临床症状的原因。

7、污染伤口是指

A、损伤后，伤口有脓性液

B、刀伤8小时后未处理的多口

C、伤口有细菌存在，己发生感染

D、伤口有细菌存在，但未发生感染

E、伤口分泌物多，伤周红肿

标准答案：D

知识点解析：开放性伤口分为三类：清洁伤口、污染伤口和感染伤口。伤口分类与

受伤的原因、伤口污染程度、有无感染和就诊时间有关。污染伤口是指伤后8小时

内，虽沾染细菌，但还未生长繁殖，没有发生化脓性感染；8小时后则多为感染伤

口。

8、患者，男性，50岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X

线检杳发现根尖有大面积使影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择下列说法

正确的是

A、由于楔状缺损部位己经通髓腔，可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形

B、由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻入

C、由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入

D、只要能进入髓腔的任何一个部位都可以

E、以上都不是

标准答案：B

知以点解析：本题属理解分析试题，考核知识点是髓腔解剖形态及临床应用。前牙

髓腔形态特点为唇舌方向在颈部最宽，且舌侧根管壁比唇侧根管壁薄，因此，开髓

部位B是最正确的。A在唇侧入口，不合适。C从切端开髓，此处唇舌颈最小，容

易穿髓。D、E均不正确。

9、患者，男性，外伤致左何段突完全件骨折，此时的股突移位方向是

A、向前，向外

B、向前，向内

C、向后，向外

D、向后，向内

E、向前，向上

标准答案：B

知识点解析：本题属理解分析试题，考核知识点是咀嚼肌的附着部位与功能。翼外

肌呈水平位，起于蝶骨大翼的颜下面、撅下崎及翼外板的外面，行向后外，止于牌

突颈前方的关节翼肌窝。区此牌突完全骨折后，受翼外肌牵引，牌突向前内移位。

答案B正确。

10、牙髓组织切片中见血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸涧。其中见胶原纤维包绕

一圆形组织坏死区，坏死区内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是

A、急性化脓性牙髓炎

B、急性浆液性牙髓炎

C、牙髓坏死

D、慢性闭锁性牙髓炎

E、慢性溃疡性牙髓炎

标准答案：D

知识点解析：此题是慢性牙髓炎基本病理变化题。题干给的条件有“血管扩张、充

血、慢性炎症细胞浸润”，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择C。题干中“充满死

亡的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，

而此脓肿只发生在慢性闭钺性牙髓炎，所以止确答案应选D。慢性溃疡性牙髓炎不

形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕，因此选A和E都不

对。

11、患者，男性，14岁，左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的

淋巴细胞浸润外，腺体内纤维组织增生明显，特别是在腺导管周围。最可能的病理

诊断是

A、慢性唾液腺炎

B、坏死性唾液腺化生

C、唾液腺症

D、舍格伦综合征

E、唾液腺结核

标准答案：A

知识点解析：此题为慢性唾液腺炎病理变化特点的分析题。慢性唾液腺炎的主要病

理变化是淋巴细胞或者浆细胞浸润，部分腺泡破坏。其中主要的变化是纤维组织修

复性增生。这种增生在腺管周围更明显。舍格伦综合征、坏死性唾液腺化生和唾液

腺症中一般无纤维性修复变化。唾液腺结核以肉芽肿样病变为主要表现。因此正确

答窠应选A。

12、患者,女性，15岁,右上颌肿物发现3年，逐渐增大,无明显症状。切除肿

物的镜下组织学表现为肿瘤细胞排列成团，外层细胞柱状，细胞核远离基底膜，团

中间细胞呈星网状。肿瘤细胞团之间的细胞为成纤维细胞样，也为肿瘤细胞成分。

病理诊断应为

A、成釉细胞瘤

B、成釉细胞纤维瘤

C、牙源性鳞状细胞瘤

D、牙源性钙化上皮瘤

E、牙源性黏液瘤

标准答案：B

知识点解析：此题为考核成釉细胞纤维瘤的病理变化的分析题。成釉细胞纤维瘤属

牙源性间充质和上皮混合来源的肿瘤即上皮成分和间充质成分均为肿瘤成分。上皮

成分与成釉细胞瘤的上皮成分表现相同，间充质成分为类似于牙乳头的肿瘤细胞增

生。因此正确答案应选B。备选答案中其他肿瘤均为单一肿瘤成分，不能选。

13、患者，女性，20岁，患者右下第一磨牙龈洞深，探底中硬不敏感，热测引起

迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长，其原因是

A、牙髓坏死

B、急性牙髓炎

C、可复性牙髓炎

D、慢性增生性牙髓炎

E、慢性闭锁性牙髓炎

标准答案：E

知识点角》析：本题考的知识点是慢性牙髓炎的诊断。“患牙深斜洞探底中硬不敏

感，热测引起迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长”均提示可能患了牙髓炎。因无

急性症状，不考虑急性牙髓炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；

探诊不提示慢性增生性牙髓炎。题干提示内容均为慢性闭锁牙髓炎的表现。故标准

答案为E。

