2026年护士执业资格考试《实践能力》模拟试题及答案

2026年护士执业资格考试《实践能力》模拟试题及答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入E.前磨牙处放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。2.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位E.平卧位答案：A解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。3.关于新生儿Apgar评分，正确的评估项目是A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色C.心率、体温、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色E.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体温答案：A解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。4.下列哪种情况需立即停用洋地黄类药物A.心率72次/分B.心电图出现鱼钩样改变C.尿量增多D.频发室性期前收缩E.食欲减退答案：D解析：洋地黄中毒典型表现为心律失常（如频发室早、二联律）、胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉异常（黄视绿视）。频发室早需立即停药。5.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.焚烧D.紫外线照射E.浸泡消毒答案：C解析：破伤风梭菌具有传染性，污染敷料应焚烧处理，避免交叉感染。6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.避免胃扩张E.防止呕吐答案：B解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌，减轻胰腺负担。7.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部E.前臂答案：A解析：腹部皮下组织厚，吸收速度快且稳定，是胰岛素注射的首选部位。8.下列关于高血压患者饮食指导，错误的是A.每日盐摄入≤5gB.多吃新鲜蔬菜和水果C.避免食用动物内脏D.可适量饮用高度白酒E.减少饱和脂肪酸摄入答案：D解析：高血压患者应限制酒精摄入，建议男性每日酒精量≤25g（约白酒50ml），女性≤15g，高度白酒需严格限制。9.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cmE.100-150cm答案：D解析：引流瓶低于引流口60-100cm可利用重力引流，防止液体逆流。10.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是A.烧伤面积×体重（kg）×1.5ml+2000mlB.烧伤面积×体重（kg）×2ml+2000mlC.烧伤面积×体重（kg）×1ml+2000mlD.烧伤面积×体重（kg）×1.5ml+3000mlE.烧伤面积×体重（kg）×2ml+3000ml答案：A解析：成人烧伤后第一个24小时补液量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2ml）+2000ml（基础水分）。11.护士为患者进行导尿时，手套不慎接触到患者外阴，正确的处理是A.继续操作，完成导尿B.更换无菌手套后重新操作C.用碘伏消毒手套后继续操作D.用生理盐水冲洗手套后继续操作E.请另一名护士协助完成答案：B解析：导尿是无菌操作，手套污染后需更换无菌手套，避免逆行感染。12.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：A解析：肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，是过敏性休克的首选药。13.关于老年患者用药特点，错误的是A.药物代谢减慢，半衰期延长B.肝肾功能减退，易发生蓄积中毒C.对中枢抑制药敏感性降低D.用药种类不宜过多E.需严格按医嘱调整剂量答案：C解析：老年患者对中枢抑制药（如镇静催眠药）敏感性增高，易发生嗜睡、跌倒等不良反应。14.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.减少回心血量B.减轻咳嗽C.改善呼吸D.减轻胸痛E.增加心输出量答案：A解析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，同时减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷。15.某患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其测量血压时，应选择A.左侧上肢B.右侧上肢C.左侧下肢D.右侧下肢E.双侧上肢对比测量答案：B解析：偏瘫患者应选择健侧上肢测量血压，避免患侧血液循环障碍影响结果。16.下列哪种情况属于医院感染A.入院前已存在的肺炎B.入院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染E.患者原有的慢性感染急性发作答案：B解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（除外入院时已处于潜伏期的感染）。17.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部E.肘窝、手心答案：C解析：前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭可能引起反射性心率减慢、腹泻等。18.关于留置导尿管患者的护理，错误的是A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋应低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水E.观察尿液的颜色、量及性状答案：C解析：长期留置导尿管患者应根据导尿管材质定期更换（硅胶管可4周更换1次，乳胶管每周更换）。19.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C解析：溶血反应典型表现为头胀、四肢麻木、腰背剧痛（红细胞破坏释放游离血红蛋白堵塞肾小管），随后出现黄疸、血红蛋白尿。20.某产妇产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，正确的处理是A.用吸奶器吸空乳汁B.生麦芽煎服回奶C.少喝汤水减少乳汁分泌D.让新生儿多吸吮E.局部冷敷减轻胀痛答案：D解析：产后3天乳房胀痛多因乳腺管不通，新生儿多吸吮可促进乳汁排出，疏通乳腺管。二、A2型题（每小题2分，共30分）21.患者，男，65岁，COPD病史10年，近日因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。22.患者，女，40岁，因“上腹部疼痛2小时”入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.胃十二指肠溃疡穿孔答案：E解析：胃十二指肠溃疡穿孔典型表现为突发上腹痛，迅速波及全腹，腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）明显，白细胞及中性粒细胞升高。23.患者，男，70岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱给予尿激酶静脉溶栓，溶栓后最可能出现的并发症是A.脑出血B.心律失常C.低血压D.过敏反应E.肾功能衰竭答案：B解析：溶栓治疗后，梗死心肌再灌注可诱发再灌注性心律失常（如室性心动过速、心室颤动），是溶栓后最常见的并发症。24.患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.宫缩频率C.宫口扩张速度D.胎头下降程度E.产妇血压答案：A解析：进入活跃期后（宫口开大3cm至开全），应每15-30分钟听胎心1次，重点观察胎心变化，及时发现胎儿窘迫。25.患者，男，55岁，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍治疗。今日午餐前出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.2mmol/L。此时应立即给予A.静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水或含糖食物C.皮下注射胰岛素D.静脉滴注生理盐水E.口服阿卡波糖答案：B解析：低血糖症状较轻（意识清醒）时，可口服15-20g葡萄糖（如糖水、饼干）；症状严重（意识障碍）时需静脉注射50%葡萄糖。26.患者，女，30岁，因“左下肢骨折”行石膏固定，术后第3天诉左下肢剧痛，皮肤苍白，皮温降低，足背动脉搏动减弱。首先考虑A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征B.