口腔组织病理学模拟试题及答案及课练习

口腔组织病理学模拟试题1

一、单选题（30分）

A型题（只有一个正确）

B1、构成牙齿主体的是：

A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜

B2、绞釉是指釉柱

A近表面1/2较直，而内1/2弯曲B近表面1/3较直，而内2/3弯曲

C近表面2/3较直，而内1/3弯曲D近表面1/4较直，而内3/4弯曲

E近表面3/4较直，而内1/4弯曲

C3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：

A釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线

B4、生理状况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：

A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质

D.球间牙本质E.透亮牙本质

D5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：

A.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核

B.多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核

C.无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核

D.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核

E.无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核

C?6、在骨汲取凹陷处常见的细胞是,

A,骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞

C7、氏上皮剩余是

A.牙板的残留部分B.缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分

D.成釉器的星网层和中间层细胞演化而成E.口腔上皮伸入的部分

B8、最先形成的牙体组织是，

A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜

A9、落射光角度变更釉质表面所形成的明暗带是

A.施雷格板B.雷丘斯线C.新生线D.欧文线E.冯.埃布纳线

A10、成釉细胞来自于

A.内釉上皮B.外粕上皮C.釉小皮D.缩余釉上皮E.星网状层

B11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形

A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.胎儿第3个月D.胎儿第6个月E.胎

儿第8个月

B12、确定牙齿形态的是

A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.成釉细胞E.星网状层细胞

13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复实力的是

A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜

B14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体

A.腭腺B.味腺C.颌下腺D.舌下腺E.舌后腺

D15、口腔粘膜上皮中没有，

A.基底层B.棘层C.粒层D.透亮层E,角化层

16、下颌骨体部的骨化中心位于

A.下颌神经出颅处B.下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方

C.切牙神经和领神经所形成的夹角下方D.切牙神经的末端旁边E.须

神经的末端旁边

E17、釉质平滑面晶洞口大底小与什么有关

A,釉板和釉丛B.生长线C.釉质表面积大D.釉梭E.釉柱排列方向

D18、托姆斯颗粒层位于

A.冠部罩牙本质内侧B.冠部髓周牙本质内侧C.根部髓周牙本质内侧

D.根部透亮层内侧E.根部牙骨质外侧

B19、正常状况下，牙龈沟的平均深度为

A,<2B.0.53.0C.3.14.0D.4.15.0E.>5.1

E20、穿通纤维是

A.牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B.牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质

的部分

C.牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D.牙周膜的胶原纤维埋入牙槽

骨的部分

E.埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维

E21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自

A.缩余釉上皮B.牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余

D.成釉器的中间层上皮E.从屡道口长入的口腔上皮

B22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在

A.腺泡萎缩、消逝B.导管增生C.导管上皮呈鳞状上皮化生D.导管

上皮增生形成肌上皮岛E胶原纤维增生

B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）

A成釉器B牙乳头C牙囊内层D牙囊中间部分E牙囊外层

23、牙髓由什么发育而成B

24、牙周膜由什么发育而成D

25、釉质由什么发育而成A

26、牙本质由什么发育而成B

27、牙骨质由什么发育而成C

A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.舌根淋巴组织

28、已经退化成几条平行皱裳的乳头是D

29、数量最多，通常没有味觉功能的乳头是A

30、通常只有7至9个，沿界沟分布的乳头是C

三、简答题（50分）

1、简述面部发育的过程（10分）

2、简述釉质平滑面制的组织病理学变更（10分）

3、简述急性牙髓炎的组织病理学变更（10分）

4、从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程（10分）

5、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点与同术后复发的关系（10

分）

四、鉴别诊断（10）

简述白斑的病理学变更，如何与扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮相鉴别

（10分）

口腔组织病理学模拟试题2

一、单选题（30分）

A型题（只有一个正确）

?2、无釉柱釉质是指：

A.近釉质牙本质界最先形成的釉质

B.在新萌出牙表面的一层有机薄膜

C.多数乳牙和恒牙表层约30微米厚的釉质

D.近釉质牙骨质界最先形成的釉质

E.规则性的釉柱排列方向变更产生的折光现象

A5、矿化程度最高的牙本质是

A.管周牙本质B.管间牙本质C.球间牙本质D.前期牙本质E.托姆

斯颗粒层

C6、在骨汲取凹陷处常见的细胞是，

A,骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞

C7、釉纹是指

A.釉柱在牙颈部排列成水平状B.釉柱向窝沟底集中C.釉柱自釉牙本

质界放射状贯穿釉质全层

D.釉柱排列不完全成直线E.在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显

D10、通常说的“牙髓细胞”是指：A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.组

织细胞D.未分化的间充质细胞E.以上细胞都是

?12、不属于牙本质中的有机物

是???????????????????????????????????

