2月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库及答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.脱髓鞘性疾病指A、神经元及轴突均受累B、神经元保留而轴突受累C、神经元及髓鞘均受累D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E、以上均不正确正确答案：D2.下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加A、肺动脉高压B、肺栓塞C、肺不张D、呼气性气管活塞性狭窄E、肺气肿正确答案：C3.以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）。A、病例对照研究B、队列研究C、病例-队列研究D、病例-病例研究E、以上都不是正确答案：A4.对淋巴细胞和巨噬细胞功能具有抑制作用的细胞因子是A、IL-2B、IL-12C、TGF-βD、GM-CSFE、IL-6正确答案：C5.6nmol(46μｇ／dl)E20.17nmol／L(45pｇ／ml)，其诊断为A、高血压病B、糖尿病2型C、单纯性肥胖D、皮质醇增多症E、原发性闭经正确答案：D6.有关免疫防御的描述正确的是A、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染B、参与机体整体功能的调节C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用E、具有杀灭病原体的作用正确答案：A7.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是A、结节性红斑B、硬结性红斑C、表浅静脉炎D、皮肤血管炎E、以上均不是正确答案：A答案解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。8.尿毒症最常见的死亡原因是A、脑出血B、酸中毒C、电解质紊乱D、心功能不全E、感染正确答案：D9.以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤A、脂肪瘤B、胚组织瘤C、软骨瘤D、皮样囊肿E、神经纤维瘤正确答案：B10.对于锇酸固定液的描述错误的是A、电镜研究的必需固定剂B、应用时现用现配C、剧毒品，使用时注意防护D、属于强氧化剂，不能与乙醇、甲醛等混合E、固定液浓度和配方依固定目的而不同正确答案：B11.下述再生符合断肢再植动脉吻合的愈合的是A、内皮增生修复内膜，中膜由纤维组织修复B、内皮增生修复内膜C、中膜由平滑肌增生修复D、完全再生E、生芽方式再生正确答案：A12.骨与关节结核与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核A、好发于小关节B、多为多发C、常为对称性D、多继发于肺结核E、血清类风湿因子阳性正确答案：D13.基因表达中的诱导现象是指A、阻遏物的生成B、由底物的存在引起代谢底物的酶的合成C、细菌不用乳糖作碳源D、细菌营养过剩E、细菌利用葡萄糖作碳源正确答案：B答案解析：底物作为诱导剂。14.下列哪一项搭配是错误的：A、虎斑心--严重贫血B、缺氧--肾小管上皮细胞水肿C、长期肝淤血--小叶中央区肝细胞脂肪变性D、磷中毒--小叶周边区肝细胞脂肪变E、吸收漏出脂蛋白--肾脂肪变正确答案：C15.研究用显微镜哪一种物镜性能最好A、平埸复消色差物镜B、消色差物镜C、复消色差物镜D、半复消色差物镜E、平埸消色差物镜正确答案：A16.作单侧检验的前提是（）。A、已知新药不比旧药差B、已知新药优于旧药C、不知新药好还是旧药好D、已知新旧药差不多好E、已知新药差于旧药正确答案：A17.关于心脏传导系统，下列叙述正确的是A、窦房结位于房间隔下部右侧心内膜下B、窦房结是心节律活动的起搏点C、窦房结发出冲动使心室肌收缩D、任何情况下，房室结都不能独立产生冲动E、房室结位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下正确答案：B18.皮肌炎患者最先受累的肌群是A、心肌B、膈肌C、四肢近端肌群D、肋间肌E、眼肌正确答案：C19.下述哪种疾病不属肾上腺疾病A、嗜铬细胞瘤B、爱迪生病(阿狄森病)C、原发性醛固酮增多症D、先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏E、库欣(柯兴)综合征正确答案：A20.队列研究的优点是（）。A、控制混杂因子的作用易实现B、研究的结果能代表全人群C、较直接地验证病因与疾病的因果关系D、省时、省力E、不易发生随访偏倚正确答案：C21.脐上3cm与哪个腰椎同一平面A、第12胸椎B、第2腰椎C、第3腰椎D、第4腰椎E、第1腰椎正确答案：C22.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、群众评价B、自我评价C、患者评价D、领导评价E、同行评价正确答案：B答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。23.在白细胞渗出过程中首先出现的是A、白细胞黏附B、血管壁通透性增高C、白细胞的趋化作用D、白细胞附壁E、白细胞游出正确答案：D24.下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A、最大呼气流量-容积曲线B、最大通气量C、呼吸频率D、用力肺活量E、用力呼气中段流量正确答案：A25.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩B、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩C、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质D、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行E、囊性萎缩最常见正确答案：E答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。