2026年四级公共营养师《专业技能》考试真题（答案解析附后）

第第页2026年四级公共营养师《专业技能》考试真题（答案解析附后）案例一膳食调查与居民膳食结构评价（共5小题，合计20分）案例背景营养师在某社区开展成年人膳食调查，采用24小时膳食回顾法采集35岁男性办公室职员王某饮食数据，王某身高172cm，体重78kg，轻体力活动，一日三餐+加餐食物摄入记录如下：早餐：白馒头200g、煎鸡蛋2个（每个50g）、甜豆浆300ml；午餐：白米饭350g、红烧五花肉180g、清炒油麦菜100g、瓶装可乐500ml；晚餐：葱油拌面400g、卤猪蹄120g、凉拌黄瓜80g；加餐：奶油蛋糕150g、薯片80g。当地成年男性轻体力活动推荐能量摄入2250kcal，蛋白质供能比10%～15%，脂肪20%～30%，碳水50%～65%；成人食盐每日推荐摄入量＜5g，添加糖≤50g。针对该调查对象采用24小时膳食回顾法开展调查，下列不属于该方法操作流程的选项是（）A.调查前向调查对象说明调查目的、数据用途，消除受访者顾虑B.按早、中、晚、加餐顺序引导受访者逐一回忆所有进食食物，记录食物名称、进食重量C.调查结束后无需核对食物分量，直接录入膳食计算软件统计营养素D.针对记忆模糊的食物，使用标准食物模具、量具辅助估算重量标准答案：C解析：24h回顾法完成记录后必须核对食物重量、烹饪方式，避免数据失真。根据王某饮食记录分析其膳食存在的核心营养问题有（）A.精制主食摄入过量，全谷物、杂豆占比几乎为0B.饱和脂肪、胆固醇摄入严重超标，肥肉、卤制高脂肉类过多C.蔬菜总摄入量不足，深色蔬菜占比极低D.添加糖摄入超标，含糖饮料、奶油糕点大量食用E.优质蛋白完全缺乏，无蛋类、肉类来源标准答案：ABCD解析：王某摄入鸡蛋、五花肉、猪蹄，优质蛋白充足，E错误。该调查对象BMI计算结果及体重判定正确的是（）A.BMI=26.4，超重B.BMI=24.2，正常体重C.BMI=28.1，肥胖D.BMI=22.7，偏瘦标准答案：A解析：BMI=体重(kg)/身高(m)²=78÷1.72²≈26.4，24≤BMI＜28判定为超重。若优化王某一日膳食结构，下列调整措施符合四级营养师实操规范的是（）A.将50%白米白面替换为燕麦、糙米、杂豆等全谷物B.五花肉、猪蹄每周食用不超过1次，替换为鱼虾、去皮鸡胸肉C.每日蔬菜总量提升至500g以上，深色蔬菜占一半以上D.含糖饮料、奶油蛋糕、膨化零食全部替换为白开水、原味坚果、新鲜低糖水果E.每日烹饪用油增加至40g，提升脂肪摄入总量标准答案：ABCD解析：成人烹调用油推荐25～30g，增加油脂会加剧脂肪超标，E错误。关于24小时膳食回顾法适用人群与局限性，说法正确的有（）A.适合成年人、青少年群体，不适合记忆力较差的高龄老人、低龄儿童B.单次24h回顾无法代表长期膳食习惯，需连续3天调查提升数据准确性C.调查过程易出现低估食物摄入量的情况，存在记忆偏差D.操作流程复杂，调查耗时远超称重记账法，不适合大规模社区普查E.可精准记录调味品、烹饪油脂的实际消耗重量，无估算误差标准答案：ABC解析：称重记账法耗时更长；回顾法油脂、调味品依靠估算，存在误差，DE错误。案例二人体营养状况测定与体格评价（共5小题，合计20分）案例背景某幼儿园组织4岁女童体检，营养师现场完成体格测量，基础数据：年龄48月龄，身高96cm，体重13.2kg，上臂围15.2cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm；儿童DRIs标准：4岁女童参考身高中位数103cm，体重中位数16kg；学龄前儿童上臂围营养判定标准：≥15.5cm营养良好，14.0～15.4cm中等，＜14cm营养不良。现场测量工具包含身高坐高计、电子体重秤、皮褶厚度计、软尺。测量4岁幼儿站立身高，标准操作步骤正确的选项是（）A.幼儿赤脚，足跟、臀部、肩胛、后脑勺紧贴身高计立柱，双眼平视前方B.测量者按压头顶压板时用力下压，压紧幼儿头发保证数值精准C.仅测量1次直接记录数据，无需复测D.幼儿穿厚棉袜站立测量，无需脱鞋标准答案：A解析：压板轻贴头顶；需复测2次取平均值；必须赤脚测量，BCD错误。结合该女童上臂围、身高体重数据，其营养状况综合判定包含（）A.生长迟缓（身高低于同龄中位数2SD以上）B.轻度低体重（体重低于同龄中位数）C.