A.型胶原蛋白B.I型胶原蛋白C.牙本质涎磷蛋白D.牙本质基质

蛋白

E.胺基多糖

D17、在牙周膜中哪种细胞可以增殖形成颌骨囊肿或牙源性肿瘤：

A.成纤维细胞B.未分化的间充质细胞C.成骨细胞D.马拉瑟上皮剩

余E.破骨细胞

C21、口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是：

A.基底细胞B.棘细胞C.麦克尔细胞D.黑色素细胞E.朗格汉斯细胞

B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）

A.脂肪变性层B.透亮层C.脱矿层D.细菌侵入层E,坏死崩解层

28、牙本质制最内层是

29、细菌侵入前，酸已扩散至该区引起脱矿的是

30、变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭的是

二、名词说明（10分）

三、简答题（50分）

1、牙釉质平滑面踽的基本病理学变更（10分）

2、急性牙髓炎的病理学变更（7分）

3、牙周炎活动期病理变更（8分）

4、上皮异样增生组织学变更（10分）

5、口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别（6分）

6、口腔粘膜三种非角质形成细胞的分布与功能（9分）

四、鉴别诊断

牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的组织病理学鉴别（10分）

口腔组织病理学模拟试题3

一、单选题（30分）

A型题（只有一个正确）

2、牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是

A牙槽嗜组B水平组C斜行组D根尖组E根间组

3、釉质形成后，其表面的成釉器演化成

A.牙龈结合上皮

B.缩余釉上皮

C.釉小皮

D.上皮珠

E.'s上皮剩余

5、.预料口腔鳞状细胞癌侵袭性的标记不正确的是

A.角化程度

B.细胞的多形性

C.细胞分裂活性

D.细胞核的多形性

E.糜烂和溃疡形成

8、可见到角质栓的疾病是：????????????????????????????????

A.扁平苔群B.慢性盘状红斑狼疮C.白斑D.天疱疮E.念珠菌病

9、可形成棘层内疱的疾病是:

A.良性粘膜类天疱疮

B.天疱疮

C.扁平苔辞

D.慢性盘状红斑狼疮

E.白斑

11、成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了

A.口腔粘膜上皮

B.上皮剩余

C.上皮剩余

D.缩余釉上皮

E.釉小皮??？

12、可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是

A.成釉细胞瘤

B.牙源性钙化囊肿

C.牙源性钙化上皮瘤

D.牙瘤

E.良性成牙骨质细胞瘤

14、牙源性癌不包括

A.恶性成釉细胞瘤

B.原发性骨内癌

C.牙源性囊肿恶变

D.牙源性钙化上皮瘤恶变

E.成釉细胞肉瘤

16、牙源性角化囊肿术后易复发的缘由，除了

A.囊壁薄且易碎

B.囊壁内含子囊

C.来源于牙板上皮剩余

D.沿抗性小的骨小梁间生长

E.囊肿易继发感染

17、龈沟上皮的组织学特点是

A.单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突

B.假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突

C.复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突

D.复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突

E.复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突

18、纤维是牙周膜中的

A.主纤维

B.穿通纤维

C.沙比纤维

D.弹性纤维

E.网状纤维

19、不是固有牙槽骨的组织学特点的是

A.包埋有穿通纤维

B.是一层多孔的骨板

C.含有骨髓

D.有哈弗系统

E.很薄，无骨小梁m

22、不是根尖肉芽肿内上皮团与上皮条索来源的是

A.牙周袋袋壁上皮

B.经瘦道长入的上皮

C.上皮剩余

D.呼吸道上皮

E.牙板上皮剩余

B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）

A.两侧下颌突在中线处未联合

B.上颌突与侧鼻突未联合或部分联合

C.上颌突与下颌突联合过少

D.两侧球状突中心部分未联合或部分联合

E.侧鼻突与中鼻突之间发育不全

23.上唇正中裂是由于D

24.侧鼻裂是由于E

A.细胞排列成花瓣样结构，并见淀粉样物质

B.组织中可见影上皮细胞

C.肿瘤细胞排列成成釉器样结构

D.由各种牙体组织成分构成

E.细胞常见清晰的细胞间桥，并见淀粉样物质

25.牙源性腺样瘤

26.牙瘤

27.牙源性钙化上皮瘤

A.牙板

B.缩余釉上皮

C.上皮根鞘

D.釉小皮

E.星网状层

28.形成牙龈结合上皮的是B

29.形成's腺的是A

30.形成上皮剩余的是C

二、名词说明（10分）

三、简答题（50分）

1、简述面部发育过程（10分）

2、简述牙本质踽组织病理学的变更（7分）

3、简述口腔粘膜上皮的组成（8分）

4、简述静止期牙周炎发展过程（6分）

5、简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点（10分）

6、简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成与病理学特点（9分）

四、叙述从晶病到根尖周炎的发展变更（10分）

口腔组织病理学模拟试题4

一、单选题（30分）

A型题（只有一个正确）

D1、釉质结构的临床意义不正确者为：

A劈裂釉质时，应和釉柱走行一样

B矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质

C氟可使釉质晶体更稳定，防幽

D制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱

E乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间

2、关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：

A.牙本质小管明显弯曲

B.牙本质小管数目较少

C.牙本质小管钙化程度高

D.可形成骨样牙本质

E.仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧

3、由神经喳细胞形成的硬组织，不包括

A.釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.颌骨

E.面部软骨

4、生理状况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：

A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质

D.球间牙本质E.透亮牙本质

5、腭裂是

A.两侧侧腭突未联合或部分联合

B.两侧侧腭突未融合或部分联合

C.一侧侧腭突和对侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合

D.一侧侧腭突和对侧侧腭突与鼻中隔未融合或部分融合

E.一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合

6、骨汲取陷窝常见的细胞为：

A,骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞

7、氏上皮剩余是

A.牙板的残留部分B.缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分

D.成釉器的星网层和中间层细胞演化而成E.口腔上皮伸入的部分

8、牙源性角化囊肿典型的病理变更,错误的为

A.囊壁上皮角化

B.棘层细胞内水肿

C.可含产黏液细胞

D.基底细胞核呈栅栏样排列

E.衬里上皮呈波状或皱褶状

9、牙周膜中不含

A.成纤维细胞

B.牙骨质细胞

C.上皮剩余

D.破骨细胞

E.成骨细胞

10、成釉细胞来自于

A.内釉上皮B.外釉上皮C.釉小皮D.缩余釉上皮E.星网状层

11、不是根尖肉芽肿内上皮团与上皮条索来源的是

A.牙周袋袋壁上皮

B.经瘦道长入的上皮

C.上皮剩余

D.呼吸道上皮

E.牙板上皮剩余

12、舌背粘膜的组织学特点，错误的是

A.有很多乳头

B.含有味蕾

C.无粘膜下层

D.味腺为纯黏液腺

E.表面为复层鳞状上皮

13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复实力的是

A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜

14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体

A.腭腺B.味腺C.颌下腺D.舌下腺E.舌后腺

15、口腔粘膜上皮中没有，

A.基底层B.棘层C.粒层D.透亮层E.角化层

?16、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外

A.腮腺组织内常常出现小的淋巴结

B.腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构

C.涎腺常常发生慢性炎症

D.颌下腺导管四周常伴有弥散淋巴组织

E.颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织

17、釉质平滑面踽洞口大底小与以下哪种结构有关

A.釉板和釉丛B.生长线C.釉质表面积大D.釉梭E.釉柱排列方向

18、慢性牙髓炎的病理变更为

A.血管扩张充血、组织水肿

B.炎性肉芽组织形成

C.中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出

D.成牙本质细胞变性、坏死

E.牙髓坏死液化，脓肿形成

19、不表现为上皮异样增生的疾病是：

A.白斑

B.红斑

C.肉芽肿性唇炎

D.天疱疮

E.口腔粘膜下纤维化

?20、爱滋病在口腔不出现的表现是

A.念珠菌病

B.毛状白斑

C.肉瘤

D.坏死性龈炎

E.扁平苔辞

21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤

A.粘液表皮样癌B.腺泡细胞癌C.上皮肌上皮癌

D.腺样囊性癌E.多形性低度恶性腺癌

22、舍格伦综合征区分于慢性炎症的涎腺病理变更是

A.腺体内淋巴细胞浸润

B.淋巴滤泡形成

C.腺小叶内缺乏纤维组织修复

D.导管上皮增生

E.导管增生扩张

23、关于牙骨质组织学描述，错误的是

A.含牙骨质细胞

B.生理状况下只有新生

C.牙骨质有增生沉积线

D.牙骨质有哈弗管

E.牙骨质无血管神经

24、以T淋巴细胞浸润为主的疾病是

A.白斑

B.扁平苔辞

C.天疱疮

D.复发性坏死性粘膜腺四周炎

E.肉芽肿性唇炎

B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）

A施雷格线

B雷丘斯线

C新生线

D欧文线

E冯.埃布纳线

25.釉质周期性生长所形成的间歇线

26.牙本质周期性生长所形成的间歇线

27.落射光角度变更所形成的明暗带

CEA

A.细胞常见清晰的细胞间桥

B.组织中可见影上皮细胞

C.由各种牙体组织成分构成

D.组织中有牙乳头样组织

E.细胞排列成花瓣样结构

9•9•9•

28.成釉细胞纤维瘤

29.牙源性钙化上皮瘤

30.牙源性钙化囊肿

二、名词说明（10分）

三、简答题（50分）

1、简述面部突起的形成过程（7分）；

2、举例说明上皮根鞘在牙根发育中的作用（7分）；

3、口腔粘膜中非角质形成细胞的种类、形态、分布与功能（6分）；

4、简述牙周炎的发病过程中的病理变更（7分）；

5、简述扁平苔葬的病理表现（7分）；

6、简述舍格伦综合征的病理变更（7分）；

7、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点（9分）。

四、鉴别诊断（10分）

简述纤维结构不良的临床病理表现，如何与骨化性纤维瘤相鉴别?

