职业暴露与防护考试试题及答案

职业暴露与防护考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，首要的局部处理措施是（）A.立即报告院感科B.立即用肥皂液和流动水冲洗C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即抽血检测HBVDNA答案：B2.下列哪项不是标准预防的核心内容（）A.视所有血液、体液均可能具有传染性B.根据传播途径采取额外预防C.仅对确诊传染病患者采取隔离D.正确使用个人防护用品答案：C3.护理人员为HIV阳性患者拔针时被针头刺伤，暴露源病毒载量<1000copies/mL，暴露后预防（PEP）用药推荐疗程为（）A.不必用药B.7天C.14天D.28天答案：D4.医用外科口罩对平均颗粒直径为（）μm的细菌过滤效率应≥95%A.1.0B.3.0C.5.0D.10.0答案：B5.下列关于防护面屏的描述，正确的是（）A.可替代口罩使用B.可重复使用，用75%酒精擦拭即可C.被血液喷溅后应清水冲洗继续用D.可阻挡气溶胶吸入答案：B6.依据《血源性病原体职业接触防护导则》，职业接触记录应保存的时间至少为（）A.1年B.3年C.5年D.30年答案：D7.医务人员接种乙肝疫苗后，抗-HBs滴度达到多少mIU/mL认为具有保护性（）A.≥1B.≥10C.≥100D.≥1000答案：B8.下列哪种情况属于二级暴露（）A.完整皮肤接触患者血液B.针刺伤后少量出血C.黏膜长时间大量接触体液D.手套破损但无可见血液答案：B9.对结核潜伏感染医务人员进行异烟肼预防性治疗的疗程通常为（）A.1周B.4周C.9个月D.24个月答案：C10.下列关于N95口罩密合度检测的描述，错误的是（）A.每次进入隔离病区前必须检测B.可采用苦味剂定性检测C.男性胡须不影响密合D.检测合格后方可进入污染区答案：C11.暴露源为HBsAg阳性，暴露者抗-HBs<10mIU/mL，最迟应在暴露后多少小时内注射HBIG（）A.6B.12C.24D.48答案：C12.下列哪项不是锐器盒的安全要求（）A.防刺穿B.防渗漏C.可徒手打开D.标明使用日期答案：C13.医务人员患流感后，下列哪项返岗标准正确（）A.体温正常即可B.退热后24小时且无需抗病毒药物C.症状消失后48小时D.抗病毒治疗结束后立即返岗答案：B14.对疑似SARS-CoV-2感染患者进行气管插管时，应采取的防护级别为（）A.标准预防B.接触隔离C.飞沫隔离D.空气隔离+接触隔离答案：D15.下列关于医用防护服的使用，正确的是（）A.可反复高压灭菌B.湿透后可用暖风机吹干继续用C.脱除时由外向内卷脱D.有效期3年无需标注答案：C16.职业性放射性暴露的年有效剂量限值对职业人员为（）mSvA.1B.20C.50D.150答案：B17.下列哪项属于化学性职业暴露（）A.被化疗药物针头刺伤B.被患者咬伤C.紫外线灼伤D.乳胶手套过敏答案：A18.细胞毒性药物外溢时，首选的吸附材料为（）A.干纱布B.医用活性炭C.吸液凝胶垫D.普通纸巾答案：C19.下列关于紫外线灯消毒的描述，错误的是（）A.照射时人员必须离开B.累计使用时间>1000小时应更换C.消毒后需通风30分钟D.可用于皮肤直接照射消毒答案：D20.下列哪项不是职业暴露后心理干预的内容（）A.暴露风险评估B.焦虑情绪疏导C.同伴支持D.创伤后成长评估答案：A21.下列关于安全型留置针的描述，正确的是（）A.使用后针头可回缩B.无需培训即可使用C.成本低于普通针D.不能降低针刺伤率答案：A22.医务人员发生HIV职业暴露后，首次HIV抗体检测应在暴露后（）A.立即B.6周C.12周D.6个月答案：A23.下列哪项属于物理性职业危害（）A.环氧乙烷B.激光烟雾C.结核分枝杆菌D.乙肝病毒答案：B24.下列关于洗眼器的设置，正确的是（）A.应安装在腐蚀性化学品存放区10米内B.每周放水1次即可C.出水温度应≥50℃D.可用塑料桶代替答案：A25.下列关于职业性哮喘的描述，正确的是（）A.仅由花粉引起B.与工作场所无关C.致敏后低剂量即可诱发D.不需要脱离致敏原答案：C26.下列哪项不是化疗药物暴露的途径（）A.吸入药物气溶胶B.皮肤直接接触C.被患者尿液溅到D.食用未洗手食物答案：D27.下列关于铅暴露生物监测的指标，最常用的是（）A.