26.在萎缩的肌细胞内可见：A、黑色素B、脂褐素C、胆色素D、纤维素E、含铁血黄素正确答案：B27.与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是A、水杨酸钠B、氯噻嗪C、氯丙嗪D、硫脲类药E、普萘洛尔正确答案：E28.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A、子宫外扩散情况B、边缘的类型C、肿瘤体积D、是否侵犯淋巴管E、核分裂计数正确答案：B答案解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。29.以下药物中对遗传性血管性水肿治疗无效的是A、输新鲜冷冻血浆B、抗纤维蛋白溶解剂C、肾上腺皮质激素D、达那唑E、肝素正确答案：C30.与蛋白质载体结合后具有免疫原性的物质是A、完全抗原B、TD-AgC、超抗原D、半抗原E、自身抗原正确答案：D31.正常成人室间隔厚度与左室后壁厚度的关系是A、无一定关系B、大致相等C、前者小于后者D、前者大于后者E、前者是后者的2倍正确答案：B32.下列关于IgG，错误的是A、是血清中的主要IgB、能穿过胎盘C、常以双聚体形式存在D、能激活补体E、介导ADCC正确答案：C33.患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。最可能的诊断为（）。A、甲状腺异位B、腺瘤性甲状腺肿C、结节性甲状腺肿囊性变D、鳃裂囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：E答案解析：患者儿童出现颈正中肿物，可随吞咽运动，超声检查可见囊性肿块，结合镜下表现：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡，符合甲状舌管囊肿的表现。因此答案选E。34.关于C3转化酶，正确的是A、经典途径：C3bBbB、经典途径：C4b2bC、经典途径：C4b2b3bD、替代途径：C4b2bE、以上都不是正确答案：B35.患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）。A、HCG＋SP1B、SMA＋DesminC、HMBE1＋calretininD、ER＋PRE、PSA＋PSAP正确答案：B答案解析：Desmin是肌肉组织广谱标志，SMA对平滑肌有较高的特异性。绒毛膜癌、前列腺癌检测HCG＋SP1；间皮肿瘤检测HMBE1＋calretinin；乳腺肿瘤检测ER＋PR。因此答案选B。36.下列关于大网膜的描述不正确的是（）。A、由4层腹膜组成B、连于横结肠和胃大弯之间C、含吞噬细胞，有防御功能D、亦称胃结肠韧带E、后两层延续为横结肠系膜正确答案：D答案解析：自胃大弯至横结肠之间的大网膜前两层为胃结肠韧带。37.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B38.7～2.3nmol／L，110～150nｇ／dl)，TT432.5nmol／L(2.5μｇ／dl)(正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl)，为明确诊断需进一步检查131A、I摄碘率及T3抑制试验B、FT4、FT3C、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH正确答案：B39.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）A、大面积肺血栓栓塞病B、慢性阻塞性肺疾病C、严重胸廓脊柱畸形D、弥漫性肺间质纤维化E、广泛胸膜增厚正确答案：B40.在五类Ig中，血清浓度最高的是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：A41.下列不属于痱的临床分型的是A、红色粟丘疹B、晶形粟丘疹C、脓疱性粟丘疹D、深部粟丘疹E、浅部粟丘疹正确答案：E答案解析：痱临床分4型，分别为红色粟丘疹、晶形粟丘疹、脓疱性粟丘疹、深部粟丘疹。42.PAS染色的结果是（）。A、糖原呈紫红色，细胞核呈黑色B、糖原呈黄色，细胞核呈蓝色C、糖原呈粉色，细胞核呈蓝色D、糖原呈棕黄色，细胞核呈黑色E、糖原呈红色，细胞核呈蓝色正确答案：E答案解析：PAS染色的结果：糖原及其他PAS反应阳性物质呈红色，细胞核呈蓝色。因此答案选E。43.乳腺癌最常见的转移部位是（）。A、骨B、肺C、肝脏D、脑E、同侧腋窝淋巴结正确答案：E答案解析：淋巴结转移是乳腺癌最常见的转移途径，最常见的转移部位是同侧腋窝淋巴结，晚期可累及锁骨上、下及乳腺内动脉旁淋巴结，进一步至纵隔淋巴结。因此答案选E。44.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A、病理性脱位引起的压迫B、脑脊膜炎C、脊柱畸形引起的压迫D、脊髓前动脉栓塞E、早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓正确答案：E答案解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。45.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生A、星形胶质细胞B、少突胶质细胞C、中性白细胞D、淋巴细胞E、小胶质细胞正确答案：B46.下面的组织透明剂一般少用，而且能使阿尼林染料退色的是A、氯仿B、丁香油C、香柏油D、水杨酸甲酯E、松油醇正确答案：B47.男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6.6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查A、重复空腹血糖检测B、重复糖化血红蛋白检测C、OGTT实验D、尿微量白蛋白测定E、尿渗透压测定正确答案：C48.增强扫描动脉期，肝实质强化程度A、与脾脏强化程度相仿B、比肾脏高C、比腹主动脉高D、无明显强化E、比脾脏高正确答案：D49.DNA变性时其结构变化正确的是A、磷酸二