口腔组织病理学模拟试题5

一、单选题（30分）

A型题（只有一个正确）1、B2、B3、C4、A5、B6、C

1、生理状况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：

A.原发性牙本质

B.继发性牙本质

C.修复性牙本质

D.球间牙本质

E.透亮牙本质

2、釉质发育不全病理变更，描述错误的是

A.釉梭数目增多

B.柱间质增宽

C.釉柱横纹与生长线明显

D.釉丛数目增多

E.釉板数目增多

3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：

A釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线

3194、成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了

A.口腔粘膜上皮

B.上皮剩余

C.上皮剩余

D.缩余釉上皮

E.釉小皮

5、患者，男性，20岁，左上颌前牙区颌骨膨大，X线片示一边界清晰的

囊肿透亮阴影，其中有一切牙的牙冠，手术见1.5X1.0X1.0厘米肿

瘤，包膜完整，实质，灰白色，内含一枚牙齿，光镜视察肿瘤细胞呈花瓣

样排列，细胞间见有嗜伊红均质性物质，诊断为

A.成釉细胞瘤

.牙源性腺样瘤

C.牙源性钙化上皮瘤

D.牙源性钙化囊肿

E.成釉细胞纤维瘤

6、颜面部发育初具人形的时间

A.胚胎第3-4周

B.胚胎第5-6周

C.胚胎第7-8周

D.胚胎第9-10周

E.胚胎第11-12周

7、C8、C9、D10、B11、C12、A

7、氏上皮剩余是

A.牙板的残留部分B.缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分

D.成釉器的星网层和中间层细胞演化而成E.口腔上皮伸入的部分

8、唇裂是由于

A.球状突和下颌突未联合

B.球状突和侧鼻突未联合

C.球状突和上颌突未联合

D.中鼻突突和侧鼻突未联合

E.上颌突和侧鼻突未联合

1789、不是根尖肉芽肿内上皮团与上皮条索来源的是

A.牙周袋袋壁上皮

B.经屡道长入的上皮

C.上皮剩余

D.呼吸道上皮

E.牙板上皮剩余

10、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础,除外

A.腮腺组织内常常出现小的淋巴结

B.腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构

C.涎腺常常发生慢性炎症

D.颌下腺导管四周常伴有弥散淋巴组织

E.颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织

11、上皮内常形成微小脓肿的疾病是

A.白斑

B.扁平苔辞

C.念珠菌病

D.慢性盘状红斑狼疮

E.良性粘膜类天疱疮

12、坏死性涎腺化生的病理变更错误的是

A.死骨形成

B.溃疡形成

C.表面上皮呈假上皮瘤样增生

D.腺泡壁溶解消逝，黏液外溢

E.腺上皮被鳞状细胞团取代

13、A14^A15、D16、C17、E18、B

13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复实力的是

A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜

21514、可见到角质栓的疾病是：

A.扁平苔葬

B.慢性盘状红斑狼疮

C.白斑

D.天疱疮

E.念珠菌病

15、口腔粘膜上皮中没有，

A.基底层B.棘层C.粒层D.透亮层E.角化层

5516、釉质结构的临床意义描述错误的是

A.氟使釉质晶体结构变的更稳定

B.绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度

C.乳牙酸蚀处理时应延长时间

D.牙合面部点隙裂沟常成为制的始发部位

E.釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响

17、釉质平滑面踽洞口大底小与以下哪种结构有关

A.釉板和釉丛B.生长线C.釉质表面积大D.釉梭E.釉柱排列方向

?18、关于四环素牙不正确的是

A.四环素在牙本质中沉积的量比釉质多

B.四环素在牙本质中沿生长线沉积

C.四环素在釉质中沿生长线沉积

D.牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关

E.四环素可导致釉质发育不全

19、B20、E21、D22、E23、A24、C

19、牙周膜中不含

A.成纤维细胞

B.牙骨质细胞

C.上皮剩余

D.破骨细胞

E.成骨细胞

20、穿通纤维是

A.牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B.牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质