伤口感染C.下肢深静脉血栓D.神经损伤E.肌肉萎缩答案：A解析：骨筋膜室综合征典型表现为肢体剧痛（进行性加重）、苍白、麻木、皮温降低、动脉搏动减弱或消失，多因石膏过紧、局部压迫引起。27.患儿，男，2岁，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，为黄色稀水样便，伴呕吐，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉。血钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少；血钠130-150mmol/L为等渗性脱水（该患儿血钠135mmol/L）。28.患者，女，68岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，长期卧床。今日护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱。判断该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案：B解析：炎性浸润期表现为受压部位紫红、皮下硬结、表皮水疱，未破溃；淤血红润期为红、肿、热、痛；浅度溃疡期水疱破溃、浅层组织坏死。29.患者，男，45岁，因“肝硬化腹水”入院，医嘱给予螺内酯40mgtid，呋塞米20mgbid。护士应重点观察的指标是A.血压B.心率C.血钾D.血钠E.肝功能答案：C解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，二者联用需监测血钾，避免高钾或低钾血症。30.患者，女，25岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，准备行甲状腺大部切除术。术前护士指导患者练习的体位是A.平卧位B.侧卧位C.头颈过伸位D.半坐卧位E.俯卧位答案：C解析：甲状腺手术需暴露颈部，术前练习头颈过伸位（肩部垫软枕，头后仰）可适应术中体位，避免术后头痛。31.患儿，女，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重1天”入院，体温39.5℃，呼吸40次/分，双肺可闻及细湿啰音。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为支气管肺炎。护士应首先采取的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉补液D.应用抗生素E.氧气吸入答案：B解析：支气管肺炎患儿因痰多、咳嗽无力易导致呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅（如拍背、吸痰）是首要护理措施。32.患者，男，35岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口有活动性出血。护士在急救时首先应A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.镇静止痛E.建立静脉通道答案：B解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要措施（如压迫止血、止血带），避免失血性休克。33.患者，女，50岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，最适宜的开始时间是A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后1-2周E.术后3周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内可做手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后1-3天做肘部活动；术后4-7天做肩关节小范围活动；术后1-2周做爬墙、梳头动作。34.患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予低流量吸氧、抗感染、平喘治疗。护士在观察病情时，提示病情加重的表现是A.呼吸频率22次/分B.心率85次/分C.动脉血氧饱和度92%D.意识模糊E.咳嗽咳痰减少答案：D解析：COPD患者出现意识模糊提示肺性脑病（CO₂潴留加重），是病情恶化的表现。35.患者，女，32岁，妊娠36周，自觉胎动减少2天。行胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型。此时应进一步做的检查是A.缩宫素激惹试验（OCT）B.B超生物物理评分C.羊水穿刺D.血清胎盘生乳素测定E.尿常规答案：B解析：NST无反应型（20分钟内胎动＜2次，胎动时胎心率加速＜15次/分，持续＜15秒）需进一步做B超生物物理评分（包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量、NST），综合判断胎儿安危。三、A3/A4型题（每小题2分，共20分）（36-38题共用题干）患者，男，50岁，因“突发剧烈胸痛2小时”入院。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，心音低钝。心电图示V1-V6导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。36.该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞E.心包炎答案：B解析：突发剧烈胸痛＞30分钟，心电图ST段抬高，肌钙蛋白升高，符合急性广泛前壁心肌梗死。37.首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予吗啡止痛C.建立静脉通道D.鼻导管吸氧E.准备溶栓或PCI答案：A解析：急性心梗患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧，防止病情恶化。38.患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，心音消失。此时应立即A.静脉注射肾上腺素B.电除颤C.胸外心脏按压D.人工呼吸E.气管插管答案：C解析：心跳骤停时，立即进行胸外按压（C-A-B流程），按压频率100-120次/分，深度5-6cm。（39-41题共用题干）患儿，男，1岁，因“发热、呕吐、腹泻4天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血。查体：体温38.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L。39.该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少；血钠130-150mmol/L为等渗性脱水（患儿血钠140mmol/L）。40.医嘱给予静脉补液，首批补液应选择A.2:1等张含钠液B.4:3:2液（2/3张）C.2:3:1液（1/2张）D.1:1液（1/2张）E.1:2液（1/3张）答案：A解析：重度脱水或中度脱水伴周围循环衰竭时，首批补液用2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），20ml/kg，30-60分钟内输入。41.患儿补液后出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.酸中毒答案：B解析：低钾血症表现为腹胀、肠鸣音减弱、肌无力、心律失常，患儿血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）提示低钾。（42-44题共用题干）患者，女，28岁，已婚，因“停经45天，阴道少量出血2天，下腹痛1小时”入院。查体：血压90/60mmHg，心率100次/分，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。42.最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：异位妊娠破裂典型表现为停经后阴道流血、突发下腹痛、腹腔内出血（血压下降、移动性浊音）、宫颈举痛（+）。43.为明确诊断，首选的检查是A.血β-hCG测定B.B超检查C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案：C解析：后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊腹腔内出血，是异位妊娠破裂的首选检查。44.护士应首先采取的护理措施是A.立即备血，做好手术准备B.给予止痛药C.取半坐卧位D.观察阴道出血量E.进行健康教育答案：A解析：异位妊娠破裂伴腹腔内出血需立即手术止血，护士应迅速备血、建立静脉通道，做好术前准备。（45-47题共用题干）患者，男，75岁，因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”入院，行血液透析治疗。今日透析过程中，患者出现头晕、心悸、出汗，测血压80/50mmHg。45.最可能的原因