尿铅B.血铅C.发铅D.指甲铅答案：B28.下列关于电离辐射外照射防护的原则，错误的是（）A.缩短时间B.增加距离C.增加屏蔽D.提高照射剂量答案：D29.下列哪项不是职业健康监护的内容（）A.上岗前体检B.在岗期间定期体检C.离岗后随访D.患者满意度调查答案：D30.下列关于安全注射的描述，正确的是（）A.同一针头可多次抽药B.单手回套针帽C.使用后立即分离针头D.可携带回治疗室再处理答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于经空气传播病原体（）A.麻疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.结核分枝杆菌D.流感病毒E.SARS-CoV-2答案：ABC32.下列哪些操作易产生气溶胶（）A.吸痰B.心肺复苏C.气管切开护理D.静脉输液E.雾化吸入答案：ABCE33.下列哪些属于一级防护用品（）A.医用外科口罩B.工作帽C.护目镜D.乳胶手套E.防护服答案：ABD34.下列哪些情况需强化职业暴露监测（）A.手术室工作人员B.血液透析室护士C.消毒供应中心工人D.行政文员E.病理科技术员答案：ABCE35.下列哪些属于化疗药物职业暴露的健康影响（）A.骨髓抑制B.致畸C.脱发D.致癌E.过敏反应答案：ABDE36.下列哪些属于安全注射三要素（）A.对注射者安全B.对患者安全C.对环境安全D.对药品安全E.对器械安全答案：ABC37.下列哪些属于职业暴露后随访内容（）A.抗体转归B.肝肾功能C.心理评估D.再次培训E.疫苗接种记录答案：ABCD38.下列哪些属于标准预防的适用对象（）A.所有患者B.医务人员C.陪护人员D.探视者E.医疗器械答案：ABCD39.下列哪些属于紫外线暴露的健康损害（）A.电光性眼炎B.皮肤红斑C.DNA损伤D.白内障E.白血病答案：ABCD40.下列哪些属于职业性皮肤病（）A.接触性皮炎B.职业性痤疮C.职业性黑变病D.银屑病E.职业性溃疡答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.职业暴露后HIVPEP推荐三联方案为：替诺福韦+__________+__________。答案：恩曲他滨、多替拉韦42.医用防护口罩对氯化钠气溶胶过滤效率应≥__________%。答案：9543.我国《职业病分类和目录》中，职业性传染病共__________种。答案：544.医务人员锐器伤发生率目标应控制在__________例/100床·年以下。答案：545.化疗药物安全操作应在__________级生物安全柜内进行。答案：BSCⅡ46.铅作业职业健康检查周期为__________个月一次。答案：1247.紫外线照射强度监测应每__________米设一个点。答案：148.安全型留置针使用后应立即__________，避免二次暴露。答案：单手激活安全装置49.职业性噪声聋的诊断需连续噪声作业史≥__________年。答案：350.医务人员发生结核暴露后，应在__________周内做TST或IGRA检测。答案：251.环氧乙烷灭菌物品解析时间应≥__________小时。答案：1252.医用乳胶手套的渗透时间应≥__________分钟。答案：3053.放射性核素操作应遵循__________原则，即开放型放射性工作场所按日等效最大操作量分级。答案：日等效最大操作量54.医务人员接种乙肝疫苗后，若抗-HBs仍<10mIU/mL，应再接种__________剂。答案：155.职业暴露后随访HIV抗体应持续至暴露后__________个月。答案：656.化疗药物外溢处理应穿戴__________层手套。答案：双层57.医用防护服透湿量应≥__________g/(m²·d)。答案：250058.紫外线灯管表面应每周用__________酒精擦拭。答案：75%59.职业性布鲁氏菌病潜伏期平均为__________周。答案：260.安全注射器应满足__________标准，即一次性使用后自毁。答案：ISO7886-3四、简答题（每题6分，共30分）61.简述标准预防与基于传播途径隔离的区别与联系。