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文档简介
房主同意安装充电桩同意书范本本人[房主姓名],身份证号[XXX],系位于[XX省XX市XX区/县XX街道XX路XX号XX小区XX栋XX单元XX层XX号房屋的合法产权人(若为共有产权,需补充:该房屋共有产权人为[姓名1、姓名2……],所有共有产权人均已知晓并同意本次充电桩安装事宜,共同签署本同意书),所持不动产权证编号为[XX字第XX号],房屋建筑面积[XX平方米],房屋用途为[住宅/商业/商住两用]。本人同时合法持有/租赁该小区编号为[XX号]的车位,车位位于[XX栋地下停车场XX区域/地面停车场XX区域],车位权属证明编号为[XX字第XX号/车位租赁合同编号为XX],车位使用期限至[XXXX年XX月XX日](产权车位则标注“长期有效”)。本人确认上述房屋及车位不存在抵押、查封、冻结、权属争议等限制处置的情形,本人对该房屋及对应车位享有完整的占有、使用、收益、处分权利,有权作出本次充电桩安装的同意决定,不存在任何权利瑕疵。现本人郑重同意[申请人姓名/主体名称],身份证号/统一社会信用代码[XXX],作为本次充电桩安装的申报主体,在上述指定车位[具体安装位置:如车位左侧立柱/车位后方墙体/车位上方桥架下方等]安装[X台]新能源汽车充电桩,充电桩具体参数为:类型[交流慢充桩/直流快充桩/交直流一体桩],额定输入电压[220V/380V],额定功率[XXkW],品牌为[XX品牌],型号为[XX型号],具备国家强制性产品认证(3C认证)证书,证书编号为[XXX]。本次安装的走线方案为:从[房屋入户配电箱/小区公共配电房XX号回路]引出电源线,沿[地下停车场桥架/单元楼公共楼道墙面/外墙预留管线槽]铺设至车位安装点位,所有线缆采用符合国家标准的阻燃铜芯线缆,穿PVC/镀锌钢管防护,明装走线采用卡扣固定,暗装走线开凿的槽体施工完成后采用水泥砂浆抹平并恢复原有饰面,全程不破坏房屋主体承重结构、不损坏小区公共给排水管线、燃气管线、通信管线、消防管线等公共设施,不占用消防通道、不阻碍其他业主的正常通行。本人已就本次充电桩安装事宜,提前与所有利害关系人完成沟通并取得一致同意:1.房屋共有产权人全部签署同意意见,无异议;2.车位相邻的[XX号车位产权人/使用人姓名]、充电桩走线途经区域的相邻业主[姓名1、姓名2……]均已知晓安装方案,明确表示无异议;3.小区物业服务企业[XX物业公司名称]已对施工方案进行审核,同意本次安装并出具了物业同意施工的相关证明(作为附件附后)。所有利害关系人均不存在反对本次安装的情形,后续若因利害关系人提出异议引发纠纷,由本人负责协调解决,若给申请人造成损失的,本人承担相应的赔偿责任。一、施工管理约定1.施工资质要求:申请人委托的施工单位必须具备电力工程施工总承包三级及以上资质,或承装(修、试)电力设施许可证五级及以上资质,施工人员必须持有低压/高压电工特种作业操作证,施工前需向物业服务企业提交资质证明、施工方案、人员证件报备,经物业审核通过后方可进场施工。2.施工时间要求:施工仅可在工作日[8:00-12:00、14:00-18:00]进行,法定节假日、双休日以及工作日的12:00-14:00、18:00至次日8:00不得开展产生噪音、震动的施工作业,若因特殊情况需要延长施工时间的,需提前征得本人及物业服务企业的同意,且不得影响周边业主的正常休息。3.施工安全管理:施工单位必须严格遵守国家安全施工规范,现场配备必要的安全防护设施,施工期间做好周边区域的警示标识,避免无关人员进入施工区域,若施工过程中发生人员伤亡、财产损失等安全事故,全部责任由申请人及施工单位承担,与本人无关。4.施工验收要求:施工完成后,申请人需组织本人、物业服务企业、供电部门共同进行验收,验收内容包括:线缆铺设是否符合方案要求、充电桩安装是否牢固、漏电保护、过载保护等安全装置是否正常启用、用电计量装置是否正常、施工区域是否恢复原状、建筑垃圾是否全部清理完毕等,所有项目验收合格后方可正式投入使用,验收不合格的,申请人需在7个工作日内完成整改,整改完成后重新组织验收。