14、患者，男性，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除

外

A、开髓拔髓

B、荡洗封药

C、根管机械预备

D、脓肿切开引流

E、消炎和止痛药

标准答案：C

知识点解析：本题考的知M点是根管治疗。注意题干提的是否定问题。老年人急性

骨膜下脓肿第一次就诊，患者痛苦较大，常伴有全身症状，不宜做根管机械预备，

应在炎症控制后做。因此，标准答案为C,其他均为干扰答案。

15、患者，男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见9近

中边缘崎约小米大小透暗色区，建议充填用材料是

A、复合体

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌水门汀

E、玻璃离子水门汀

标准答案：B

知识点解析：本题考的知识点是幽病的治疗。”41近中边缘靖约小米大小透暗色区”

且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中舐，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求

强度，而且要求美观，因此首选复合树脂，而非其他材料。标准答案为B,其他选

项均为干扰答案。

16、患者，女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许

咸液，要求诊治。必要的一项检查是

A、探诊

B、叩诊

C、扪诊

D、牙齿松动度

E、X线片检查

标准答案：E

知识点解析：本题考的知识点是慢性根尖周炎的诊断。患者牙龈小包反复肿痛已半

年，提示患牙最可能为慢性根尖周脓肿，确诊该病的检查只有X线片检杳。因此

标准答案为E,其他选项均为干扰答案。

DBAJAW)

17、患儿，男童，2岁半，一齐一丁唇颊面斜洞，腐质黄软。CBE■唇面牙颈部

白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳，不刷牙。诊断是

A、多发龈

B、猛性胡

C、奶瓶躺

D、忽视性龈

E、急性龈

标准答案：B

知识点解析：该题考杳猛性制的临床诊断。由于不好发鹘齿的下前牙也受累及，符

合猛性髓的定义。奶瓶制好发上颌前牙。急性踽、多发鹘都不确切。

18、患儿，女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2/3,近中达龈下

1mm,露髓处探诊不疼痛，叩诊(+),出血暗红，T度松动。X线片未见根折，根

发育8期。处理方法选择

A、氢氧化钙活髓切断术

B、甲醛甲酚活髓切断术

C、根尖诱导成形术

D、根管治疗术

E、拔除

标准答案：C

知识点解析：该题考查根尖诱导成形术的适应证。此牙叩诊疼痛、出血暗红等临床

症状表明牙髓已经感染，由于牙根未发育完全，选择根尖诱导成形术。

19、患者，18岁，主诉刷牙出血数月，查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度

<3mm,牙石(++),探诊出血，最佳处理方案应是

A、服用阿莫西林和甲硝噗

B、口腔卫生宣教和龈上洁治术

C、口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术

D、服用牙周宁片、使用含漱剂

E、进行牙龈切除术

标准答案：B

知识点解析：此题考查要点为慢性龈炎的治疗。根据题干所给出的病情可判断，该

患者所患的疾病为慢性龈炎，对这样的患者进行口腔卫生指导和龈上洁治术，疾病

就可治愈，不需要根面平整和手术治疗，也不需要全身药物治疗，单纯药物治疗而

不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。因此正确答案为Bo

2。、患者，男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：恬缺失，［6

近中倾斜，面间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度

4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是

八、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙龈瘤

D、增生性龈炎

E、口呼吸

标准答案：B

知识点解析：该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素％从病情看，主要是

访之间的局限性牙周病变，该处有明显的局部因素即后近中倾斜、钎间邻面接触

关系不佳，因而该处易于发生菌斑滞留，并且发生食物嵌塞的可能性非常大，在备

选答案中选项B是最可能的原因，因此正确答案是Bo

21、患者，男性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。检查

可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中

不应选用的药物为

A、制霉菌素

B、酮康噗

C、碳酸氢钠

D、青霉素

E、克霉芯

标准答案：D

知识点解析：木题考查的知识点为义齿性口炎的治疗原则.木题是解决问题型题，

考生须先做出诊断，然后选择治疗措施。还应注意本题是否定题，要选出不适宜的

治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，井有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳

性，很容易做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌的治疗措施。选项D是抗细菌

药物，不能采用。其他选项都是抗真菌或抑制真菌的药物。

22、患者，女性，28岁，支近中邻面浅幽，舌尖缺损，牙冠短小。拟3/4冠修

复。除轴沟外，增加固位作用，阻挡舌向脱位的有效措施是

A、轴壁龈端肩台

B、舌侧制成两个斜面

C、牙合面沟

D、轴壁倒网

E、减小邻面聚合度

标准答案：C

知识点解析：后牙3/4冠抵抗舌向脱位的固位型包括轴沟和牙合面沟。A、B、E

选项均无抵抗舌向脱位的作用，而轴壁形成倒凹时，3/4冠将无法就位。因此，

正确答案应选C。

23、患者，女性，35岁，乜上嵌体，远中面深龈，X线片示根充完善，余无异常。

最佳修复治疗方案是

A、DO树脂充填

B、MOD嵌体

C、全冠

D、桩核冠

E、覆盖义齿

标准答案：D

知识点解析：患牙MO嵌体，又有远中面龈，形成MOD缺损，对于前磨牙而言，

缺损过大，牙冠剩余组织抗力不足，不宜采取充填、嵌体修复。即使采取全冠修

复，也可能发生冠折。正确的方法是适当去除薄弱牙体组织，进行桩核冠修复。覆

盖义齿的修复效果显然不如桩核冠。答案应选D。

24、患者，男性，43岁，丽缺失，3年前行7？全冠固位体固定义齿修夏，现基

牙而松动。导致基牙松动最可能的原因是

A、牙合力过大

B、牙合力不平衡

C、固位力不等

D、固位体选择不当

E、基牙预备不当

标准答案：A

知识点解析：固定桥两端均为全冠固位，不存在固位力不均衡的问题。该病例为基

牙松动，而不是固位体松动，说明原因不是固位设计的问题。基牙松动的原因应为

支持力不足，基牙受力过大。两缺失，以司为基牙进行固定桥修复时，基牙牙

周膜面积小于缺失牙，导致支持能力弱的一端基牙松动。

25、患者，男性，55岁，如幽一和频西缺失，戴用义齿后经常咬舌。原因是

人工后牙

A、牙合平面偏高

B、舌侧覆盖过大

C、舌侧覆盖过小

D、牙尖斜度过小

E、舌尖过锐

标准答案：C

知识点解析：咬颊舌最常见的原因是上下颌后牙的覆盖过小。舌侧覆盖过小则会咬

舌。相反，覆盖过大不会发生咬舌；牙尖斜度改变不会导致咬舌；牙合平面低于舌

侧缘时，也容易咬舌；但才合平面偏高，远离古侧缘，则不会咬舌。

A.743147

R74147

C73147

DL43147

26、患者，女性，50岁，包11侬追缺失，余留牙正常。基牙应该选择邑小

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：对于非游离缺失的牙列缺损，当余留牙正常时，可摘局部义齿应选择

