2026年儿科常见传染病诊断与处理考核试卷及答案

2026年儿科常见传染病诊断与处理考核试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2025版《儿童流行性感冒诊疗指南》，儿童流感确诊的首选病原学检测方法是？A.流感抗原快速检测B.流感病毒核酸检测C.流感病毒分离培养D.急性期和恢复期双份血清流感抗体滴度4倍以上升高2.根据2024版《手足口病防控指南》，以下不属于手足口病重型早期预警指标的是？A.持续高热超过39℃达24小时以上B.出现惊跳、肢体抖动、精神萎靡C.口唇红润、肢端温暖D.呼吸节律不齐、心率明显增快3.麻疹的典型出疹顺序是？A.手掌足底→躯干四肢→额面颈部→耳后发际B.耳后发际→额面颈部→躯干四肢→手掌足底C.额面颈部→耳后发际→躯干四肢→手掌足底D.躯干四肢→额面颈部→耳后发际→手掌足底4.根据2025版《儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗与预防指南》，以下不属于RSV感染高危人群的是？A.孕周<35周的早产儿B.2岁以下合并先天性心脏病患儿C.6月龄以下健康婴儿D.10岁以上无基础疾病学龄儿童5.水痘患儿抗病毒治疗的首选药物及最佳给药时机是？A.阿昔洛韦，皮疹出现后48小时内B.更昔洛韦，发病后72小时内C.利巴韦林，出疹前24小时内D.奥司他韦，发热后24小时内6.百日咳痉咳期的典型临床表现是？A.咳大量黄色脓痰B.鸡鸣样吸气吼声C.持续高热不退D.静息状态下持续紫绀7.儿童流行性腮腺炎最常见的并发症是？A.胰腺炎B.睾丸炎C.脑膜脑炎D.卵巢炎8.根据2025版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，以下不属于重症肺炎支原体肺炎诊断标准的是？A.持续高热≥3天B.肺叶实变累及2/3以上肺段C.静息状态下血氧饱和度<92%D.合并肺不张、坏死性肺炎9.猩红热的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.A组β型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌10.儿童诺如病毒感染的最主要传播途径是？A.粪-口途径B.呼吸道飞沫途径C.血液传播D.母婴垂直传播11.我国目前导致儿童手足口病重症及死亡的最主要病原体是？A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组6型D.埃可病毒11型12.无合并症的麻疹患儿，需居家隔离至以下哪个时间点？A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.体温正常后3天13.以下儿童常见传染病中，感染后可获得持久免疫力的是？A.流行性感冒B.诺如病毒感染C.水痘D.手足口病14.2026年我国国家免疫规划程序中，麻腮风疫苗的接种月龄为？A.6月龄、12月龄B.8月龄、18月龄C.12月龄、4岁D.18月龄、6岁15.儿童感染结核分枝杆菌后，结核菌素（PPD）试验强阳性的判断标准是？A.硬结直径≥5mmB.硬结直径≥10mmC.硬结直径≥15mm或伴局部水疱、坏死D.红晕直径≥20mm16.流行性脑脊髓膜炎的典型脑脊液改变是？A.压力正常，外观清亮，白细胞正常，蛋白正常，糖正常B.压力升高，外观微浑，白细胞轻中度升高以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖正常C.压力升高，外观浑浊似米汤样，白细胞明显升高以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖、氯化物降低D.压力升高，外观毛玻璃样，白细胞中度升高以淋巴细胞为主，蛋白升高，糖、氯化物降低17.儿童轮状病毒肠炎的高发年龄段是？A.0-3月龄B.6月龄-2岁C.3-5岁D.6-12岁18.以下哪种药物不推荐用于儿童甲型流感的抗病毒治疗？A.奥司他韦B.玛巴洛沙韦C.金刚烷胺D.扎那米韦19.水痘患儿发热时禁用的退热药物是？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛栓20.儿童传染性单核细胞增多症的最主要病原体是？A.巨细胞病毒B.腺病毒C.EB病毒D.溶血性链球菌二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025版《儿童流行性感冒诊疗指南》，属于流感重症高危人群的有？A.年龄<5岁儿童，尤其是<2岁婴幼儿B.合并哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷等慢性基础疾病患儿C.肥胖儿童（BMI超过同年龄同性别儿童第95百分位）D.长期使用免疫抑制剂的儿童E.接种流感疫苗不足2周的儿童2.手足口病的重型早期预警指标包括？A.持续高热超过39℃达24小时以上B.精神萎靡、频繁惊跳、呕吐、肢体抖动C.呼吸增快、节律不齐D.心率增快、血压升高、肢端发凉E.外周血白细胞计数明显降低3.儿童麻疹的常见并发症包括？A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.胰腺炎4.根据2025版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，关于阿奇霉素的使用描述正确的有？A.轻症患儿可予10mg/(kg·d)口服，连用3天停4天为1疗程B.重症患儿可予10mg/(kg·d)静脉滴注，连用5-7天C.肝功能异常患儿需调整剂量或停用D.8岁以下儿童禁用阿奇霉素E.耐药支原体感染的8岁以上患儿可联合多西环素使用5.儿童水痘的典型临床表现包括？A.发热同时或1-2天后出疹B.皮疹呈向心性分布C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态D.疱疹液浑浊，伴明显脓性分泌物E.皮疹瘙痒明显6.百日咳的治疗原则包括？A.