二、用电管理约定1.计量与缴费:本次充电桩用电采用[单独装表计量/从房屋总表分表计量]方式,若为单独装表,用电户名为[申请人姓名/本人姓名],电费由[申请人]直接向供电部门缴纳,电价执行国家规定的[居民合表电价/居民阶梯电价/工商业电价]标准;若为分表计量,分表由申请人负责采购安装,需具备计量检定合格证明,电费按照分表读数计算,每[月/季度]结算一次,申请人需在结算后3个工作日内将电费支付给本人,若遇电价调整,按照调整后的新标准执行。2.用电安全要求:申请人必须严格遵守电力安全使用规范,不得擅自更改充电桩的参数、不得私自拆卸充电桩、不得在充电桩上接驳其他用电设备、不得使用充电桩为不符合国家标准的新能源汽车充电,每月至少对充电桩的线缆、接口、保护装置进行一次安全检查,每12个月委托具备资质的机构对充电桩进行一次全面检测,检测报告需提交本人及物业服务企业留存。3.责任划分:若因充电桩质量问题、安装不规范、使用不当、维护不到位等原因引发触电、火灾、设备损坏等事故,造成本人或第三方人身、财产损失的,全部赔偿责任由申请人承担,若本人因此先行承担赔偿责任的,有权向申请人全额追偿。三、使用期限与处置约定1.使用期限:本次同意的充电桩使用期限按照以下第[X]种方式确定:(1)申请人为房屋产权人本人的,使用期限长期有效,直至充电桩主动拆除或房屋产权转移、灭失为止;(2)申请人为房屋承租人的,使用期限与房屋租赁合同期限一致,即自[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日],租赁合同到期后续租的,需重新签署本同意书,未重新签署的,本同意书自动失效;(3)申请人为第三方运营机构的,使用期限为[X]年,自[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日],到期前30天双方协商是否续签,未达成续签协议的,申请人需在到期后10个工作日内拆除充电桩,恢复车位及走线区域原状。2.到期/提前终止处置:若本同意书到期或提前终止,申请人需在10个工作日内完成充电桩的拆除工作,将车位、走线区域、配电设施恢复至安装前的原状,拆除产生的所有费用由申请人承担,逾期未拆除的,视为申请人放弃充电桩的所有权,本人有权自行拆除或处置,无需向申请人支付任何补偿,若拆除产生费用的,本人有权向申请人追偿。3.房屋/车位处置约定:若本人在使用期限内转让房屋、车位所有权,或提前终止车位租赁的,需提前30天书面通知申请人,申请人需在收到通知后20个工作日内完成充电桩的拆除工作,双方互不承担违约责任;若新的产权人/车位出租人同意继续保留充电桩的,双方可另行协商转让事宜,本人不承担任何责任。4.特殊情形处置:若因政府征迁、城市更新、小区改造、电力系统升级、消防整改等原因需要拆除充电桩的,申请人需在相关要求的期限内无条件配合拆除,双方互不承担违约责任,相关的补偿(若有)按照政府或相关主体的规定归属各自所有。四、各方权利与义务(一)房主的权利与义务1.权利:(1)有权对充电桩的安装、使用、维护情况进行监督,发现存在安全隐患、违规使用等情形的,有权要求申请人限期整改;(2)申请人逾期未整改或整改不到位的,有权单方终止本同意书,要求申请人拆除充电桩并赔偿相应损失;(3)有权按照约定收取相关费用(若有),申请人逾期支付的,有权主张违约金;(4)若因充电桩安装、使用造成本人房屋、车位或其他财产损失的,有权要求申请人全额赔偿。2.义务:(1)配合申请人办理充电桩报装、施工、验收等相关手续,提供所需的房屋产权证明、身份证明等资料,不得无故推诿;(2)配合供电部门、物业服务企业、施工单位的现场勘查、施工等工作,为施工提供必要的便利条件;(3)不得在使用期限内无故单方终止本同意书,若因本人原因提前终止的,需提前30天书面通知申请人,并赔偿申请人因此造成的直接损失(包括但不限于安装费、拆除费等);(4)及时将房屋、车位处置的相关信息告知申请人,保障申请人的知情权。