缺隙前后与缺隙相邻的后牙或尖牙做基牙，形成面式分布。因此，该缺损的主要基

牙应为迎乙3应放置舌隆突支托，支持前部缺隙。故正确答案为A。

27、患者，女性，70岁，初戴全口义齿，主诉咀嚼费力，第膜压痛且位置不确

定，每天戴用时间越长症状越明显，且面部肌肉疲劳。心情烦躁、表情僵硬。最可

能的原因是

A、初戴不适应

B、咬合不平衡

C、义齿固位差

D、义齿垂直距离过高

E、基托压迫骨突黏膜

标准答案：D

知识点解析：该患者的临床表现符合垂直距离恢复过高的症状。而其他选项与该患

者的表现不能完全相符。初戴不适应常表现为恶心、不适、咀嚼效率低等，但表现

较轻微，且逐渐好转。咬合不平衡可表现为义齿易松动，咀嚼效率低，定位不明

确，黏膜压痛等。基托压迫骨突时疼痛明显，且定位明确。

28、患者，女性，62岁，拔6.6腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏

鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为

A、牙根进入腭部黏膜下

B、牙根进入鼻腔黏膜上

C、牙根进入上颌窦

D、牙根进入上颌窦黏膜下

E、牙根进入颊侧黏膜下

标准答案：D

知识点解析：此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对牙拔除术中并发症的了

解。此题正确答案是牙根进入上颌窦黏膜下，C选项（牙根进入上颌窦）有•定迷惑

性。由于上颌磨牙的牙根与上颌卖底邻近，因此拔才时，尤其是在去除断根时易

引起上颌窦穿孔，如拔除611腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时

断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓

气时拔牙窝无气体溢出，如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出。部分考生对断

根是进入上颌窦还是在上颌窦黏膜下区别掌握不佳。

29、患者，男性，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫

状囊性阴影。最有可能的诊断是

A、颌骨成釉细胞瘤

B、颌骨角化囊肿

C、颌骨巨细胞痛

D、颌骨中心性癌

E、颌骨中心性血管瘤

标准答案：C

知识点解析：此题为临床知识记忆题，考核的是颌骨囊性病变的X线鉴别诊断。

“肥皂泡沫状囊性阴影”恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。因此应选Co

30、患者，男性，16岁，不慎跌倒，须部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左

侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开牙合，应考虑的诊断是

A、左侧黑突颈部骨折

B、撅肌、咬肌症挛

C、右侧颍下颌关节脱位

D、左侧颜下颌关节脱位

E、左侧牌突骨质增生

标准答案：A

知识点解析：须部受到直接暴力时，极有可能发生黑突颈的间接骨折。此时应马上

拍片，除外联突骨折。若患者在大张口时受到暴力，才有可能发生颗下颌关节脱

位，根据本题提供的病历，患者是在跌倒时颁部先着地，一般不会发生关节脱位，

而应首先考虑牌突骨折的可能。

31、患者，男性，40岁，24小时前颊部外伤，仝层组织缺损约3.5cmx4cm。清

创后适合的缝合方式是

A、严密缝合口腔黏膜

B、严密缝合颊部皮肤

C、黏膜、肌、皮肤逐层缝合

D、定向拉拢缝合

E、将皮肤与黏膜缝合

标准答案：E

知识点解析：此题考查考生对颊部巨大洞穿性缺损的处理方法。颊部3.5〜4cm

的洞穿性缺损应视为无法分层缝合，应急处理只能先将创缘的皮肤与黏膜缝合，其

缺损留待二期修复。

32、患者，男性，56岁，糖尿病患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颁下区大面

积感染，经2周换药后遗留5cmx3cm的感染肉芽创面，此时植皮宜选用

A、表层皮片

B、薄中厚皮片

C、厚中厚皮片

D、全厚皮片

E、保存真皮下血管网全厚度片

标准答案：A

知识点解析：本试题属于।临床简单应用题，要求掌握的基本概念为皮片移植适应

证。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮

片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生K迸入皮片。皮片越薄，移植

成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。答案E有一定的

迷惑性，可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。

33、对1年前做过口腔检查的200名干部进行口腔健康检查时，发现又有20名干

部新发生耦，描述这种新发隗情况的指标是

A、A均

B、患制率

C、发病率

D、构成比

E、充填率

标准答案：C

知识点解析：此题要求考生掌握各种踽病流行病学指标的应用。在本题中衡量人群

