住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库及答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于鼻瓣区的叙述错误的是（）。A、鼻瓣区的位置固定不变B、鼻瓣区包括下鼻甲前端C、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端D、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部E、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端正确答案：A答案解析：鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关，即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时，对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端，亦即此处为鼻瓣部位；而当鼻黏膜处于减充血时，则内孔区产生通气流量的节制作用，此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。2.患儿男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是（）。A、鼻咽纤维血管瘤B、恶性肉芽肿C、淋巴瘤D、腺样体肥大E、脊索瘤正确答案：D答案解析：腺样体肥大多见于3～5岁儿童，系鼻咽部及毗邻部位腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳部闷胀、分泌性中耳炎等。长期张口呼吸可影响面骨发育，出现上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。CT可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。全身症状表现为营养不良，反应迟钝，注意力不集中等。一般治疗，预防感冒，随年龄增长，腺样体逐渐萎缩，症状消失。若保守治疗无效应尽早手术切除。3.威利斯听觉倒错见于下列哪个疾病（）A、听神经瘤B、耳硬化症C、梅尼埃病D、听骨链中断E、迷路炎正确答案：B4.患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，咽喉部检查未见异物，考虑为食管异物，应首先做的检查是A、胸部正侧位X线片B、胸部CT扫描C、食管X线钡絮检查D、食管镜检查E、喝水诊断法正确答案：C5.扁桃体切除术后创面纤维素膜形成于A、术后6h内B、术后6～12hC、术后24h以后D、术后5～6dE、以上均不是正确答案：B6.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。7.患者男，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法正确的是（）。A、行肿物切除＋颈淋巴结廓清＋喉切除＋术后放疗、化疗B、行肿物切除术C、行放疗、化疗D、行肿物切除＋颈淋巴结廓清＋术后放疗、化疗E、行肿物切除＋喉切除＋颈淋巴结廓清术正确答案：D答案解析：若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能，仅行肿物切除术，病变出现淋巴结转移应行颈淋巴结廓清，术后辅以放化疗。8.行下鼻甲部分切除的原则是（）。A、切除1/2即可B、可切除3/4C、不受限制D、切除部分不超过1/3E、切除部分以2/3为宜正确答案：D答案解析：对于慢性肥厚性鼻炎患者可行下鼻甲部分切除术，切除范围不超过下鼻甲1/3，切除过多易引起继发性下鼻甲萎缩。9.治疗蝶窦恶性肿瘤的方法是A、首选手术治疗B、以放射治疗为主C、以手术治疗为主D、首选化学治疗E、以上方法均不是正确答案：B10.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南完全来源于系统综述B、临床指南以系统综述为依据C、临床指南等同于系统综述D、临床指南和系统综述无需更新E、系统综述来源于临床指南正确答案：B答案解析：记忆知识点：临床指南以系统综述为依据。11.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点（）A、又称坏死型或肉芽型B、多由急性化脓性中耳炎迁延而来C、较少发生其它各种综合征D、组织破坏较广泛，病变深达骨质E、局部有肉芽或息肉形成正确答案：C12.后组筛窦的开口于（）A、上鼻道B、下鼻道C、蝶筛隐窝D、额骨鼻突E、中鼻道正确答案：A13.对气管、支气管的描述，正确的是A、切断交感神经可导致支气管扩张B、左支气管与气管延长线形成的角度比右主支气管的小C、右主支气管比左主支气管粗D、气管壁外层为浆膜层E、气管的血液供应主要来自甲状腺上动脉正确答案：C14.膜迷路来于（）A、中胚层B、外胚层C、中胚层和内胚层D、外胚层和中胚层E、内胚层正确答案：B15.产前检查胎儿患下列哪种疾病时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见？（）A、指定传染病B、严重神经系统疾病C、严重精神病D、严重遗传性疾病E、法定传染病正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。16.梅尼埃病的病因学说中，错误的是（）。A、内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说B、嵴顶结石学说C、内耳缺血学说D、免疫学说E、遗传学说正确答案：B答案解析：梅尼埃病的基本病理改变是迷路积水，其发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，原因有以下几种：内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍；免疫反应学说；内耳缺血；内淋巴囊功能紊乱；病毒感染；遗传学说等。B项，嵴顶结石学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学假说。ACDE四项均是梅尼埃病的病因学假说。17.急性化脓性中耳炎病程超过（）称慢性化脓性中耳炎。A、8周B、2周C、4周D、12周E、10周正确答案：A18.外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为A、耵聍腺瘤B、多形性腺瘤C、腺样囊性癌D、耵聍腺癌E、以上均包括正确答案：E19.耵聍栓塞的形成原因不包括A、先天性耳前瘘管B、老人下颌运动无力C、外耳道狭窄D、外耳道炎、尘土等刺激E、外耳道异物正确答案：A20.