上臂围判定营养中等水平D.皮下脂肪薄，存在轻度蛋白质-能量营养不良风险E.超重肥胖，需控制主食与油脂摄入标准答案：ABCD解析：体重、身高均低于同龄标准，不存在肥胖，E错误。下列关于儿童皮褶厚度测量实操要点，四级营养师必须掌握的内容有（）A.腹部皮褶测量位置：脐右侧1cm，垂直捏起皮褶，避开肌肉组织B.皮褶厚度计压力统一控制在10g/mm²，读数稳定后再记录数值C.每个测量部位连续测量3次，取2次差值≤0.5mm的平均值D.捏起皮褶时连带肌肉、筋膜一同提起，保证测量厚度完整E.测量前无需清洁皮肤，可直接在衣物外部测量皮褶厚度标准答案：ABC解析：仅捏起皮下脂肪，不可夹带肌肉；必须裸露皮肤测量，DE错误。针对该4岁营养不良女童，制定日常膳食干预方案，核心营养素供给要求是（）A.每日优质蛋白占总蛋白50%以上，优先牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦牛肉B.每日钙摄入600mg，保证300～400ml纯牛奶，助力骨骼身高增长C.控制总能量摄入，每日主食不超过100g，避免体重快速上涨D.每日新鲜蔬果400g，补充维生素A、铁，改善皮下脂肪薄弱问题E.减少餐次，每日仅三餐，取消上午、下午加餐减轻肠胃负担标准答案：ABD解析：营养不良儿童需充足主食提供能量；学龄前儿童三餐两点，增加加餐，CE错误。人体体格测量中，属于四级公共营养师常规测定项目的是（）A.身高、体重B.上臂围、腰围C.肱三头肌、腹部皮褶厚度D.骨密度、血清白蛋白实验室检测E.头围（3岁以下婴幼儿）标准答案：ABCE解析：骨密度、血清生化属于实验室检测，不属于现场体格测量常规项目，D错误。案例三成人一日带量食谱编制与营养素计算（共5小题，合计20分）案例背景为42岁女性轻体力上班族编制一日平衡食谱，身高160cm，体重56kg，健康无基础疾病；推荐每日总能量1800kcal，三大产能营养素供能比例：蛋白质14%、脂肪26%、碳水化合物60%；产能系数：蛋白质4kcal/g、脂肪9kcal/g、碳水4kcal/g；主食原料：大米（每100g含碳水77g，蛋白质7g）、燕麦片（每100g含碳水66g，蛋白质13g），主食碳水80%大米、20%燕麦配比。经计算，该女性每日碳水化合物总需求量为（）A.270gB.242gC.315gD.198g标准答案：A解析：1800×60%÷4=270g碳水。编制平衡一日食谱时，四级营养师遵循的编制原则包含（）A.三餐能量分配合理：早餐25%、午餐40%、晚餐35%B.食物种类多样化，每日不少于12种，每周25种以上C.优先选择精加工主食，完全舍弃全谷物、杂豆类食物D.动物性食物搭配足量深色蔬菜，保证微量营养素供给E.控制烹调用油、食盐，每日油25g、盐≤5g标准答案：ABDE解析：食谱需搭配全谷物杂豆，C错误。若该女性晚餐主食设定大米80g，燕麦20g，下列计算结果正确的是（）A.大米提供碳水61.6g，燕麦提供碳水13.2gB.晚餐主食合计碳水74.8gC.大米提供蛋白质5.6g，燕麦提供蛋白质2.6gD.晚餐主食总蛋白质7.2gE.晚餐主食总能量380kcal标准答案：ABCD解析：总能量=(74.8×4)+(7.2×4)=328kcal，E错误。针对健康成年女性，食谱中优质蛋白质食物选择合理的组合是（）A.早餐：鸡蛋1个、无糖纯牛奶250mlB.午餐：清蒸鲈鱼100g、北豆腐80gC.晚餐：卤肥肉200g、奶油香肠150gD.全天搭配原味无糖酸奶、少量瘦鸡胸肉E.完全不吃畜禽水产，仅依靠主食提供蛋白质标准答案：ABD解析：肥肉、饱和脂肪超标；主食蛋白质量低，无法满足需求，CE错误。采用食物交换份法简化食谱编制，四级营养师需掌握的交换规则有（）A.25g谷物类主食≈90kcal，提供20g碳水B.50g瘦畜禽肉≈90kcal，提供10g蛋白质、5g脂肪C.200g绿叶蔬菜≈90kcal，碳水5g，微量营养素丰富D.160ml全脂牛奶≈90kcal，钙、优质蛋白核心来源E.10g植物油不提供能量，不计入总产能计算标准答案：ABCD解析：10g油脂提供90kcal脂肪能量，E错误。