的部分

C.牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D.牙周膜的胶原纤维埋入牙槽

骨的部分

E.埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维

21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤

A.粘液表皮样癌B.腺泡细胞癌C,上皮肌上皮癌

D.腺样囊性癌E.多形性低度恶性腺癌

22、预料口腔鳞状细胞癌侵袭性的标记不正确的是

A.角化程度

B.细胞的多形性

C.细胞分裂活性

D.细胞核的多形性

E.糜烂和溃疡形成

B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）

A.牙板

B.缩余釉上皮

C.上皮根鞘

D.种小皮

E.星网状层

1、B2、B3、C4、A5、B6、C

7、C8、C9、D10、B11、C12、A

13、A14、A15、D16、C17、E18、B

19、B20、E21、D22、E23、A24、C

25、C26、A27、B28、A29、C30、B

23.形成's腺的是

24.形成上皮剩余的是

A.胚胎第5周

B.胚胎第6周

C.胚胎第7周

D.胚胎第8周

E.胚胎第9周

25.胚胎初具人形的时间

26.面部突起起先联合的时间

27.左右侧腭突与鼻中隔起先融合的时间

A.大量中性粒细胞浸润

B.大量T淋巴细胞浸润

C.大量B淋巴细胞浸润

D.破骨细胞活跃

E.粗大的胶原纤维束增生

28.属牙周炎始发期的病理变更

29.属牙周炎修复期的病理变更

30.属牙周炎进展期的病理变更

二、名词说明（10分）

三、简答题（50分）

1、简述牙胚的组成、来源、形成的组织（7分）；

2、牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮组织学结构的异同点（7分）；

3、简述牙本质踽中透亮层形成的机制与作用（7分）；

4、简述急性牙髓炎的组织病理学变更（7分）；

5、简述慢性盘状红斑狼疮的病理变更（7分）；

6、简述慢性涎腺炎的病理特点（7分）；

7、简述多形性腺瘤的病理学变更与生物学特点（8分）。

四、鉴别诊断（1。分）

骨嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点

口腔组织病理学模拟试题1答案

一、选择题

1、B2、B3、C4、B5、D6、C

7、C8、B9、A10、A11、B12、B

13、A14、B15、D16、C17、E18、D

19、A20、E21、E22、B23、B24、D

25、A26、B27、C28、D29、A30、C

二、名词说明

1、球间牙本质

O牙本质主要是球形钙化，在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些

未钙化的间质

2、味蕾

味觉感受器，位于上皮的卵圆形小体，主要分布于轮廓乳头的侧壁上皮。

3、融合

突起和突起之间在生长过程中发生表面外胚层接触、裂开、消逝，进而达

到面突的融合。

4、限制板

牙本质小管的内侧壁衬有一层薄的有机膜，可调整牙本质小管矿化。

5、鲤弓

胚胎第四周，原始咽部的间叶细胞快速隆起，与6对主动脉弓动脉相对应,

称鲤弓。

三、简答题

1.简述面部发育的过程

答：(1)胚胎第3周形成额鼻突上颌突和原口。

(2)胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和侧鼻突。

(3)胚胎第5周球状突面部突起发育完成。

(4)胚胎第6周各突起的融合联合。

(5)胚胎第7-8周面部各突起已完成联合，初具人形。

2.简述釉质平滑面踽的组织病理学变更

答：(1)釉质平滑面踽由深层到表层可分为透亮层、暗层、病损体部、

表层。

(2)透亮层位于病变的最前沿，釉质晶体起先脱矿，晶体间孔隙较正常

釉质增大。

(3)暗层紧接透亮层表面，较透亮层孔隙增加。

(4)病损体部脱矿较严峻，孔隙较大。

(5)表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。

3.简述急性牙髓炎的组织病理学变更

答：(1)牙髓血管扩张充血。

(2)血管通透性增加。

(3)液体渗出。

(4)组织水肿。

(5)纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。

(6)炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。

(7)炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。

4.从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程

答：(1)始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸

润；龈沟液渗出增多

(2)早期病变：T细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生

(3)病损确立期：B细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋

(4)进展期：形成深牙周袋；胶原溶解丢失；破骨细胞活跃，骨汲取；

渗出物增多。

5.简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点与同术后复发的关系

答：(1)衬里上皮为较薄，厚度一样的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上

皮钉突

(2)上皮表面呈波浪状，表面不完全角化

(3)棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿

(4)基地细胞层界限清晰，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状

(5)纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现

钉突

(6)囊壁内可见微小子囊核和上皮岛

四、鉴别诊断(10)

简述白斑的病理学变更，如何与扁平苔癣与慢性盘状红斑狼疮相鉴别

答：白斑病理变更：

(1)上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；

(2)钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；

(3)固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；

扁平苔解：

(1)上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；

(2)上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界

限不清；

(3)粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不与粘膜下；

慢性盘状红斑狼疮

(1)上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；

(2)有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间

形成裂隙，基地膜不完整；

(3)上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为T细胞;

(4)免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带;