鼻息肉的主要浸润细胞是A、肥大细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E21.下列不属于扩大咽腔的手术是（）。A、软腭Pillar（生物钉）植入术B、腭咽成形术C、软腭前移术D、扁桃体剥离术E、颏前移术正确答案：A答案解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。A项，软腭Pillar（生物钉）植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。22."梅核气"是指A、颈部有状如梅核的包块B、嗳气如梅核味C、咽部反酸D、将梅核卡于咽喉部E、咽部的异常感觉正确答案：E23.侵犯到喉外组织的喉癌T分级为A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正确答案：D答案解析：T分级指原发肿瘤分级。Tis即原位癌。声门上区：T1，肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常；T2，肿瘤侵犯声门上区两个亚区或侵及声门区(声带)或声门上以外区域的黏膜(如舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁)，声带未固定；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定和(或)侵犯下列任何部位：环后区、会厌前间隙、舌根深部；T4，肿瘤侵犯超出甲状软骨和(或)扩展至颈部软组织，如甲状腺和(或)食管。声门区：T1，肿瘤局限于声带(可侵犯前连合及后连合)，运动正常；T2，肿瘤向声门上和(或)声门下侵犯，和(或)伴声带运动受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤侵犯甲状软骨和(或)扩展至喉外其他组织，如气管、颈部软组织、甲状腺、咽部。声门下区：T1，肿瘤局限于声门下区；T2，肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤累及环状软骨或甲状软骨和(或)向喉外扩散，如气管、颈部软组织、甲状腺、食管。24.什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息？（）A、成人较小食管异物位于食管第1狭窄处B、儿童食管异物位于食管第2狭窄处C、成人食管异物位于第2狭窄处D、儿童较大食管异物位于食管入口处E、成人食管异物位于食管第3狭窄处正确答案：D25.若某项检查指标的高滴度与某疾病有联系，则诊断标准降低1个稀释度将导致（）。A、灵敏度和特异度均降低B、灵敏度和特异度均增高C、灵敏度增高，特异度降低D、灵敏度降低，特异度增高E、灵敏度增高，特异度不定正确答案：C答案解析：①灵敏度：又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。②特异度：又称真阴性率，指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。疾病的诊断标准降低将提高灵敏度，从而降低特异度。26.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。27.鼻咽癌的早期症状是（）。A、鼻塞B、眼球外展受限C、头痛D、颈淋巴结肿大E、回吸涕中带血正确答案：E28.以下是病例对照研究的用途，除了（）。A、检验病因假设B、评价防治策略C、为进一步研究提供线索D、验证病因假设E、探索病因正确答案：D答案解析：病例对照研究可用作：①初步检验病因假设（最常见的用途）；②提出病因线索；③评价防治策略和措施的效果。29.喉部触诊时所及喉的摩擦感是A、舌骨与颈椎接触摩擦所产生B、环状软骨板与颈椎接触摩擦所产生C、甲状软骨上角与颈椎接触摩擦所产生D、甲状软骨下角与环状软骨板接触摩擦所产生E、甲状软骨下角与颈椎接触摩擦所产生正确答案：C答案解析：当甲状软骨上角和颈椎接触时，推喉向左右移动，可听到和触到一种特殊的声音和摩擦的感觉。老年人则更明显，常为此引起不安或被误诊为喉部骨折，尤其是过去有过外伤史者。若将喉提起，使甲状软骨不与颈椎接触，移动喉部，正常者此种声音和感觉消失，而有骨折者则仍存在。喉癌患者，如病变向后或向环杓关节周围浸润，此种摩擦感及响声可消失。30.具有视神经结节的最后筛房称为（）A、Onodi气房B、筛泡C、蝶上筛房D、鼻丘气房E、Haller气房正确答案：A31.腺样体属于（）A、内分泌腺B、淋巴组织C、肌肉组织D、外分泌腺E、退化器官，无实际功能正确答案：B32.患者男，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ度肿大，T37.3℃。该患者应诊断为（）。A、急性咽炎B、急性下颌下淋巴结炎C、急性扁桃体炎D、慢性咽炎E、慢性扁桃体炎正确答案：A答案解析：急性咽炎一般起病较急，初觉咽部干燥、灼热、粗糙感和异物感，继有咽痛，多为灼痛，且空咽时咽痛较剧；咽侧索受累时，疼痛可放射至耳部。检查时咽部黏膜充血呈鲜红色，后壁淋巴滤泡红肿，淋巴滤泡顶部有时可见黄白色点状分泌物。悬雍垂可因水肿而下垂。两颌下淋巴结可轻度肿胀及压痛。33.如图为一耳硬化示意图，镫骨性耳硬化病灶可累及（）A、内耳道底B、半规管C、耳蜗底D、蜗窗E、前庭窗正确答案：E34.对扁桃体周脓肿的描述，错误的是A、好发于青壮年B、与Weber腺化脓性炎症有关C、多由细菌感染引起D、多两侧同时发生E、前上型较常见正确答案：D答案解析：Passy认为Weber唾液腺与扁桃体周炎和扁桃体周脓肿的形成有密切关系。Weber腺为一组管状黏液腺，由20～25个黏液腺样结构组成，共用导管分布至扁桃体包膜，开口于扁桃体表面，其分泌物可帮助消化附着于扁桃体隐窝上的残余食物。当Weber腺体或导管系统阻塞或感染时产生蜂窝织炎，组织坏死、溶解，最后在扁桃体囊和咽侧壁、扁桃体上间隙之间形成脓肿。本病多为单侧发病，两侧同时发生者极少。临床上可分为前上型和后上型两种，前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间，此型最常见；后者位于扁桃体与腭咽弓之间，较少见。35.以下疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病的是（）。A、系统性红斑狼疮B、免疫性肾病C、扁桃体炎反复发作D、过敏性鼻炎E、风湿性心脏病正确答案：C答案解析：扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。36.前庭水管的外口位于颞骨岩部A、后面B、前面C、底面D、尖端E、下面正确答案：A37.不符合急性鼻炎的症状是：A、鼻塞及嗅觉障碍B、上述都不是C、流水样或脓性鼻涕D、鼻腔内有黄绿色脓性痂皮E、发热、头痛正确答案：D38.筛漏斗的外