患部病多少的指标只有患晶率和发病率，龈均用于衡量人群患幽病的严重程度，充

填率衡量人群患端后接受口腔治疗的情况，而构成比反映踽、失、补的构成比例。

而在患制率和发病率中只有后者反映新发制的情况。因此答案C正确。

34、女童，5岁，来院进行口腔健康检查并咨询有关口腔保健知识，家长向医生了

解幼儿刷牙能否用含氟牙膏时，医生的回答是

A、最好不用

B、应该不用

C、监督使用

D、间断使用

E、长期使用

标准答案：C

知识点解析：牙膏本身含有甜味剂，儿童使用时常会吞食一部分，为身体所吸收，

吞咽量可达27%。经常过多使用含氟牙膏有导致氟牙症的可能，因此，6岁以下的

儿童应该在家长监督下使用含氟牙膏。

35、预防口腔癌的政策之一是烟盒前后面印有“吸烟有害健康”的忠告，其面积应为

烟盒的

A、3%〜5%

B、7%-9%

C、10%〜20%

D、20%〜30%

E、30%〜50%

标准答案：E

知识点露析：考核知识点是口腔癌的预防内容。在有关政策和措施一节中提到其面

积应为烟盒的30%〜50%。

一、A2型题（本题共35题，每题7.0分，共35分。）

36、患者，男性，70岁，上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用8年。患者主诉

为上下全口义齿易掉，咀喉无力。临床检查示：正中牙合位时面下1/3垂直距离

过低，义齿严重磨损，义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体对患者咀嚼运

动的影响是

A、咀嚼效率低，硬韧性食物不易嚼碎

B、义齿不稳定

C、剩余牙槽骨骨密质低

D、对食物味道的品尝能力下降

E、以上影响都有

标准答案：A

知识点解析：当自然牙列由全口义齿所替代，许多新的因素显著地影响咀嚼活动。

其中有牙周膜机械感受器缺失，黏膜的移动性，义齿基托的移动，舌肌、颊肌对义

齿稳定性的影响，咀嚼力的承托区的降低，垂直距离的降低。戴用全口义齿患者的

咀嚼型一般较自然牙列不规则，这可能是义齿基托移动和承托区黏膜移位，以及

舌、口周肌肉帮助义齿固位而占位的结果。全口义齿患者咀嚼周期的形状似乎不受

牙尖斜度的影响。这一点从根本上不同于自然牙列，他们的闭口末期是由后牙牙合

面引导的。全口义齿患者的咀嚼频率变化较小，与自然牙列者相同，约80次/

分。全口义齿患者的咀嚼尢和咀嚼效率明显低于正常自然牙列者。

37、患儿，男童，3岁，在常规检查口腔情况时，发现所有乳牙均已萌出，并且已

建立咬合关系，临床检查发现下列4种情况，不符合这一年龄段牙合关系特点的是

A、牙齿排列较紧密

B、切缘和牙合面没有明显的磨耗

C、上下颌的乳磨牙有牙合接触

D、下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中达一个牙尖

E、下颌第二乳磨牙与上颌第二乳磨牙的远中面平齐

标准答案：D

知识点解析：完整的乳牙牙合约在2岁半时建成，维持至约4岁，此期间上下牙列

间关系的特征为：相邻牙排列紧密，切缘及牙合面尚无明显磨耗，上下颌笫二乳磨

牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。

38、患者，女性，未婚，医患阴道炎就医，为治疗其他疾病有长期使用激素类药物

史。微生物学检查结果为：泌尿生殖道分泌物标本经革兰氏染色后镜检，可见有假

菌丝的酵母型菌，玉米粉培养基培养观察到厚膜抱子。据此资料，你认为引起阴道

炎的病原菌是

A、支原体

B、衣原体

C、解服喔原体

D、白假丝酵母菌(白色念珠菌)

E、梅毒螺旋体

标准答案：D

知识点解析：本题属丁简单应用题、难度适中。要求考生掌握白假丝酵母菌性阴道

炎的特征及性传播疾病的病原体。梅毒螺旋体、解腺胭原体、衣原体和支原体均为

经性接触传播的病原体，均可引起泌尿生殖道炎症等性传播疾病。白假丝醉母菌是

存在于阴道正常菌群中的机会性致病菌，当长期应用激素等抑制机体免疫力的药物

时，易诱发真菌性阴道炎。此例泌尿生殖道分泌物标本的病原体镜下及分离培养所

见，均符合白假丝酵母菌的特点，故应选D。

39、患者，女性，28岁，烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕

吐3天。体格检查：体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖

(++++),酮体(+++)。最口J能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

标准答案：D

知识点解析：此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳、胰岛素不

规律治疗是发生糖尿病急性并发症的基础，如果血糖控制稳定、规律治疗，绝大多

数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

40、患者,男性，48岁,既往无肝炎病史。1周来出现王力、食欲缺乏，2口来出

现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝学及蜘蛛痣

(一)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT500IU/L,TBIL120|imol/L,PTA