(二)申请人的权利与义务1.权利:(1)有权按照本同意书的约定安装、使用充电桩,不受无故干涉;(2)有权要求房主配合办理相关手续,提供必要的便利条件;(3)使用期限内,充电桩的所有权归申请人所有,有权依法处置自有充电桩。2.义务:(1)严格按照经审核的施工方案进行安装,遵守小区物业管理规定、电力安全规范、消防安全规范,不得损害公共利益和第三方合法权益;(2)承担充电桩安装、使用、维护、检测、拆除的全部费用,按时足额缴纳电费、物业服务费等相关费用;(3)定期对充电桩进行维护检测,及时消除安全隐患,若发生安全事故,第一时间通知房主及相关部门,并承担全部责任;(4)若将充电桩转让、出租给第三方使用的,需提前15天书面告知房主,征得房主同意后方可进行,且需确保第三方知晓并遵守本同意书的所有约定,申请人对第三方的行为承担连带责任;(5)若为共享运营充电桩,需按照约定向房主支付收益分成,收益分成比例为[XX%],每[月/季度]结算一次,结算后5个工作日内支付到房主指定的银行账户。(三)见证方(物业服务企业)的权利与义务1.权利:(1)有权对施工方案进行审核,对施工过程进行监督,发现违规施工的有权要求停工整改;(2)有权对充电桩的使用情况进行日常巡查,发现安全隐患的有权要求申请人整改;(3)有权按照小区规定收取相关的施工保证金、车位服务费等费用。2.义务:(1)配合申请人办理施工报备手续,提供小区管线走向、配电房位置等必要的信息;(2)协调施工过程中与其他业主的纠纷,为施工提供必要的便利;(3)对本同意书的履行情况进行见证,若发生争议,可出具相关的证明材料。五、违约责任1.若申请人未按照约定的施工方案施工,损坏房屋主体结构、公共设施或第三方财产的,需在7个工作日内完成修复,赔偿相应的损失,并向房主支付违约金[人民币XX元],逾期未修复的,房主有权单方终止本同意书,要求申请人拆除充电桩并承担全部损失。2.若申请人逾期缴纳电费、收益分成等费用的,每逾期一天,按照应付金额的千分之一向房主支付违约金,逾期超过15天的,房主有权采取断电、要求停止使用充电桩等措施,逾期超过30天的,房主有权单方终止本同意书,要求申请人拆除充电桩并结清所有费用及违约金。3.若申请人未按照约定定期维护检测充电桩,或存在违规使用情形,引发安全事故的,除承担全部赔偿责任外,还需向房主支付违约金[人民币XX元],且房主有权单方终止本同意书。4.若房主无正当理由不配合办理相关手续,或无故单方终止本同意书,给申请人造成损失的,需赔偿申请人的全部直接损失,并支付违约金[人民币XX元]。5.任何一方违反本同意书的其他约定,给对方造成损失的,均需承担相应的赔偿责任。六、争议解决与其他约定因本同意书的履行发生争议的,双方首先应友好协商解决,协商不成的,任何一方均有权向房屋所在地的人民法院提起诉讼。本同意书自各方签字盖章之日起生效,一式[4]份,房主、申请人、物业服务企业、供电部门各执一份,具有同等法律效力。本同意书未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本同意书具有同等法律效力。本同意书所有附件均为不可分割的组成部分,与本同意书具有同等法律效力。附件清单附件1:房主身份证明、房屋不动产权证复印件附件2:车位权属证明/车位租赁合同复印件附件3:申请人身份证明(若为租户则附房屋租赁合同复印件,若为运营机构则附营业执照复印件)附件4:充电桩3C认证证书、参数明细附件5:施工方案、走线图纸附件6:利害关系人(共有产权人、相邻业主)同意书附件7:物业服务企业施工审核同意证明房主(签字/按手印):__________共有产
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