口腔组织病理学模拟试题2答案

一、选择题

1、B2、C3、C4、B5、A6、C

7、C8、B9、A10、B11、B12、B

13、A14、B15、D16、C17、D18、D

19、D20、E21、C22、B23、B24、D

25、A26、B27、C28、A29、C30、B

二、名词说明

L神经精

神经褶的顶端与四周外胚层交界处称为神经崎。

2、胶样小体

在扁平苔辞上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小

体。

3、骨上袋

牙周袋在底在牙槽崎顶的上方，由于牙槽喳为水平型骨汲取，导致骨上袋

形成。

4、釉面横纹指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为

30-100,呈叠瓦状。

5、菌斑

是粘附在牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。

三、简答题

1.牙釉质平滑面制的基本病理学变更

答：病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透亮层、暗层、病损体部

和表层.

1）透亮层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透亮状，是踽损时最早发生

的组织学变更。这是由于该处釉质的晶体起先出现脱矿，导致晶体间隙增

大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折

光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透亮状。

2）暗层紧接于透亮层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜视

察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因

空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模

糊。暗层的变更包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。

3）病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下始终延长到靠近暗层。

偏振光显微镜视察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。病损体部孔隙均

较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透亮。病损体部脱矿最为严峻。

4）表层在隐损区表面有一相对完整的表层。该层相对于病损体部的矿化

程度要高。表层部位在斜损发生时往往首先受到酸的侵蚀，然而它却较病

损体部脱矿为轻。病损区完整的表层有再矿化现象的存在。

2.急性牙髓炎的病理学变更

答：（1）牙髓血管扩张充血。

（2）血管通透性增加。

（3）液体渗出。

（4）组织水肿。

（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。

（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。

（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。

3.牙周炎活动期病理变更

答：1）牙面上可见不同程度的菌斑、软垢与牙石积累

2）牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白与补体等成分

3）沟内上皮出现糜烂或溃疡，上皮增生炎细胞浸润

4）结合上皮向根方增殖、延长，形成牙周袋，炎细胞浸润

5）胶原纤维水肿、变性、丢失，被炎细胞取代

6）牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨汲取陷窝

7）牙周膜的基质与胶原变性、降解，牙周间隙增宽

8）深牙周袋至使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质附着

4.上皮异样增生组织学变更

答：上皮基底细胞极性消逝；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加：

上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂相增加；细胞多形性；细胞核

浓染；核仁增大；细胞粘着力下降；棘细胞层出现单个或成团细胞角化。

5.口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别

答：1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵扰上皮全层；溃疡浅表破坏上皮层，

深层溃疡破坏粘膜下层;