23%,HBsAg(+)o最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

标准答案：C

知识点解析：患者既往无肝炎病史，1周来出现乏力、食欲缺乏，有黄疸、腹水及

意识障碍，实验室检查ALT500IU/L、TBIL120^nol/LPTA23%.故急性重型

肝炎诊断成立。

41、患者，女性，30岁，挣续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血

貌，胸骨左缘3〜4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm,血培养2

次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

A、室间隔缺损合并急性心力衰竭

B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C、感染性心内膜炎合并肺部感染

D、室间隔缺损合并肺部感染

E、室间隔缺损合并支气管扩张症

标准答案：B

知识点解析：本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3〜

4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困

难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞的临床特点，因此选择B是

正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状的原因。

42、污染伤口是指

A、损伤后，伤口有脓性液

B、刀伤8小时后未处理的多口

C、伤口有细菌存在，己发生感染

D、伤口有细菌存在，但未发生感奥

E、伤口分泌物多，伤周红肿

标准答案：D

知识点解析：开放性伤口分为三类：清洁伤口、污染伤口和感染伤口。伤口分类与

受伤的原因、伤口污染程度、有无感染和就诊时间有关。污染伤口是指伤后8小时

内，虽沾染细菌，但还未生长繁殖，没有发生化脓性感染；8小时后则多为感染伤

口。

43、患者，男性，50岁，左.上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X

线检查发现根尖有大面积院影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择下列说法

正确的是

A、由于楔状缺损部位已经通髓腔，可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形

B、由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻入

C、由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入

D、只要能进入髓腔的任何一个部位都可以

E、以上都不是

标准答案：B

知识点解析：本题属理解分析试题，考核知识点是髓腔解剖形态及临床应用。前牙

髓腔形态特点为唇舌方向在颈部最宽，且舌侧根管壁比唇侧根管壁薄，因此，开髓

部位B是最正确的。A在唇侧入口，不合适。C从切端开髓，此处唇舌颈最小，容

易穿髓。D、E均不正确。

44、男性，外伤致左侧踝突完全性骨折，此时的股突移位方向是

向祝

向外

A、

向

内

向凯

B、

向

外

向昂

、

向

C内

向京

D、

向凯

E、

标准答案：B

知识点解析：本题属理解分析试题，考核知识点是咀嚼肌的附着部位与功能。翼外

肌呈水平位，起于蝶骨大翼的颍下面、颠下崎及翼外板的外面，行向后外，止于牌

突颈前方的关节翼肌窝。区此踝突完全骨折后，受翼外肌牵引，歌突向前内移位。

答案B正确。

45、牙髓组织切片中见血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润。其中见胶原纤维包绕

一圆形组织坏死区，坏死区内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是

A、急性化脓性牙髓炎

B、急性浆液性牙髓炎

C、牙髓坏死

D、慢性闭锁性牙髓炎

E、慢性溃疡性牙髓炎

标准答案：D

知识点解析：此题是慢性牙髓炎基本病理变化题。题干给的条件有“血管扩张、充

血、慢性炎症细胞浸润”，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择C。题干中“充满死

亡的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，

而此脓肿只发生在慢性闭钺性牙髓炎，所以正确答案应选D。慢性溃疡性牙髓炎不

形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕，因此选A和E都不

对。

46、患者，男性，14岁，左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的

淋巴细胞浸润外，腺体内纤维组织增生明显，特别是在腺导管周围。最可能的病理

诊断是

A、慢性唾液腺炎

B、坏死性唾液腺化生

C、唾液腺症

D、舍格伦综合征

E、唾液腺结核

标准答案：A

知识点解析：此题为慢性唾液腺炎病理变化特点的分析题。慢性唾液腺炎的主要病

理变化是淋巴细胞或者浆细胞浸润，部分腺泡破坏。其中主要的变化是纤维组织修

复性增生。这种增生在腺管周围更明显。舍格伦综合征、坏死性唾液腺化生和唾液

腺症中一般无纤维性修复变化。唾液腺结核以肉芽肿样病变为主要表现。因此正确

答案应选A。

47、患者，女性，15岁，右上颌肿物发现3年，逐渐增大，无明显症状。切除肿

物的镜下组织学表现为肿瘤细胞排列成团，外层细胞柱状，细胞核远离基底膜，团

中间细胞呈星网状。肿瘤细胞团之间的细胞为成纤维细胞样，也为肿瘤细胞成分。

病理诊断应为

A、成釉细胞瘤

B、成釉细胞纤维瘤

C、牙源性鳞状细胞瘤

D、牙源性钙化上皮瘤

E、牙源性黏液瘤

标准答案：B

知识点解析：此题为考核成釉细胞纤维瘤的病理变化的分析题。成釉细胞纤维痛属

牙源性间充质和上皮混合来源的肿瘤即上皮成分和间充质成分均为肿瘤成分。上皮

成分与成釉细胞瘤的上皮成分表现相同，间充质成分为类似于牙乳头的肿瘤细胞增

生。因此正确答案应选B。备选答案中其他肿瘤均为单一肿瘤成分，不能选。

48、患者，女性，20岁，患者右下第一磨牙耦洞深，探底中硬不敏感，热测引起

迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长，其原因是

A、牙髓坏死

B、急性牙髓炎

C、可复性牙髓炎

D、慢性增生性牙髓炎

E、慢性闭锁性牙慌炎

标准答案：E

知识点解析：本题考的知识点是慢性牙髓炎的诊断。“患牙深踽洞探底中硬不敏

感，热测引起迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长”均提示可能患了牙髓炎。因无

急性症状，不考虑急性牙蹄炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断：

探诊不提示慢性增生性牙辘炎。题干提示内容均为慢性闭锁牙髓炎的表现。故标准

答案为E。

49、患者，男性，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除

外

A、开髓拔髓

B、荡洗封药

C、根管机械预备

D、脓肿切开引流

E、消炎和止痛药

标准答案：C

知识点解析：本题考的知识点是根管治疗。注意题干提的是否定问题。老年人急性

骨膜下脓肿第一次就诊，患者痛苦较大，常伴有全身症状，不宜做根管机械预备，

应在炎症控制后做。因此，标准答案为C,其他均为干扰答案。

50、患者，男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见⑷近

中边缘崎约小米大小透暗色区，建议充填用材料是

A、复合体

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌水门汀

E、玻璃离子水门汀

标准答案：B

知识点解析：本题考的知识点是龈病的治疗。“闻近中边缘靖约小米大小透暗色区”

且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中隅，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求

