住院医师规范化培训《精神科》考试模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《精神科》考试模拟题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关可卡因的叙述不正确的是（）。A、戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现B、中毒时可出现小人国样幻视C、具有阿片类的药理作用D、有高度精神依赖性E、与苯丙胺有类似的药理作用正确答案：C答案解析：可卡因不属于阿片类物质，不具有阿片类的药理作用。2.在自杀的社会学因素中叙述正确的是A、国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1B、我国的农村自杀率低于城市C、高社会阶层者的自杀率最低D、自杀率随着年龄的增加而降低E、独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者正确答案：A答案解析：总的来说，自杀率是随年龄而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1左右，而在自杀未遂者中男女性别比约为"3，而我国男女两性的自杀率却是1：1.1。独身.离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会备阶层的自杀率两侧高，呈”U”字形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。3.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。A、消毒药剂B、副作用大的药品C、麻醉药品D、保健药品E、有禁忌证的药品正确答案：C答案解析：《执业医师法》规定，医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。4.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸.胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A、异丙肾上腺素+阿托品B、安装临时起搏器C、阿托品D、麻黄碱E、异丙肾上腺素+地高辛正确答案：B5.在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是A、双生子研究B、环境因素的研究C、家系研究D、寄养子研究E、精神疾病的流行病学调查研究正确答案：A答案解析：在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。6.患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒，为快速翻转氟马西尼首剂量为（）。A、0.2mgB、0.5mgC、1.5mgD、2.5mgE、0.2～1mg正确答案：E答案解析：氟马西尼是苯二氮革类特异性拮抗剂，竞争抑制苯二氮革受体，阻断其对中枢神经系统的作用，快速逆转昏迷。静脉注射给药，首次剂量：在15秒内，将氟马西尼0.2mg静脉注射，60秒后唤醒病人，如达到目的可不在用药；在首次剂量后60秒钟，如果不能唤醒病人可追加0.1mg，再等60秒钟。如果不能唤醒，继续追加，追加总量不超过1mg。。7.脑电囤对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确A、若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎B、动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化C、脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常D、若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎E、脑电图异常程度与病情严重程度常不一致正确答案：B8.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物？（）A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂B、磷酸二酯酶抑制剂C、多巴胺类D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：D答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利等，是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。9.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、调节医学人际关系B、形成健康的医德氛围C、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为D、表明评价者个人的喜好E、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念正确答案：D答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。10.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度A、病死率B、患病率C、罹患率D、死亡率E、发病率正确答案：A答案解析：死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。需要说明的是罹患率(attackrate)该指标和发病率意义一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率。11.医患沟通的工作性沟通是指（）。A、心理治疗B、告知和征求意见C、了解患者的病史D、了解患者的感知E、提出治疗措施正确答案：B12.疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为A、稽留热B、不规则热C、间歇热D、弛张热E、波状热正确答案：C答案解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误：错选A、B、D、E”，主要是对各种疾病引起发热机制缺乏了解。疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病。复习要点掌握热型及其临床意义。结合临床学科知识可加深理解。13.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。A、心电图出现异常Q波B、心脏有舒张功能障碍C、心绞痛症状D、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3E、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音正确答案：D答案解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声心动图提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。14.可引起窦性心动过速的原因不可能是A、急性前壁心肌梗死B、发热C、体质消瘦D、甲状腺机能减退E、饮酒正确答案：D15.关于妄想的含义，以下说法不正确的是（）。A、妄想具有群体特性B、妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人C、妄想是思维内容障碍D、妄想带有的时代色彩，因文化背景和个人经历而有所不同E、一种病理性信念正确答案：A答案解析：妄想内容常常涉及患者本人，且以患者本人有利害关系，不具有群体性。