2）糜烂面一般鲜红，表面平滑而潮湿；溃疡数目大小不一，常形成凹陷，

表面有时覆盖假膜；

3）糜烂愈后不遗留瘢痕；深层溃疡痊愈后遗留瘢痕。

6.口腔粘膜三种非角质形成细胞的分布与功能

答：包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞

1）黑素细胞

位于口腔粘膜上皮的基底层。约在胚胎第周由神经蜡细胞迁移而来并在此

分裂繁殖。特别染色见脑浆有树枝状突起伸入基底细胞或棘细胞之间。胞

浆内含黑素颗粒.临床上，牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素镇静。因此这

些部位也是黑色素性病变的好发部位。

2）朗格汉斯细胞

是一种有树枝状突起的细胞。主要位于棘层，也见于基底层，来自于造血

组织。该细胞在上皮内不同部位其数量和功能均有所不同。此细胞与粘膜

的免疫功能有关，其细胞表面特征与巨噬细胞很类似，作为一种抗原呈递

细胞，可以激活T淋巴细胞。

3）梅克尔细胞

此细胞位于基底层，常成群分布，可能来自于神经帽或上皮细胞。胞浆内

可见发达的高尔基复合体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质,

引发冲动。此种细胞是一种压力或触觉感受细胞。

四、鉴别诊断

牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的鉴别？（10分）

答：组织病理所见，牙源性角化囊肿的主要病理变更是：

1）衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一样，约5—8。层细胞，一般

没有上皮钉突，有时可见衬里上皮与纤维囊壁分别；

2）基底细胞层界限清晰，常由柱状或立方状细胞组成，胞核着色深，呈栅

栏状排列；（2分）

3）棘层较薄，常见副基底层细胞干脆移行为表层角化层；

4）棘层细胞常呈细胞内水肿；

5）表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦

较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化；

6）衬里上皮表面常呈波状或皱折状；

7）纤维性囊壁较薄，一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊。

假如并发炎症，其纤维包膜变厚，出现上皮钉突，角化消逝。

造釉细胞瘤基本型主要有滤泡型和丛状型两种。

1）滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细

胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细

胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。

2）丛状型可见上皮细胞增殖成网状联结，周边部是一层立方或柱状细胞，

被周边细胞包围的中心部细胞类似星网状细胞。

口腔组织病理学模拟试题3答案

一、选择题

1、B2、C3、B4、B5、E6、C

7、C8、A9、B10、A11、A12、C

13、A14、B15、D16、E17、C18、B

19、C20、E21、B22、D23、D24、E

25、A26、D27、B28、B29、A30、C

二、名词说明

1、含牙囊肿

是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着在该牙的牙颈部的囊肿。

2、天疱疮

是一种严峻的皮肤黏膜疱性疾病，是一种自身免疫性疾病。

3、溃疡

是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

4、过度角化

是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色。

5、釉珠

位于磨牙根分歧部位或邻近颈部的牙骨质上，由基本正常的釉质组成,呈

粟粒大小的珠状物。

三、简答题

1、简述面部发育过程

答：(1)两个球状突在中线处联合，形成人中；

(2)球状突与同侧的上颌突联合形成上唇，其中球状突形成上唇的近中1

/3部分，上颌突形成远中2/3部分；

(3)侧鼻突与上颌突形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分脸蛋。

(4)上颌突和侧鼻突之间的沟称鼻泪沟，以后分化成鼻泪管；

(5)上颌突和下颌突由后向前联合，形成脸蛋部，其联合的终点即口裂的

终点(口角)。

(6)下颌突在中线联合形成下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿。

(7)额鼻突形成额部软组织与额骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附

有上颌切牙的上颌骨(前颌骨)与邻近的软组织；

2、简述牙本质踊组织病理学的变更

答：牙本质制由深层到表层可分为透亮层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩

解层。

1)透亮层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。

2)脱矿层是在透亮层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现

象。

3)细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。

4)坏死崩阶层为牙本质般的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙

本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。

3、简述口腔粘膜上皮的组成

答：1.牙龈上皮

上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而瘦长，较深地

插入固有层中，使上皮与深层组织坚固地连接。上皮基底细胞生长活跃,

偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。

2.龈沟上皮

牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮

是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细

胞浆少，含少量粗面内质网和很多张力细丝。跟沟上皮丢失其角化是因上

皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能反抗机械力，而易裂开。结缔

组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的

刺激所引起的。

3.结合上皮

是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底起先，向根尖方向附

着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约

含15—30层细胞，向根尖方向渐渐变薄，约含3—4层细胞。结合上皮细

胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见

上皮钉突增生，伸人结缔组织中。

4、简述静止期牙周炎发展过程

答：1）沟内炎症明显削减，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组

织，还可见新生的毛细血管。

2）牙槽骨汲取呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨汲取部位可见新骨

形成。

3）牙根面被汲取的牙骨质也有新生现象。

5、简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点

答：滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形

细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，

细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。

6、简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成与病理学特点(9分)