案例四预包装食品营养标签解读与食品营养评价（共5小题，合计20分）案例背景一款市售原味全麦饼干营养成分表（每100g）：能量1860kJ，蛋白质7.2g，脂肪22.5g（饱和脂肪9.8g），碳水化合物62.3g（添加糖16.4g），钠480mg；NRV参考值：成人每日能量8400kJ，蛋白质60g，脂肪60g，钠2000mg；配料表排序：小麦粉、精炼植物油、白砂糖、全麦粉、食用盐、膨松剂、香精；产品宣传标语：“低脂全麦、无糖代餐、减脂专用零食”。根据《预包装食品营养标签通则》GB28050，该饼干宣传标语存在虚假宣传的点是（）A.标注“低脂”不符合国标低脂食品判定标准B.标注“无糖”与营养成分表添加糖16.4g冲突C.“减脂专用零食”无科学依据，属于夸大功效宣传D.标注“全麦”，全麦粉在配料中排序第四，含量极低E.宣传标语符合国标要求，不存在违规表述标准答案：ABCD解析：低脂食品标准：脂肪≤3g/100g，本品22.5g；无糖要求添加糖≤0.5g/100g，存在明显违规。计算该饼干每100g钠营养素参考值百分比（NRV%）结果为（）A.24%B.48%C.12%D.30%标准答案：A解析：480÷2000×100%=24%NRV。下列关于预包装食品营养标签四级营养师解读实操要点，说法正确的有（）A.配料表原料按照添加量由多到少依次排序B.营养成分表强制标示核心五项：能量、蛋白质、脂肪、碳水、钠C.NRV%代表该营养素占成人每日推荐摄入量的百分比D.营养声称可随意标注，无需对应营养成分数据支撑E.食品添加剂无需在配料表中标注名称标准答案：ABC解析：营养声称必须匹配实测营养数据；添加剂需全部标注，DE错误。结合营养成分表，该全麦饼干不适合长期大量食用的人群是（）A.高血压、肾病限钠人群B.减脂减重、控糖糖尿病患者C.健康青少年作为课间加餐少量食用D.高血脂、动脉粥样硬化人群（饱和脂肪偏高）E.健康成年人每日作为主食替代物少量食用标准答案：ABD解析：青少年、健康成人少量食用无负担，CE排除。对该款饼干开展食品营养综合评价，四级营养师工作流程包含（）A.核对配料表，分析主要原料、油脂、添加糖、食盐含量B.计算核心营养素NRV%，评估营养供给水平C.对比国标判定营养声称是否合规，识别虚假宣传D.结合目标人群健康需求，给出适宜/限制食用建议E.无需查阅国标法规，仅凭主观经验直接出具评价报告标准答案：ABCD解析：食品评价必须依据GB28050国标，不能依靠主观判断，E错误。案例五社区营养管理与老年人群营养干预方案设计（共5小题，合计20分）案例背景某老旧社区60岁以上常住老年人共426人，营养师入户调研发现普遍存在三大营养问题：1.每日蔬菜摄入不足200g，很少食用全谷物；2.口味偏重，每日食盐摄入量平均8～10g，高血压患病率41%；3.牙齿脱落咀嚼困难，肉类、蛋奶摄入不足，贫血、肌肉衰减高发；社区计划开展为期3个月老年人营养改善专项干预项目，由四级公共营养师负责方案落地执行。社区营养干预前期基础信息收集工作，不属于四级营养师工作职责的是（）A.设计简易膳食调查问卷，入户采集老年人饮食、健康基础数据B.统计社区老年人体检血压、血糖、贫血患病数据，整理营养风险人群名单C.独立开展临床血液生化检验，检测血清铁、白蛋白指标D.访谈社区食堂负责人，了解集体供餐烹饪用油、食盐使用习惯标准答案：C解析：血液生化检验属于医疗机构临床检测，营养师无检验资质。针对社区高盐饮食习惯，可落地的干预措施有（）A.社区免费发放2g定量控盐勺、低钠盐科普手册B.开展“减盐家常菜”线下烹饪课堂，演示低盐调味替代方案（醋、葱姜蒜、香菇提鲜）C.禁止居民使用酱油、腐乳、咸菜所有含盐调味品D.社区食堂统一更换低钠调味品，公示每日菜品食盐用量E.定期入户回访，记录老年人烹调用盐、腌制食品食用频率标准答案：ABDE解析：完全禁止含盐调味品不具备实操性，合理控制用量即可，C错误。咀嚼困难、肌肉衰减老年人群，营养师推荐优质蛋白摄入方案正确的是（）A.每日300ml软烂纯牛奶、无糖酸奶，补充钙与优质蛋白B.肉类加工为肉末、肉糜、肉丸，炖煮软烂易于咀嚼消化C.每日1个蒸蛋羹，替代煎蛋、硬煮蛋，降低咀嚼负担D.完全放弃动物性食物，仅依靠粥、面条提供蛋白质E.每周2～3次嫩豆腐、豆浆等植物优质蛋白搭配鱼虾标准答案：ABCE解析：谷物蛋白氨基酸不全面，无法预防肌肉衰减，D错误。社区营养科普宣传材料制作，四级营养师内容编写规范要求包含（）A.文字字体放大、语句简短通俗，避免专业晦涩术语B.搭配实物图片、流程图，方便低文化水平老年人理解C.