强度，而且要求美观，因此首选复合树脂，而非其他材料。标准答案为B,其他选

项均为干扰答案。

51、患者，女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许

咸液，要求诊治。必要的一项检查是

A、探诊

B、叩诊

C、扪诊

D、牙齿松动度

E、X线片检查

标准答案：E

知识点解析：本题考的知佚点是慢性根尖周炎的诊断。患者牙龈小包反发肿痛已半

年，提示患牙最可能为慢性根尖周脓肿，确诊该病的检查只有X线片检查。因此

标准答案为E,其他选项均为干扰答案。

52、患儿，男童，2岁半，f嗯唇颊面踽洞，腐质黄软。CBTFK唇面牙颈部

白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳，不刷牙。诊断是

A、多发制

B、猛性踽

C、奶瓶制

D、忽视性扉

E、急性踽

标准答案：B

知识点解析：该题考查猛性脯的临床诊断。由于不好发耦齿的下前牙也受累及，符

合猛性随的定义。奶瓶胡好发上颌前牙。急性隔、多发耦都不确切。

53、患儿，女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2/3,近中达龈下

1mm,露髓处探诊不疼痛，叩诊(+),出血暗红，「度松刃。X线片未见根折，根

发育8期。处理方法选择

A、氢氧化钙活髓切断术

B、甲醛甲酚活髓切断术

C、根尖诱导成形术

D、根管治疗术

E、拔除

标准答案：C

知识点解析：该题考查根尖诱导成形术的适应证。此牙叩诊疼痛、出血暗红等临床

症状表明牙髓已经感染，由于牙根未发育完全，选择根尖诱导成形术。

54、患者，18岁，主诉刷牙出血数月，查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度

<3mm,牙石(++),探诊出血,最佳处理方案应是

A、服用阿莫西林和甲硝喋

B、口腔卫生宣教和龈上洁治术

C、口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术

D、服用牙周宁片、使用含漱剂

E、进行牙龈切除术

标准答案：B

知识点解析：此题考查要点为慢性龈炎的治疗。根据题干所给出的病情可判断，该

患者所患的疾病为慢性龈炎，对这样的患者进行口腔卫生指导和龈上洁治术，疾病

就可治愈，不需要根面平整和手术治疗，也不需要全身药物治疗，单纯药物治疗而

不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。因此正确答案为Bo

55、患者，男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：后缺失，后

近中倾斜,而间邻而接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血.探诊深度

4mm,无自发出血现象“牙龈反复肿痛的原因最可能是

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙龈瘤

D、增生性龈炎

E、口呼吸

标准答案：B

知识点解析：该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看，主要是

回■之间的局限性牙周病变，该处有明显的局部因素即后近中倾斜、回■间邻面接触

关系不佳，因而该处劫于发生菌斑滞留，并且发生食物嵌塞的可能性非常大，在备

选答案中选项B是最可能的原因，因此正确答案是B。

56、患者，男性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。检查

可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中

不应选用的药物为

A、制霉菌素

B、酮康哇

