2026年宁夏中医考试试题及答案

2026年宁夏中医考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阳中之阴”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：B解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。2.患者症见胁痛口苦、急躁易怒、目赤耳鸣，其病位主要在：A.肝B.胆C.心D.脾答案：A解析：肝主疏泄，调畅情志，其经脉布胁肋、循目系；肝火上炎可见胁痛口苦、急躁易怒、目赤耳鸣，病位核心在肝。3.“见肝之病，知肝传脾”体现的是：A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，木旺乘土，故肝病易传脾，属五行相乘规律。4.具有“主液”功能的脏腑是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B解析：小肠主液，指小肠在消化吸收过程中，将水谷精微中的较清稀部分（液）吸收，参与津液代谢；大肠主津。5.患者头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆，其病因多为：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪答案：C解析：湿邪重浊黏滞，易困阻气机，故头痛如裹（重浊）、肢体困重（重着）、胸闷纳呆（气机阻滞）为湿邪致病特征。6.下列哪项是弦脉的主病？A.气滞B.血瘀C.痰饮D.食积答案：A解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、气滞；其中气滞为常见主病之一。7.患者恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧，应诊断为：A.风寒表实证B.风寒表虚证C.风热表证D.风湿表证答案：A解析：恶寒重、发热轻、无汗、头身痛、脉浮紧为风寒束表，腠理闭塞的表实证特征。8.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。9.麻子仁丸的组成中不包含：A.大黄B.厚朴C.杏仁D.当归答案：D解析：麻子仁丸由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，功效润肠泄热、行气通便，无当归。10.针灸治疗中风中经络，主穴应选取：A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、神阙、气海、足三里D.印堂、太阳、四白、地仓答案：B解析：中风中经络以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为法，主穴为水沟（督脉，醒神）、内关（心包经，调神）、三阴交（肝脾肾三经交会，滋补）、极泉（心经，通经）、尺泽（肺经，通经）、委中（膀胱经，通经）。11.下列哪项是心阴虚证与心血虚证的共有症状？A.潮热盗汗B.心悸失眠C.口燥咽干D.舌红少苔答案：B解析：心血虚与心阴虚均属心之虚证，心失所养，故共有心悸、失眠、多梦；心血虚以血虚失养（面白、舌淡）为主，心阴虚以阴虚内热（潮热、盗汗、舌红少苔）为主。12.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白、黏腻易咳，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其证型为：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺答案：C解析：痰湿蕴肺证见咳嗽重浊、痰多色白黏腻、胸闷脘痞、食少体倦、苔白腻、脉濡滑，符合痰湿内蕴、肺失宣降的表现。13.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）、干姜（辛热）辛开散结，黄芩（苦寒）、黄连（苦寒）苦降泄热，寒热并用，辛开苦降，调和寒热，治疗寒热错杂之痞证。14.治疗肾阴虚型崩漏，应首选的方剂是：A.左归丸合二至丸B.右归丸C.固本止崩汤D.清热固经汤答案：A解析：肾阴虚崩漏治以滋肾益阴、固冲止血，左归丸滋肾填精，二至丸（女贞子、旱莲草）滋养肝肾，合用为首选。15.下列哪项是足太阴脾经的络穴？A.公孙B.太白C.三阴交D.阴陵泉答案：A解析：脾经络穴为公孙，联络脾胃；太白为输穴、原穴，三阴交为交会穴，阴陵泉为合穴。16.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。其治法应为：A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.温中散寒，和胃止痛D.清热化湿，和胃止痛答案：A解析：食滞胃脘证见脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶食、苔厚腻、脉滑，治法为消食导滞、和胃止痛。17.下列药物中，既能清热凉血，又能活血散瘀的是：A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：C解析：牡丹皮功效清热凉血、活血散瘀，用于温毒发斑、血热吐衄、跌打伤痛等；赤芍亦能清热凉血、散瘀止痛，但更侧重止痛。18.治疗肝郁气滞型胁痛，应首选的方剂是：A.龙胆泻肝汤B.一贯煎C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀汤答案：C解析：肝郁气滞胁痛治以疏肝理气，柴胡疏肝散疏肝解郁、行气止痛，为首选方。19.下列哪项是中风中脏腑的主要辨证要点？A.半身不遂B.口眼歪斜C.神识昏蒙D.语言謇涩答案：C解析：中经络无神识障碍，中脏腑必有神识昏蒙或昏迷，为二者主要鉴别点。20.患者关节红肿热痛，痛不可触，得冷则舒，发热烦渴，舌红苔黄燥，脉滑数。其证型为：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D解析：热痹因热邪壅滞关节，见关节红肿热痛、得冷则舒、发热烦渴、舌红苔黄、脉滑数。二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.下列属于“金元四大家”的医家有：A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）。2.