16.根据WHO（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率A、14.8/10万B、16.8/10万C、16.1/10万D、13.4/10万E、14.1/10万正确答案：A17.长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是A、铅中毒B、四氯化碳中毒C、钡中毒D、苯中毒E、汞中毒正确答案：A18.以下哪项情况下不能用心理学诊断方法（）。A、需要确定疾病的严重程度时B、需要确定疾病的病因时C、疾病的诊断不能确定时D、需要了解病人的人格特征、认知功能状况时E、需要确定疾病的症状维度、治疗反应时正确答案：B答案解析：确定疾病的病因往往需要生理、生化学方面的知识，心理学诊断方法不能帮助了解病因。19.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的A、处理排尿障碍及防治尿路感染B、皮质类固醇激素C、选用适当抗生素D、防治压疮E、20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日正确答案：E20.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现A、颅脑外伤所致精神障碍B、精神分裂症C、中毒性脑病所致精神障碍D、脑动脉硬化所致精神障碍E、慢性酒精中毒所致精神障碍正确答案：B21.同步电复律不适用于A、心室颤动B、心房扑动C、心房颤动D、室上性心动过速E、室性心动过速正确答案：A22.临床上常见木僵状态不包括（）。A、心因性木僵B、器质性木僵C、紧张性木僵D、做作性木僵E、抑郁性木僵正确答案：D答案解析：木僵多见于精神分裂症紧张型，称之为紧张性木僵。除紧张性木僵外，临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵，心因性精神障碍的心因性木僵，以及脑器质性精神障碍的器质性木僵。因此答案选D。23.下列哪项不属于遗忘表现？（）A、心因性遗忘B、进行性遗忘C、逆行性遗忘D、有意识的遗忘E、顺行性遗忘正确答案：D答案解析：A项，心因性遗忘是由沉重的创伤性情感体验引起，疾病产生的原因往往与患者犯了某种严重错误或罪行有关，遗忘内容仅仅限于和创伤痛苦体验有关的事。B项，进行性遗忘多见于老年痴呆，影响较大的不是直接的识记和保存，而是再认和回忆。C项，逆行性遗忘指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，遗忘可能是完全的或部分的，但多数只涉及较短的一段时间，有些患者同时具有顺行性和逆行性遗忘，也可由一种过渡到另外一种，多见于颅脑损伤者。D项，有意识的遗忘不属于遗忘表现。E项，顺行性遗忘指回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，遗忘的时间和疾病同时开始。24.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗A、高血压危象B、同时伴有2个部位的心肌梗死C、腹部手术后2年D、高血糖E、高血脂正确答案：A25.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是A、出现心房颤动B、双肺出现湿啰音C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、第三心音奔马律正确答案：C26.下列哪项不是影响精神分裂症预后差的因素（）。A、发病年龄较早B、有明显的阳性家族史C、有分裂样的性格特征（敏感多疑，依赖性大，离群孤独，固执任性）D、早期发现，早期治疗E、起病隐袭、反复发作正确答案：D答案解析：早期发现，早期治疗的患者预后良好。27.某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90／60mmHg，处置最佳的方式为A、静脉滴注葡萄糖盐水B、快速静脉滴入甘露醇C、立即将患者放在阴凉通风处D、口服含盐清凉饮料E、冰水浸浴30分钟正确答案：A28.神经性贪食的治疗不正确的是A、药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗B、抗抑郁药物治疗C、心理治疗很重要D、一般情况卞采用门诊治疗E、合并使用奥氮平等非典型抗精神病药正确答案：E答案解析：一般来讲，神经性贪食症的药物治疗要注意避免选用有增加体重、促进食欲的药物，所以要慎用奥氮平等药物。29.左旋多巴的副作用不包括A、症状波动B、恶心、呕吐C、运动障碍D、精神症状E、下肢网状青斑正确答案：E30.老年期心理发展的特点不包括A、需要适应退休后的生活变化B、感知觉发生显著退行性变化C、容易产生消极情感体验D、情感体检表浅但持久E、记忆力减退正确答案：D31.以下哪项是桡神经主要功能A、屈腕B、屈腕C、屈指D、屈肘E、伸指正确答案：E32.关于HAMA的说法哪项是正确的A、可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象B、HAMA是用于评估抑郁症状严重程度的量表之一C、HAMA的大部分项目是1～4分的4级评分法D、HAMA的评估结果可以用于焦虑症的诊断和鉴别诊断E、HAMA是一种自评量表正确答案：A答案解析：汉密尔顿焦虑量表(HAMA)是一种他评量表，主要用于焦虑程度的评估。采用0～4分的5级评分法。研究表明，HA-MA总分能较好地反映疾病严重程度，可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象，但不能依据评估结果用于焦虑症的诊断和鉴别诊断。33.躁狂发作睡眠障碍的特点是（）。A、入睡困难B、多梦C、睡眠需要减少D、易惊醒E、早醒正确答案：C答案解析：躁狂发作的患者情绪异常高涨，思维活跃，存在睡眠障碍，表现为睡眠需要减少。34.精神科诊断的基本原则除等级诊断原则外，还包括A、鉴别诊断原则B、症状学诊断原则C、横向与纵向的疾病诊断原则D、功能诊断原则E、病程诊断原则正确答案：B35.对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）。A、评议性幻听B、争论性幻听C、命令性幻听D、言语性幻听E、以上都是正确答案：E答案解析：精神分裂症以言语性幻听多见，评论性、争论性、命令性幻听是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。36.不符合肝豆状核变性主要临床表现的是A、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害B、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化C、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化D、皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化E、锥体外系症状、肝硬化、精神症状正确答案：B37.关于亚硝酸盐中毒，错误的是A、大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效B、小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效C、主要机制生成高铁血红蛋白血症D、重症患者可给予高压氧舱治疗E、典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧正确答案：A38.关于强迫症的描述哪项不对？（）A、强迫意向B、病前癔症性格多见C、强迫观念D、有意识的自我强迫和反强迫E、强迫行为正确答案：B答案解析：弗洛伊德学派把强迫症视为病理的强迫性格的进一步发展。病前患者多具有强迫性格而不是癔症性格。39.抑郁症与心境恶劣的主要区别在于A、悲观厌世B、