首选大环内酯类抗生素抗感染B.痉咳期使用抗生素可缩短排菌时间，但无法显著缩短病程C.保持呼吸道通畅，必要时吸氧D.常规使用中枢镇咳药物控制痉咳E.重症患儿可短期使用糖皮质激素抗炎7.以下属于我国法定丙类传染病的有？A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.风疹D.手足口病E.麻疹8.儿童诺如病毒感染的处理措施正确的有？A.轻症者予口服补液盐纠正脱水及电解质紊乱B.常规使用广谱抗病毒药物治疗C.呕吐严重者可短期禁食4-6小时（不禁水）D.发热时予对乙酰氨基酚或布洛芬退热E.隔离至症状消失后3天9.关于儿童流行性腮腺炎的描述正确的有？A.以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为主要特征B.腮腺肿大通常先单侧出现，后累及对侧C.可累及睾丸、卵巢、胰腺等其他腺体D.抗病毒治疗首选更昔洛韦E.隔离至腮腺肿大完全消退后3天10.儿童猩红热的皮疹特点包括？A.发热后24小时内开始出疹B.弥漫性充血皮肤上出现针尖大小丘疹，压之褪色，伴瘙痒C.可见帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌等特征性表现D.皮疹消退后无脱屑及色素沉着E.皮疹先出现在耳后、颈部、上胸部，很快蔓延至全身三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.病例资料：患儿男，1岁9月龄，因“发热2天，皮疹1天”于2026年3月12日就诊。2天前无明显诱因出现发热，最高体温39.8℃，口服退热药可降至38℃左右，4-6小时复升，伴流涎、拒食，1天前出现口腔黏膜散在疱疹，手掌、足底、臀部可见红色斑丘疹，无咳嗽、呕吐、惊跳。既往体健，按时接种疫苗，EV71疫苗已完成2剂次接种。查体：T39.2℃，P132次/分，R30次/分，SPO297%（空气下），精神尚可，口腔黏膜可见多个灰白色疱疹，周围绕有红晕，手掌、足底、臀部可见散在红色斑丘疹，无破溃，颈软，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，神经系统查体未见异常。辅助检查：血常规WBC8.2×10^9/L，N32%，L65%，PLT235×10^9/L，CRP8mg/L，肠道病毒通用型核酸阳性，EV71核酸阴性，CV-A6核酸阳性。问题：（1）写出该患儿的诊断及诊断依据（8分）；（2）写出该患儿的处理方案（7分）2.病例资料：患儿女，5岁，因“发热5天，咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。5天前无明显诱因出现发热，最高39.5℃，退热药效果不佳，3天前出现阵发性干咳，夜间明显，1天前咳嗽加重，伴气促，无发绀，无呕吐、抽搐。同班同学近期有多名发热咳嗽病例。查体：T39.3℃，P128次/分，R38次/分，SPO291%（空气下），精神稍差，未见皮疹，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，未见脓性分泌物，三凹征弱阳性，左肺呼吸音减低，可闻及少量细湿啰音，心律齐，腹软，神经系统查体未见异常。辅助检查：血常规WBC9.5×10^9/L，N68%，L27%，PLT210×10^9/L，CRP42mg/L，肺炎支原体核酸阳性，抗体滴度1:1280，胸片提示左肺下叶大片实变影，少量胸腔积液。问题：（1）写出该患儿的诊断及诊断依据（9分）；（2）写出该患儿的具体处理方案（6分）参考答案---一、单项选择题答案1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.C8.A9.B10.A11.B12.B13.C14.B15.C16.C17.B18.C19.C20.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ACDE9.ABCE10.ABCE三、案例分析题答案1.（1）诊断：手足口病（普通型，柯萨奇病毒A6型感染）（3分）。诊断依据：①1岁9月龄幼儿，急性起病，春季为手足口病高发季节（1分）；②临床表现为发热、流涎拒食，存在口腔黏膜疱疹及手、足、臀部典型皮疹，无神经系统、呼吸系统、循环系统受累表现（2分）；③辅助检查提示血常规白细胞正常、淋巴细胞占比升高，CRP正常，肠道病毒通用型及CV-A6核酸阳性，EV71核酸阴性（2分）。（2）处理方案：①一般治疗：居家隔离至皮疹完全结痂，避免交叉感染，予清淡易消化饮食，做好口腔和皮肤护理，体温超过38.5℃予对乙酰氨基酚或布洛芬退热（2分）；②对症治疗：口腔疼痛明显者可局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状，皮疹瘙痒者予炉甘石洗剂外用，避免抓挠继发感染（2分）；③病情监测：每日监测体温、精神状态、进食情况，观察有无惊跳、呕吐、呼吸心率异常等重型预警征象，若出现相关表现需及时就诊（2分）；④该患儿为普通型病例，无需使用抗病毒药物及糖皮质激素（1分）。2.（1）诊断：重症肺炎支原体肺炎（5分）。诊断依据：①5岁学龄儿童，急性起病，有明确的肺炎支原体感染集体发病暴露史（1分）；②临床表现为持续高热超过5天，阵发性干咳，伴气促，静息状态下血氧饱和度91%，存在低氧血症（1分）；③查体提示三凹征弱阳性，左肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音，符合肺部实变体征（1分）；④辅助检查提示CRP升高，肺炎支原体核酸阳性、抗体滴度达1:1280，胸片提示左肺下叶大片实变影、合并少量胸腔积液，符合2025版指南重症肺炎支原体肺炎诊断标准（2分）。（2）处理方案：①一般治疗：卧床休息，予清淡易消化饮食，鼻导管低流量吸氧纠正低氧血症，持续监测体温、呼吸、血氧饱和度变化（1分）；②抗感染治疗：予阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注，连用5-7天，若