C、碳酸氢钠

D、青霉素

E、克霉噗

标准答案：D

知识点解析：本题考查的知识点为义齿性口炎的治疗原则。本题是解决问题型题，

考生须先做出诊断，然后选择治疗措施。还应注意本题是否定题，要选出不适宜的

治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳

性，很容易做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌的治疗措施。选项D是抗细菌

药物，不能采用。其他选项都是抗真菌或抑制真菌的药物。

57、患者，女性，28岁，支近中邻面浅幽，舌尖缺损，牙冠短小。拟3/4冠修

复。除轴沟外，增加固位作用，阻挡舌向脱位的有效措施是

A、轴壁龈端肩台

B、舌侧制成两个斜面

C、牙合面沟

D、轴壁倒凹

E、减小邻面聚合度

标准答案：C

知识点解析：后牙3/4冠抵抗舌向脱位的固位型包括轴沟和牙合面沟。A、B、E

选项均无抵抗舌向脱位的作用，而轴壁形成倒凹时，3/4冠将无法就位。因此，

正确答案应选C。

58、患者，女性，35岁，型嵌体，远中面深龈，X线片示根充完善，余无异常。

最佳修复治疗方案是

A、DO树脂充填

B、MOD微体

C、全冠

D、桩核冠

E、覆盖义齿

标准答案：D

知识点解析：患牙MO嵌体，又有远中面斜，形成MOD缺损，对于前磨牙而言，

缺损过大，牙冠剩余组织抗力不足，不宜采取充填、嵌体修复。即使采取全冠修

复，也可能发生冠折。正确的方法是适当去除薄弱牙体组织，进行桩核冠修复。覆

盖义齿的修复效果显然不如桩核冠。答案应选Do

39击患者，男性，43岁，而缺失，3年前行，Z全冠固位体固定义齿修复，现基

牙松动。导致基牙松动最可能的原因是

A、牙合力过大

B、牙合力不平衡

C、固位力不等

D、固位体选择不当

E、基牙预备不当

标准答案：A

知识点解析：固定桥两端均为全冠固位，不存在固位力不均衡的问题。该病例为基

牙松动，而不是固位体松动，说明原因不是固位设计的同题。基牙松动的原因应为

支持力不足，基牙受力过大。两缺失，以西为基牙进行固定桥修复时，基牙牙

周膜面积小于缺失牙，导致支持能力弱的一端基牙松动。

60、患者，男性，55岁，⑨1鲍一和百城缺失，戴用义齿后经常咬舌。原因是

人工后牙

A、牙合平面偏高

B、舌侧覆盖过大

C、舌侧覆盖过小

D、牙尖斜度过小

E、舌尖过锐

标准答案：C

知识点解析：咬颊舌最常见的原因是上下颌后牙的覆盖过小。舌侧覆盖过小则会咬

舌。相反，覆盖过大不会发生咬舌；牙尖斜度改变不会导致咬舌；牙合平面低于舌

侧缘时，也容易咬舌；但牙合平面偏高，远离舌侧缘，则不会咬舌。

A.743147

R74147

C73147

DL43147

61、患者，女性，50岁，包11侬6缺失，余留牙正常。基牙应该选择E小

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：对于非游离缺失的牙列缺损，当余留牙正常时，可摘局部义齿应选择

缺隙前后与缺隙相邻的后牙或尖牙做基牙，形成面式分布。因此，该缺损的主要基

牙应为心111,3应放置舌隆突支托，支持前部缺隙。故正确答案为A。

62、患者，女性，70岁,初戴全口义齿，主诉咀嚼费力，孤膜压痛且位置不确

定，每天戴用时间越长症状越明显，且面部肌肉疲劳。心情烦躁、表情僵硬。最可

能的原因是

A、初戴不适应

B、咬合不平衡

C、义齿固位差

D、义齿垂直距离过高

E、基托压迫骨突豺膜

标准答案：D

知识点解析：该患者的临床表现符合垂直距离恢复过高的症状。而其他选项与该患

者的表现不能完全相符。初戴不适应常表现为恶心、不适、咀嚼效率低等，但表现

较轻微，且逐渐好转。咬合不平衡可表现为义齿易松动，咀嚼效率低，定位不明

确，黏膜压痛等。基托压迫骨突时疼痛明显，且定位明确。

63、患者，女性，62岁，拔6.6腭侧断根时，牙根阻力