答：

1)光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构

成。

2)腺管样结构:主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细

胞或基底细胞。

3)肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状

鳞状上皮化生，细胞间桥明显。

4)黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈

网状；软骨样组织似透亮软骨，胞浆空泡状。

四、叙述从晶病到根尖周炎的发展变更

(1)踽病初期，釉质表面脱矿，病变区透亮度下降，釉质呈白垩色，继

之病变区有色素镇静呈棕褐色

(2)随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管快速扩散，细菌使牙本

质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，幽洞形成。

(3)当踽病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反

应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生猛烈难受，造成急慢性牙髓炎。感

染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可干脆扩散到根尖周组织，导致急性

或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。

口腔组织病理学模拟试题4答案

一、单选题（30分）

A型题（只有一个正确）

1、釉质结构的临床意义不正确者为：

A劈裂釉质时，应和釉柱走行一样

B矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质

C氟可使釉质晶体更稳定，防幽

D制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱

E乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间

2、关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：

A.牙本质小管明显弯曲

B.牙本质小管数目较少

C.牙本质小管钙化程度高

D.可形成骨样牙本质

E.仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧

3、由神经喳细胞形成的硬组织，不包括

A.釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.颌骨

E.面部软骨

4、生理状况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：

A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质

D.球间牙本质E.透亮牙本质

5、腭裂是

A.两侧侧腭突未联合或部分联合

B.两侧侧腭突未融合或部分联合

C.一侧侧腭突和对侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合

D.一侧侧腭突和对侧侧腭突与鼻中隔未融合或部分融合

E.一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合

6、骨汲取陷窝常见的细胞为：

A,骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞

7、氏上皮剩余是

A.牙板的残留部分B.缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分

D.成釉器的星网层和中间层细胞演化而成E,口腔上皮伸入的部分

8、牙源性角化囊肿典型的病理变更，错误的为

A.囊壁上皮角化

B.棘层细胞内水肿

C.可含产黏液细胞

D.基底细胞核呈栅栏样排列

E.衬里上皮呈波状或皱褶状

9、牙周膜中不含

A.成纤维细胞

B.牙骨质细胞

C.上皮剩余

D.破骨细胞

E.成骨细胞

10、成釉细胞来自于

A.内釉上皮B.外釉上皮C.釉小皮D.缩余釉上皮E.星网状层

11＞不是根尖肉芽肿内上皮团与上皮条索来源的是

A.牙周袋袋壁上皮

B.经瘦道长入的上皮

C.上皮剩余

D.呼吸道上皮

E.牙板上皮剩余

12、舌背粘膜的组织学特点，错误的是

A.有很多乳头

B.含有味蕾

C.无粘膜下层

D,味腺为纯黏液腺

E.表面为复层鳞状上皮

13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复实力的是

A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜

14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体

A.腭腺B.味腺C.颌下腺D.舌下腺E.舌后腺

15、口腔粘膜上皮中没有，

A.基底层B.棘层C.粒层D.透亮层E.角化层

16、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外

A.腮腺组织内常常出现小的淋巴结

B.腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构

C.涎腺常常发生慢性炎症

D.颌下腺导管四周常伴有弥散淋巴组织

E.颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织

17、釉质平滑面踽洞口大底小与什么有关？

A.釉板和釉丛B.生长线C.釉质表面积大D.釉梭E.釉柱排列方向

18、慢性牙髓炎的病理变更为

A.血管扩张充血、组织水肿

B.炎性肉芽组织形成

C.中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出

D.成牙本质细胞变性、坏死

E.牙髓坏死液化，脓肿形成

19、不表现为上皮异样增生的疾病是：

A.白斑

B.红斑

C.肉芽肿性唇炎

D.天疱疮

E.口腔粘膜下纤维化

20、爱滋病在口腔不出现的表现是

A.念珠菌病

B.毛状白斑

C.肉瘤

D.坏死性龈炎

E.扁平苔辞

21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤

A.粘液表皮样癌B.腺泡细胞癌C.上皮肌上皮癌

D.腺样囊性癌E.多形性低度恶性腺癌

22、舍格伦综合征区分于慢性炎症的涎腺病理变更是

A.腺体内淋巴细胞浸润

B.淋巴滤泡形成

C.腺小叶内缺乏纤维组织修复

D.导管上皮增生

E.导管增生扩张

23、关于牙骨质组织学描述，错误的是

A.含牙骨质细胞

B.生理状况下只有新生

C.牙骨质有增生沉积线

D.牙骨质有哈弗管

E.牙骨质无血管神经

24、以T淋巴细胞浸润为主的疾病是

A.白斑

B.扁平苔辞

C.天疱疮

D.复发性坏死性粘膜腺四周炎

E.肉芽肿性唇炎

B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）

A施雷格线

B雷丘斯线

C新生线

D欧文线

E冯.埃布纳线

25.釉质周期性生长所形成的间歇线

26.牙本质周期性生长所形成的间歇线

27.落射光角度变更所形成的明暗带

A.细胞常见清晰的细胞间桥

B.组织中可见影上皮细胞

C.由各种牙体组织成分构成

D.组织中有牙乳头样组织

E.细胞排列成花瓣样结构

28.成釉细胞纤维瘤

29.牙源性钙化上皮瘤

30.牙源性钙化囊肿

二、名词说明（10分）

1、朗格罕细胞

2、透亮牙本质

3、缩余釉上皮

4、上皮根鞘

5、颈环

三、简答题（50分）

1、简述面部突起的形成过程（7分）；

2、举例说明上皮根鞘在牙根发育中的作用（7分）；

3、口腔粘膜中非角质形成细胞的种类、形态、分布与功能（6分）；

4、简述牙周炎的发病过程中的病理变更（7分）；

5、简述扁平苔解的病理表现（7分）；

6、简述舍格伦综合征的病理变更（7分）；

7、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点（9分）。

四、鉴别诊断（10分）

简述纤维结构不良的临床病理表现，如何与骨化性纤维瘤相鉴别?

口腔组织病理学模拟试题5答案

一、选择题

1、B2、B3、C4、A5、B6、C

7、C8、C9、D10、B11、C12、A

13、A14、A15、D16、C17、E18、B

19、B20、E21、D22、E23、A24、C

25、C26、A27、B28、A29、C30、B

二、名词说明

1、绞釉

釉柱自釉牙本质界至牙表面近表面1/3较直，内2/3弯曲，称为绞釉。

2、继发性牙本质

牙根发育完成，牙和对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质为继发牙本

质。

3、欧文线

牙本质形成从牙尖的釉牙本质界起先，有规律的成层进行，假如发育期间

受到障碍，则形成加重的生长线。

4、牙本质发育不全症

牙本质发育受遗传性，影响钙代谢，钙化环境与全身性的因素的形象导致

牙本质发育结构异样的疾病。

5、龈谷

在后牙颊侧和