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文档简介
一、气管插管指征2.任何原因引起的呼吸衰竭需要进行人工通气治疗者。1.下胃管,排空胃内容物。2.开放静脉通路,连接好心电监护。4.阿托品0.01~0.02mg/kg,静脉或肌肉注射减少气道分泌物;安定0.2~0.5mg/kg或咪达唑仑0.1~0.2mg/kg镇静;酌情应用麻醉剂或肌导管内径计算公式(适于≥2y):无套囊导管:导管内径(mm)=年龄(岁)÷4+4带套囊导管:导管内径(mm)=年龄(岁)÷4+3.5三:操作步骤(1)患儿头呈轻微伸展位,略向后仰,操作者左手持喉镜,将镜片通过(2)喉镜向前推进暴露会厌。(3)持喉镜的左手用腕力向上挑起,暴露声门。如暴露不完全,可在环(5)插管成功,助手立即将简易呼吸囊接好,进行加压给氧,以验证插(6)确定插管位置正确后,用“工”型胶布给予固定,并记录导管进入(8)清理呼吸道分泌物,将吸出的第一管分泌物送培养。(9)根据病情,接呼吸器行机械通气或气囊加压给氧。3.床边拍胸片,观察导管位置,导管顶端位置应在气管隆突上1~2cm或2、3胸椎水平,并于气管插管后1~2小时做血气分析。4.如左肺呼吸音明显减弱,则可能系插管位置过深,需酌情上提导管氧
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