答案：标准预防视所有患者血液、体液、分泌物、破损皮肤均可能具传染性，适用于所有患者、所有操作；基于传播途径隔离在标准预防基础上，针对确诊或疑似感染特定病原体患者，按空气、飞沫、接触三类传播途径采取额外隔离措施。两者联系：标准预防是基础，传播途径隔离是补充；区别：标准预防无选择性，传播途径隔离有明确目标病原体和隔离标识。62.列出发生血源性病原体职业暴露后的局部处理流程。答案：①立即用肥皂液和流动水冲洗伤口≥5分钟；②如有可见血液，由近心端向远心端轻柔挤压，再用生理盐水反复冲洗；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒；④黏膜暴露用生理盐水连续冲洗≥15分钟；⑤报告科室及院感科；⑥填写暴露登记表；⑦评估暴露级别与源患者；⑧根据病原体及免疫状态决定PEP；⑨随访检测。63.简述化疗药物职业暴露的防护策略。答案：①替代策略：选用口服或靶向制剂；②工程控制：BSCⅡ、负压病房、封闭输液系统；③管理控制：制度、培训、标识、清单；④PPE：双层手套、防护服、护目镜、N95；⑤环境控制：负压、≥12次/h换气、专用卫生间；⑥废弃物：双层黄色袋、锐器盒、焚烧；⑦健康监护：上岗前、在岗、离岗体检，重点血常规、肝肾功能、生殖健康；⑧应急：外溢处理包、洗眼器、报告流程。64.说明N95口罩密合度检测的定性方法与判定标准。答案：方法：①选择合适型号；②佩戴后调整鼻夹及系带；③使用Bitrex或糖精气溶胶，罩内浓度<1/1000检测剂浓度；④做规定动作：正常呼吸、深呼吸、左右转头、上下点头、说话、弯腰、正常呼吸各1分钟；⑤若尝到苦味或甜味，表明泄漏，需重新佩戴再测；⑥若全程未尝到，判定密合合格。65.概述职业性噪声暴露的评估与分级管理流程。答案：①识别：设备、工艺、岗位；②测量：按GBZ/T229.4，使用积分声级计A计权，测LEX,8h；③分级：LEX,8h<80dB为0级，80~85为Ⅰ级，85~90为Ⅱ级，≥90为Ⅲ级；④管理：0级监测，Ⅰ级培训+听力图，Ⅱ级加工程控制+耳塞，Ⅲ级再加缩短暴露时间、定期体检、调岗；⑤复查：岗位变化、设备改造、年审。五、应用题（共50分）66.计算题（12分）某护士在ICU工作，日工作8小时，其中6小时处于噪声75dB环境，2小时处于88dB环境。计算该护士的日噪声暴露水平LEX,8h，并判定是否超标（限值85dB）。答案：公式：=代入：====判定：81.6dB<85dB，未超标。67.案例分析（18分）某手术室护士在缝合过程中被缝合针刺伤左手拇指，伤口深约2mm，可见活动性出血。源患者HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA5×10^7IU/mL；该护士3年前接种过乙肝疫苗，但未检测抗体；无HIV、HCV资料。问题：（1）暴露级别与源患者风险分级；（2）该护士乙肝免疫处理方案；（3）HIV、HCV是否需要PEP及随访；（4）写出完整处理流程及时限。答案：（1）暴露级别：二级（针刺、少量血、深）；源患者风险：高（HBeAg+、高病毒载量）。（2）立即抽血查抗-HBs，同时24小时内注射HBIG0.06mL/kg，若抗-HBs<10mIU/mL，再加强1剂乙肝疫苗20μg（0-1-6月程序）。（3）HIV：源患者未知，按“未知源”处理，结合当地流行率<1%，不推荐PEP，但需随访至6个月；HCV：无有效PEP，随访至12周测HCVRNA。（4）流程：①局部处理≥5分钟+碘伏；②报告手术室护士长、院感科；③抽血查基线：HBV、HCV、HIV、肝肾功能、血常规；④24小时内HBIG+疫苗；⑤填写暴露表，建立档案；⑥第6周、12周、6个月复查；⑦心理支持；⑧总结改进。68.综合设计题（20分）请为一家新建肿瘤科病房设计一份《化疗药物职业暴露应急预案》，要求包含：①组织架构；②应急物资清单；③外溢处理流程（≥100mL）；④人员培训与演练频次；⑤评估与改进机制。答案：①组织架构：科主任为组长，护士长为副组长，院感科、药学部、后勤、保卫科为成员；下设应急小组，24小时值班电话。②物资清单：BSCⅡ、化疗专用外溢处理包（含吸附凝胶垫1m²、活性炭垫、双层手套、防护服、N95、护目镜、鞋套、收集袋、密封桶、警示牌、75%酒精、中性清洁剂、一次性镊子、防刺垫、记录表）、洗眼器、通风设备、铅封标签。③外溢≥100mL流程：1.立即疏散无关人员，关闭空调，张贴警