下列药物中，具有安胎作用的有：A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD解析：紫苏（行气安胎）、黄芩（清热安胎）、白术（补气安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）均为常用安胎药。3.下列属于“八纲辨证”内容的有：A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD解析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳八类证候，其中阴阳为总纲。4.下列方剂中，含有附子的有：A.四逆汤B.真武汤C.肾气丸D.半夏泻心汤答案：ABC解析：四逆汤（附子、干姜、甘草）、真武汤（附子、茯苓、白术等）、肾气丸（附子、桂枝等）均含附子；半夏泻心汤无附子。5.下列属于足阳明胃经腧穴的有：A.足三里B.天枢C.丰隆D.三阴交答案：ABC解析：足三里（胃经合穴）、天枢（胃经大肠募穴）、丰隆（胃经络穴）属胃经；三阴交属脾经。6.下列属于“气机失调”的病理变化有：A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭答案：ABCD解析：气机失调包括气滞（运行不畅）、气逆（上升太过）、气陷（下降太过）、气闭（外出受阻）、气脱（外出过多）。7.下列属于“望舌”内容的有：A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。8.下列属于“肺的生理功能”的有：A.主气司呼吸B.主行水C.朝百脉D.主治节答案：ABCD解析：肺主气司呼吸（主呼吸之气和一身之气）、主行水（通调水道）、朝百脉（助心行血）、主治节（治理调节）。9.下列属于“痰饮”致病特点的有：A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变化多端答案：ABCD解析：痰饮为病理产物，致病特点包括阻滞气血、影响水液、蒙蔽心神、致病广泛多变。10.下列属于“月经病”常见病因的有：A.外感六淫B.内伤七情C.房劳多产D.饮食不节答案：ABCD解析：月经病病因包括外感六淫（寒、热、湿）、内伤七情（郁怒、忧思）、房劳多产（损伤肾气）、饮食不节（过寒过热、嗜食肥甘）、体质因素等。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肝主疏泄”的具体生理表现。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，具体表现为：①调畅情志：气机调畅则情志舒畅，反之则抑郁或急躁；②促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，调畅脾胃气机；③调节气血运行：气机调畅则血行顺畅，防止血瘀；④调节水液代谢：气机通利则水道通调；⑤调节生殖功能：女子月经周期、男子排精与肝气疏泄相关。2.试述“湿热蕴脾证”与“寒湿困脾证”的鉴别要点。答案：二者均为脾失健运、湿邪困阻的证候，鉴别点：①病性：湿热为热证（阳证），寒湿为寒证（阴证）；②症状：湿热见身热不扬、口苦口黏、小便短黄、舌红苔黄腻、脉濡数；寒湿见形寒肢冷、口淡不渴、小便清长、舌淡苔白腻、脉濡缓；③病因：湿热多因外感湿热或嗜食肥甘化热；寒湿多因外感寒湿或过食生冷。3.简述黄芪在补阳还五汤中的配伍意义。答案：补阳还五汤主治气虚血瘀之中风，黄芪为君药，用量独重（四两），意义：①大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；②气旺则帅血有力，推动瘀血消散；③补气以复受损之元气，改善半身不遂、口眼歪斜等症状；与当归尾、赤芍、川芎等活血化瘀药配伍，共奏补气活血通络之效。4.简述针灸治疗“痛经”实证的主穴及配穴原则。答案：实证痛经治以行气活血、散寒止痛，主穴：中极（任脉，通调冲任）、三阴交（脾经，调理肝脾肾）、地机（脾经郄穴，治痛经）、十七椎（经验穴，治痛经）。配穴原则：①寒凝血瘀配关元、归来（温经散寒）；②气滞血瘀配太冲、血海（疏肝理气、活血）。5.试述“眩晕”肝阳上亢证的临床表现、治法及代表方剂。答案：临床表现：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦或弦细数。治法：平肝潜阳、清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明平肝潜阳，栀子、黄芩清热，牛膝引血下行，杜仲、桑寄生补益肝肾）。四、病例分析题（每题15分，共30分）（一）患者，女，52岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因长期饮食不规律出现胃脘隐痛，遇寒或劳累后加重，得温、得食则减。近1周因受凉后疼痛加剧，呈冷痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。要求：①辨证；②分析病机；③治法；④代表方剂；⑤药物组成（至少6味）。答案：①辨证：脾胃虚寒证。②病机：患者长期饮食不规律，损伤脾胃阳气，中阳不足，温煦失职，故胃脘冷痛、喜温喜按；脾失健运，水湿不化，泛吐清水；阳气不足，不能温养四肢，故神疲乏力、四肢不温；脾阳虚弱，运化失常，大便溏薄；舌淡胖、齿痕、苔白滑，脉沉迟无力均为虚寒之象。③治法：温中健脾、和胃止痛。④代表方剂：黄芪建中汤。⑤药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（注：黄芪建中汤由小建中汤加黄芪而成，小建中汤为桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）。（二）患者，男，45岁，农民。主诉：发热伴咳嗽、胸痛5天。现病史：5天前田间劳作后汗出当风，次日出现发热（体温38.5℃）、恶寒、头痛、咳嗽，自服“感冒药”（具体不详）未效。现症：高热（体温39.2℃）、不恶寒反恶热、咳嗽气促、痰黄黏稠、胸痛拒按、口渴喜冷饮、小便短赤、大便秘结，舌红、苔黄燥，脉滑数。查体：右下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞15.6×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸部X线：右下肺大片致密阴影。要求：①中医病名；②辨证；③分析病机；④治法；⑤代表方剂及药物组成（至少6味）。答案：①中医病名：肺痈（成痈期）或咳嗽（痰热壅肺证），结合症状更符合肺痈成痈期（但需结合病程，若初期为风热犯肺，现高热、痰黄、胸痛